Hefur kviðarhol barnsins þíns losnað? Við skulum fræðast um þessa svokölluðu kloakaútfellingu!

Hversu hrætt yrði móðir eða faðir ef þau sæju að kviður nýfædds barns hefði ekki myndast rétt og að sum líffæri sem ættu að vera inni í honum hefðu dottið út? Það er mjög erfitt að ímynda sér. En ekki hafa áhyggjur. Þó að þetta sé mjög sjaldgæft ástand er til meðferð við því. Við skulum ræða þetta ástand sem kallast goakal exstrophy á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er þessi kloakal útskilnaður?

Einfaldlega sagt er kloakútfelling fæðingargalli sem kemur fram þegar kviðveggur barns myndast ekki rétt á meðan það vex í móðurkviði. Ímyndaðu þér, vegna þess að neðri hluti kviðarholsins lokast ekki rétt, eru þvagblaðra barnsins og hluti af ristlinum, eða önnur líffæri, þakin lítilli himnu og standa út úr líkamanum. Þetta er mjög erfitt að sjá. Þetta ástand hefur einnig áhrif á kynfæri barnsins.

Þetta er einnig þekkt sem meðfædd þvagfærasjúkdómur . Þetta þýðir að þetta er vandamál sem kemur upp á meðan barnið er enn í móðurkviði. En ekki hafa áhyggjur, eftir nokkrar leiðréttingaraðgerðir , sem hefjast við fæðingu og vara um tíma, lifa flest börn með þennan sjúkdóm eðlilegu og hamingjusömu lífi.

Hvernig hefur þetta áhrif á barnið? Hvað er OEIS-fléttan?

Gaukaþurrð er einnig þekkt sem OEIS flókið eða OEIS heilkenni vegna þess að því fylgja nokkur önnur vandamál. Við skulum skoða hvað þau eru:

Hvað er Omphalocele?

Þetta gerist þegar kviðvöðvar barnsins, nálægt naflanum, eru ekki rétt tengdir saman og myndast opnun. Í gegnum þessa opnun standa þvagblaðra, ristilþörmum og stundum önnur líffæri, eins og lifur, út. En þessi líffæri skjóta ekki bara út, þau eru þakin verndandi himnu.

Hvað er útslætti?

Þetta er þegar þvagblöðruveggur barnsins snýr út á við í stað þess að inn á við. Þetta kallast þvagblöðruexstrophy . Þvagblaðran er flöt í stað þess að vera kringlótt og getur jafnvel verið skipt í tvennt. Einnig tengjast kviðvöðvarnir og grindarbotnsbeinin, eða beinin í kringum mittið, ekki rétt saman. Fyrir vikið er grindarbotninn útbreiddur til beggja hliða, eins og bók sem hefur verið opin á gátt.

Hvað er ógötótt endaþarmsop?

Í þessu tilviki hefur endaþarmsop barnsins, opið sem við losum okkur við hægðir, ekki myndast rétt. Það gæti verið stíflað eða það gæti alls ekki verið nein slík opnun. Ristilinn er mjög stuttur og gæti jafnvel verið tengdur við þvagblöðruna.

Hvað eru hryggjargalla?

Um það bil þrjú af hverjum fjórum börnum með kloakal útskilnaðEinnig getur verið um að ræða ástand sem kallast hryggjarauf, þar sem bein hryggsins lokast ekki almennilega, sem veldur því að vökvafylltur poki í kringum mænuna (hugsanlega með taugum) stendur út úr opinu.

Mikilvægt: Barn getur haft öll þessi einkenni, eða aðeins sum þeirra. Læknar munu skoða öll þessi einkenni vandlega.

Hefur þetta einhver áhrif á kynfærin?

Já, kloakal útskilnaður hefur einnig áhrif á kynfæri barnsins.

• Ef það er strákur: Typpið getur verið flatt, stutt eða skipt í hægri og vinstri hlið.
• Ef um stelpu er að ræða: Snípurinn gæti verið skiptur í tvo hluta, annan hægra megin og hinn vinstra megin. Einnig gætu verið tvær leggönguop.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta er mjög sjaldgæft ástand . Gróflega má segja að það hafi áhrif á um það bil eitt af hverjum 250.000 til eitt af hverjum 400.000 börnum sem fæðast. Einnig eru drengir tvisvar til þrisvar sinnum líklegri til að fá þetta ástand en stúlkur.

Hvaða gerðir eru til af exstrophy-epispadius komplex (EEC)?

Gaukaþynning er einn af hópi fæðingargalla sem kallast Exstrophy-Epispadias Complex (EEC) . Reyndar er þetta alvarlegasta gerðin í þessum hópi. Barn getur haft aðeins einn sjúkdóm í þessum hópi eða nokkra saman.

Önnur skilyrði í EES-flokknum eru:

• Epispadias: Í þessu ástandi er þvagrás barnsins, rörið sem flytur þvag úr líkamanum, ekki myndað rétt.
• Þvagblöðruútfelling: Í þessu ástandi snýst þvagblaðra barnsins við.

Hvað veldur kloakal exstrophy?

Læknar vita ekki nákvæmlega hvers vegna sum börn fá þetta ástand, en þeir telja að það gerist þegar vefur sem kallast kloakhimna rifnar eða springur á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Gleypinn er svæðið þar sem æxlunarfæri, meltingarfæri og þvagfæri barnsins koma saman. Venjulega eru líffæri þessara kerfa aðskilin hvert frá öðru með þessari leyphimnu. Þegar þessi himna springur myndast kviðveggurinn ekki að fullu. Líffærin þroskast ekki rétt og geta jafnvel tengst rangt hvert öðru. Að lokum standa sum líffæri út um gat í kviðnum.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einkenni um kloakútfellingu má sjá strax eftir fæðingu. Barnið þitt gæti fundið fyrir eftirfarandi:

• Líffæri hafa komið út úr gati í maganum, inni í pokalaga uppbyggingu.
• Sekklaga uppbygging stendur út úr gati aftan á hryggnum (þetta er Spina Bifida).
• Typpið eða leggöngin líta út eins og þau séu klofin í tvennt.

Hvernig greina læknar þetta?

Oft er hægt að greina kloakútþynningu með ómskoðun fyrir fæðingu á meðgöngu. Læknirinn gæti einnig mælt með segulómun fósturs . Þetta getur gefið skýrari myndir af líffærum barnsins. Þessar myndskannanir geta sýnt hluti eins og:

• Þvag rennur ekki rétt úr þvagblöðrunni.
• Beinin á kynfærinu eru aðskilin hvert frá öðru.
• Minni stærð kynfæra en venjulega.
• Naflastrengurinn er festur of lágt í kvið barnsins, þ.e. omphalocele.

Eftir að barnið þitt er fætt gæti læknirinn þinn pantað segulómskoðun , ómskoðun af kviðarholi eða aðrar myndgreiningar . Þessar aðferðir geta metið líffærastarfsemi og alvarleika sjúkdómsins. Með öllum þessum upplýsingum mun læknirinn þróa bestu meðferðaráætlunina fyrir barnið þitt.

Hvernig er meðhöndlun á kloakal exstrophy?

Sérhvert nýfætt barn með kloakal útskilnað þarfnast skurðaðgerðar . Þessi aðgerð felur í sér að setja útstandandi líffæri aftur inn í líkamann og loka eyðum í kvið og baki. Barnið þitt mun líklega gangast undir nokkrar aðgerðir á nokkurra ára fresti. Þetta kallast stigskipt endurgerð .

Meðferð við fæðingarferð

Meðferðir eins og þessar hefjast um leið og barnið fæðist:

• Að endurbyggja þvagblöðruna, setja líffærin aftur inn í kviðarholið og loka bilinu í kviðarholinu.
• Að búa til magaop . Þetta er gat á kviðnum sem gerir hægðum kleift að fara í gegn frá ristlinum. Þessum hægðum er safnað í poka að utan (ristilpoki). Þessi poki getur verið tímabundinn þar til aðrar aðgerðir eru framkvæmdar.
• Að loka bilinu í hryggnum.

Meðferð í æsku

Þegar barnið er orðið aðeins eldra, það er að segja á fyrstu stigum barnæsku, er meðferðin framkvæmd svona:

• Beinskurðaðgerð (beinaskurður) er framkvæmd til að skera á grindarholsbeinin. Þetta gerir grindarholinu kleift að lokast auðveldlegar og veitir þvagblöðrunni betri stuðning þegar barnið vex.
• Æxlunarfærin og þvagfærin eru endurskipulögð.
• Endaþarmsop er búið til. Ef ristillinn er nógu langur getur læknirinn framkvæmt aðgerð til að tengja ristlinum við endaþarmsopið. Stómaopið er þá lokað. Barnið þarf ekki lengur stomapoka.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?

Eftir skurðaðgerð lifa flest börn með kloakal útslætti virku og innihaldsríku lífi . Sum börn gætu þurft fleiri skurðaðgerðir þegar þau eldast.

Gaukaþurrð getur valdið eftirfarandi áhættuþáttum:

• Ófrjósemi.
• Nýrnasjúkdómar, nýrnasýkingar, nýrnasteinar og nýrnabilun.
• Kynlífsvandamál, stinningarvandamál o.s.frv.
• Þvagleki og hægðaleysi.

Það sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þú getur spurt lækni barnsins þíns um hluti eins og:

• Er barnið mitt í aukinni hættu á öðrum heilsufarsvandamálum?
• Hver er besta meðferðin við kloakal útskilnaði?
• Hversu margar aðgerðir þarf barnið mitt?
• Hvaða fylgikvillum ætti ég að gæta að eftir aðgerð?
• Hverjar eru líkurnar á að næsta barn mitt fái einnig kloakal útskilnað?

Það er eðlilegt að vera hræddur og áhyggjufullur þegar þú kemst að því að barnið þitt er með kloakal útfellingu, eða OEIS heilkenni. En mundu að þú ert ekki ein/n.

Það mikilvægasta sem þarf að muna

Það er eðlilegt að finna fyrir yfirþyrmandi tilfinningum og hræðslu þegar þú kemst að því að barnið þitt er með kloakal útskilnað. En ekki hafa áhyggjur . Læknar þínir og læknateymi eru tilbúin að hjálpa þér og barninu þínu. Barnið þitt þarfnast nokkurra aðgerða strax eftir fæðingu og síðan fleiri aðgerða til að móta líffærin um leið.

En það besta er að með réttri meðferð lifa flest börn sem fæðast með þennan sjúkdóm eðlilegu og hamingjusömu lífi . Ræddu við lækninn þinn um allar spurningar eða áhyggjur sem þú kannt að hafa. Hann mun útskýra allt fyrir þér.

` Gaukaþurrð, fæðingargallar, OEIS flókið, umfalósel, þvagblöðruþurrð, barnaaðgerðir