Hverjar eru meðferðirnar við ristilkrabbameini á stigi IV?

Það er erfitt að lýsa með orðum þeim ótta og losti sem fylgir því að fá greiningu á fjórða stigi krabbameins. Það er eðlilegt að velta fyrir sér: „Er öllu lokið núna?“ En leyfið mér að segja ykkur, það er ekki raunin. Læknavísindin hafa þróast mikið. Jafnvel á þessu stigi eru til margar meðferðir sem geta hjálpað þér að lifa lengur, stjórna einkennum þínum og halda heilsu. Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er „stig IV“?

Einfaldlega sagt þýðir stig IV að krabbameinið hefur breiðst út fyrir ristilinn , þar sem það byrjaði. Þetta er oftast til lifrar . Það getur einnig breiðst út til lungna, slímhúðar kviðarholsins eða eitla annars staðar í líkamanum.

Það getur verið erfitt að lækna sjúkdóminn að fullu á þessu stigi. Hins vegar, ef krabbameinið hefur aðeins breiðst út á fá svæði, er stundum hægt að framkvæma skurðaðgerð til að fjarlægja þessi svæði alveg og lækna sjúkdóminn. Þess vegna er best að leita til læknis sem sérhæfir sig í meðferð þessarar tegundar sjúkdóms. Meðferðin sem þú færð fer eftir mörgum þáttum, svo sem staðsetningu krabbameinsins, aldri þínum og almennri heilsu.

Það eru nokkrar helstu meðferðaraðferðir sem notaðar eru:

• Skurðaðgerð
• Lyfjameðferð
• Geislameðferð
• Ablation og frystingarmeðferð
• Markvissar meðferðir
• Ónæmismeðferð

Oft er gefin fleiri en ein af þessum meðferðum, eða samsetning af nokkrum.

Hvað er gert með skurðaðgerð?

Ef krabbameinið hefur breiðst út í lifur eða lungu er stundum hægt að framkvæma skurðaðgerð. Eins og ég nefndi áðan, ef krabbameinið er takmarkað, er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð og ná fullum bata . Í öðrum tilfellum getur skurðaðgerð einnig verið gagnleg til að draga úr einkennum krabbameinsins, svo sem verkjum og þarmastíflu.

Í aðgerð fjarlægir læknirinn þann hluta ristilsins, lifrarinnar eða lungans þar sem krabbameinið er staðsett. Á sama tíma eru eitlarnir í kringum það fjarlægðir. Þetta er vegna þess að krabbameinsfrumur geta auðveldlega breiðst út til annarra hluta líkamans í gegnum þessa eitla.

Eftir að krabbameinshluti ristilsins hefur verið fjarlægður mun læknirinn tengja saman endana á eftirstandandi ristlinum. Þá geturðu haft eðlilega hægðalosun. Hins vegar, ef þessi tenging er ekki möguleg, gætirðu þurft að fá ristilstómíu . Þetta felur í sér að tengja annan endann á ristlinum við gat sem gert er í húðinni á kviðnum. Hægðirnar koma út um það gat. Hægðirnar eru safnaðar í poka sem er festur við hann.

Stundum, ef stór hluti ristilsins er fjarlægður, er endi smáþarmanna tengdur við húðina á kviðnum. Þetta kallast magaþarmsopnun . Hins vegar geta verið einhverjir verkir eftir aðgerðina. Þú gætir einnig fundið fyrir niðurgangi eða hægðatregðu. Þessar aukaverkanir hverfa eftir smá tíma.

Ef þarmurinn er stíflaður af krabbameini er hægt að setja inn lítið rör sem kallast stent til að halda því opnu.

Hvað er krabbameinslyfjameðferð?

Lyfjameðferð, eða „chemo“ eins og við köllum það, er öflug tegund lyfja sem er gefin til að drepa krabbameinsfrumur. Þetta lyf má gefa í bláæð eða sem pilla.

Lyfjameðferð er gefin á nokkra megin vegu:

• Fyrir aðgerð er hægt að minnka krabbameinsæxlin til að auðvelda fjarlægingu þeirra.
• Eftir aðgerð skal eyða öllum krabbameinsfrumum sem kunna að vera eftir í líkamanum.
• Sem aðalmeðferð fyrir þá sem ekki geta gengist undir skurðaðgerð.

Nokkrar gerðir af krabbameinslyfjum eru gefnar við ristilkrabbameini á 4. stigi. Stundum er fleiri en eitt af þessum lyfjum gefið í samsetningu. Einnig er krabbameinslyfjameðferð gefin í samsetningu við „markvissa meðferð“, sem við munum ræða um síðar.

Eitt sem margir óttast þegar þeir heyra um krabbameinslyfjameðferð er að missa hárið. Hins vegar...Lyfjameðferð við ristilkrabbameini veldur venjulega ekki hárlosi. Ekki láta þessar aukaverkanir óttast. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að stjórna þeim og gera þær þægilegri. Þessar aukaverkanir munu smám saman hverfa þegar meðferðinni er lokið.

Ef krabbameinið hefur breiðst út í lifur er einnig hægt að gefa krabbameinslyfjameðferð með sérstakri aðferð sem kallast „lyfjameðferð með innrennsli í lifrarslagæð“. Þetta felur í sér að sprauta krabbameinslyfjameðferðinni beint í aðalæðina sem veitir lifrinni blóð með dælu. Þar sem lyfið fer beint til lifrarinnar frekar en að ferðast um líkamann getur þessi aðferð dregið úr aukaverkunum og gefið hærri skammt af lyfinu.

Geislameðferð og aðrar aðferðir

Geislameðferð

Þetta felur í sér að nota orkumikla röntgengeisla til að eyða krabbameinsfrumum. Þó að þessi meðferð sé ólíkleg til að lækna krabbamein á 4. stigi að fullu, getur hún hjálpað til við að minnka æxlið og draga úr einkennum eins og verkjum . Þessi meðferð er venjulega gefin 5 daga vikunnar í nokkrar vikur.

Ablation og kryomeðferð

Báðar þessar aðferðir eru oftast notaðar til að eyða krabbameinsfrumum sem hafa breiðst út í lifur. Í eyðingu er notaður hiti en í frystimeðferð er notaður mikill kuldi . Með tölvusneiðmynd eða ómskoðun sendir læknirinn þunnt, nálarkennt tæki að æxlinu og annað hvort hitar það eða frystir það til að eyða krabbameinsfrumunum.

Markviss meðferð og ónæmismeðferð - Nýjustu meðferðir

Þetta eru tvær af nýjustu og farsælustu aðferðunum í krabbameinsmeðferð.

Markvissar meðferðir

Einfaldlega sagt, þessi lyf beinast sérstaklega að krabbameinsfrumum. Þau hindra það sem krabbameinsfrumur þurfa til að vaxa og breiðast út. Þetta veldur mjög litlum skaða á heilbrigðum frumum.

• Lyf gegn æðamyndun: Þessi lyf virka með því að stöðva vöxt nýrra æða sem næra krabbameinið. Það er eins og að stöðva krabbameinið í að borða. Bevacizumab (Avastin) og Ramucirumab (Cyramza) eru slík lyf.
• EGFR-hemlar: Lyf eins og Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix) hindra prótein sem kallast EGFR og hjálpar krabbameinsfrumum að vaxa. Til þess að þessi lyf virki verður krabbameinið hins vegar að hafa stökkbreytingar í ákveðnum genum (KRAS, NRAS, BRAF). Læknirinn mun framkvæma próf til að sjá hvort þessi lyf henti þér.
• Önnur lyf: Nútímalyf eins og Encorafenib (Braftovi) og Entrectinib (Rozlytrek) eru einnig fáanleg í dag og beinast að krabbameinum með ákveðnum erfðabreytingum eins og BRAF, NTRK og RET.

Ónæmismeðferð

Þetta er mjög frábær meðferð. Það sem þú gerir hér er að örva ónæmiskerfi líkamans og nota það til að berjast gegn krabbameinsfrumum.

Ónæmiskerfið okkar inniheldur prótein sem kallast PD-1 og virka eins og bremsur. Krabbameinsfrumur nota þessar bremsur til að komast hjá ónæmiskerfinu. Lyf sem hindra ónæmiskerfið eins og Nivolumab (Opdivo) og Pembrolizumab (Keytruda) virka með því að slökkva á þessum bremsum. Þetta gerir ónæmiskerfinu kleift að þekkja og ráðast á krabbameinið.

Meðferðaráætlun þín

Tegund meðferðar sem þú færð fer eftir mörgum þáttum. Læknirinn þinn mun búa til meðferðaráætlun sem er sérsniðin að þér, með hliðsjón af þáttum eins og hvar krabbameinið hefur breiðst út, aldri þínum, almennri heilsu þinni og erfðafræðilegum einkennum krabbameinsins.

Þú gætir einnig fengið tækifæri til að taka þátt í klínískum rannsóknum sem prófa ný lyf og meðferðir um allan heim. Þetta er frábært tækifæri til að prófa nýja meðferð. Ræddu það líka við lækninn þinn.