Finnst þér líka eins og hjartað þitt sé brotið? Við skulum tala um þetta „Broken Heart Syndrome“!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að hjartað berst hraðar, brjóstið herpist eða öndunin verður erfiðari þegar þú ert leiður, í sjokki eða óhóflega glaður? Þó að við tölum öll um að hafa „brotið hjarta“ er í raun læknisfræðileg ástæða fyrir þessu. Læknar kalla þetta ástand „brotið hjartaheilkenni“ eða „Takotsubo hjartavöðvakvilla“. Ekki hafa áhyggjur, þetta er ástand sem hægt er að lækna að fullu ef það er meðhöndlað rétt.

Hvað nákvæmlega er „Broken Heart Syndrome“?

Einfaldlega sagt er þetta ástand þar sem hluti hjartavöðvans veikist skyndilega og tímabundið. Hugsaðu um það svona: þegar önnur hlið hjartans verður svolítið „lat“ þurfa hinir hlutar hjartans að vinna meira til að dæla blóði um líkamann. Þessi veiking kemur venjulega fram eftir mikið líkamlegt eða tilfinningalegt álag.

Þegar hjartavöðvinn veikist fær hjartað ekki það magn blóðs sem það þarfnast og dælir ekki blóði rétt. Þú veist, hver einasta fruma í líkama okkar þarfnast súrefnis og það er það sem blóðið fær. Svo ef hjartað starfar ekki rétt hefur það áhrif á allan líkamann.

Það eru nokkur önnur nöfn fyrir þetta ástand:

• Takotsubo hjartavöðvakvilli
• Apical ballooning heartfibroiditis eða tímabundin apical ballooning syndrome
• Streituhjartavöðvakvilli eða streituvaldandi hjartavöðvakvilli
• Gebrochenes-Herz heilkenni (þýskt orð sem þýðir „brotið hjarta“)

Hverjar eru helstu gerðir þessa ástands?

Það eru fjórar megingerðir af „brotnu hjartaheilkenni“. Þessar tegundir eru flokkaðar eftir því hvaða hluti hjartans er fyrir áhrifum:

1. Apical gerð: Þetta er algengasta gerðin og nær yfir 80% sjúklinga. Þetta hefur áhrif á neðri hluta hjartans. Ímyndaðu þér neðri hluta hjartans sem bólgnar út eins og blöðra.

2. Miðslegilsgerð: Þessi gerð hefur áhrif á miðhluta neðri hólfa hjartans, sleglana. Svæðið sem umlykur hjartað lítur út eins og rönd utan um hjartað. Hlutarnir fyrir ofan og neðan þessa rönd virka eðlilega.

3. Grunngerð: Þetta er svipað og miðslegilsgerðin, en viðkomandi „belti“ er staðsett aðeins ofar í hjartanu. Í þessu tilviki virkar aðeins sá hluti sem er fyrir neðan beltið eðlilega. Þetta er mjög sjaldgæft og kemur aðeins fyrir hjá um 2% fólks.

4. Staðbundin gerð: Þetta er sjaldgæfasta gerðin og kemur fyrir í um 1% tilfella. Í þessari gerð er aðeins mjög lítið svæði hjartans fyrir áhrifum. Sýkta svæðið birtist sem lítil bunga.

Hversu algengt er þetta ástand?

Það hefur komið í ljós að um 2% þeirra sem koma til læknis í þeirri trú að þeir séu með hjartaáfall eru með þetta „brotna hjartaheilkenni“. Hins vegar, þar sem læknar geta stundum ekki greint það nákvæmlega, telja vísindamenn að raunverulegur fjöldi sjúklinga gæti verið hærri.

Þetta ástand, kallað Takotsubo hjartavöðvakvilla, hefur aðallega áhrif á konur . 89% tilkynntra tilfella eru konur. Áhættan er sérstaklega mikil eftir tíðahvörf (venjulega á aldrinum 58 til 77 ára).

Ein ástæða fyrir þessu er talin vera sú að hormón sem kallast „estrógen“ í líkama kvenna verndar hjartað gegn skaðlegum hormónum sem líkaminn framleiðir við streitu. Með aldrinum lækkar þetta „estrógen“ magn, sem gerir það líklegra að hjartað verði fyrir áhrifum af skyndilegri streitu.

Hver eru einkennin?

Þú gætir fundið fyrir einkennum „brotins hjartaheilkennis“ innan nokkurra mínútna eða klukkustunda eftir áfall. Hormónin sem losna við streitu „dvelja“ tímabundið hjartavöðvann. Einkennin eru svipuð og einkenni venjulegs hjartaáfalls .

Helstu einkennin eru:

• Skyndilegur, mikill brjóstverkur (hjartaöng).
• Öndunarerfiðleikar.
• Veiklun vinstri hjartaslegils (þetta er merki sem læknar geta greint með prófum).
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir).
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur).
• Tilfinning um að hjartað slái hratt (hjartsláttarónot).
• Í sjaldgæfum tilfellum meðvitundarleysi (yfirlið).

Hver er munurinn á „brotnu hjartaheilkenni“ og hjartaáfalli?

Þar sem einkenni beggja einkenna eru mjög svipuð (brjóstverkur, mæði) gætirðu haldið að þú sért að fá hjartaáfall. En mikilvægasti munurinn er sá að í „Broken Heart Syndrome“ er engin stífla í kransæðum sem flytja blóð til hjartans. Einnig er venjulega enginn varanlegur skaði á hjartanu. Í flestum tilfellum er bati fljótur og fullkominn.

Hvað veldur þessu?

Þótt vísindamenn geti enn ekki bent á eina orsök, telja þeir að hún sé af völdum skyndilegs, alvarlegs andlegs eða líkamlegs álags. Hugsaðu um sorgina sem þú finnur fyrir eftir að hafa misst ástvin, lent í slysi eða misst vinnuna. Þegar þú ert undir miklu álagi, hvort sem er líkamlegu eða andlegu, losar líkaminn streituhormón út í blóðrásina. Sérfræðingar telja að þessi hormón trufli tímabundið getu hjartans til að starfa.

Hins vegar gæti mjög lítill hópur fólks (af þeim sem fá Takotsubo hjartavöðvakvilla) ekki fundið nein augljós streituvaldandi atvik.

Engar vísbendingar eru enn um að þetta ástand erfist erfðafræðilega frá foreldrum til barna.

Hvaða andleg og líkamleg álag gæti valdið þessu?

Dæmi um skyndilegt andlegt álag:

• Mikil sorg vegna andláts ástvinar eða mikils missis (sambandsslit, missir heimilis, peninga eða ástkærs gæludýrs).
• Jafnvel góðar fréttir geta stundum leitt til þessa! (Til dæmis óvænt veisla á óvæntum tíma, stór lottóútdráttur).
• Að fá slæmar fréttir.
• Áföll eins og slys og jarðskjálftar.
• Mikill ótti (að fara að tala fyrir framan hóp, standa frammi fyrir vopnaðri rán).
• Of mikil reiði.

Dæmi um skyndilegt líkamlegt álag:

• Mikill sársauki.
• Mjög þreytandi líkamleg virkni.
• Heilsufarsvandamál: astmaköst, alvarlegir öndunarerfiðleikar, flog, heilablóðfall, hár hiti, blóðsykurslækkun, alvarleg blæðing eða skurðaðgerð.

Hver er líklegri til að þróa þetta?

Þú ert líklegri til að fá „Broken Heart Syndrome“ ef :

• Ef þú ert kona .
• Ef þú ert eldri en 50 ára .
• Ef þú hefur áður haft geðsjúkdóm (eins og kvíða eða þunglyndi).
• Ef þú hefur áður fengið sjúkdóm í taugakerfinu (eins og flog eða heilablóðfall).

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Fylgikvillar „hjartabrotsheilkennis“ eru sjaldgæfir en geta stundum verið alvarlegir. Sumir þeirra eru:

• Lungnabjúgur.
• Sprunga í vinstri slegli (mjög sjaldgæft).
• Stífla á blóðflæði frá vinstri slegli.
• Hjartabilun.
• Blóðtappi sem festist í vegg vinstri slegils.
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur).
• Óeðlileg hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir).
• Hjartaáfall er ástand sem orsakast af skertri hjartastarfsemi.
• Hjartablokk.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur jafnvel dauði átt sér stað.

Mikilvægt: Þó að þessir fylgikvillar séu sjaldgæfir er mikilvægt að leita læknisráða um leið og einkenni koma fram.

Hvernig greina læknar þetta?

Læknir mun fyrst skoða þig líkamlega og spyrja um sjúkrasögu þína. Síðan gæti hann gert nokkrar prófanir til að staðfesta ástandið:

• Blóðprufa: Kannar hvort tiltekin ensím séu losuð af skemmdum hjartavöðvafrumum í blóðinu.
• EKG (ECG - Hjartalínurit): Próf sem skráir rafvirkni hjartans.
• Kransæðamyndataka: Sérstök röntgenmyndataka til að athuga hvort stífla sé í kransæðum hjartans. Þetta mun hjálpa til við að ákvarða hvort um hjartaáfall sé að ræða eða ekki.Mjög mikilvægt .
• Hjartaómun: Ómskoðun til að skoða virkni, stærð og lögun hjartans.
• Röntgenmynd af brjóstholi.
• Segulómun (Magnetic Resonance Imaging): Rannsókn sem getur gefið nákvæmar myndir af hjartanu.
• Hjartslegilsmynd: Litarefni er sprautað í vinstri hjartaslegil og röntgenmynd er tekin til að sjá stærð hólfsins og blóðdælingargetu þess.

Þó að rannsóknir geti sýnt skaddaða svæði í hjartanu er kransæðamyndataka nauðsynleg til að staðfesta að ekki sé um hjartaáfall að ræða. Þetta er vegna þess að, ólíkt hjartaáfalli, eru slagæðar hjartans ekki stíflaðar í „brotnu hjartaheilkenni“.

Hvaða meðferðir eru til?

Þó að engin sérstök „lækning“ sé til við „brotnu hjartaheilkenni“ eða „Takotsubo hjartavöðvakvilla“, þá ná margir sér að fullu með lyfjum.

Tegundir lyfja sem notuð eru við meðferð:

• Aspirín: Bætir blóðrásina og kemur í veg fyrir blóðtappa.
• ACE-hemlar (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors) eða ARB (Angiotensin Receptor Blockers): Lækka blóðþrýsting og draga úr bólgu í hjarta.
• Beta-blokkar: Hægja á hjartslætti.
• Þvagræsilyf: Draga úr magni umfram vökva í líkamanum.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef hjartað þarfnast aðstoðar við að dæla blóði, getur verið nauðsynlegt að nota tæki eins og „blöðrudælu í ósæð“ eða „hjálpartæki fyrir vinstri slegil“.

Eru einhverjar fylgikvillar eða aukaverkanir af meðferðinni?

Almennt eru sumar aukaverkanir sem geta komið fram við þessa meðferð við „(Takotsubo hjartavöðvakvilla)“:

• Ofnæmisviðbrögð eða aukaverkanir af lyfjum, eða vandamál með önnur lyf sem þú tekur.
• Lítil hætta er á blæðingum, sýkingum, blóðtappa, heilablóðfalli eða hjartaáfalli vegna sjaldan notaðs „vinstri slegilsaðstoðartækis“ eða „ósæðarblöðrudælu“.

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð?

Mörgum fer að líða betur þegar þeir fá meðferð við „brotnu hjartaheilkenni“. Þetta getur gerst á meðan þeir eru á sjúkrahúsi eða innan nokkurra klukkustunda eða daga eftir að meðferð hefst.

Eru til leiðir til að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Það er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir þróun „hjartabrotsheilkennis“. Hins vegar,Að læra að takast á við streitu og aðferðir til að leysa vandamál getur hjálpað þér að takmarka líkamlegt og andlegt álag.

Slökunaraðferðir geta verið mjög gagnlegar. Hér eru nokkur dæmi:

• Að stunda jóga, hugleiðslu, dagbókarskrif eða núvitund.
• Að baða sig í volgu vatni.
• Brennandi reykelsi.
• Að taka langt, djúpt andardrátt og anda hægt frá sér.

Eftir því hver orsök streitunnar er gætirðu viljað ganga í stuðningshóp til að ræða hana og deila aðferðum til að takast á við hana. Þú gætir líka viljað leita aðstoðar hjá fagráðgjafa.

Að auki getur það að tileinka sér heilbrigðar venjur einnig hjálpað til við að takast á við líkamlegt og andlegt álag. Þessar venjur fela í sér:

• Að borða næringarríkt mataræði (til dæmis Miðjarðarhafsmataræðið).
• Regluleg hreyfing (að minnsta kosti 30 mínútur fimm daga vikunnar).
• Að fá á milli sjö og níu klukkustunda svefn á hverjum degi.
• Að eyða tíma með öðrum.
• Að mæta í læknisskoðanir og heilsufarsskoðanir á réttum tíma.
• Forðastu tóbaksvörur, fíkniefni og óhóflega áfengisneyslu. (Ef þú þarft aðstoð við að hætta getur læknirinn þinn leiðbeint þér).

Mun þetta ástand halda áfram að hafa áhrif á okkur? Hverjar eru horfurnar?

„Hjartabrotsheilkenni“ eða „Takotsubo hjartavöðvakvilli“ er tímabundið ástand fyrir flesta . Þú munt líklega ná þér án langtíma hjartavandamála.

Ef þú ert með „brotið hjartaheilkenni“ vegna langtíma heilsufarsvandamála (eins og heilablóðfalls, astma eða flogakösta) skaltu leita til læknis til að fá aðstoð við að takast á við þessi heilsufarsvandamál.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn mælt með endurtekinni hjartalínuriti fjórum til sex vikum eftir atburðinn til að ganga úr skugga um að þú hafir ekki önnur hjartasjúkdóma og að vinstri slegill þinn starfi eðlilega aftur.

Hversu lengi mun þetta ástand vara?

Venjulega jafnar fólk sig eftir streituvaldandi atburði innan fárra daga til nokkurra vikna. Hins vegar geta margir fundið fyrir orkuleysi í marga mánuði eftir að hafa fengið „hjartabrot“. Þetta getur stundum leitt til þunglyndis. Ef þetta gerist hjá þér skaltu leita læknisaðstoðar.

Horfur fyrir „brotið hjartaheilkenni“

Fólk sem fær „hjartabrot“ vegna læknisfræðilegs ástands (eins og veikinda eða skurðaðgerðar) getur haft örlítið verri útkomu en þeir sem fá ástandið vegna sálfræðilegs atviks.

Þótt karlar séu ólíklegri til að fá þennan sjúkdóm, eru þeir líklegri til að fá alvarlegri afleiðingar. Þetta gæti verið vegna þess að þeir eru með aðra alvarlega sjúkdóma.

Rannsakendur hafa komist að því að notkun lyfja sem kallast ACE-hemlar eða ARB eykur lífslíkur.

Dánartíðni af völdum „Broken Heart Syndrome“ er mjög lág . Hún er á bilinu 0% til 8%. Í flestum tilfellum er þetta tímabundið ástand sem lagast að fullu.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Þú gætir þurft að halda áfram að taka lyfseðilsskyld lyf í þrjá til sex mánuði. Ef þú ert með hjartasár er það besta sem þú getur gert til að hugsa vel um sjálfan þig að taka lyfin samkvæmt fyrirmælum og leita til læknis eins og mælt er með. Báðir þessir þættir eru mjög mikilvægir vegna langtímaáhættu sem fylgir Takotsubo hjartavöðvakvilla.

Þetta ástand getur komið aftur, eða önnur heilsufarsvandamál geta komið upp vikum til árum eftir fyrsta tilfellið. Það kemur aftur hjá 4% til 10% þeirra sem hafa fengið það.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú færð ný einkenni eða tekur eftir breytingum á núverandi einkennum (sérstaklega ef þau hafa áhrif á daglegt líf þitt) skaltu leita tafarlaust til læknis. Annars mun læknirinn gefa þér eftirfylgnitíma eftir þörfum.

Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Þar sem einkenni „brotins hjartaheilkennis“ eru svipuð og einkenni hjartaáfalls, ættir þú örugglega að fara á sjúkrahús ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennum hjartaáfalls. Þessi einkenni eru:

• Brjóstverkur (hjartaöng).
• Öndunarerfiðleikar.
• Ef þú finnur fyrir óútskýrðum meðvitundarleysi, eða ef þú finnur fyrir sundli og ert næstum því að missa meðvitund nokkrum sinnum.
• Tilfinning um að hjartað slái hratt (hjartsláttarónot).
• Ef þú ert með óvenju hægan eða hraðan hjartslátt, eða ef þér finnst eins og hjartað sé að sleppa slögum eða slá aukaslög.

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum „Hjartabrotsheilkennis“ eða „Takotsubo hjartavöðvakvilla“ skaltu leita tafarlaust til læknis. Eina leiðin til að vita með vissu hvort þú ert með „Hjartabrotsheilkenni“, hjartaáfall eða annað læknisfræðilegt vandamál er að fara í skimun.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú getur spurt lækninn þinn spurninga eins og þessar:

• Hversu lengi þarf ég að taka lyfseðilsskyld lyf?
• Þarf ég að fara í einhverjar viðbótarprófanir (eftirfylgnipróf)?
• Hversu oft ætti ég að koma og heimsækja þig?

Getur venjulegt álag daglegs lífs valdið „hjartabrotnu heilkenni“?

Líklegast nei. Einkenni byrja eftir skyndilegan eða mjög stressandi atburð.Ef þú finnur fyrir tíðum brjóstverkjum eða mæði, jafnvel þótt þú sért undir miðlungsmiklu daglegu álagi, skaltu leita til læknis.

Viðvarandi einkenni eru yfirleitt ekki merki um „brotið hjartaheilkenni“. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að læra að takast á við streitu, ávísað lyfjum ef kvíði er vandamál eða pantað próf ef grunur leikur á ógreindu heilsufarsvandamáli.

Er „Broken Heart Syndrome“ alvarlegt ástand?

Sjaldgæft, já. Þeir sem eru með alvarleg eða óstöðug ástand gætu þurft náið eftirlit og gætu þurft flóknari meðferðir, svo sem vélrænan stuðningsbúnað.

Læknirinn gæti einnig mælt með hjartaendurhæfingu, allt eftir því hversu veikur hjartavöðvinn er.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna

Við höfum öll heyrt fólk tala um tilfinninguna að vera „hjartað brotið“. En „hjartað brotna heilkenni“ eða Takotsubo hjartavöðvakvilli er raunverulegt sjúkdómsástand sem getur komið fram eftir að þú hefur orðið fyrir skyndilegu tilfinningalegu eða líkamlegu álagi.

Góðu fréttirnar eru þær að þetta er tímabundið ástand og veldur venjulega ekki varanlegum skaða á hjartanu. Hins vegar, þar sem einkennin eru svipuð og einkenni hjartaáfalls, skaltu aldrei sjálfsgreinja og gera ráð fyrir að þú sért með „brotið hjartaheilkenni“. Farðu alltaf á bráðamóttöku. Aðeins próf geta ákvarðað hvort hjartaeinkennin þín eru hjartaáfall, „brotið hjartaheilkenni“ eða annað heilsufarsvandamál.

`` brotið hjartaheilkenni, takotsubo hjartavöðvakvilli, hjartaáfall, streita, brjóstverkur, mæði, heilsa kvenna``