Hvað er þetta (Boerhaave heilkenni)?
Einfaldlega sagt er þetta „(Boerhaave heilkenni)“ ástand þar sem veggur matarpípunnar okkar, það er að segja „(vélinda),“ springur skyndilega. Þetta gerist þegar ólýsanlega mikill þrýstingur, það er að segja þrýstingur, myndast í matarpípunni. Nánar tiltekið er þetta líklegast þegar þú kastar upp af krafti eða leggur þig fram á annan hátt. Læknar kalla þetta einnig „(áreynslusprungu)“ eða „(sjálfsprottna sprungu)“, því þetta er ekki eitthvað sem gerist beint í matarpípunni. Þetta ástand er í raun mjög sjaldgæft, það er að segja, það hefur áhrif á um 0,0003% íbúanna. Hins vegar eru 15% allra matarpípuslysa af völdum þessa „(Boerhaave heilkennis)“.Hver er munurinn á Boerhaave heilkenni og Mallory Weiss heilkenni?
Nú gætirðu verið að hugsa: „Er þetta það sem ég hef heyrt um þegar ég heyri um rifu í vélinda?“ Það er í raun smávægilegur munur á þessu tvennu. Mallory Weiss rifa er rifa sem verður þegar þú kastar upp kröftuglega eða þegar þú sígar. Það er rifa í slímhúð vélinda. Báðar eru algengar hjá fólki sem drekkur mikið áfengi . Einstaklingur með Mallory Weiss rifu gæti kastað upp blóði. Hins vegar springur vélindað ekki alveg. Hins vegar er Boerhaave heilkenni alvarlegra . Þetta er rifa sem nær í gegnum alla þykkt vélindaveggsins. Læknar kalla það einnig transmural rifu. Þegar það springur alveg verður að gera það við með bráðaaðgerð . Það getur verið lífshættulegt.Hvað gerist þegar matarrör springur?
Ímyndaðu þér hvað gerist þegar vélinda okkar springur. Þetta er raunverulegt neyðarástand og ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust getur það verið lífshættulegt . Veistu af hverju? Vélinda okkar er hluti af meltingarkerfinu okkar. Þegar vélindað springur geta matarleifar, bakteríur og meltingarefni lekið inn í brjóstholið eða magann. Ef það gerist geta alvarlegar bakteríusýkingar komið fram.Ef þessi sýking kemst inn í blóðrásina um allan líkamann getur komið fram ástand sem kallast „blóðeitrun“ og „sýklasótt“. Þessi „sýklasótt“ er lífshættuleg viðbrögð. Hún getur leitt til „losts“, bilunar í mörgum líffærum og að lokum dauða.
Hverjum hefur þetta mest áhrif?
Hver sem er getur fengið þetta (Boerhaave heilkenni). Hins vegar,Það er algengast hjá körlum og fólki eldra en 50 ára. Um 80% þeirra sem þjást af þessu eru karlar á miðjum aldri. Það er einnig algengt hjá fólki sem drekkur áfengi í óhófi .Hver eru einkenni Boerhaave heilkennis?
Allt í lagi, nú skulum við skoða hver einkenni „(Boerhaave heilkennisins)“ eru. Það er mjög mikilvægt að vita þetta.- Skyndilegur, mikill brjóstverkur. Þetta er aðaleinkennið.
- Ógleði og uppköst . Stundum getur verið blóð í uppköstunum.
- Það er í lagi að finna fyrir sársauka þegar maður kyngir eða hóstar.
- Öndunin verður styttri og hraðari.
- Vefirnir í brjóstholinu fyllast af lofti eða vökva, sem veldur bólgu.
- Maginn á mér er stífur, eins og steinn.
- Einkenni sýkingar eins og hiti og svitamyndun .
Ef eitt eða fleiri þessara einkenna koma skyndilega fram, sérstaklega eftir mikil uppköst, er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis .
Hvernig er sársaukinn?
Hversu slæmur er sársaukinn af völdum „(Boerhaave heilkennis)“? Sumir segja að hann sé óbærilegur . Sársaukinn finnst akkúrat þar sem rofið átti sér stað. Oftast á þetta rof sér stað í neðri þriðjungi vélinda. Það er á milli neðri brjósthols og efri magahols. Hins vegar getur það einnig verið ofar. Þessi sársauki getur einnig breiðst út í bak eða axlir .Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?
Það eru nokkrar aukaverkanir sem geta komið fram ef þessu ástandi er ekki sinnt á réttan hátt:- Bólga og þroti í brjóstholi.
- Uppsöfnun gröfts í brjóstholi (empyema)
- Loft sem er fast í brjóstholi eða í vefjum undir húðinni.
- Fleiðruvökvi ( vökvasöfnun í slímhúð brjóstholsins)
- Bráð öndunarerfiðleikarheilkenni ( ARDS )
- Blóðeitrun, blóðsýking og lost. Þetta getur verið lífshættulegt.
Hverjar eru orsakir Boerhaave heilkennis?
Hvers vegna kemur Boerhaave heilkenni fram? Tvær meginástæður eru fyrir þessu. Önnur er að þrýstingurinn inni í vélinda eykst vegna óvenjulegrar álags eða spennu . Hin er að þegar krókóskálsvöðvinn efst í koki (efri vélindalokavöðvinn) slakar ekki á við þennan þrýsting, myndast neikvæður þrýstingur utan vélinda .Helsta orsök þessa „(Boerhaave heilkennis)“ er hávær eða stöðug uppköst . Að auki geta fæðingar, krampar, þungar lyftingar og kynging á ætandi eða ætandi efnum einnig valdið þessu. Venjulega, í slíkum tilfellum, ættu taugaboðin að slaka á „(cricopharyngeus vöðvanum)“ og losa þrýstinginn að innan. Hins vegar, í „(Boerhaave heilkenni)“, virkar þessi taugavöðvasamhæfing „(taugavöðvasamhæfing)“ af einhverjum ástæðum ekki rétt.Hefur áfengisneysla áhrif?
Getur áfengisneysla valdið sprungnu vélinda? Of mikil áfengisneysla er áhættuþáttur . Algengasta form Boerhaave heilkennis er uppköst eftir stóra máltíð eða eftir áfengisneyslu. Áfengisröskun, ofát og lotugræðgi eru áhættuþættir. Aðrir áhættuþættir eru undirliggjandi sjúkdómar í vélinda, svo sem vélindabólga og eósínfíkn í vélinda, Barretts vélinda og magasár. Hins vegar eru flestir með Boerhaave heilkenni með eðlilegt vélinda.Hvernig er Boerhaave heilkenni greind?
Boerhaave heilkenni getur verið erfitt að greina , en það er mikilvægt að finna það strax . Það er auðveldara að greina það þegar þú ert með þrjú einkenni, þekkt sem Mackler þrenningin. Þau eru: 1. Alvarleg eða endurtekin uppköst. 2. Skyndileg brjóstverkur. 3. Lungnaþembu undir húð. Þetta síðasta einkenni bendir sérstaklega til sprungins vélinda. Hins vegar munu ekki allir fá þessi klassísku einkenni. Ef rofið á sér stað á óvenjulegum stað gætirðu fundið fyrir verkjum á óvenjulegum stað, svo sem hálsi eða viðbeinum. Það getur stafað af einhverju öðru en uppköstum, eða því geta fylgt óvenjulegar aukaverkanir. Einföld röntgenmynd af brjóstholi getur gefið vísbendingu, en næmari myndgreiningarpróf er nauðsynlegt til að greina ástandið.Röntgenpróf notuð til greiningar
Hvaða röntgenpróf eru notuð til að greina Boerhaave heilkenni?`(Vélköngull)` (Vélköngull)
Þegar læknir grunar Boerhaave heilkenni er það fyrsta sem hann gerir venjulega að taka röntgenmynd. Hann notar skuggaefni. Þetta er einnig kallað vélindamynd. Þetta er fljótleg, óinngripsmikil og mjög nákvæm prófun. Í þessari prófun drekkur þú lausn sem inniheldur vatnsleysanlegt skuggaefni. Þetta gerir það að verkum að innri hluti matarleiðslunnar sést á röntgenmyndinni. Ef það er rifa geta þeir séð hvar skuggaefnið lekur.(CT skönnun)
Ef þú getur ekki fengið vélindamyndatöku, eða ef læknirinn þinn vill fá frekari upplýsingar um nærliggjandi líffæri, gæti verið hægt að framkvæma tölvusneiðmynd. Þó að hún geti ekki sýnt nákvæma staðsetningu rifsins, getur hún greint lítið magn af skuggaefni eða lofti sem hefur lekið út í nærliggjandi vefi frá vélinda. Einnig er hægt að nota hana til að finna vökvasöfnun í brjósti eða kvið sem þarf að tæma.Hvernig er Boerhaave heilkenni meðhöndlað?
Allt í lagi, nú skulum við sjá hvernig á að meðhöndla „(Boerhaave heilkenni)“. Hér eru skrefin sem fylgja skal:- Vökvagjöf í æð (IV vökva): Margir eru ofþornaðir, þannig að vökvagjöf í æð þarf að vera fljót.
- Sýklalyf : Breiðvirk sýklalyf eru gefin í bláæð til að stjórna sýkingum.
- Skurðaðgerðarráðgjöf: Fyrir flesta er skurðaðgerð staðlað meðferð. Sumir með litlar, staðbundnar ígerðir geta fengið meðferð án skurðaðgerðar, með eftirliti og sýklalyfjagjöf í bláæð eða speglun. Hins vegar, jafnvel í þessum tilfellum, munu læknar alltaf hafa viðbragðsáætlun til staðar fyrir skurðaðgerð.
- Skurðaðgerð: Best er að gera við sprunguna innan sólarhrings frá sprungunni. Læknirinn gæti notað lágmarksífarandi skurðaðgerð, allt eftir ástandi þínu. Til dæmis myndbandsaðstoðaða brjóstholsspeglun (VATS). Í sumum neyðartilvikum getur verið nauðsynlegt að framkvæma opna brjóstholsskurð til að fá skjótan og fullkomnan aðgang að brjóstholinu.
- Frárennsli/hreinsun á vélinda: Auk þess að gera við rifuna þarf að tæma og sótthreinsa allan sýktan vökva sem hefur safnast fyrir í holrýminu. Einnig þarf að fjarlægja allan sýktan eða dauðan (drepvef). Í sumum alvarlegum tilfellum gæti þurft að fjarlægja hluta af vélinda.
- Ítarleg meðferð: Ef skurðaðgerð er ekki möguleg innan sólarhrings frá rofi, gæti bein viðgerð ekki tekist. Brúnir sársins gætu hafa byrjað að harðna eða skemmast. Ef þetta gerist gæti læknirinn þurft að fjarlægja hluta eða allt vélinda (vélindaaðgerð). Ef þú þarft nýja vélinda er hægt að gera það eftir sex vikur.
- Aðrar leiðir til að næra þig: Þú getur ekki kyngt mat í gegnum mataræðina þar til hún grær, þannig að þú þarft að fá næringu á annan hátt. Þetta getur verið í gegnum slöngu eða bláæð.
Hverjar eru horfurnar á bata?
Hverjar eru horfur einstaklings með „Boerhaave heilkenni“? Snemmbúin greining og meðferð eru það mikilvægasta sem þú getur gert til að koma í veg fyrir fylgikvilla, þar á meðal dauða, af völdum sýkingar.Þeir sem fá meðferð innan sólarhrings geta búist við góðum bata, með 75% líkum á lifun. Eftir sólarhring eru líkurnar á dauða meira en 50% og eftir 48 klukkustundir eru þær 90%. Í heildina er dánartíðnin um 35%. Þeir sem fá tímanlega og farsæla meðferð geta náð fullum bata, en það getur tekið nokkra mánuði. „(Boerhaave heilkenni)“ er sjaldgæft en mjög óvenjulegt ástand sem vekur miklar áhyggjur . Það getur komið skyndilega fram, án nokkurra viðvörunareinkenna - en langvarandi mikil drykkja er skýrt viðvörunarmerki sem við getum komið í veg fyrir. Við vitum ekki allt um „(Boerhaave heilkenni)“. Við vitum ekki hvers vegna vélindað verndar sig ekki fyrir skemmdum í þessum tilfellum. En við vitum að það getur verið banvænt ef það er ekki greint og meðhöndlað snemma.Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna
Allt í lagi, nú skilur þú betur það sem við höfum verið að tala um, „Boerhaave heilkenni“. Hér eru nokkur af mikilvægustu atriðum sem þarf að muna:- Boerhaave heilkenni er læknisfræðilegt neyðarástand sem orsakast af sprungnu vélinda.
- Þetta gerist oft eftir kröftug uppköst .
- Helstu einkenni eru skyndilegir, miklir brjóstverkir, uppköst og kyngingarörðugleikar .
- Fólk sem drekkur mikið er í meiri hættu.
- Ef þú finnur fyrir einkennum skaltu tafarlaust leita læknisráða . Því fyrr sem meðferð hefst, því meiri eru líkurnar á bata.
- Skurðaðgerð er oft nauðsynleg sem meðferð.
Það er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta ástand. Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau. Leitaðu tafarlaust til læknis.
` Borrego heilkenni, vélindasprunga, brjóstverkur, uppköst, áfengisneysla, vélindasprunga, Meckler þríhyrningur, blóðsýking, vélindaaðgerð
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni