Þú eða einhver sem þér þykir vænt um hefur orðið svolítið hissa þegar læknirinn þinn sagði þér frá meðferð sem kallast „efnafræðileg gelding“. Þegar við heyrum orðið „gelding“ kemur eitthvað allt annað upp í hugann. En ekki vera hrædd/ur. Þetta er ekki skurðaðgerð til að fjarlægja kynfærin eins og þú gætir haldið. Þetta er mjög mikilvæg meðferðaraðferð sem notar lyf, það er að segja lyf, til að stjórna sumum tegundum krabbameins. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan og vingjarnlegan hátt.
Einfaldlega sagt, hvað er efnafræðileg gelding?
Einfaldlega sagt er efnafræðileg gelding það ferli að stöðva eða draga verulega úr framleiðslu kynhormóna í líkama okkar með lyfjum.
Hugsaðu nú um það, hormónin í líkama okkar eru eins og sendiboðar. Þessi hormón losna út í blóðrásina frá mismunandi kirtlum. Þessir sendiboðar ferðast um líkamann og segja ýmsum líffærum að „gera þetta“. Til dæmis hafa þessi hormón áhrif á hluti eins og að stjórna orku okkar, vexti og skapi. Kynhormón eru sérstök tegund hormóna. Þau eru nauðsynleg fyrir hluti eins og kynþroska og starfsemi æxlunarfærisins.
En stundum kemur upp vandamál. Sumar tegundir krabbameins, sérstaklega krabbamein í blöðruhálskirtli og sumar tegundir brjóstakrabbameins, nota þessi kynhormón sem „fæðu“. Það er að segja, svo lengi sem þessi hormón eru til staðar vaxa krabbameinsfrumurnar vel. Þannig sker efnameðferð við geldingu á „fæðunni“ sem krabbameinið fær, það er að segja framboð hormóna. Þá stöðvast vöxtur krabbameinsins eða er að mestu leyti stjórnaður.
Nokkur önnur heiti eru notuð yfir þetta. Til dæmis:
- Hormónameðferð
- Meðferð við andrógenskorti
Hver eru notkunarmöguleikar þessarar meðferðar?
Læknar nota þessa meðferð aðallega til að meðhöndla æxli sem eru háð kynhormónum.
Þegar talað er um karla, þá eru andrógen aðal kynhormóna sem líkami okkar framleiðir. Þó að þessi hormón séu einnig framleidd í einhverjum mæli í líkama kvenna, þá finnast þau í meirihluta í líkama karla. Testósterón er aðal andrógenhormónið sem þú hefur líklega heyrt um. Þetta hormón er nauðsynlegt fyrir vöxt og starfsemi blöðruhálskirtilsins. Hins vegar, þegar krabbamein í blöðruhálskirtli kemur fram, nota krabbameinsfrumurnar einnig þetta testósterón til að vaxa. Þá er þörf á meðferð til að draga úr þessu hormóni.
Í brjóstakrabbameini hjá konum eru sumar tegundir krabbameins háðar hormónunum estrógeni og prógesteróni . Meðferðir sem stjórna þessum hormónum eru einnig notaðar við slíkum krabbameinum.
Hvað gerir þú áður en meðferð hefst?
Áður en læknirinn ávísar þér þessari meðferð þarf hann eða hún að vita nákvæmlega hvort krabbameinsgerðin þín muni bregðast vel við hormónameðferð. Þetta krefst nokkurra prófana.
- tölvusneiðmynd
- PET-skönnun
- Speglun
- Vefjasýni - að taka vefjabút til skoðunar
- Blóðprufur tengdar krabbameini
Mikilvægast er að þessi meðferð er ekki varanleg. Það er að segja, eftir að lyfinu er hætt fer hormónaframleiðslan aftur í eðlilegt horf. Hins vegar gæti læknirinn stundum einnig talað um varanlega lausn. Það er skurðaðgerð sem kallast eistnatöku . Það er að segja, skurðaðgerð þar sem annað eða bæði eistin eru fjarlægð. Þetta lækkar testósterónmagn varanlega.
Meðferðaraðferð og lyf sem notuð eru
Þetta er ekki einskiptismeðferð. Þetta er áframhaldandi meðferð. Lyfjagjöfin er einnig mismunandi.
- Inndælingar: Algengasta aðferðin.
- Ígræðslur: Lítið tæki er sett undir húðina.
- Pillur: Sum lyf eru fáanleg í pilluformi.
Eftir því hvaða lyf er notað og hvaða skammtur er notaður gæti þurft að endurtaka meðferðina einu sinni í mánuði, á þriggja mánaða fresti eða einu sinni á ári.
Taflan hér að neðan sýnir nokkra af helstu flokkum lyfja sem notuð eru til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli. Nöfnin eru svolítið flókin en þetta ætti að hjálpa þér að fá grófa hugmynd.
| Lyfjaflokkur | Hvernig það virkar og dæmi |
|---|---|
| GnRH örvar | Þessi lyf hafa áhrif á heiladingulinn og stöðva merki til eistna um að framleiða testósterón. Í fyrstu getur hormónamagn hækkað lítillega (testósterónblóðleysi). Til dæmis: Goserelin, Leuprolide. |
| GnRH mótlyf | Þessi lyf stöðva testósterónframleiðslu án þess að auka hormónin sem nefnd eru hér að ofan. Til dæmis: Degarelix. |
| Meðferðir við andrógenablokkun | Þessi lyf hindra andrógenhormónin sem líkaminn framleiðir þannig að krabbameinsfrumur geta ekki notað þau. Til dæmis: Bíkalútamíð, enzalútamíð. |
| Hemlar á andrógenmyndun | Þessi lyf stöðva framleiðslu andrógena hvar sem er í líkamanum, ekki bara í eistum. Til dæmis: Abiraterón. |
Hverjir eru kostir, gallar og aukaverkanir þessarar meðferðar?
Eins og með allar meðferðir hefur þetta bæði kosti og aukaverkanir.
Helstu kostir
- Krabbameinsstjórnun: Helsti kosturinn við þetta er að þetta er mjög áhrifarík leið til að stjórna hormónaháðum krabbameinum.
- Afturkræft: Þetta er mikill kostur. Þetta er ekki varanlegt eins og skurðaðgerð. Eftir að meðferð er hætt mun hormónastig líkamans og kynlífsstarfsemi smám saman komast í eðlilegt horf.
Mögulegar aukaverkanir
Sumar aukaverkanir geta komið fram við langtímanotkun þessarar meðferðar. Hins vegar mun læknirinn ræða allar þessar aukaverkanir við þig og veita þér nauðsynleg ráð til að meðhöndla þær.
- Lítil kynhvöt/kynhvöt
- Hitakóf
- Beinþynning
- Vandamál með fitu- og sykurefnaskipti í líkamanum
- Þunglyndi
- Minnkuð líkamsmassi
- Blóðleysi
- Erfiðleikar
Er þetta sársaukafullt? Það er ekki sársaukafullt að taka pillurnar. Hins vegar gætirðu fundið fyrir smá sársauka eða sviða þegar þú færð sprautu eða ígræðslu. En það hverfur venjulega eftir smá tíma.
Nokkrar algengar spurningar
Er þetta eins og gelding með skurðaðgerð?
Nei. Skurðaðgerð við geldingu er varanleg fjarlæging eistna eða eggjastokka. Efnafræðileg gelding er tímabundin stöðvun hormónaframleiðslu með lyfjum. Þegar lyfinu er hætt hefst hormónaframleiðsla á ný.
Er þetta það sem sáðrásaraðgerð er til fyrir?
Alls ekki. Sáðrásaraðgerð er varanleg getnaðarvörn fyrir karla. Hún stöðvar aðeins sáðlát. Hún hefur engin áhrif á hormónastig, kynhvöt eða kynlífsgetu.
Get ég stundað kynlíf eftir meðferð?
Já. En þú gætir fundið fyrir minni kynhvöt og minni löngun til að stunda kynlíf. Einnig gætu stinningar þínar ekki verið eins harðar, vara eins lengi eða komið eins oft og þær gerðu áður. Ræddu þetta opinskátt við lækninn þinn.
Skilaboð til að taka með heim
- „Efnafræðileg gelding“ er ógnvekjandi nafn en það vísar til lyfjameðferðar við hormónaháðum krabbameinum.
- Þetta er ekki varanleg aðgerð. Líkamstarfsemin mun líklega snúa aftur í eðlilegt horf eftir að meðferð er hætt.
- Þetta dregur úr magni kynhormóna sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa.
- Aukaverkanir geta komið fram, en læknirinn þinn mun hjálpa þér að takast á við þær.
- Þér er velkomið að ræða við lækninn þinn um allar áhyggjur, efasemdir eða áhyggjur sem þú kannt að hafa. Það er þinn réttur.
👩🏽⚕️ Frekari spurningar (Algengar spurningar)
💬 Hvað eru miklar tíðablæðingar / asatíðir?
Miklar tíðablæðingar eru hættulegt ástand þar sem blóðmagnið sem kemur út við eðlilegar tíðablæðingar er um 30-40 ml, en ef það er tvöfalt/þrefalt (meira en 80 ml) þarf að skipta um bindi/tampón á klukkutíma fresti, ef þú ert með stóra blóðtappa (stærri en rúpíumenning) og ef þú blæðir í meira en 7 daga getur það leitt til blóðleysis og sjúklingurinn gæti orðið alvarlega veikur!
💬 Hverjar eru helstu orsakir tíðablæðinga (menorrhagia)?
Fjórar meginorsakir eru fyrir þessu: 1) „Leggfrumnafæð“ - Þó að þetta séu ekki krabbameinsæxli, þá valda þau því að legið dregst ekki saman og veldur miklum blæðingum (þetta er algengasta orsökin). 2) Legslímubólur og kirtilbólga. 3) Hormónaójafnvægi (PCOS/skjaldkirtill). 4) Lítil fjölskylduáætlunarlykkjur (lykkja) og hættulegasta orsökin: „Leghálskrabbamein“.
💬 Þegar blæðingar eru miklar á meðan tíðablæðingar standa yfir, hvaða aðstæður eru þá lífshættulegar/neyðarástandsvaldandi sem krefjast tafarlausrar sjúkrahúsinnlagnar/sýningar á lækni án þess að taka lyf úr apóteki?
Ef þú blæðir meira en venjulega í einn eða tvo daga geturðu sýnt það kvensjúkdómalækni eftir nokkrar vikur (í ómskoðun). En mesta hættan! 1) Ef þessi blæðing veldur „alvarlegri blóðleysi/blóðþurrð“, 2) Ef þú ert með óbærilegan kviðverk (mikinn grindarholsverk), 3) Ef barnshafandi kona blæðir svona (fósturlát/utlegsfósturlát) getur legið sprungið og sjúklingurinn getur dáið, þannig að hún þarf að leggjast inn á sjúkrahús tafarlaust!
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni