Hvaða sjúkdómur er þetta þar sem æðar flækjast óeðlilega saman? (Æðalæðamismyndun - AVM) Við skulum tala saman!

Hefur þú einhvern tíma heyrt að æðar í líkama okkar geti stundum flækst saman á undarlegan hátt, eins og þráðkúla? Þetta kann að hljóma svolítið skringilega, ekki satt? En það getur í raun gerst og verið svolítið hættulegt stundum. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem kallast slagæðagalli , eða AVM . Einfaldlega sagt er þetta galli í bláæðakerfinu sem flytur blóð um líkamann.

Hvað er slagæðamismyndun (AVM)? Við skulum skilja það einfaldlega.

Ímyndaðu þér að við höfum net af blóðæðum um allan líkamann. Það eru tvær megingerðir af þessum æðum: slagæðar og bláæðar . Slagæðar eru eins og þjóðvegir sem flytja hreint, súrefnisríkt blóð frá hjartanu til allra líkamshluta, sérstaklega heilans. Æðar eru eins og minni slagæðar sem flytja notað, súrefnissnautt blóð aftur til hjartans.

Venjulega enda þessar þjóðvegir (slagæðar) í neti mjög lítilla, þunnra bláæða. Við köllum þetta háræðar . Það er eins og stór vegur sem greinist í litlar hliðarvegi þegar hann kemur að þorpi. Það er í gegnum þessar háræðar sem súrefni og næringarefni í blóðinu berast til frumna okkar og úrgangsefni frá frumunum komast í blóðið. Síðan fer þetta blóð aftur til hjartans í gegnum bláæðar sem kallast bláæðar.

Það sem gerist hjá einstaklingi með slagæðarhnútaverk (AVM) er að háræðabrúin sem á að vera á milli slagæðarinnar og bláæðarinnar vantar. Þá tengist blóðið úr slagæðunum, sem kemur frá háþrýstingi, skyndilega við bláæðarnar, sem eru vanar lágum þrýstingi. Ímyndaðu þér stóra vatnspípu sem tengist skyndilega við litla, veikveggja pípu. Þetta veldur óbærilegum þrýstingi í bláæðunum. Þetta sést sem flækjukúla af æðum, eins og fuglahreiður. Vegna þessarar óeðlilegu tengingar eru miklar líkur á að æðarnar springi (sprungi) og blæði inn í heilann (blæðing inn í heilann) .

Eru til mismunandi gerðir af AVM? Hvar myndast þær?

Já, við getum aðallega talað um tvær gerðir af AVM:

1. Heilaæxli í heila: Þetta eru algengustu einkennin. Þau geta myndast hvar sem er inni í heilanum, á yfirborði heilans, í heilastofninum eða meðfram mænunni . Þetta er svolítið hættulegt þar sem heilinn er mjög viðkvæmur staður.

2. Útlægar blóðæðakvillar: Þessir geta komið fram hvar sem er í 160.000 km af blóðæðum líkamans. Til dæmis geta þeir myndast í andliti, handleggjum, fótleggjum, sem og í innri líffærum eins og hjarta, lifur og lungum.

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast AVM?

AVM er í raun mjög sjaldgæft ástand.Sagt er að aðeins einn af hverjum hundrað þúsund einstaklingum geti fengið það. Allir geta fæðst með það. Hins vegar finna læknar það oftast hjá fólki á aldrinum 20 til 40 ára. Einkenni eru líklegast til að koma fram á aldrinum 30 til 50 ára.

Hver eru einkenni AVM?

Þetta er það mikilvægasta. Sumir geta fengið hjartadrep án einkenna. Um 15% þeirra sem fá hjartadrep sýna engin einkenni. Oftast kemst maður ekki að því fyrr en hann sprungur, sem þýðir að hann blæðir.

Hins vegar, ef einkenni koma fram, geta þau verið svona:

• Flog, annað hvort meðvitundarlaus eða meðvitundarlaus. Þetta getur gerst skyndilega.
• Tíð höfuðverkur. Stundum getur þetta verið alvarlegt.
• Vöðvaslappleiki eða algjör lömun.
• Ógleði og uppköst.
• Dofi eða náladofi í sumum líkamshlutum.
• Sundl.
• Erfiðleikar við göngu, erfiðleikar við tal, minnistap, erfiðleikar við hugsun, jafnvægisleysi eða sjónskerðing.
• Ástand eins og rugl, ofskynjanir eða vitglöp.
• Bakverkir. Þetta getur komið skyndilega og verið alvarlegt. Það getur einnig valdið dofatilfinningu frá mjöðmum út í fætur og tær.
• Mæði við áreynslu (þetta getur gerst ef AVM er í lungunum)
• Blóðhósti (þetta er einnig einkenni lungnabólgusjúkdóma)
• Kviðverkir.
• Hnútar birtast á handleggjum, fótleggjum eða búk.
• Verkir og bólga.

Mikilvægt: Um 50% þeirra sem fá heilablóðfallsblæðingu (AVM) í heila fá blæðingu í heila sem fyrsta einkenni. Þetta getur leitt til heilablóðfalls og heilaskaða.

Hvers vegna myndast þessir AVM-ar? Hver er orsökin?

Reyndar vita vísindamenn enn ekki nákvæmlega hvers vegna blóðæðaflækjur (AVM) þróast. Það er almennt talið að þær séu meðfæddar . Þetta þýðir að þessar flækjur í blóðæðum myndast á fósturþroska, í móðurkviði. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta þær erfst milli kynslóða, sem þýðir að þær geta verið arfgengar .

Hvaða áhrif hefur AVM á líkama okkar?

Það eru þrjár helstu leiðir sem AVM getur valdið skaða:

1. Blæðing:Eins og ég nefndi áður, þegar hár blóðþrýstingur frá slagæðum fer í gegnum bláæðakerfið (AVM), geta veggir bláæðanna orðið veikir og ófærir um að þola þrýstinginn. Þá springa bláæðarnar og byrja að blæða. Þegar þetta blóð kemst í nærliggjandi vefi getur það valdið varanlegum skaða . Ef um miklar blæðingar er að ræða getur það jafnvel valdið dauða.

2. Þrýstingur á líkamshluta: Þessi óeðlilega tenging veldur því að meira blóð safnast fyrir í bláæðunum. Æðarnar stækka þá og geta þrýst á nærliggjandi vefi, eins og heilann. Þetta dregur úr súrefnismagni sem nær til þessara líkamshluta og dregur úr getu eitlakerfisins til að losa sig við úrgangsefni.

3. Súrefnisskortur vefja: Þar sem engin háræðabrú er milli slagæða og bláæða fá vefirnir á svæðinu þar sem slagæðar og bláæðar eru staðsettir ekki nægilegt súrefni og næringarefni. Þá geta vefir og taugafrumur á því svæði byrjað að deyja.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna AVM?

AVM, sérstaklega í heilanum, geta valdið alvarlegum fylgikvillum eins og:

• Heilablóðfall / heilablóðfall : Þetta er mesta hættan á heilablóðfalli. Ef heilablóðfall springur inni í heilanum getur það valdið lömun, heilaskaða eða flogum. Heilablóðfallið getur einnig ýtt á og skemmt hluta heilans eða mænunnar.
• Flog: Ástand sem einkennist af meðvitundarleysi og stjórnlausum kippum í útlimum vegna skyndilegrar rafvirkni í heilanum.
• Æðarslagæðagúlp: Veikburða æðaveggur sem tengist eða í kringum æðalegg og bólgar út eins og blöðra. Þetta orsakast af veikum æðaveggjum. Þetta ástand sést í um 50% æðaleggja í heila og mænu. Þetta eykur hættuna á að æðaleggurinn springi.
• Heilaskaði: Þetta getur haft áhrif á hluti eins og hugsunarhæfni, minni og skilning á tali.
• Dá og dauði: Sérstaklega ef um stóra blæðingu er að ræða inni í heila.

Hvernig finnur maður út hvort maður sé með AVM?

Ef þú ert með einkenni mun læknirinn fyrst spyrja þig út í þau og framkvæma líkamsskoðun. Stundum, þegar hlustpípa er sett yfir AVM, má heyra bruit (hljóð blóðs sem streymir um æðina).

Að auki myndgreiningarrannsóknir eins og:

• MRI (segulómun): Próf sem notar segulsvið og útvarpsbylgjur.
• Tölvusneiðmyndataka (CT): Notar röntgengeisla til að taka þversniðsmyndir af líkamanum.
• Hjartaæðamyndataka:Í þessu tilfelli setur læknir lítinn rör (kateter) í gegnum slagæð í handlegg eða nára og leiðir það að þar sem talið er að AVM sé. Síðan er sérstöku litarefni sprautað inn og röntgenmyndir teknar til að taka nákvæmar myndir af æðunum.

Ef grunur leikur á AVM í heilanum, þarf að framkvæma sérstakar rannsóknir eins og:

• Heila-segulómun (Cerebral MRA): Notar segulómunartækni til að fá nákvæmar myndir af æðum í og ​​í kringum heilann.
• CT-æðamyndataka (CTA): CT-tækni framleiðir nákvæmar myndir af æðum.
• Doppler ómskoðun á höfuðkúpu: Notar hljóðbylgjur til að mæla hraða blóðflæðis um heilann.

Þar sem mörg AVM hafa engin einkenni, eru þau stundum uppgötvuð við skönnun sem gerð er af annarri ástæðu (svo sem vegna meiðsla, sjónvandamála eða höfuðverks) eða eftir að einkenni koma fram vegna blæðinga.

Hvernig er AVM meðhöndlað?

Meðferð við AVM fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal:

• Tegund AVM, stærð þess, staðsetning og eðli slagæða og bláæða sem um ræðir.
• Hætta á að AVM springi.
• Einkennin þín.
• aldur þinn.
• Heilbrigði þín almennt.

Meginmarkmið meðferðar er að draga úr hættu á blæðingu frá hjartavöðvakvilla eða lækna hana alveg. Nokkrir meðferðarmöguleikar eru í boði. Þar á meðal eru opin skurðaðgerð , slagæðablokkun með kateter (blóðþurrkun) og/eða geislameðferð (geislameðferð) á hjartavöðvakvilla . Hver meðferðarmöguleiki hefur sína kosti og áhættu. Þetta fer eftir heilsufari þínu og tegund hjartavöðvakvilla.

Almennt séð er meðferð AVM eins fljótt og auðið er besta leiðin til að forðast alvarlegar fylgikvilla.

Allir hafa mismunandi hjarta- og lungnasjúkdóma. Það er engin föst meðferðaráætlun sem getur sagt þér nákvæmlega hvað þú átt að gera. Læknateymið þitt mun ræða við þig og fjölskyldu þína til að ákveða bestu meðferðina fyrir þínar aðstæður.

Stundum er hjartalínuritið (AVM) á stað þar sem skurðaðgerð eða önnur meðferð er áhættusamari en að gera ekkert. Í þessu tilviki mun læknateymið fylgjast náið með hjartalínuriti þínu með reglulegum skimunum. Ef hjartalínuritið sýnir einhverjar breytingar, svo sem merki um aukna blæðingu, gæti meðferð verið íhuguð á þeim tíma.

Lyf

Hægt er að gefa lyf til að stjórna sumum einkennum:

• Lyf við flogum.
• Verkjalyf við höfuðverk og bakverkjum.
• Lyf við blóðþrýstingi.

Meðferðaraðferðir (Aðferðir)

Læknar geta reynt eina eða fleiri af þessum aðferðum:

1. Skurðaðgerð til að fjarlægja hjartaæðarsveppinn: Í þessari aðgerð er gerður lítill skurður nálægt hjartaæðarsveppnum, slagæðar og bláæðar í kring eru innsiglaðar til að koma í veg fyrir blæðingu og hjartaæðarsveppurinn fjarlægður. Síðan er blóðflæði beint til heilbrigðra æða. Þetta er eina leiðin til að lækna hjartaæðarsveppinn að fullu. Eftir aðgerð er gerð heilaskönnun til að sjá hvort hjartaæðarsveppurinn hefur verið fjarlægður að fullu. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga og gangast undir stutta endurhæfingartíma.

2. Blóðrýrnun: Í þessari aðgerð setur læknir kateter inn í slagæð í nára eða handlegg og leiðir hann að æðaleggnum (AVM). Þegar þangað er komið losnar límkennt efni, spíraler eða annað efni út í æðalegginn. Þetta dregur úr eða stöðvar alveg blæðingu í gegnum æðalegginn. Þessi aðferð er oftast notuð ef æðaleggurinn er stór og blæðir mikið. Ef aðgerð er framkvæmd síðar er hægt að fjarlægja æðalegginn auðveldlega, sem dregur úr blæðingarhættu. Þó að aðgerð sé ekki framkvæmd strax getur þessi aðgerð dregið úr blæðingarhættu.

3. Gamma Knife® geislaskurðaðgerð: Í þessari aðferð eru mjög einbeittir geislar beint að hjartavöðvanum (AVM). Á nokkurra ára tímabili minnkar hjartavöðvinn smám saman, myndar ör, leysist upp eða verður nógu lítill til að auðvelt sé að fjarlægja hann með skurðaðgerð. Reglulegar skannanir eru nauðsynlegar til að athuga hvort hjartavöðvinn sé að minnka.

Fylgikvillar meðferðar

Meðferð við AVM getur valdið fylgikvillum eða aukaverkunum eins og:

• Blæðing.
• Höfuðverkur.
• Bólga.
• Skemmdir á nærliggjandi vefjum.
• Dofi öðru megin á líkamanum.
• Áhrif á mál, heyrn eða sjón.
• Niðurstöður geta verið ófullkomnar, vara ekki lengi eða það getur tekið marga mánuði að koma að fullu fram.
• Alvarlegir fylgikvillar sem geta verið fatlaðir eða banvænir.

Er hægt að koma í veg fyrir myndun AVM?

Nei. Þar sem talið er að AVM séu meðfædd er ekki hægt að koma í veg fyrir myndun þeirra. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum sem nefnd eru í þessari grein, skaltu leita tafarlaust til læknis. Best er að bregðast við einkennum um leið og þau koma fram.

Hvað má búast við ef maður er með AVM?

Allir hafa mismunandi hjarta- og æðakerfi. Ef þú gengst undir aðgerð og hjarta- og æðakerfið er fjarlægt með góðum árangri, þá læknast þú alveg af þessu ástandi.

Árangur annarra meðferða er einnig mjög góður, en það fer eftir nokkrum þáttum:

• Þar sem AVM er staðsett.
• Stærð AVM.
• Tegund AVM.
• Aldur þinn og almenn heilsa.

Læknateymið þitt getur best útskýrt fyrir þér um AVM þinn og mögulegar afleiðingar.

Mikilvægt:Ef þú ert með hjartavöðvakvilla og færð ekki meðferð, þá eru 2-4% líkur á blæðingu á ári. Ef hjartavöðvakvilla hefur sprungið áður eru 17% líkur á að hún springi aftur á ári.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Sumir geta fengið hjarta- og lungnaverki oftar en einu sinni (endurkomu). Leitið til læknis ef ný einkenni koma fram. Eftir meðferð ættir þú að leita til læknis á þriggja mánaða fresti fyrsta árið. Eftir fyrsta árið ættir þú að leita til læknis einu sinni á ári.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Leitið tafarlaust læknisaðstoðar ef þið finnið fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Skyndilegur, mikill höfuðverkur („það versta sem ég hef nokkurn tímann fengið á ævinni“).
• Krampar.
• Dofi í handleggjum eða fótleggjum.
• Vandamál með sjón, jafnvægi, minni eða athygli.

Þetta eru merki um lífshættulegt neyðarástand. Þetta gæti verið heilablæðing.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Hvar er AVM-ið mitt staðsett á líkamanum?
• Hvaða meðferðaraðferð hentar mér best?
• Ef ég fer ekki í aðgerð strax, hversu oft þarf ég að vera undir eftirliti?

Er AVM hættulegt?

Já, það getur það. Mesta hættan er blæðing. Ef þú færð skyndilega mikinn höfuðverk („það versta sem þú hefur fengið á ævinni“) skaltu hringja strax í 119. Þetta gæti verið sprungið heilaæðarslímhúðar ...

Blæða öll AVM að lokum?

Nei. Sumar blóðþurrðaræxli (AVM) blæða aldrei og valda hugsanlega ekki neinum einkennum eða heilsufarsvandamálum alla ævi. Sumar blóðþurrðaræxli uppgötvast við ómskoðun sem gerð er af annarri ástæðu eða við krufningu.

Sjúkdómar í slagæðum og bláæðum geta valdið öðrum heilsufarsvandamálum en blæðingum. Sumir stækkandi sjúkdómar geta þjappað saman vefjasvæði og skaðað þann vef, taugafrumur og aðrar frumur. Ef þeir eru stórir og á mikilvægum stað kemur skortur á háræðum milli slagæða og bláæða í veg fyrir að vefurinn á því svæði fái súrefni, næringarefni og úrgangsefni. Þetta getur valdið vefjadauða.

Getur AVM verið banvænt?

Já, það getur það. Hversu hættulegt og alvarlegt heilablóðfall (AVM) er fer eftir stærð þess og staðsetningu. Ef heilablóðfall springur og veldur mikilli blæðingu inni í heilanum getur það verið banvænt. Hins vegar upplifa sumir með heilablóðfall aldrei nein einkenni eða heilsufarsvandamál.

Geturðu sagt hvaðan AVM er þar sem ég finn fyrir sársaukanum í höfðinu?

Algjörlega ekki.Það kann að vera svo, en oftast er staðsetning höfuðverksins ekki sértæk fyrir staðsetningu AVM.

Er hættan meiri ef barnshafandi kona er með AVM?

Hjá sumum geta einkenni bláæðablæðingar komið skyndilega fram eða versnað vegna breytinga á meðgöngu . Aukinn blóðrúmmál og blóðþrýstingur á meðgöngu getur aukið hættuna á blæðingu frá bláæðablæðingu.

Hafa AVM áhrif á ung börn?

Algeng einkenni geta valdið minniháttar hegðunarbreytingum eða námsörðugleikum hjá börnum. Þessar breytingar geta komið fram áður en augljósari einkenni koma fram, þar til barnið er orðið aðeins eldra (ef einkenni koma fram).

Valda heilablæðingar frá AVM alltaf heilaskaða?

Nei. Sumar mjög litlar blæðingar í heila, kallaðar örblæðingar , valda takmörkuðum skaða og fáum einkennum. Hins vegar, ef margar örblæðingar koma fram með tímanum, geta þær aukið hættuna á vitglöpum og truflað hugsunarferli.

Hver er munurinn á AVM, aneurysm, hemangioma, cavernous misformation og fistula?

• Æðagúlp er veiklað, blöðrukennt útskot í slagæð. Það myndast oftast þar sem tvær slagæðar skiptast. Æðagúlp getur einnig þróast sem fylgikvilli hjartaslagæða.
• Hemangiomas eru æðamyndanir sem sjást á húðinni. Þær eru ekki hættulegar og þarfnast ekki meðferðar.
• Holamyndun er einnig tegund æðaskemmda. Ólíkt æðakölkun (AVM) eru þetta lekandi æðar, oft með storknun. Þær geta blætt, en þær blæða ekki eins illa og AVM og valda oft ekki einkennum.
• Fistla er almennt hugtak yfir óeðlilega tengingu milli blóðæða. Slagæðafistlar geta myndast í vefjum sem þekja heila og mænu. Slagæðafistlar myndast í heilavefnum. Fistlar eru algengari í tengslum við höfuðáverka eða sýkingu en slagæðafistlar.

Þótt slagæðamismyndun (AVM) sé alvarlegt sjúkdómsástand eru núverandi meðferðir mjög árangursríkar. Læknateymið þitt mun ræða smáatriði slagæðamismyndunarinnar – stærð hennar, staðsetningu – og aðra þætti við þig til að ákvarða bestu meðferðarmöguleikana fyrir þig. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga ef eitthvað er óljóst. Að skilja möguleikana getur hjálpað þér að taka réttar ákvarðanir.

Mikilvægustu atriðin sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, við skulum taka saman nokkur atriði sem vert er að hafa í huga varðandi AVM sem við ræddum um:

• AVM er óeðlileg flækja æða sem tengir slagæðar og bláæðar beint, án háræða, eins og fuglahreiður.
• Þetta eru hlutir sem koma náttúrulega.Kannski, ég veit ekki nákvæmlega ástæðuna.
• Einkenni koma ekki fyrir hjá öllum, en einkenni eins og höfuðverkur, flog og meðvitundarleysi geta komið fyrir.
• Mesta hættan er blæðing, sérstaklega ef hún á sér stað inni í heilanum. Þetta getur leitt til heilablóðfalls.
• Það er hægt að greina það með prófum eins og segulómun, tölvusneiðmyndatöku og æðamyndatöku .
• Meðferðarmöguleikar eru meðal annars skurðaðgerð, blóðmyndun og geislameðferð . Læknirinn mun ákveða hvað hentar þér best.
• Ef þú finnur fyrir skyndilegum, miklum höfuðverk, flogum eða meðvitundarleysi skaltu fara tafarlaust á sjúkrahús.
• Þótt þetta sé sjaldgæft ástand er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita læknisráðs. Það mikilvægasta er að örvænta ekki, fá réttar upplýsingar og grípa til nauðsynlegra ráðstafana.

` Æðmismyndun í heila, AVM, blóðmyndun í heila, blæðing, lömun, flog, höfuðverkur