Er einhver smávægilegur ósamræmi milli augna þinna og heilans? Við skulum læra um sjónskerðingu í tvíaugum (BVD)!

Færðu stundum höfuðverk? Eða finnst þér eins og línurnar í textanum hoppa eða þú sjáir tvo hluti í einu þegar þú lest bók eða dagblað? Eða finnst þér augun stundum þreytuleg og þung? Ein ástæða fyrir þessu gæti verið smávægilegt vandamál með samhæfingu milli augna og heila. Við ætlum að ræða slíkt ástand í dag. Það kallast tvísjónartruflanir, eða eins og læknar kalla það „(Binocular Vision Dysfunction - BVD)“.

Hvað er sjóntruflun í tvíaugum?

Einfaldlega sagt er sjóntruflanir í tvíaugum (e. Binocular Vision Disfunction, BVD) þegar augun og heilinn vinna ekki rétt saman. Þegar þetta gerist sjáum við ekki heiminn sem eina, skýra mynd. Þetta er ekki einn sjúkdómur, heldur eins og regnhlíf. Það geta verið fjölmargir mismunandi sjúkdómar undir þeim regnhlíf. Hver þessara sjúkdóma getur haft sínar eigin orsakir.

Þegar við horfum með báðum augum sendir annað augað nokkur mismunandi merki til heilans og hitt augað sendir nokkur mismunandi merki. Þar byrjar tvísjón. Það eru þrjú meginstig tvísjónar:

1. Sjónhimnuskynjun : Í miðju sjónhimnunnar, inni í auganu, er hluti sem kallast sjónhimna . Þessi hluti gerir okkur kleift að sjá hluti fyrir framan okkur, sérstaklega fínleg smáatriði. Sjónhimnaskynjun þýðir að bæði augu geta séð sama hlutinn greinilega. Þetta er einfaldasta stig tvísjónar.

2. Samruni : Þetta er þegar heilinn notar merki frá báðum augum til að búa til tvær aðskildar myndir og „sameinar“ þær síðan og setur samsvarandi hluta saman til að búa til eina stærri mynd. Hugsaðu um það eins og að líma tvær myndir saman.

3. Stereópía : Þetta er fullkomnasta stig tvísjónar. Þetta þýðir að heilinn getur gert meira en bara að leggja saman þessar tvær myndir. Hann notar litlu muninn á sjónarhornum og fjarlægðum sem augun sjá hluti úr til að gefa þér þrívíddarsjón og dýptarskynjun . Þannig vitum við nákvæmlega hversu langt í burtu eitthvað er og hversu djúpt það er.

Hversu algengt er þetta BVD ástand?

Margir sjúkdómar falla undir regnhlífarhugtakið „BVD“. Þó að margir séu ekki mjög algengir eru sumir frekar algengir. Eitt gott dæmi er „lat auga“ eða, í læknisfræðilegum skilningi, „sjónskekkja“ . Í Bandaríkjunum einum þjást á milli 6 og 13 milljónir manna af þessum sjúkdómi. Það er líka fólk með þennan sjúkdóm á Srí Lanka.

Hver eru einkenni BVD?

Heilinn notar tvísjón til að skapa eða styðja við fjölda annarra ferla og hæfileika. Sum þeirra virðast ekki tengjast augunum, en BVD getur truflað öll þessi ferli. Sum áhrifin eru minniháttar, svo þau valda ekki miklum vandræðum. En önnur geta verið mjög truflandi, stundum truflandi á vinnu eða áhugamál.

Verkir sem tengjast verkjum

Þegar þú ert með BVD þurfa augun og heilinn að vinna meira til að aðlagast og bæta upp fyrir tapið. Þessi aukaálag getur valdið því að vöðvarnir í kringum augun togna. Þetta getur einnig valdið stirðleika í höfði og hálsi, sem getur leitt til höfuðverkja . Sársaukafull ástand sem geta komið fram við BVD eru meðal annars:

• Augnverkir.
• Augnþreyta (aþrenging).
• Höfuðverkur.
• Verkir við að hreyfa augun.

Áhrif á sjón

Sjónvandamál geta stafað af BVD eða verið af völdum BVD. Stundum er erfitt að segja til um hvort önnur vandamál eru af völdum BVD eða hvort önnur vandamál valdi BVD. Sjónvandamál sem geta komið upp við BVD eru meðal annars:

• Þokusýn, óskýr sjón.
• Að sjá tvo hluti í einu (tvísýni) .
• Ljósnæmi (ljósfælni).
• Að sjá hlutina skýrt eins og þeir væru umkringdir skuggum.
• Erfiðleikar við að sjá (fókusera) hluti í nálægð skýrt.
• Minnkuð sjón á nóttunni („nætursjón“).
• Erfiðleikar við að horfa á tölvuskjái og símaskjái („tölvusjónarheilkenni“).
• Erfiðleikar við að sjá eða þekkja litla, óljósa eða fjarlæga hluti.

Önnur áhrif sem tengjast ekki sjóninni en finnast samt

Þetta tengist öðrum skilningarvitum, en sjónin hjálpar til við þetta. Gott dæmi er jafnvægi líkamans . Þetta kemur aðallega frá innra eyra. En upplýsingarnar frá augunum hjálpa einnig jafnvægisskynjurunum í eyranu. Til dæmis, ef þú ert að lesa bók á meðan þú ekur, finnst sumum eins og þeir þurfi að kasta upp vegna ójafnvægisins. Hér eru nokkur af þeim aukaverkunum sem geta komið fram við BVD:

• Vandamál með jafnvægi líkamans.
• Samhæfingarvandamál (sérstaklega samhæfing milli handa og augna). Til dæmis að eiga erfitt með að grípa bolta eða kasta lykli.
• Ruglingur (Viráttarleysi).
• Sundl eða svimatilfinning.
• Ætlar að falla.
• Ógleði og uppköst á ferðalögum (ferðasýki).
• Erfiðleikar með að ganga í beinni línu, rekst oft á húsgögn og hurðir.
• Tilfinning um að vera að snúast jafnvel þegar þú stendur kyrr (svimi).

Áhrif tengd lestri

Þessi áhrif geta komið fram þegar þú lest. Hjá börnum getur þetta líkst námsörðugleikum eins og lesblindu.Kennarar sem eru þjálfaðir í að greina lestrarerfiðleika geta séð þá hjá börnum. En til að komast að því með vissu hvort þetta stafar af „(BVD)“ eða einhverju öðru þarf að framkvæma nokkrar mismunandi prófanir. Áhrif á lestur:

• Þreytutilfinning í augum.
• Að sleppa oft línum eða blaðsíðum við lestur (þetta felur í sér að þurfa að lesa með einhverju eins og bókamerki eða fingri).
• Það þarf að lesa þetta nokkrum sinnum til að skilja það almennilega, og jafnvel þá er það erfitt að skilja.
• Að rýma fyrir línunum við lestur.
• Langar talnaraðir (sérstaklega þær þar sem sama talan endurtekur sig) eru erfiðar að lesa því þær sjást ekki greinilega án merkis eins og kommu.
• Orðin virðast vera föst saman.

Sálfræðileg áhrif

Allt þetta gerist vegna þess að sjónvandamál gera það erfitt fyrir þig að takast á við ákveðnar aðstæður eða umhverfi. Dæmi:

• Forðastu fjölmenna staði, því þá finnur þú fyrir skynjunarálagi og finnur fyrir byrði, kvíða og ótta.
• Erfiðleikar við að dvelja í björtum og litríkum umhverfum, svo sem matvöruverslunum og verslunarmiðstöðvum.
• Óeðlilegur ótti við almannafæri eða stór/opin rými („agoraphobia“).
• Ótti eða kvíða vegna athafna sem aðrir geta séð, svo sem akstur eða íþróttir, eða sem geta verið hættulegar.
• Erfiðleikar með að ná augnsambandi þegar talað er augliti til auglitis.

Hvers vegna gerist þetta (BVD)?

Það eru nokkrir þættir sem geta valdið eða stuðlað að BVD:

• Sjónvandamál.
• Augnvandamál.
• Heilavandamál.
• Vandamál sem orsakast af samspili nokkurra þátta (fjölþátta).

Sjónvandamál

Þessi tegund felur í sér líkamlegar breytingar eða röskun á því hvernig augun beina ljósi að sjónhimnunni. Til dæmis sjónlagsvillur:

• Erfiðleikar með að sjá nálægt með aldrinum (presbyopia).
• Sjónskekkju.
• Fjarsýni (fjarlægir hlutir eru skýrir, nálægir hlutir eru óskýrir - „ofsjón“).
• Nærsýni (nálægir hlutir eru skýrir, fjarlægir hlutir eru óskýrir - „nærsýni“).

Augnvandamál

Þetta vísar til breytinga á því hvernig augun hreyfast eða vinna saman. Til dæmis ástand þar sem augun eru ekki rétt stillt. Algeng dæmi um þetta eru strabismus (kross augu) og amblyopia (lat auga).

Taugasjúkdómar

Þetta eru vandamál í taugakerfinu. Þau geta falið í sér vandamál í starfsemi sumra tauga sem stjórna augnhreyfingum, eða vandamál í starfsemi sjónhimnu og sjóntauga. Þau geta einnig falið í sér vandamál þar sem heilinn getur ekki unnið rétt úr upplýsingum sem hann fær frá sjóninni.

Það eru margar mismunandi aðstæður sem geta valdið þessu. Nokkur dæmi:

• Sérstakir sjúkdómar sem tengjast heilanum, til dæmis mígreni eða heilablóðfall.
• Taugasértækir sjúkdómar, til dæmis lömun í sjöttu tauginni.
• Taugasjúkdómar, til dæmis athyglisbrestur/ofvirkni (ADHD).

BVD orsakast af samspili nokkurra þátta.

Sumar aðstæður er ekki hægt að flokka í aðeins einn af ofangreindum flokkum. Þess í stað geta þær valdið ýmsum mismunandi vandamálum.

Höfuðáverkar, sérstaklega á heila (hjartaslagnir eða áverka á heila), eru dæmi um þetta. Fólk sem hefur hlotið höfuðáverka getur átt í vandræðum með augnstillingu og hvernig heilinn vinnur úr upplýsingum úr sjóninni. Annað dæmi er vestibular mígreni. Þessir geta skyndilega haft áhrif á sjón, jafnvægi og heilastarfsemi.

Einnig getur einstaklingur haft nokkra sjúkdóma sem stuðla að BVD. Til dæmis getur einhver sem fæðist með amblyopia (lata auga) fengið heilablóðfall á fullorðinsárum. Þó að þessir tveir sjúkdómar komi fram á mismunandi tímum í lífinu geta báðir valdið BVD síðar á ævinni.

Hvaða mögulegar fylgikvillar geta komið upp vegna BVD?

Nokkrir fylgikvillar geta komið upp við BVD. Það fer eftir því hvað olli því, hvenær í lífi þínu það kom upp og hvaða önnur heilsufarsvandamál þú ert með. Augnlæknirinn þinn er besti aðilinn til að upplýsa þig um hugsanlega fylgikvilla sem tengjast ástandi þínu.

`(BVD)` og fyrirbyggjanlegt sjóntap

Börn geta fengið alvarlegan, varanlegan fylgikvilla sem kallast „lata auga“ (amblyopia), sem fellur undir flokkinn „BVD“. Sem betur fer er yfirleitt hægt að koma í veg fyrir þennan fylgikvilla ef hann er greindur nógu snemma til að hægt sé að meðhöndla hann.

Þegar þú ert með BVD á heilinn erfitt með að samþætta og nota upplýsingar frá báðum augum. Þegar þetta gerist hjá börnum byrjar heilinn að reiða sig meira á annað augað en hitt. Þegar þetta gerist veikist það augað sem ekki er notað.

Hins vegar, til þess að svæðin í heila barnsins sem vinna úr sjón þroskist rétt, þarf það að fá réttar upplýsingar frá báðum augum. Ef barnið hættir að nota annað augað vegna sjónskekkju, mun það svæði heilans ekki þroskast rétt. Þess í stað skemmir skortur á gagnlegum upplýsingum tengingarnar milli heilafrumna á því svæði, sem að lokum verða varanlegar. Þess vegna er svo mikilvægt að greina og meðhöndla sjónskekkju, sérstaklega á unga aldri.

Hvernig er þetta (BVD) ástand greint?

Augnlæknir greinir venjulega BVD. Hins vegar eru sumir sjúkdómar, eins og sjónskekkja, kynntir barnalæknum. Þeir greina það annað hvort sjálfir eða vísa þér til augnlæknis sem getur greint það og meðhöndlað það.

Reglulegar augnskoðanirÞetta er gagnlegasta leiðin til að greina BVD. Sem hluti af þessari prófun er sjónsviðið skoðað og sjónsviðið í heild sinni. Aðrar prófanir geta hjálpað til við að greina sérstök vandamál sem tengjast BVD. Augnlæknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér hvaða aðrar prófanir hann mælir með og hvernig þær geta hjálpað.

Hvernig er BVD meðhöndlað?

Meðferðir við BVD geta verið mjög mismunandi, þar sem margir sjúkdómar geta valdið því eða stuðlað að því. Það sem virkar fyrir suma sjúkdóma sem valda BVD virkar kannski ekki fyrir aðra (og röng meðferð getur jafnvel gert ástandið verra).

Meðferðir við sjón- og augnvandamálum miða venjulega að því að leiðrétta eða takmarka skekkju milli augna. Meðal algengustu meðferðanna eru:

• Sjónmeðferð : Þetta mun kenna þér sérstakar æfingar til að styrkja augnvöðvana. Þú munt einnig læra hvað þú ættir ekki að gera til að hjálpa augunum að haldast á sínum stað.
• Leiðréttingarlinsur og prisma : Stundum geta gleraugu (og sjaldnar snertilinsur) hjálpað við BVD. Þau breyta því hvernig ljós fer inn í augað, sem getur hjálpað við sumar tegundir BVD.
• Ónabotulinumtoxin A (Botox®) : Þetta er lyf sem blokkar taugaboð til vöðvanna sem stjórna augnhreyfingum. Þetta getur hjálpað ef vöðvarnir kippast of mikið til öðru megin.

Það eru margar aðrar meðferðir í boði, sérstaklega við taugasjúkdómum. Augnlæknirinn þinn getur sagt þér hvaða meðferðir eru ráðlagðar fyrir þig. Hann getur einnig sagt þér hvaða aukaverkanir eða áhyggjur þú gætir haft af þessum meðferðum og hvað þú getur gert í því.

Hvað get ég búist við ef ég er með BVD?

Það sem þú getur búist við þegar þú ert með BVD er jafn fjölbreytt og ástandið sem getur valdið því eða stuðlað að því. Augnlæknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér hvað þú getur eða ættir að búast við. Hann getur einnig sagt þér hversu lengi það mun vara, hverjar horfur eru fyrir ástandið þitt og hvað þú getur gert til að hjálpa til við að stjórna því (ef mögulegt eða nauðsynlegt).

Er hægt að koma í veg fyrir BVD?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir BVD 100%. En það eru nokkrir hlutir sem þú getur gert til að draga úr hættu á að það gerist, eða að minnsta kosti koma í veg fyrir að það versni.

• Koma í veg fyrir höfuð- og augnskaða : Það eru nokkrar leiðir til að koma í veg fyrir að BVD komi upp vegna augn- eða höfuðskaða. Að nota augnhlífar, hjálma og öryggisbelti (eins og öryggisbelti) getur hjálpað mikið.
• Skoðið augun reglulega.Reglulegar augnskoðanir eru eins og skoðun á augunum. Jafnvel þeir sem þurfa ekki gleraugu eða snertilinsur ættu að fara í augnskoðun tvisvar á ári. Þessar skoðanir geta fundið mörg vandamál áður en einkenni koma fram. Einnig geta sum vandamálin sem finna má (eins og sjónlagsvillur) að lokum valdið eða stuðlað að BVD.
• Ekki hunsa augneinkenni : Ef þú ert með minniháttar, pirrandi augnvandamál sem hafa varað í nokkra daga eða vikur skaltu ekki hunsa þau. Þau gætu verið fyrstu merki um vandamál eins og BVD. Til dæmis tvöföld sjón, augnþreyta eða þreyta (sérstaklega ef þú lest mikið eða starir á tölvuskjá í langan tíma).

Ef einhver í fjölskyldu þinni er með sjúkdóma sem geta valdið BVD, er gott að ræða það við augnsérfræðing. Þeir geta sagt þér hvað annað þú getur gert til að takmarka alvarleika BVD, seinka upphafi þess eða (ef mögulegt er) jafnvel koma í veg fyrir það.

Hvenær ætti ég að fara til læknis eða leita læknisráða?

Margir sjúkdómar sem geta valdið „BVD“ geta verið óþægilegir eða truflandi, en flestir eru ekki hættulegir. Hins vegar eru heilablóðföll og skammvinn blóðþurrðarköst (TIA) sérstök tilfelli og geta verið lífshættuleg.

Heilablóðföll og skammvinn blóðþurrðarköst (TIA) eru lífshættuleg læknisfræðileg neyðartilvik. Ef þú heldur að þú sért að finna fyrir viðvörunareinkennum heilablóðfalls eða TIA skaltu hringja strax í 112 (eða neyðarnúmerið þitt).

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja augnlækninn minn?

Þú gætir viljað spyrja augnsérfræðinginn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvers konar BVD sjúkdómur er ég með, eða hvað veldur honum?
• Hversu alvarlegt er ástand mitt (BVD) og gæti það versnað?
• Þarfnast BVD meðferðar? Ef svo er, hvaða meðferð mælir þú með?
• Er hægt að lækna/snúa við BVD?

Skilaboð til að taka með heim

Tvísjónarskerðing (e. binocular vision disfunction, BVD) er merki um að eitthvað hafi áhrif á hversu vel augun vinna saman og með heilanum. Það þýðir að þú sérð ekki heiminn sem eina, skýra mynd. Flestar orsakir eru ekki alvarlegar - nema heilablóðföll og skammvinn blóðþurrðarköst (TIA) (sem koma venjulega fyrir með öðrum augljósum einkennum).

En jafnvel þótt það sé ekki hættulegt getur BVD gert það erfitt að vinna, njóta áhugamála eða eyða tíma með ástvinum. Ef þú ert með einkenni BVD skaltu ekki bara sætta þig við þau eða reyna að lifa með þeim. Að leita til augnsérfræðings getur hjálpað þér að finna meðferðir sem geta snúið við eða stöðvað BVD.Þá geturðu lifað án nokkurra sjónrænna hindrana milli þín og þess sem skiptir þig mestu máli.

` Sjóntruflanir á tvísjón, BVD, sjónvandamál, tvísýni, latur augu, sjónskekkja, augnþreyta, höfuðverkur, þokusýn