Finnst þér þú vera grannur og líflaus? Við skulum læra um kakexíu (rýrnunarheilkenni)!

Hugsarðu stundum: „Ó, af hverju er ég svona grannur? Ég get ekki einu sinni borðað. Ég er svo þreyttur allan daginn.“ Eða hefurðu séð einhvern þér nákominn þjást af þessu ástandi? Reyndar er til mjög óþægilegt ástand sem getur komið fram við alvarlega, langvinna sjúkdóma. Læknar kalla það kakexíu eða rýrnunarheilkenni . Þetta er í raun ástand sem hefur áhrif á um 9 milljónir manna um allan heim. Einfaldlega sagt veldur það því að líkaminn rýrnar smám saman. Nafnið kemur frá tveimur grískum orðum, „kakos“ (slæmt) og „hexis“ (ástand). Svo „slæmt líkamsástand“ er það sem það þýðir. Þetta er ekki auðvelt að gera, en við skulum ræða það í smáatriðum, því það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hver eru einkenni kakexíu?

Læknar gætu notað orðið „kakektísk“ þegar þeir tala um þetta ástand. Athugaðu hvort þú eða einhver sem þú þekkir hafi þessi einkenni:

• Óútskýrð þyngdartap: Þetta er aðaleinkennið. Þú heldur áfram að léttast, jafnvel þótt þú sért ekki að reyna að léttast og borðir hollt mataræði. Venjulega, ef þú léttist um 5% eða meira af heildarþyngd þinni innan 6 til 12 mánaða, gætu læknar verið grunsamlegir. Til dæmis, ef þú vegur 60 kíló, gæti 3 kíló eða meira verið merki um þetta.
• Vöðvatap: Læknar kalla þetta einnig vöðvarýrnun eða vöðvarýrnun . Einfaldlega sagt missa vöðvarnir í líkamanum smám saman styrk sinn. Þeir verða minni og veikari. Þú gætir komist að því að jafnvel verkefni sem voru auðveld áður virðast erfið að gera.
• Þreyta og slappleiki: Þetta er ekki bara eðlileg þreyta. Þú ert svo úrvinda allan daginn að þú getur ekki gert neitt. Þú gætir ekki einu sinni haft áhuga á að fara fram úr rúminu.
• Lystarleysi (lystarleysi): Lystarleysi. Matur sést ekki lengur og bragðast illa. Þetta er frábrugðið átröskuninni sem kallast lystarstol . Þetta er ástand þar sem einstaklingur missir matarlystina vegna veikindanna.

Af hverju kemur kakexía fram?

Einfaldlega sagt, þá á sér stað röskun á orkuþörf líkamans og orkuframboðs úr mat. Helsta ástæðan fyrir þessu er alvarlegur langvinnur sjúkdómur, svo sem krabbamein eða hjartasjúkdómur.

Ímyndaðu þér, þegar þú færð alvarlegan sjúkdóm, byrjar ónæmiskerfið þitt að berjast gegn honum. Þá hraðast efnaskipti líkamans. Það þýðir að líkaminn þarfnast meiri orku en venjulega. En vegna þessa sjúkdóms gæti matarlystin einnig minnkað.

Þegar þú færð ekki næga orku úr mat, hvað gerir líkaminn þá? Hann byrjar að draga orku úr vöðvum og fituforða. Þess vegna léttist þú og vöðvarnir bráðna.

Til að orða þetta aðeins vísindalega, þá eru nokkrar sérstakar ástæður sem hafa áhrif á þetta:

• Aukin magn frumuboða: Frumuboðar eru sérstök prótein í ónæmiskerfinu okkar. Þau hjálpa líkamanum að berjast gegn innrásaraðilum eins og veirum. Hins vegar, í kakexíu, aukast þessir frumuboðar of mikið og valda bólgu um allan líkamann. Þetta veldur fitu- og vöðvatapi.
• Bólga sem græðir allt líkamann: Þessi bólga af völdum langvinnra sjúkdóma eins og krabbameins veldur einnig fitu- og vöðvarýrnun.
• Insúlínviðnám: Insúlín er hormón sem stjórnar blóðsykri í líkama okkar. Insúlínviðnám þýðir að vöðva- og fitufrumur okkar bregðast ekki rétt við insúlíni. Í kramsýki getur þetta ástand leitt til frekari vöðvarýrnunar.
• Aukin próteinvelta: Það á sér stað ferli í frumum okkar þar sem ný prótein eru framleidd til að koma í stað gamalla próteina. Þetta er einnig kallað próteinniðurbrot . Í krömpum eykst hraðinn sem þessi prótein brotna niður hraðar en hraðinn sem ný eru framleidd. Þetta þýðir að líkaminn notar meira prótein en hann framleiðir ný. Þetta er einnig ein helsta orsök vöðvataps.

Hvaða sjúkdómar tengjast oftast kakexíu?

Kröm í brjósti er algengust hjá krabbameinssjúklingum . Rannsóknir sýna að um 40% krabbameinssjúklinga eru með kröm í brjósti þegar sjúkdómurinn greinist fyrst og um 70% sjúklinga með langt gengið eða seint stig krabbameins eru með kröm í brjósti.

Hins vegar getur þetta ástand komið fyrir ekki aðeins hjá fólki með krabbamein, heldur einnig hjá fólki með aðra alvarlega langvinna sjúkdóma. Hér eru nokkur dæmi:

• Hjartabilun: Milli 16% og 42% fólks með hjartabilun geta fengið hjartakvilla .
• Langvinn lungnateppa (COPD): Kachexia þróast hjá 27% til 35% fólks með COPD.
• Langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD): Þessi sjúkdómur hefur áhrif á milli 30% og 60% fólks með CKD.
• Ákveðnir smitsjúkdómar: Til dæmis alnæmi (áunnið ónæmisbrestsheilkenni)Krabbamein er algeng eftir því sem sjúkdómurinn versnar. Hún getur einnig þróast hjá fólki með sjúkdóma eins og berkla og malaríu.
• Langvinnir bólgusjúkdómar: Á milli 18% og 67% fólks með bólgusjúkdóma í liðum, svo sem iktsýki , eru líkleg til að fá krömp.

Hverjir eru fylgikvillar kakexíu?

Krabbameinsvandamál er lífshættulegt ástand. Hafðu í huga að krabbameinsvandamál eru ábyrg fyrir 20% af dauðsföllum af völdum krabbameins. Því þegar það veldur vöðvarýrnun getur það haft áhrif á hjartað og öndun.

Greining á svæfingu (cachexia) þýðir yfirleitt að lífslok eru í nánd. Þetta eru erfiðar fréttir að heyra, bæði fyrir sjúklinginn og ástvini hans. Það getur einnig leitt til sálfræðilegra vandamála eins og kvíða og þunglyndis.

Þegar svæfing veldur þyngdartapi og breytingum á útliti geta sumir fundið fyrir vandræðum og kvíða. Það er líka mjög sorglegt að geta ekki unnið sjálfstætt vegna veikleika í líkamanum.

Rannsóknir hafa sýnt að óþægileg samskipti geta átt sér stað milli einstaklings með kæfingu og umönnunaraðila hans. Ímyndaðu þér hversu erfitt það er að horfa upp á ástvin þinn grennast, veikjast og missa sjálfstæði sitt. Stundum hugsa umönnunaraðilar: „Ef ég gef þeim bara aðeins meiri mat, þá get ég stjórnað þessu.“ Hins vegar, þegar sjúklingurinn neitar að borða, finnur hann fyrir sorg og reiði. Þessi þrýstingur til að borða getur gert jafnvel fjölskyldusamkomur óþægilegar. Sumir sjúklingar þykjast sofa þegar gestir koma í heimsókn í von um að þeir neyði þá til að borða.

Hvernig er kakexía greind?

Það fyrsta sem læknir mun gera er að framkvæma líkamsskoðun á þér. Þeir munu spyrja um almenna heilsu þína, önnur sjúkdóma sem þú ert með, sérstaklega hvort þú takir einhver langvinn lyf sem gætu valdið kæxli þínu. Þeir gætu einnig gert prófanir til að kanna líkamlegt ástand þitt og vöðvastyrk. Þeir gætu einnig tekið blóðprufur, svo sem alhliða efnaskiptamælingu (CMP) og tölvusneiðmynd (CT) .

Hvernig er kakexía meðhöndluð?

Reyndar er engin sérstök meðferð til við svæfingu ennþá. Læknar einbeita sér aðallega að því að meðhöndla undirliggjandi ástand sem olli svæfingu. Það þýðir að meðferð krabbameins, hjartasjúkdóms eða annars langvinns sjúkdóms er mikilvægast.

Að auki, þegar þú ert með matarlyst, er hægt að ráðleggja þér leiðir til að auka magn matar sem þú borðar.

Til dæmis gætu læknar mælt með því að borða matvæli sem eru rík af próteini, fitu og kaloríum, í litlu magni, nokkrum sinnum á dag.Jafnvel þótt þú getir ekki borðað stóra máltíð í einu, þá mun það að borða minni máltíðir nokkrum sinnum á dag hjálpa þér að fá fleiri kaloríur. Það er góð hugmynd að ræða við næringarfræðing um hvaða matvæli henta þessum árstíma og hvernig þú getur nýtt þér hvern bita sem best.

Er til lækning við kaxexíu?

Eins og er er ekkert sérstakt lyf samþykkt við krömpum. Þó að sumar rannsóknir bendi til þess að lyfið megestról asetat geti aukið matarlyst og valdið einhverri þyngdaraukningu, hefur það ekki enn verið samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA) sem meðferð við krömpum af völdum krabbameins. Í sumum tilfellum geta læknar ávísað lyfjum eins og barksterum í stuttan tíma.

Hvað geta umönnunaraðilar gert?

Ef þú annast einhvern með kæxli er mikilvægt að hafa þetta í huga: Þegar kæxli þróast vegna alvarlegs sjúkdóms hraðast efnaskipti líkamans, þannig að sjúklingar finna ekki fyrir hungri. Þess vegna, jafnvel þótt þeim sé gefið fleiri hitaeiningar , batnar kæxliástandið ekki alltaf. Nauðungarfóðrun eykur aðeins einkenni eins og ógleði og uppköst. Þetta gerir sjúklinginn enn óþægilegri.

Í stað þess að neyða ástvin þinn til að borða, hugsaðu þá um aðrar leiðir til að hugga þá. Til dæmis geta smáatriði eins og að nudda þá öðru hvoru, bera áburð á líkamann eða bera rakakrem á varirnar ef þeir eru þurrir verið mjög huggandi. Það er líka mjög mikilvægt fyrir þig að tala við þá og hlusta á þá.

Ef ég er með kakexíu, hvað ætti ég að búast við?

Ef þú ert með þennan sjúkdóm gætirðu þegar verið að þjást af alvarlegum, hugsanlega banvænum sjúkdómi. Eftir því hvaða ástand þú ert með getur greining á svæfingu þýtt að þú sért að nálgast ævilokin. Hins vegar, þar sem svo margir sjúkdómar geta valdið svæfingu, gæti ástand þitt verið gjörólíkt ástandi annarra. Þess vegna er besta leiðin til að vita hvað má búast við að tala við heilbrigðisteymið þitt. Vertu opinská/ur við þá.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Þó að engin endanleg leiðarvísir sé til um hvernig á að lifa með kaxexíu, geta þessar tillögur hjálpað þér:

• Borðaðu vel (en ekki með ofbeldi): Borðaðu þegar þig langar til að borða. En ekki þvinga þig til að borða af því að þú verður algerlega að gera það.
• Prófaðu smærri máltíðir: Þegar þú ert stressaður gætirðu ekki haft lyst á að borða stóra máltíð. Reyndu því að borða smærri skammta af kaloríuríkum mat nokkrum sinnum á dag. Ræddu við næringarfræðing þinn um hugmyndir að máltíðum.
• Gerðu léttar æfingar:Ef mögulegt er getur mjög létt hreyfing hjálpað til við að styrkja vöðvana. Jafnvel bara að ganga eða hreyfa handleggi og fætur aðeins dugar.
• Leitaðu aðstoðar vegna geðheilbrigðis: Það er algengt að fólk með alvarlega sjúkdóma eins og þennan finni fyrir streitu og þunglyndi. Svo hikaðu aldrei við að biðja læknateymið þitt um aðstoð við þetta.
• Íhugaðu líknandi meðferð: Líknandi meðferð er sérhæfð meðferðarform sem hjálpar til við að stjórna einkennum og aukaverkunum meðferðar.
• Spyrjið um líknarþjónustu: Spyrjið læknateymið ykkar um líknarþjónustu. Þetta getur falið í sér stuðning frá fólki eins og andlegum ráðgjöfum og félagsráðgjöfum.

Er sondufóðrun meðferð við kramókexíu?

Læknar mæla almennt ekki með næringu í meltingarvegi og næringu í æð við krömmunni (svæfingu), þar sem ekki hefur verið sannað að þessar meðferðir bæti krömmunni eða lengi líf.

Slöngufóðrun er gjöf fljótandi næringar í gegnum sveigjanlegan slöngu sem sett er í gegnum nefið, beint í magann eða í smáþarmann. Næring í æð er gjöf næringar beint í bláæð í gegnum æðalegg.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Kachexia, eða rýrnunarheilkenni, er ástand sem hefur áhrif á fólk með alvarlega langvinna sjúkdóma, sérstaklega langt genginn krabbamein og hjartasjúkdóma. Oft er það talið eitt af síðustu stigum lífsins. Þetta eru sannarlega hjartnæmar fréttir að heyra, hvort sem þú ert með kaxexíu eða annast einhvern sem er það. Læknar þínir vita hversu mikið kaxexia getur truflað daglegt líf þitt og haft áhrif á geðheilsu þína. Ef þú ert í þessari stöðu skaltu ekki halda neinu aftur af þér og leitaðu aðstoðar við geðheilbrigði frá læknateyminu þínu. Mundu að þú ert ekki einn. Það mikilvægasta er að vera meðvitaður um þetta, skilja það og fá þá hjálp sem þú þarft.

` rýrnun vöðva, vöðvarýrnun, hor, vöðvarýrnun, krabbamein, langvinnur sjúkdómur, þyngdartap, vöðvarýrnun, næring, lystarleysi