Við skulum læra um efnafræðilega rafvendingu, aðferð til að leiðrétta hjartslátt með lyfjagjöf.

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir því að hjartað slái skyndilega hraðar án ástæðu, eða fundið fyrir undarlegri flökt eins og fiðrildi í brjósti? Þessar tegundir af breytingum á hjartslætti (óreglulegur hjartsláttur) eru stundum eitthvað til að hafa áhyggjur af. Í dag ætlum við að ræða um sérstaka meðferð sem læknar nota til að meðhöndla þessa tegund af óreglulegum hjartslætti.

Einfaldlega sagt, hvað er efnafræðileg rafvending?

Einfaldlega sagt er efnafræðileg rafvending notkun lyfja til að koma óeðlilega hraðri eða óreglulegri hjartslætti aftur í eðlilegan takt. Árangur þessarar meðferðar fer eftir orsök óreglulegs hjartsláttar, hversu lengi hann hefur verið til staðar og hvaða lyfja læknirinn velur.

Við köllum þetta einnig lyfjafræðilega rafvendingu. Lyfin sem gefin eru við þessa meðferð gera nokkra meginþætti:

• Það slakar á æðunum þínum.
• Veitir slökun í hjartavöðvunum.
• Minnkar álagið á hjartað.
• Það stýrir hraðanum sem rafboð segja hjartanu að slá.

Hugsaðu um hjartað okkar sem hús með flóknu rafrás. Það hefur aðalrofa, sem í læknisfræði köllum við sinushnútinn. Rafboðið sem veldur hjartslætti byrjar þar. Síðan ferðast þetta merki í gegnum efri hólf hjartans (gáttir) og nær til annars gatnamóts (gáttarsleglahnút). Að lokum nær þetta merki til neðri hólfa hjartans (slegla). Ef einhver villa verður í þessari merkjaleið getur hjartslátturinn raskast.

Þegar hjartslátturinn er óreglulegur dælir hann ekki nægu blóði um líkamann. Allar frumur í líkama okkar, sérstaklega heilinn, þurfa stöðugt súrefnisflæði úr blóðinu. Þegar blóðflæði raskast á þennan hátt getur þú fundið fyrir einkennum eins og sundli, þreytu, mæði og brjóstverk .

Hvers vegna er þessi meðferð notuð og við hvaða sjúkdómum?

Ef hjartsláttur þinn er of hraður eða óreglulegur gætirðu þurft rafvendingu með efnafræðilegri aðferð. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að hjartsláttur þinn getur verið óreglulegur.

• Sum lyfin sem þú notar
• Smitsjúkdómar eins og lungnabólga
• Hjartaáfall
• Breytingar á uppbyggingu hjartans
• Lungnablóðrek
• Hjartabilun
• Lungnasjúkdómar eins og langvinn lungnateppa eða lungnaþembu

Efnafræðileg rafvending er aðallega notuð til að meðhöndla eftirfarandi hjartsláttartruflanir:

Hvað gerist áður en meðferð hefst?

Læknirinn þinn mun ákveða hvaða meðferð hentar þér best (lyf eða rafdreifing). Ef blóðþrýstingurinn þinn er mjög lágur gæti læknirinn valið rafdreifingu.

• Matur og drykkur: Þér verður ráðlagt að forðast að borða eða drekka í um það bil 8 klukkustundir fyrir þessa meðferð.
• Próf: Ef þú ert með óreglulegan hjartslátt (gáttarsláttartruflanir) í meira en tvo daga gæti læknirinn framkvæmt próf sem kallast transesophageal heart resonance (TEE) . Þetta er til að athuga hvort blóðtappar séu í hjartanu. Þetta getur valdið heilablóðfalli ef blóðtappinn losnar meðan á meðferð stendur.
• Lyf: Næstum öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyf án lyfseðils, vítamín og jafnvel singalesísk lyf.Þú ættir að láta lækninn vita. Þú gætir einnig verið beðinn um að hefja töku blóðþynningarlyfja þremur vikum fyrir meðferð til að draga úr hættu á blóðtappa.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þessi meðferð fer venjulega fram á gjörgæsludeild sjúkrahúss eða í sérstöku herbergi sem er ætlað fyrir hana. Þetta er vegna þess að lítil hætta er á öðrum gerðum óreglulegs hjartsláttar þegar lyfið er gefið, þannig að þú þarft að vera undir ströngu eftirliti.

Þú ert ekki einn á þessum tíma. Læknar og hjúkrunarfræðingar eru við hlið þér og fylgjast stöðugt með blóðþrýstingi þínum og hjartslætti (hjartarafriti). Allur nauðsynlegur búnaður (eins og hjartastuðtæki) er tiltækur ef neyðarástand kemur upp.

Lyfið er gefið sem pilla sem þú gleypir eða í bláæð í handleggnum . Stundum, ef fyrsti skammturinn af lyfinu virkar ekki, má gefa annan skammt.

Algeng lyf sem notuð eru

Tegund lyfjanna sem þú færð er mismunandi eftir ástandi þínu. Sum algengustu lyfin eru:

• Amíódarón (Cordarone®)
• Prókaínamíð
• Íbútilíð
• Flekaíníð
• Própafenón (Rythmol®)
• Sótalól (Betapace®)
• Beta-blokkar eins og metoprolol (Lopressor®)
• Kalsíumgangalokar eins og diltiazem (Cardizem®)
• Adenosín (Adenocard®)

Hverjir eru kostir og gallar meðferðarinnar?

Þú gætir verið haldinn á sjúkrahúsinu til eftirlits í 24 til 48 klukkustundir eftir meðferð. Sumir geta fundið fyrir smá þreytu eða óþægindum vegna þessa lyfs.

Kostir:

• Hægt er að koma hjartsláttinum aftur í eðlilegan takt.
• Einkenni eins og sundl og þreyta minnka.
• Það er hægt að nota það sem valkost við rafknúna rafvendingu.

Áhætta og fylgikvillar:

• Upphaf nýs óreglulegs hjartsláttar eða versnun á fyrirliggjandi hjartslætti.
• Blóðtappi getur losnað og valdið heilablóðfalli .
• Aukaverkanir eins og ógleði og þreyta.
• Sum lyf geta tekið marga mánuði að virka.
• Ef þessi meðferð ber ekki árangur gætirðu þurft að grípa til annarra meðferða eins og rafstuðsmeðferðar eða katetereyðingar.
• Lyf virka ekki jafn vel fyrir alla. Stundum er langtímaárangur um 50%.

Hvenær ættir þú að leita tafarlaust læknisráðs?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi óvenjulegum einkennum eftir rafvendingu með efnafræðilegri rafvendingu skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku sjúkrahúss:Eða hringið í sjúkrabílinn í síma 1990. Takið þetta ekki létt.

• Hjartsláttarónot
• Alvarlegt svima
• Svimi
• Veiklun líkamans
• Skyndileg svitamyndun
• Verkir í brjósti
• Öndunarerfiðleikar
• Ofnæmiseinkenni eins og ofsakláði

Taktu öll lyf sem læknirinn þinn ávísar, bæði fyrir og eftir meðferð, nákvæmlega og á réttum tíma. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu aldrei hika við að spyrja lækninn þinn.