Verður barnið þitt í hættu við fæðingu? Við skulum fræðast um fæðingarskaða.

Allar mæður og feður eru svolítið hræddir þegar þau eiga von á barni, ekki satt? Þau velta fyrir sér hvort barnið verði heilbrigt, hvort einhver vandamál komi upp. Oftast gengur allt vel, en stundum þegar barnið kemur í heiminn geta komið upp minniháttar meiðsli, sem kallast „fæðingarmeiðsli“. En ekki hafa áhyggjur, þetta eru yfirleitt minniháttar hlutir.

Hvaða fæðingarskaði er þetta?

Einfaldlega sagt er fæðingarskaði, eða eins og læknar kalla það „nýburafæðingaráverki“, hver sá skaði sem verður fyrir barni við fæðingu. Þetta er ekki mjög algengt og oftast eru þetta minniháttar meiðsli. Hins vegar geta mjög sjaldan komið upp alvarleg vandamál sem krefjast frekari meðferðar.

Læknarnir og hjúkrunarfræðingarnir sem meðhöndla þig og barnið þitt eru allir að reyna að koma í veg fyrir þessa áhættu eða að minnsta kosti lágmarka áhrif hennar. En mundu að enginn getur stjórnað nákvæmlega hvernig fæðingin þín gengur. Mundu líka að ef eitthvað svona gerist er það alls ekki þín sök .

En það þýðir ekki að þú getir ekki gert neitt. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur af fæðingu skaltu spyrja kvensjúkdómalækninn þinn. Hann eða hún getur leiðbeint þér og jafnvel kennt þér leiðir til að draga úr hættu á erfiðri fæðingu.

Hvaða tegundir af fæðingarskaða eru til?

Fæðingarskaðar má skipta í nokkrar megingerðir. Við skulum skoða hvað þeir eru:

• Höfuðsársmeiðsli: Meiðsli á húð á höfði barns. Þetta eru algengustu meiðslin.
• Beinbrot: Stundum, þegar barnið kemur út, getur bein í handlegg, fæti eða viðbeini brotnað.
• Augnskaði: Minniháttar marblettir á auga og minniháttar innvortis blæðingar geta komið fram.
• Blæðing inni í höfuðkúpu: Þetta er ástand sem krefst nokkurrar áhyggju.
• Taugaskemmdir: Í fæðingu geta sumar taugar skemmst við þrýsting.
• Heilaskaði: Þetta er einnig sjaldgæft en getur verið alvarlegt ef það gerist.

Fæðingarskaðar eru almennt ekki óalgengir. Rannsókn frá árinu 2021 leiddi í ljós að aðeins 29 fæðingarskaðar voru á hverja 1.000 lifandi fædda. Af þessum 29 voru 23 höfuðáverkaslys. Þannig að það er ekki mikið að hafa áhyggjur af, ekki satt?

Hvaða meiðsli eru algengust við fæðingu?

Við skulum nú ræða nokkur af algengustu fæðingaráverkunum. Þú hefur kannski heyrt um sum þeirra.

• Brotnir kragabein / viðbein:Þetta gerist venjulega í fæðingu ef barnið á erfitt með að koma út, eins og ef öxlin er föst. En það grær fljótt og stundum er ekki þörf á sérstakri meðferð.
• „Caput Succedaneum“: Þetta er þegar húðin á hársverði nýfædds barns bólgnar upp. Það lítur út eins og hnúður á höfðinu. Þetta hverfur af sjálfu sér á nokkrum dögum. Þetta er ekkert til að hafa áhyggjur af.
• Blóðkornablæðing: Þetta er lítil blóðsöfnun undir húðinni í hársverði barnsins. Hún er staðbundnari en „höfuðbólur“. Þetta grær einnig venjulega af sjálfu sér innan nokkurra vikna.
• Erb-lömun: Þetta gerist þegar brachial plexus, tauganet sem liggur frá hálsi að handlegg, er skaddað. Þetta getur valdið máttleysi eða lömun í handlegg barnsins. Þetta gæti þurft meðferð eins og sjúkraþjálfun.
• Bólga í augnlokum: Þetta er líka minniháttar og gróar fljótt.
• Fitudrep undir húð hjá nýburum: Þetta er lítið svæði þar sem fitulagið undir húð barnsins hefur skemmst. Það getur birst sem litlir bólur á húðinni. Þetta grær venjulega af sjálfu sér.
• Lömun andlits taugarinnar: Í þessu tilviki þjappast taug á annarri hlið andlits barnsins saman, sem veldur því að sú hlið hallar örlítið. Til dæmis getur munnurinn hallað til hliðar þegar barnið grætur. Oftast er þetta tímabundið og lagast innan nokkurra daga.
• Brot á upphandleggsbeini (upphandleggsbeini).
• Lærbeinsbrot. Þessi eru örlítið sjaldgæfari en beinbrot í kraga.
• Innanheilablóðfall - til dæmis undirheilablóðfall. Þetta eru sjúkdómar sem þarfnast athygli.
• Sár í andliti eða hársverði.
• Meiðsli á nefi, til dæmis skekkt nefskilrúm.
• Blæðingar í sjónhimnu eða augnslímhúð. Þessar blæðingar valda venjulega roða í auganu en gróa fljótt og hafa ekki áhrif á sjónina.
• Höfuðkúpubrot. Þetta er sjaldgæft.

Óalgeng og sjaldgæf fæðingarmeiðsli

Við skulum nú skoða nokkur af þeim sjaldgæfari eða sjaldgæfari fæðingaráverkum. Sum þeirra geta verið nokkuð alvarleg, svo það er gott að vera meðvitaður um þau líka.

• Tegundir blæðinga í heila, svo sem epidural eða subarachnoid blæðingar, eru ástand sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.
• Heilaskaði vegna súrefnisskorts (súrefnisskortur í blóðþurrð / HIE).Þetta er mjög alvarlegt ástand. Þetta getur gerst ef vandamál eru með súrefnisupptöku barnsins á meðan fæðingunni stendur.
• Skemmdir á innri líffærum, til dæmis blæðing í lifur eða milta.
• Rifbeinsbrot.
• Mænuskaðar. Þetta er einnig mjög sjaldgæft en mjög alvarlegt ástand.
• Blæðing undir galeum: Þetta er stór blæðing milli húðar í hársverði og himnunnar sem hylur hársvörðinn. Þetta er einnig ástand sem krefst tafarlausrar athygli.

Sum þessara sjaldgæfu slysa geta verið nokkuð alvarleg. Læknirinn þinn mun útskýra fyrir þér nákvæmlega hversu alvarlegt slysið er fyrir barnið þitt. Það er mikilvægt að hlusta á það sem viðkomandi segir án þess að örvænta.

Hver eru einkenni fæðingarskaða?

Fæðingarskaði getur valdið ýmsum einkennum, allt eftir eðli meiðslanna. Hér eru nokkur dæmi:

• Ytri breytingar: Marblettir (Eckymosis) , bólga (Edema) , litlir blettir sem hafa breytt lit húðarinnar (Petechiae) . Sumir hlutar barnsins geta verið bláir og bólgnir.
• Vanhæfni til að hreyfa ákveðna líkamshluta: Þetta getur stafað af beinbroti eða taugaskemmdum. Til dæmis, ef þú getur ekki hreyft annan handlegginn, gæti það verið merki um ástand sem kallast Erb-lömun.
• Erfiðleikar við brjóstagjöf. Ef barnið sýgur ekki almennilega eða kastar upp eftir brjóstagjöf ætti einnig að athuga það.
• Breytingar á hegðun, svo sem tíð grátur og eirðarleysi. Ef barnið þitt grætur einfaldlega oft eða erfitt er að hugga það, láttu lækninn vita af því líka.
• Hæsi, hvæsandi öndun við grát (stridor).
• Öndunarerfiðleikar.
• Flogakennd ástand.

Ef þú tekur eftir einu eða fleiri af þessum einkennum er best að leita tafarlaust til læknis.

Hverjar eru orsakir fæðingarskaða?

Það eru nokkrar helstu orsakir fæðingarskaða. Við skulum skoða hverjar þær eru:

• Ef barnið á erfitt með að komast út úr fæðingarveginum: Til dæmis, í tilfellum eins og öxlarmisþroska eða stórum höfuðhöfuði , verður höfuð barnsins of stórt. Þegar barnið stækkar verður erfitt að komast út úr fæðingarvegi móðurinnar.
• Þegar reynt er að færa barnið til og koma því rétt fyrir meðan á fæðingu stendur þurfa læknar stundum að breyta stellingu þess.
• Vegna áhrifa samdráttar í fæðingarveginum. Þessir samdrættir eru það sem ýtir barninu út, en stundum getur sá þrýstingur einnig valdið minniháttar meiðslum.
• Þegar hjálpartæki eru notuð: Til dæmis þegar barnið er fjarlægt með „loftsogi“ (Vacuum Extraction Delivery)Fæðing með töng eða keisaraskurður getur stundum valdið minniháttar meiðslum. Þessi tæki eru notuð í neyðartilvikum, til að tryggja öryggi bæði móður og barns.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir fæðingarskaða?

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta leitt til fæðingarskaða. Þeir eru:

• Aukin fæðingarþyngd: Þessi áhætta er meiri fyrir börn sem vega meira en 4 kíló (8 pund og 13 únsur), það er að segja börn með „ fósturmakrósomíu “.
• Lágt fæðingarþyngd eða mjög snemma fæðing: Þessi áhætta er meiri fyrir fyrirbura eða mjög lítil börn, því líkami þeirra er mjög viðkvæmur.
• Staða barnsins: Ef barnið er ekki staðsett rétt, til dæmis í sitjandi stöðu , eru meiri líkur á slysum.
• Höfuðstærð: Þetta getur gerst hjá ungbörnum sem eru einfaldlega með stórt höfuð. Einnig geta sumir sjúkdómar valdið stóru höfði.
• Erfið fæðing: Þegar fæðingin er erfið og tekur of langan tíma eru líkurnar á slysum meiri.
• Hraðfæðingar: Þessi hætta er til staðar jafnvel þótt barnið fæðist mun hraðar en venjulega.
• Sykursýki: Ungbörn mæðra með sykursýki eru í meiri hættu á fæðingarskaða. Þetta er vegna þess að sykursýki getur valdið því að barnið stækki. Þess vegna er mjög mikilvægt að stjórna blóðsykursgildum á meðgöngu.
• Líkamleg einkenni móður: Stundum geta ákveðnir eiginleikar líkama móður, til dæmis lögun grindarbotnsins , gert fæðingu erfiða. Einnig getur stærð höfuðs barnsins og grindarbotns móður haft áhrif á það.

Hverjir eru fylgikvillar fæðingarskaða?

Rannsóknir hafa leitt í ljós að fæðingarskaðar geta leitt til ýmissa fylgikvilla. Sumir þeirra eru:

• Heilalömun: Þetta er hreyfi- og líkamsstöðuvandamál sem orsakast af skemmdum á heilanum.
• Fósturvandamál: Barnið upplifir óþægindi í móðurkviði.
• Gula hjá nýburum kemur fram vegna aukinnar bilirubínmagns (bilirubinemia).
• Meconium aspiration syndrome: Þetta gerist þegar barn hefur hægðir í móðurkviði og andar vökvanum að sér. Þetta getur leitt til lungnasýkinga.
• Öndunarerfiðleikar: Öndunarerfiðleikar.
• Þörf fyrir vélræna öndunarvél eða CPAP-tæki (samfelldan jákvæðan öndunarvegsþrýsting).
• Flog.
• Blóðsýking: Alvarleg sýking sem dreifist um allan líkamann.
• Skammvinn hraðöndun: Tímabundin hröð öndun.

Þessir fylgikvillar koma ekki fyrir í öllum fæðingarslysum, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um þá.

Hvernig á að þekkja fæðingarskaða?

Fæðingarlæknar og kvensjúkdómalæknar, nýburalæknar eða sængurlæknar greina þessi fæðingarmeiðsli. Þeir nota blöndu af aðferðum:

• Líkamskoðun: Það er venjuleg aðferð fyrir lækni að skoða barn strax eftir fæðingu. Þetta er gert til að athuga hvort um meðfædda galla eða fæðingarskaða sé að ræða. Höfuð, útlimir og bringa eru skoðuð vandlega.
• Myndgreining: Próf eins og ómskoðun á heila, tölvusneiðmyndatökur eða röntgenmyndir geta hjálpað til við að greina meiðsli og beinbrot inni í líkama barnsins. Í sjaldgæfum tilfellum eru einnig notaðar segulómskoðanir .
• Blóðprufur: Rannsóknarstofupróf geta hjálpað læknum að greina ákveðna fæðingarskaða eða fylgikvilla, svo sem sýkingar og bilirubínmagn.

Aðrar prófanir geta verið gerðar eftir aðstæðum. Læknir barnsins getur sagt þér meira um þessar prófanir og hvers vegna þær eru gagnlegar.

Hvernig er meðhöndlað fæðingarskaða?

Meðferð við fæðingarskaða fer að miklu leyti eftir eðli meiðslanna. Algengustu meðferðirnar eru meðal annars:

• Athugun og eftirlit: Margir fæðingarskaðar gróa af sjálfu sér. Til dæmis minniháttar beinbrot, höfuðbeinsbrot og minniháttar skemmdir á taugum í brachial plexus. Læknar munu fylgjast með þessum einkennum.
• Kyrrstöðulækkun: Ef bein í handlegg eða fæti brotnar þarf að kyrrsetja barnið í nokkrar vikur þar til það grær. Þetta getur falið í sér að nota sérhannaðan spelku eða beisli.
• Sjúkraþjálfun: Sjúkraþjálfun er mjög gagnleg við taugaskaða í brachial plexus. Hún hjálpar til við að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og frekari taugaskaða eða vöðvaslappleika. Barninu eru gefnar æfingar til að styrkja vöðvana.
• Skurðaðgerð:Í sumum tilfellum getur verið þörf á skurðaðgerð til að gera við hluti eins og skurði. Skurðaðgerð er einnig framkvæmd til að koma í veg fyrir að blóð safnist fyrir inni í höfuðkúpu barnsins og þrýsti á heilann. Stundum getur skurðaðgerð einnig hjálpað við taugaskemmdir með því að hjálpa til við að senda taugaboð um heilann.

Eftir því sem aðstæður krefjast gæti læknateymið þitt mælt með öðrum meðferðum. Læknir barnsins getur sagt þér meira um þetta og mælt með meðferðarúrræðum.

Hvað gerist ef barnið mitt fær fæðingarskaða?

Horfur fæðingarslysa ráðast að miklu leyti af tegund meiðsla og hversu alvarleg þau eru. En almennt séð eru horfur flestra fæðingarslysa – sérstaklega þeirra algengustu – mjög góðar. Undanfarna áratugi hafa sérfræðingar unnið hörðum höndum að því að bæta hættuna á fæðingarslysum og meðferð þeirra. Alvarlegir fæðingarslysar eru mun sjaldgæfari nú en þeir voru fyrir 30 árum. Árið 1993 voru fæðingarslys 11. algengasta dánarorsök nýbura. En frá árinu 2007 hafa fæðingarslys ekki verið á þeim lista. Er það ekki gott mál?

Hvað ætti ég að búast við ef barnið mitt fær meiðsli við fæðingu?

Ef barnið þitt fær meiðsli við fæðingu mun læknateymið gera allt sem í þeirra valdi stendur til að meðhöndla meiðslin og ræða við þig um hvað er að gerast. Flestir fæðingarmeiðsli eru minniháttar og þurfa ekki mikla umönnun. En í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með því að þú og barnið þitt dveljið á sjúkrahúsinu þar til barnið er nógu hraust til að fara heim.

Þegar þú ferð heim mun læknirinn ræða við þig um hvernig eigi að annast barnið, hvað ber að varast og annað. Það getur verið auðvelt að gleyma hlutum með svefnleysinu sem fylgir fæðingu, svo það getur verið gagnlegt að skrifa þessar leiðbeiningar niður eða biðja um prentað eintak.

Það mikilvægasta er að ef þú skilur ekki eitthvað, ef þú hefur einhverjar áhyggjur eða efasemdir, þá skaltu aldrei hika við að segja lækninum frá því. Þeir hafa ekkert á móti því að útskýra hlutina fyrir þér og róa þig. Því þeir vilja líka gera það sem er best fyrir þig og barnið þitt.

Er hægt að koma í veg fyrir fæðingarskaða?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir fæðingarskaða að fullu, en það eru nokkur atriði sem þú getur gert á meðgöngu til að draga úr hættu á þessum meiðslum.

• Talaðu við fæðingarlækni/kvensjúkdómalækni eins fljótt og auðið er. Hann eða hún getur hjálpað þér að undirbúa þig áður en þú verður þunguð. Ef nauðsyn krefur geta þeir vísað þér til sérfræðinga eins og kvensjúkdómalæknis.
• Stjórnaðu langvinnum sjúkdómum þínum.Fæðingarlæknirinn þinn eða sérfræðingur í fósturlækningum getur leiðbeint þér um hvernig eigi að takast á við þessi vandamál. Þetta getur dregið úr hættu á fæðingarskaða af völdum sjúkdóma eins og sykursýki.
• Gerðu fæðingaráætlun. Læknirinn þinn getur ráðlagt þér um sérstakar aðferðir eða aðferðir sem geta dregið úr hættu á fæðingarskaða. Hann getur einnig sagt þér frá varaáætlunum, eins og hvenær keisaraskurður er betri kostur fyrir þig og öryggi barnsins.

Læknateymið þitt mun gera allt sem í þeirra valdi stendur til að draga úr hættu á fæðingarskaða. Læknar, hjúkrunarfræðingar og annað heilbrigðisstarfsfólk mun vinna saman að því að hjálpa þér og barninu þínu.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækni barnsins míns?

Það er góð hugmynd að spyrja lækni barnsins eftirfarandi spurninga:

• Hvers konar fæðingarskaða hefur barnið mitt?
• Hversu alvarlegt er þetta?
• Þarf það meðferð?
• Hvaða meðferð (ef einhver) mælir þú með?
• Hvenær má barnið mitt fara heim?
• Hvað ætti ég að hafa í huga þegar ég tek barnið mitt með mér heim?
• Hvenær ætti ég að hringja á stofuna ykkar eða fara með barnið á sjúkrahúsið?

Hvenær ætti ég að fara með barnið mitt til læknis?

Læknir barnsins mun setja upp eftirfylgniáætlun eða vísa þér til barnalæknis sem getur haldið áfram umönnun barnsins. Þeir munu fara reglulega í heimsóknir til að fylgjast með bata barnsins og ganga úr skugga um að allt gangi vel. Þeir geta einnig gert breytingar á meðferðaráætluninni ef þörf krefur.

Hvenær ætti ég að fara með barnið mitt á sjúkrahúsið?

Læknir barnsins mun segja þér frá því sem þarfnast bráðameðferðar. Til dæmis (en ekki takmarkað við):

• Ef barnið á erfitt með öndun .
• Ef virkni hefur minnkað (svefni) , það er að segja ef um syfju og lífleysi er að ræða.
• Ef húðin er köld, föl eða hefur breytt um lit.
• Ef bleyjan hefur verið þurr í 12 klukkustundir eða lengur (þ.e. ef engin þvaglát hafa átt sér stað).
• Ef þú ert óvenju eirðarlaus eða syfjaður .
• Ef þú drekkur ekki mjólk.

Ef þú sérð slíka hluti skaltu leita tafarlaust til læknis og, ef nauðsyn krefur, fara með viðkomandi á sjúkrahús.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Þú ímyndaðir þér líklega fæðingu barnsins þíns sem hamingjusama og fullkomna stund. Að komast að því að barnið þitt hafi fengið fæðingarskaða er ekki eitthvað sem nýbakaðir foreldrar vilja heyra. Fæðingarskaðar eru ekki óalgengir. En jafnvel þótt þú og allir sem annast þig og barnið þitt gerið allt rétt, þá geta stundum svona hlutir gerst.

En það sem er hamingjusamt er,Flestir fæðingarskaðar eru minniháttar og lagast af sjálfu sér með litlum eða engum hjálpum. Í alvarlegri tilfellum verða læknar barnsins þíns þar til að hefja meðferð eins fljótt og auðið er.

Ef þú skilur ekki eitthvað, eða ef þú hefur áhyggjur eða ert hrædd/ur við eitthvað, skaltu tala við lækni barnsins. Hann getur útskýrt hlutina fyrir þér og tengt þig við aðra sérfræðinga sem geta hjálpað þér að takast á við þessa reynslu. Ekki hafa áhyggjur, þú ert ekki ein/n!

` Fæðingarslys, fæðingaráverkar, nýfætt barn, fæðing, ungbarnaáverkar, höfuðkúpuáverkar, taugaskemmdir, læknisráð