Hefurðu heyrt um katatóníska geðklofa? Við skulum komast að því nákvæmlega hvað það er!

Þú hefur kannski séð eða heyrt fólk standa skyndilega í sömu stellingu eins og það væri steingert, eða halda áfram að gera sömu hreyfingarnar án nokkurrar merkingar. Stundum er ekkert mál, engar tilfinningar í andlitinu. Þegar við sjáum hluti eins og þetta er mjög erfitt fyrir okkur að ímynda okkur hvað er að gerast. Í dag ætlum við að tala um slíkt ástand, það er að segja ástand sem kallast katatónía, sem stundum sést með geðklofa .

Hvað er „katatónísk geðklofi“? Er það nafn enn notað?

Einfaldlega sagt er „katatónísk geðklofi“ ástand sem áður var talið vera undirtegund geðklofa. Á þeim tíma var katatónía aðaleinkennið. Hins vegar nota læknar ekki lengur þetta heiti . Þetta þýðir að þetta er úrelt flokkun sem er ekki lengur í notkun.

Bandaríska geðlæknafélagið fjarlægði hugtakið „katatísk geðklofi“ úr útgáfu sinni af Greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5) frá árinu 2013. Á sama hátt fjarlægði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hugtakið úr útgáfu sinni af Alþjóðlegri flokkun sjúkdóma (ICD-11) frá árinu 2019.

Læknar líta nú á geðklofa sem sérstakan sjúkdóm og katatóníu sem heilkenni sem getur komið fram með honum eða öðrum geðsjúkdómum og líkamlegum sjúkdómum.

Svo, hvað nákvæmlega er katatónía?

Katatónía er safn einkenna. Þetta er þegar merki sem send eru frá heilanum til vöðvanna eru ekki meðhöndluð rétt. Fyrir vikið breytist hegðun þín á óvenjulegan hátt. Áður var talið að katatónía kæmi aðeins fyrir við geðklofa. Hins vegar hefur nú komið í ljós að katatónía getur komið fyrir við aðra geðsjúkdóma, svo sem geðhvarfasýki , og við sum líkamleg vandamál. Reyndar er katatónía algengari við geðhvarfasýki en geðklofa.

Það eru þrjár helstu gerðir af katatóníu:

1. Örvuð/ofvirk katatonia: Þetta einkennist af óhóflegum líkamshreyfingum. Til dæmis að ganga fram og til baka, fikta, gera óvenjulegar eða ýktar hreyfingar, endurtaka eða gera sömu hlutina eða herma eftir því sem einhver annar er að gera eða segja.

2. Tilbakatekin/vanvirk katatonia: Þetta er aðeins auðveldara að greina því þetta fólk bregst mjög lítil, ef einhver, við umhverfi sínu. Það getur verið mállaust, haft engin svipbrigði, staðið alveg kyrrt, starað á sama hlutinn eða haldið óvenjulegri stellingu í langan tíma.

3. Blandað katatónía:Í þessu tilviki má sjá einkenni beggja ofangreindra aðferða saman.

Hver er munurinn á „katatónískri geðklofa“ og „paranoískri geðklofa“?

Líkt og „katatónísk geðklofi“ er hugtakið „ofsóknarleg geðklofi“ ekki lengur notað. Áður fyrr vísaði ofsóknarleg geðklofi til fólks með geðklofa sem hafði einkenni eins og ranghugmyndir og ofskynjanir . Katatónísk geðklofi vísaði til fólks með einkenni katatóníu. Hins vegar skal hafa í huga að hvorugt þessara nafna er lengur notað af læknum.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Geðklofi byrjar venjulega á aldrinum 15 til 25 ára hjá körlum . Algengast er að konur komi fram á aldrinum 25 til 35 ára . Ástandið er jafn algengt hjá báðum kynjum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta börn einnig fengið geðklofa. Slík tilfelli geta verið alvarlegri en hjá fullorðnum. Í samanburði við fullorðna er katatonia algengari hjá börnum með geðklofa.

Hversu algengt er þetta ástand?

Geðklofi er algengur sjúkdómur en hann er ekki óalgengur. Um 85 af hverjum 10.000 einstaklingum munu fá sjúkdóminn á lífsleiðinni. Læknar greina sjúkdóminn um 2,77 milljónir manna um allan heim á hverju ári.

Rannsakendur hafa áætlað að lítill en marktækur hluti (á milli 10% og 25%) fólks með geðklofa finni einnig fyrir katatóníu.

Hvernig hefur þetta ástand áhrif á líkama minn?

Geðklofi er ástand sem raskar starfsemi heilans. Það getur haft áhrif á hluti eins og hugsun, einbeitingarhæfni, minni og helstu skilningarvit. Katatónía er sérstaklega áberandi þegar geðklofi fylgir einkenni. Þetta er vegna þess að hún getur verið allt frá öfgafullum hreyfingum til algjörs hreyfileysis . Hins vegar hafa margir einkenni sem eru mitt á milli þessara tveggja öfga, með minna áberandi einkennum.

Hver eru einkennin?

Geðklofi kemur venjulega fram í þremur stigum. Helstu einkenni eru fimm. Einkennin eru alvarlegust á virka stigi geðklofa. Þessi fimm helstu einkenni geta komið fram með eða án katatóníu.

Þessi fimm einkenni eru:

1. Ranghugmyndir: Ógrundaðar en sterklega trúaðar skoðanir. Til dæmis að halda að einhver sé að gera samsæri gegn þér.

2. Að sjá eða heyra hluti sem eru ekki til staðar (ofskynjanir): Að sjá, heyra, finna fyrir eða finna lykt af hlutum sem eru ekki til staðar.

3. Óskipulagt eða ósamhengjandi tal:Það sem verið er að tala um tengist ekki öllu og er tilgangslaust.

4. Óskipulagðar eða óvenjulegar hreyfingar: Að gera tilgangslausar, undarlegar hreyfingar.

5. Neikvæð einkenni: „Neikvætt“ þýðir hér ekki slæmt, heldur „minnkað“ eða „versnað“. Til dæmis, minnkuð tilfinningatjáning, minnkað málfar og minnkaður áhugi á daglegum athöfnum.

Nánari upplýsingar um þessi einkenni og stig þeirra koma fram í er að finna í aðalgrein okkar um geðklofa.

Einkenni katatóníu

Sögulega séð hafa um 40 einkenni tengd katatóníu verið til staðar. Hins vegar hefur DSM-5 stytt þennan lista niður í 12. Læknir greinir katatóníu með geðklofa ef að minnsta kosti þrjú af þessum einkennum eru til staðar.

1. Æsingur: Eirðarlaus og óróleg hegðun án nokkurrar augljósrar ástæðu. Þetta er aðeins einkenni katatóníu ef það er ekki viðbrögð við einhverju öðru í umhverfinu.

2. Katalepsía: Hæfni til að vera í ákveðinni stellingu ef einhver setur þig í hana. Þetta þýðir að þú getur fært viðkomandi í aðra stellingu.

3. Bergmál: Að endurtaka orð eða hljóð einhvers annars, eins og að enduróma þau.

4. Ómskoðun: Það að herma eftir hreyfingum eða hegðun annarrar manneskju.

5. Grimasering: Að viðhalda sömu svipbrigðum. Venjulega virðast andlitsvöðvarnir vera spenntir. Stundum getur það jafnvel virst eins og bros sé tekið á óviðeigandi tímum.

6. Mannerism: Að framkvæma hreyfingar eða bendingar sem við gerum venjulega á óvenjulegan og ýktan hátt.

7. Málleysi: Mjög lítið eða ekkert mál. Þetta er aðeins einkenni ef engin önnur ástæða er fyrir málleysinu (eins og ástand eins og málstol).

8. Neikvæðni: Að bregðast ekki við hlutum í kringum sig án nokkurrar skynsamlegrar ástæðu eða að andmæla þeim virkan.

9. Líkamsstaða: Að viðhalda ákveðinni líkamsstöðu. Þessi líkamsstaða er erfið fyrir einhvern sem er ekki með katatóníu. Ólíkt katalepsíu er þetta ekki aðstæður þar sem einhver annar er að reyna að skapa líkamsstöðuna.

10. Staðalímyndir: Endurteknar hreyfingar sem virðast tilgangslausar. Til dæmis að spila með fingrum, banka/nudda líkamshluta.

11. Óviðbrögð við umhverfinu (Stopor):Að vera vakandi en ekki móttækilegur fyrir hlutum í kringum sig. Fólk með katatóníu bregst oft ekki við sársaukafullum áreitum (t.d. að vera sleginn eða klípaður).

12. Vaxkennd sveigjanleiki: Þegar einhver reynir að breyta líkamsstöðu einhvers sýnir viðkomandi fyrst væga, varla merkjanlega mótstöðu, eins og verið sé að ýta við viðkomandi. Síðan slaka vöðvarnir á og útlimirnir beygjast eins og heitt vaxkerti.

Mikilvægt: Þótt fólk með einkenni katatóníu bregðist ekki við umhverfi sínu, þá eru margir meðvitaðir um hvað er að gerast í kringum þá . Rannsóknir hafa sýnt að fólk með einkenni katatóníu, jafnvel þótt það bregðist ekki við umhverfi sínu, getur munað sjálft sig og hvað gerðist í kringum það.

Breytingar á virknistigi

Þótt geðklofi komi fram í nokkrum stigum getur framgangur sjúkdómsins verið mismunandi þegar katatónía er til staðar. Margir einstaklingar með geðklofa sem þjást af katatóníu upplifa hraða framvindu og versnun ástands síns .

Katatónía getur einnig valdið ýmsum virknistigum. Sumir geta verið ónæmir fyrir heiminum í kringum sig um tíma og orðið síðan skyndilega mjög virkir. Í sumum tilfellum geta þessar breytingar á virknistigi fylgt hegðun sem er kærulaus eða jafnvel hættuleg þeim sjálfum eða öðrum .

Hverjar eru ástæður þessarar stöðu?

Nákvæm orsök geðklofa er ekki þekkt ennþá, en vísindamenn telja að margir þættir stuðli að henni.

• Efnaójafnvægi í heilanum: Þetta eru efnin (taugaboðefnin) sem heilafrumur (taugafrumur) nota til að eiga samskipti sín á milli. Þegar þetta er í ójafnvægi getur geðklofi komið fram.
• Meðfæddir heilavandamál: Vandamál sem koma upp við þroska heilans á meðan þú ert í móðurkviði.
• Samskiptatruflanir milli ólíkra hluta heilans: Til þess að ólíkir hlutar heilans geti unnið saman þarf gott samskipti að vera á milli þeirra. Rannsakendur gruna að þegar þessi samskiptanet truflast geti geðklofi komið fram.

Að auki telja vísindamenn að nokkrir áhættuþættir auki hættuna á að fá geðklofa. Til dæmis erfðabreytingar sem erfðast frá foreldrum, útsetning fyrir ákveðnum efnum, streita eða fylgikvillar við þroska í móðurkviði og fíkniefnaneysla. Hins vegar hefur enginn þessara þátta verið staðfestur sem endanlegar orsakir.

Er þetta smitandi?

Geðklofi er ekki smitandi sjúkdómur. Hann smitast ekki milli einstaklinga. Katatónía er heldur ekki smitandi. Hins vegar geta sumir smitsjúkdómar (t.d. heilahimnubólga) valdið katatóníu.

Hvernig er greiningin gerð?

Læknirinn mun nota blöndu af prófum til að greina geðklofa. Þessi próf geta falið í sér líkamsskoðun, taugafræðilegar rannsóknir, rannsóknarstofupróf og myndgreiningar. Það er engin ein rannsóknarstofupróf, greiningarpróf eða myndgreiningarpróf sem getur greint geðklofa. Hins vegar geta þessi próf hjálpað lækninum að útiloka önnur alvarleg eða lífshættuleg ástand.

Til að fá greiningu um geðklofa verður einstaklingur að sýna að minnsta kosti tvö af fimm helstu einkennum röskunarinnar. Að auki, til að fá greiningu um geðklofa og stirðleika, verða að minnsta kosti þrjú af 12 einkennum stirðleika sem talin eru upp hér að ofan að vera til staðar.

Hvaða próf eru gerð til að greina þetta ástand?

Það eru nokkrar prófanir sem hægt er að framkvæma ef grunur leikur á geðklofa:

• Myndgreiningarpróf: Þetta getur falið í sér prófanir eins og „(CT skannanir)“ (tölvusneiðmyndatökur) og „(MRI skannanir)“ (segulómun).
• Blóð-, þvag- og heila- og mænuvökvapróf: Þessi próf geta greint efnabreytingar í líkamsvökvum, þungmálmaeitrun og sýkingar.
• Heilastarfsemipróf: Heilagreining (EEG) greinir og skráir rafvirkni heilans. Þetta getur útilokað ástand eins og flogaveiki.

Hvernig er það meðhöndlað? Er hægt að lækna það?

Geðklofi er yfirleitt hægt að meðhöndla en ekki lækna . Lyfjameðferð er aðalmeðferðin við geðklofa. Hins vegar, þegar ástandið fylgir katatónía, þarf mismunandi meðferðir.

Það eru tvær meginleiðir til að meðhöndla geðklofa með katatóníu:

1. Lyf: Fyrsta meðferðarúrræðið við geðklofa með katatóníu er sértæk lyfjameðferð. Bensódíazepín (einnig notuð til að meðhöndla kvíða, ofsakvíðaköst og flogaveiki) eru mjög áhrifarík við að stjórna einkennum katatóníu. Geðrofslyf , sem eru almennt notuð til að meðhöndla geðklofa, eru venjulega ekki gefin í tilfellum bráðrar katatóníu, þar sem þau geta gert katatóníu verri.

2. Rafstuðsmeðferð (ECT): Þetta felur í sér að senda vægan rafstraum í gegnum húð og höfuðkúpu til ákveðins hluta heilans. Þessi straumur veldur skammvinnum flogaköstum og breytingum á heilastarfsemi. Ólíkt því sem sýnt er í sumum kvikmyndum og sjónvarpsþáttum er þessi meðferð framkvæmd undir svæfingu, þannig að þú finnur ekki fyrir neinum sársauka.Þetta er mjög örugg og áhrifarík meðferð við einkennum katatóníu. Hún er venjulega notuð sem annar valkostur í meðferð. Hins vegar, í mjög alvarlegum tilfellum (eða illkynja katatóníu, eins og lýst er í kaflanum „Hverjar eru horfur fyrir þetta ástand?“ hér að neðan), er hún einnig gefin sem fyrsta valkostur í meðferð.

Fylgikvillar/aukaverkanir meðferðar

Fylgikvillar og aukaverkanir meðferðar við geðklofa eru háðar nokkrum þáttum, svo sem tegund lyfja sem þú tekur og öðrum heilsufarsvandamálum sem þú ert með. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að upplýsa þig um aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, þar sem hann eða hún getur sniðið upplýsingarnar að þínum aðstæðum.

Hvernig get ég tekist á við einkennin ef ég get ekki séð um sjálfa mig?

Þú ættir aldrei að reyna að greina sjálfan þig eða ástvin með geðklofa. Þetta er vegna þess að það krefst þjálfunar og reynslu til að greina hana nákvæmlega. Einnig geta einkenni þessa sjúkdóms einnig komið fram við aðra sjúkdóma eða fíkniefnaneyslu. Annað mikilvægt atriði er að lyfin sem þarf til að meðhöndla geðklofa má aðeins taka gegn lyfseðli læknis. Af öllum þessum ástæðum ætti læknirinn þinn að vera sá sem greinir þetta ástand og mælir með meðferð.

Hversu fljótt mun mér líða betur eftir meðferð?

Læknirinn þinn er besti upplýsingagjafinn um hvenær þér fer að líða betur og hvenær þú munt sjá áhrif meðferðarinnar. Hann eða hún getur tekið tillit til þinnar sérstöðu og allra smáatriða og gefið þér þær upplýsingar sem henta best.

Hvernig get ég minnkað áhættuna mína eða komið í veg fyrir þessa stöðu?

Geðklofi er ástand sem kemur óvænt fram. Þetta þýðir að ekki er hægt að koma í veg fyrir það eða draga úr hættu á að fá það.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með þetta ástand?

Geðklofi er ástand sem er þekkt fyrir að raska hugsun og skilningi einstaklings á heiminum í kringum sig. Það veldur geðrofsástandi, ástandi þar sem einstaklingar eru fjarlægir veruleikanum , og þeir sem þjást af sjúkdómnum eiga erfitt með að skilja hvað er raunverulegt og hvað ekki. Þeir gera sér kannski ekki einu sinni grein fyrir því að þeir eru með sjúkdóminn vegna þess að heilinn þeirra getur ekki unnið úr honum.

Geðklofasjúklingar með katatónískar einkenni geta verið ómeðvitaðir um allt sem er að gerast í kringum þá, jafnvel þótt þeir bregðist ekki við því sem er að gerast í kringum þá. Þeir geta einnig skipst á milli tímabila þar sem þeir eru óviðbragðsfúsir og tímabila þar sem þeir eru ofvirkir. Á þessum tímabilum þar sem þeir eru ofvirkir geta þeir orðið ofbeldisfullir og hugsanlega hættulegir sjálfum sér eða öðrum.

Ef geðklofi er ekki meðhöndlaður getur ástandið raskað lífi einstaklingsins verulega. Það getur gert það erfitt fyrir viðkomandi að halda vinnu, viðhalda vináttuböndum og samböndum. Margir - meðvitað eða ómeðvitað - reyna að „sjálfslyfja“. Þetta getur leitt til áfengis- og fíkniefnafíknar („vímuefnaneyslu“).

Með meðferð er oft hægt að stjórna geðklofa. Margir sem fá meðferð, finna leiðir til að takast á við sjúkdóminn og fylgja meðferðaráætlun geta lifað hamingjusömu og innihaldsríku lífi.

Hversu lengi varir geðklofi?

Geðklofi er langvinnur sjúkdómur . Stundum hverfa einkennin og koma ekki aftur („lækning“). Hins vegar, þar sem einkenni geta komið óvænt aftur, telja vísindamenn þetta vera ævilangan sjúkdóm.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Geðklofi með kippi er yfirleitt ekki banvænn í sjálfu sér. Hins vegar geta ástand sem koma upp þegar þú hreyfir þig ekki mikið (eins og lungnablóðrek, lungnabólga) aukið hættuna á dauða. Það er líka til tegund af kippi sem kallast illkynja kippi . Hún getur verið alvarleg og jafnvel banvæn. Illkynja kippi er hættuleg vegna þess að hún getur valdið miklum hita og truflað sjálfvirka taugakerfið (kerfið sem stjórnar kerfum líkamans án þess að þú takir eftir því (eins og öndun, blóðþrýstingi). Þar sem illkynja kippi getur verið hættuleg er rafstuðmeðferð fyrsta meðferðin, frekar en lyfjagjöf.

Almennt séð er geðklofi með katatóníu ástand sem svarar vel meðferð . Árangurinn er yfirleitt góður, sérstaklega ef ástandið er greint og meðhöndlað snemma. Hins vegar getur katatónía með geðklofa verið erfiðari í meðferð en katatónía með öðrum geðsjúkdómum.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Jafnvel þótt þú hafir sögu um einkenni katatóníu geturðu tekist á við geðklofa og hugsað um sjálfan þig. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert:

• Taktu lyfin þín samkvæmt fyrirmælum (ekki hætta að taka þau án þess að ráðfæra þig við lækni).
• Farðu til læknis samkvæmt áætlun (þessir tímar munu hjálpa þér að þróa bestu meðferðaráætlunina).
• Ekki hunsa eða gera lítið úr einkennunum þínum.
• Forðist áfengis- og fíkniefnaneyslu (þetta getur gert einkennin verri eða valdið öðrum vandamálum).
• Leitaðu stuðnings. Byggðu upp tengsl við fólk sem þú treystir - sérstaklega ástvini og lækninn þinn - og einangraðu þig ekki frá þeim.

Hvenær ætti ég að fara til læknis eða leita læknisráða?

Læknirinn þinn mun gefa þér reglulega tíma. Það er mjög mikilvægt að mæta í þá. Einnig, ef þú tekur eftir breytingum á einkennum þínum, eða ef þú tekur eftir breytingum á virkni lyfjanna, ættir þú að leita til læknis.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Fólk með núverandi eða fyrri einkenni geðklofa er í aukinni hættu á sjálfsskaða og sjálfsvígi . Ef þú hefur hugsanir um að skaða sjálfan þig, þar á meðal sjálfsvígshugsanir, eða hugsanir um að skaða aðra , ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku eða hringja í viðeigandi neyðarnúmer eins og 1990 (sjálfsvígsforvarnir á Srí Lanka).

Hvað get ég gert ef ástvinur minn sýnir einkenni geðklofa eða svipaðs ástands?

Fólk með geðklofa telur sig oft ekki þurfa læknismeðferð vegna þess að það þekkir ekki einkenni sín eða ástand. Þetta getur verið bæði óþægilegt og ógnvekjandi fyrir einstaklinginn sem er með einkennin og umönnunaraðila hans.

Ef þú ert með geðklofa með katatóníu gætir þú eða ástvinur þinn fundið fyrir kvíða eða ótta. Ef ástvinur þinn sýnir einkenni geðklofa, sérstaklega katatóníu, er mikilvægt að leita læknis . Fólk með katatóníu og geðklofa getur fengið illkynja katatóníu. Í sumum tilfellum getur það orðið órólegt, hegðað sér hættulega og fengið aðra fylgikvilla.

Hvernig á að hjálpa ástvini með geðklofa?

Ef ástvinur þinn sýnir einkenni geðklofa eða skylds sjúkdóms geturðu hjálpað honum/henni með því að gera eftirfarandi:

• Spyrðu hvernig þú getir hjálpað. Með því að hlusta og bjóða fram hjálp þína heldurðu samskiptaleiðinni opinni og þeir finna fyrir tengslum við aðra.
• Hvetjið þá til að leita til einhvers sem getur hjálpað. Meðferð við geðklofa, sérstaklega lyfjameðferð, getur bætt einkenni einstaklings. Oft er það nóg til að hjálpa þeim að átta sig á sjúkdómi sem krefst læknisaðstoðar.
• Ekki dæma eða rífast. Fólk með geðklofa á erfitt með að skilja hvað er raunverulegt og hvað ekki. Forðastu að dæma þá eða reyna að sannfæra þá um að þeir sjái ofskynjanir eða fá ranghugmyndir. Þetta getur valdið því að þeir missi traust á þér eða aukið ofsóknaræði sitt.
• Vertu rólegur.Reiði og gremja geta haft neikvæð áhrif á samband þitt við ástvin með geðklofa. Þeir geta einnig auðveldlega orðið upprördir í hávaðasömu eða óreiðukenndu umhverfi. Reyndu að velja rólegt og kyrrlátt umhverfi. Láttu þá líða eins örugga og þægilega og mögulegt er.
• Leitaðu aðstoðar í neyðartilvikum. Ef einhver með geðklofa talar um að skaða sjálfan sig eða aðra, eða ef viðkomandi sýnir mikinn, órökstuddan ótta, eirðarleysi eða hegðar sér ofbeldisfullt, ættir þú að hringja strax í neyðarnúmerið á þínu svæði.

Lokaskilaboð til að taka með heim

„Katótónísk geðklofi“ er gamall undirflokkur geðklofa sem læknar nota ekki lengur. Hins vegar sést einkennið „katótónía“ oft með geðklofa. Það er einnig sérkenni þar sem það hefur áhrif á hreyfingar, hegðun og getu einstaklingsins til að tjá sig. Í sumum tilfellum getur katótónía verið banvæn. Þess vegna ættu einstaklingar með einkenni katótóníu að fá læknismeðferð eins fljótt og auðið er.

Sem betur fer eru til meðferðir við katatóníu og geðklofa. Fólk með geðklofa getur oft tekist á við ástand sitt og lifað innihaldsríku og hamingjusömu lífi. Ef þú eða ástvinur þinn finnur fyrir þessum einkennum er best að vera ekki hræddur eða vandræðalegur, heldur leita læknisráðs.

` Geðklofi, Katatónía, Geðheilsa, Geðklofi, Katatónía, Geðrof, Heilasjúkdómar