Eigum við að ræða þessa „tærfrumu“ tegund krabbameins sem myndast í nýrum (tærfrumukrabbamein í nýrum - ccRCC) í dag?

Nýrun eru eitt mikilvægasta líffæri líkama okkar. Þessi tvö litlu líffæri sem sía blóðið okkar á hverjum degi og skilja út óþarfa hluti eins og þvag eru eins og tvær síur í líkama okkar. Hins vegar geta þessi nýru einnig þróað með sér ýmsa sjúkdóma. Í dag ætlum við að tala um tegund nýrnakrabbameins sem er svolítið alvarleg en mjög mikilvægt að vera meðvitaður um. Þetta er „(Clear Cell Renal Cell Carcinoma)“, í stuttu máli „(ccRCC)“.

Hvað er „tærfrumukrabbamein í nýrnafrumum“ (ccRCC)?

Einfaldlega sagt er þetta „(Clear Cell Renal Cell Carcinoma - ccRCC)“ undirtegund nýrnakrabbameins. Þegar við tölum um nýrnakrabbamein segjum við almennt „(Renal Cell Carcinoma - RCC)“. Þetta „(ccRCC)“ er ein af gerðum þess.

Vissir þú að nýrun okkar eru með örsmáar rásir inni í sér, eins og síu? Þetta eru þær sem sía úrgangsefnin í blóðinu og losa þau út sem þvag. Þetta krabbamein byrjar í frumunum sem klæða þessar rásir. Þessar „(ccRCC)“ frumur skipta sér og margfalda mjög hratt og mynda eitt eða fleiri æxli. Venjulega hefur það áhrif á annað nýra, en stundum getur það haft áhrif á bæði nýrun.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Í flestum tilfellum, á fyrstu stigum þessa „(ccRCC)“, eru engin alvarleg einkenni. Það er það sem er svolítið ógnvekjandi. Því þú veist kannski ekki einu sinni að þú ert með sjúkdóminn. En eftir því sem sjúkdómurinn þróast gætirðu upplifað hluti eins og:

• Blóð í þvagi. Stundum getur þvagið verið rautt, bleikt eða brúnt. Læknar kalla þetta „blóðmigu“.
• Þreyta er tilfinning um mikla þreytu, sama hversu mikinn svefn þú færð. Þú gætir fundið fyrir þreytu allan daginn.
• Hiti sem kemur án ástæðu. Ef þú ert bara með hita án annarra sjúkdóma, þá er það líka eitthvað sem þarf að fylgjast með.
• Þetta er eins og klumpur sem finnst í viðkomandi nýra .
• Hliðarverkur er verkur í hlið nýranna . Þessi verkur getur verið stöðugur eða komið og farið.
• Óútskýrð þyngdartap. Ef þú ert bara að léttast án þess að fara á mataræði eða hreyfa þig, þá er það eitthvað sem vert er að skoða.

Hvers vegna gerist þetta `(ccRCC)`? Hverjar eru orsakirnar?

Heiðarlega sagt, þá er nákvæm orsök flestra nýrnakrabbameina, þar á meðal þessa „(ccRCC)“, óþekkt . Hins vegar hafa nokkrir þættir komið í ljós sem auka hættuna á að fá það. Við skulum sjá hvað þeir eru?

• Notkun tóbaksvara : Þetta felur ekki aðeins í sér reykingar heldur einnig rafrettur. Skaðleg efni í tóbaki geta skaðað nýrun.
• Líkamsþyngdarstuðull (BMI) yfir 25 : Einfaldlega sagt, ofþyngd/offita. Offita getur valdið hormónabreytingum og öðrum vandamálum sem geta aukið hættuna á krabbameini.
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur): Þetta er þegar blóðþrýstingurinn hækkar. Þessi hætta getur komið fram vegna þess að hár blóðþrýstingur skaðar nýrun.
• Að þurfa að gangast undir skilun vegna langvarandi nýrnasjúkdóms : Fólk í skilun er einnig í hættu á að fá nýrnakrabbamein.
• Útsetning fyrir ákveðnum eitruðum efnum á vinnustað : Til dæmis eru þeir sem verða fyrir áhrifum af leysiefnum eins og tríklóretýleni, asbesti og kadmíum einnig í aukinni hættu.
• Langtímanotkun verkjalyfja : Sum verkjalyf, eins og parasetamól (Tylenol®), eru ekki góð ef þau eru tekin samfellt eða í óhófi.

Hver getur þróað þetta `(ccRCC)` mest?

Reyndar getur hver sem er fengið þetta ástand, sem kallast „(ccRCC)“. Hins vegar hefur komið í ljós að karlar eru tvöfalt líklegri til að fá þennan sjúkdóm en konur . Einnig er hann algengastur hjá fólki á aldrinum 50 til 70 ára.

Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu greinast yfir 81.000 manns í Bandaríkjunum með nýrnakrabbamein á hverju ári. Af þeim er algengasta tegund nýrnakrabbameins kölluð ccRCC .

Er þessi sjúkdómur kallaður „(ccRCC)“ arfgengur?

Ef þú átt blóðskylda sem er með nýrnafrumukrabbamein gætirðu verið í örlítið meiri hættu á að fá nýrnakrabbamein. Læknar eru þó enn ekki vissir um ástæðuna.

Sumir eru með erfðasjúkdóma sem auka líkur á að fá ccRCC. Dæmi um þetta er Von Hippel-Landau (VHL) sjúkdómur.

Í þessum tilfellum veldur erfðabreyting sem erfist í gegnum kynslóðir því að blöðrur og æxli myndast í ýmsum líkamshlutum. Þessi æxli eru yfirleitt ekki krabbameinsvaldandi. Hins vegar geta einstaklingar í þessum fjölskyldum fengið ccRCC oftar og það getur einnig þróast á yngri aldri en venjulega.

Ef þú greinist með ccRCC á unga aldri, eða ef þú ert með mörg æxli, gæti læknirinn þinn lagt til erfðapróf .

Hvernig er þessi `(ccRCC)` sjúkdómur greindur?

Eins og við nefndum áðan hefur nýrnakrabbamein oft mjög fá einkenni á fyrstu stigum. Þess vegna finna læknar oft nýrnaæxli þegar þeir eru að leita að öðrum sjúkdómum. Til dæmis getur nýrnaæxli fundist fyrir tilviljun við segulómun eða tölvusneiðmynd til að leita að nýrnasteinum.

Myndgreiningarpróf eins og þessi geta greint æxli. Hins vegar er erfitt að segja með vissu út frá myndgreiningu einni saman hvort æxlið er góðkynja eða illkynja.

Til að gera nákvæma greiningu , læknirNýrnasýni getur verið tekið eða skurðaðgerð ráðlögð til að fjarlægja æxlið.

Ef æxlið er fjarlægt með skurðaðgerð er vefur úr æxlinu tekinn og rannsakaður fyrir krabbamein. Niðurstöðurnar eru notaðar til að ákvarða hvort um krabbamein sé að ræða og hvort það sé af gerð sem kallast „ccRCC“.

Það kemur á óvart að aðeins 4 af hverjum 10 litlum nýrnaæxlum, innan við 4 sentímetra að stærð, eru líklega góðkynja æxli, svo sem nýrnakrabbamein.

Hver eru stig krabbameins í nýrnahettu (ccRCC)?

Eftir að læknirinn hefur greinst með æxli (ccRCC) ákvarðar hann stigun krabbameinsins . Það er að segja, hann skoðar stærð æxlisins og hvort það hefur breiðst út til annarra líkamshluta.

Það eru fjórar megingerðir af tærfrumukrabbameini í nýrnafrumum.

• Því minni sem líkurnar eru, því minna alvarlegt er krabbameinið.

Læknirinn mun ræða við þig um eftirfarandi:

• Á hvaða stigi krabbameinið þitt er.
• Hver er hættan á að það breiðist út til annarra líkamshluta ?
• Hver eru næstu skrefin sem þú ættir að taka ?

Hvaða meðferðir eru í boði við `(ccRCC)`?

Oftast ráðast meðferðarúrræði af því hvort krabbameinið hefur breiðst út fyrir nýrun. Ókei, við skulum sjá til.

Ef krabbameinið hefur ekki breiðst út fyrir nýrun:

Í þessu tilviki er hægt að framkvæma meðferð á eftirfarandi hátt:

• Skurðaðgerð - Nýrnaaðgerð : Skurðlæknir fjarlægir aðeins þann hluta nýrans sem er krabbameinsvaldandi. Þetta kallast hlutafjarlæging nýrna. Einnig er hægt að fjarlægja allt nýrað. Þetta kallast róttæk nýrnaaðgerð.
• Ablative meðferðir : Þessar meðferðir nota húðmeðferð til að eyða krabbameinsfrumum með því að stinga nál í gegnum húðina. Til dæmis er hægt að eyða krabbameinsfrumum með því að nota mikinn kulda (fryingablation) eða mikinn hita (hitaablation).

Ef krabbameinið hefur breiðst út eða mikil hætta er á útbreiðslu:

Í slíkum tilfellum eru meðferðarúrræðin:

• Ónæmismeðferð : Þetta felur í sér að örva ónæmiskerfi líkamans til að eyða krabbameinsfrumum. Lyfin sem notuð eru við þetta eru pembrolizumab (Keytruda®) eða nivolumab (Opdivo®).
• Markviss meðferð : Þessi meðferð virkar með því að stöðva vöxt og fjölgun krabbameinsfrumna. Lyfin sem notuð eru við þessu eru axitinib (Inlyta®) og cabozantinib (Cabometyx®).

Er `(ccRCC)` alvarlegt krabbamein sem dreifist hratt?

Eins og allar aðrar gerðir af krabbameini getur þetta krabbamein í nýrnafrumum (skýrfrumukrabbamein) breiðst út (myndað meinvörp) til annarra líkamshluta. Meðferð krabbameins sem hefur breiðst út á þennan hátt (meinvörp) er aðeins erfiðari.

Í samanburði við aðrar tegundir nýrnakrabbameins er „(ccRCC)“ yfirleitt árásargjarnara og hefur tilhneigingu til að dreifast hraðar .

Nýrnafrumukrabbamein dreifist oftast á eftirfarandi staði:

• Eitlar
• Lungun
• Nýrnahettur (staðsettar fyrir ofan nýrun)
• Lifur
• Heilinn
• Bein

Hversu hratt vex krabbamein í (ccRCC)?

Vaxtarhraði nýrnafrumukrabbameins af gerðinni „clear cell“ getur verið mjög breytilegur. Samkvæmt einni rannsókn geta þeir vaxið um 0,2 til 6,5 sentímetra (0,07 til 2,5 tommur) á ári. Meðalvaxtarhraðinn er um 2,13 sentímetrar (0,83 tommur) á ári.

Hver er lifunartíðnin fyrir `(ccRCC)`?

Almennt er fimm ára lifunartíðni fyrir (ccRCC) á milli 50% og 69% .

Líkur á þessum bata eru þó háðar stærð æxlisins. Almennt er meðferð síður árangursrík fyrir stærri æxli eða ef „(ccRCC)“ hefur breiðst út til annarra líkamshluta. Í slíkum tilfellum, ef um stórt æxli er að ræða eða ef krabbameinið hefur breiðst út, getur fimm ára lifunartíðni verið um 10%. Þess vegna er mikilvægt að greina það snemma og hefja meðferð snemma.

Hvernig ætti ég að gæta að sjálfum mér?

Það er eðlilegt að finna fyrir fjölbreyttum tilfinningum þegar þú uppgötvar að þú ert með nýrnafrumukrabbamein af gerðinni Clear Cell. Þú gætir fundið fyrir ýmsu, þar á meðal ótta, reiði, sorg, kvíða og þunglyndi.

Margir finna léttir með því að læra eins mikið og mögulegt er um (ccRCC) og biðja um hjálp frá ástvinum sínum. Það er líka góð hugmynd að ganga í stuðningshópa (ccRCC) sem geta skilið nákvæmlega hvað þú ert að ganga í gegnum.

Það er líka mjög mikilvægt að treysta læknateyminu þínu. Spyrðu þá allra spurninga sem þú hefur um meðferðarúrræði og bataferlið.

Hér eru nokkrar aðrar leiðir til að hugsa vel um sjálfan þig:

• Taktu öll lyf sem læknir hefur ávísað nákvæmlega samkvæmt fyrirmælum .
• Forðastu að grennast með því að borða mat sem er ríkur af próteini og kaloríum.
• Sofðu eins vel og mögulegt er.
• Að reyna að stjórna streitu með hlutum eins og djúpri öndun, hugleiðslu, jóga, listmeðferð eða róandi athöfnum eins og þrautum.
• Eins mikið og líkami þinn hefur styrk.Að stunda líkamsrækt.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis:

• Ef það er blóð í þvagi.
• Ef þú ert með hnúta eða verk í handleggnum sem hverfur ekki .
• Ef þú ert með óútskýrðan hita eða þyngdartap .

Ef þú ert þegar í meðferð við (ccRCC) skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn tafarlaust ef þú færð ný einkenni eða ef einkennin versna . Hann getur sagt þér hvernig á að meðhöndla einkennin, breytt lyfjaskammtinum eða mælt með nýrri meðferð. Mikilvægur þáttur í meðferðinni er að halda þér eins heilbrigðum og mögulegt er.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Það er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• "Hvaða meðferð hentar mér best?"
• „Hvaða aukaverkanir hafa meðferðin sem þú mælir með?“
• "Er ég í hættu á að fá krabbamein með meinvörpum?"
• „Hvernig get ég dregið úr hættu á að þetta `(ccRCC)` breiðist út?“
• „Er einhver í blóðfjölskyldu minni í hættu á að fá `(ccRCC)`?“
• „Eru einhver einkenni fylgikvilla sem ég ætti sérstaklega að vera meðvitaður um?“

Þessar spurningar eru einungis til að hjálpa þér. Ekki hika við að spyrja lækninn þinn hvað sem þú hefur í huga, sama hversu smávægilegt það er. Það er mjög mikilvægt að þú skiljir allt vel.

Hver er munurinn á „tærfrumukrabbameini“ og „papillæru“ nýrnakrabbameini?

Þetta eru „(Tærfrumukrabbamein í nýrum)“ og „(Papillary nýrnafrumukrabbamein)“. Einkenni beggja eru mjög svipuð. Meðferðin er einnig mjög svipuð.

Helsti munurinn liggur í því hvernig þessar krabbameinsfrumur líta út þegar þær eru skoðaðar undir smásjá.

• Papillary krabbameinsfrumur birtast sem langar, þunnar, fingurlaga vöxtur.
• `(ccRCC)` Krabbameinsfrumur líta út eins og gegnsæjar loftbólur.

Um það bil einn af hverjum 10 einstaklingum með nýrnafrumukrabbamein er með papillary-gerðina.

Að lokum, nokkur atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Ég skil hversu erfitt það getur verið að komast að því að maður sé með krabbamein. Tilfinningar eins og ótti, sorg, reiði, ruglingur og einmanaleiki geta komið yfir mann allt í einu. Kannski finnur maður fyrir öllu þessu í einu. Eða kannski finnur maður fyrir því að maður er ekki lengur tilfinningalega tengdur þegar maður reynir að takast á við þessa greiningu. Skiljið að hvað sem þið eruð að finna fyrir, þá er það eðlilegt.

Nýrnakrabbamein af gerðinni „clear cell“ (ccRCC) er algengasta tegund nýrnakrabbameins. Það getur vaxið hraðar og verið árásargjarnara en aðrar tegundir nýrnakrabbameins.

Þú átt við mörg vandamál að stríða og þarft að ræða hugsanir þínar og tilfinningar við einhvern.Hikaðu aldrei við að leita til lækna þinna um hjálp og treystu á stuðningskerfi þitt (fjölskyldu, vini).

Þetta getur verið erfitt ferðalag, en taktu eitt skref í einu og vertu góður við sjálfan þig. Mundu að snemmbúin uppgötvun og snemmbúin meðferð getur skipt miklu máli. Þú ert ekki einn.

` Nýrnakrabbamein, ccRCC, tærfrumukrabbamein í nýrnafrumum, nýrnasjúkdómur, krabbameinseinkenni, krabbameinsmeðferð, nýrnaheilsa