Hegðar barnið þitt sér óstýrilátt? Brýtur það reglurnar? Tölum um hegðunarröskun!

Hlustar barnið þitt ekki á eitt einasta orð sem þú segir? Berst það allan tímann? Leggur það önnur börn í einelti, kannski jafnvel dýr? Stundum gætirðu hugsað: „Hvað er að þessu barni? Af hverju hegðar það sér svona illa?“ Reyndar, ef þessi hegðun heldur áfram í marga mánuði, þá er þetta ekki bara einföld óþægindi . Þetta gæti verið einkenni geðheilbrigðisvandamála sem kallast „hegðunarröskun“. Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er þetta (hegðunarröskun)?

Einfaldlega sagt er „hegðunarröskun“ geðheilbrigðisvandamál sem getur komið fram hjá börnum og ungmennum (á aldrinum 10 til 19 ára). Aðalatriðið er að barnið hegðar sér stöðugt árásargjarnlega án þess að taka tillit til annarra og hegðar sér á þann hátt að það skaðar velferð og réttindi annarra. Einnig brjóta þessi börn oft reglur heima og í skóla og sinna alls ekki félagslegum viðmiðum.

Hugsaðu um þetta eins og hóp hegðunarröskunar. Þú hefur kannski heyrt um ástand sem kallast andstöðuþrjóskun (ODD). Í þessu ástandi óhlýðnast barn fullorðnum, rífst oft og ögrar öðrum vísvitandi. Stundum getur þetta ODD orðið alvarlegra og leitt til hegðunarröskunar.

Annað mikilvægt atriði er að börn með „hegðunarröskun“ eru líklegri til að þjást af öðrum geðheilbrigðisvandamálum líka. Til dæmis:

• Þunglyndi .
• Athyglisbrestur/ofvirkni (ADHD) .
• Námsröskun .

Hver er munurinn á hegðunarröskun og persónuleikaröskun?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér, er þetta persónuleikaröskun? Persónuleikaröskun er langtíma, alvarlegt vandamál með hugsanir, hegðun, skap og sambönd einstaklings við aðra. Oftast byrja þessar persónuleikaraskanir á unglingsárum, þegar persónuleikinn er enn að þróast. Þess vegna eru einstaklingar eldri en 18 ára yfirleitt greindir með persónuleikaröskun.

Hins vegar er ein undantekning frá þessu. Það er ástand sem kallast „(Andfélagsleg persónuleikaröskun - ASPD)“. Um 80% fólks með þetta ástand geta byrjað að sýna einkenni strax við 11 ára aldur. Reyndar er ekki mikill munur á „(Hegðunarröskun)“ sem sést í bernsku og „(ASPD)“ sem sést á fullorðinsárum. Hins vegar er „(Hegðunarröskun)“ greining sem gefin er börnum. Ef fullorðinn einstaklingur sýnir einkenni sem tengjast báðum þessum sjúkdómum mun geðheilbrigðisráðgjafi gefa greiningu um „(ASPD)“ í stað „(Hegðunarröskun).

Hver fær hegðunarröskun?

Þetta ástand hefur áhrif á börn og ungt fólk. Það getur stundum byrjað strax við 10 ára aldur, sem kallast „snemmbúinn upphaf“. Hins vegar er það algengast hjá ungum fullorðnum (á aldrinum 10 til 19 ára).

Tölfræðilega séð er ástandið algengara hjá drengjum en stúlkum. Einkenni byrja venjulega að koma fram á aldrinum 10-12 ára hjá drengjum og 14-16 ára hjá stúlkum.

Hversu algeng er hegðunarröskun?

Samkvæmt tölfræði í Bandaríkjunum hefur þetta ástand áhrif á milli 2% og 10% barna og ungmenna. Svipuð ástand sést einnig í okkar landi, en erfitt er að gefa nákvæma tölfræði.

Hver eru einkenni hegðunarröskunar?

Þetta gerist ekki á einni nóttu. Hegðunin sem tengist „hegðunarröskun“ þróast smám saman hjá barni. Þessi börn eru þrjósk, erfið í stjórn og virðast ekki láta sér annt um tilfinningar annarra.

Það eru fjórar grunngerðir af hegðunarröskun :

1. Að vera árásargjarn gagnvart fólki og dýrum og/eða brjóta gegn grundvallarréttindum annarra.

2. Eyðilegging eigna.

3. Svik, lygar og/eða þjófnaður.

4. Alvarlegt brot á reglum og reglugerðum.

Við skulum nú skoða hverja þessara hegðunarmynstra aðeins nánar.

1. Árásargirni gagnvart öðrum og dýrum

Eftirfarandi eru einkennin:

• Að leggja önnur börn í einelti .
• Líkamlegt árás (hugsanlega jafnvel með beittum vopnum ).
• Þau eru alltaf að berjast með orðum og hóta.
• Þau eru þvinguð til kynferðislegra athafna.
• Þeir kenna öðrum um mistök sín.
• Dýr eru særð og pyntuð.

Ímyndaðu þér að það sé krakki í skólanum sem heitir „Kasun“. Hann slær alltaf aðra krakka í bekknum, stelur matnum þeirra og gerir grín að þeim. Stundum kastar hann steinum í hunda á götunni. Ef hann heldur áfram að gera svona hluti er það eitthvað til að hafa áhyggjur af.

2. Eyðilegging eigna

Þetta felur í sér:

• Íkveikjan er af ásettu ráði.
• Að skemma eða eyðileggja eigur annarra. Til dæmis að brjóta skólaborð og stóla eða skrifa veggjakrot á veggi.

3. Svik, lygar og þjófnaður

Þessi einkenni eru:

• Þeir ljúga alltaf til að fá forskot eða til að komast hjá ábyrgð.
• Þeir stela frá öðru fólki eða úr verslunum.
• Þeir laumast inn í heimili og fyrirtæki til að stela vörum.

4. Alvarlegt brot á reglum og reglugerðum

Það sem fellur undir þetta:

• Að brjóta reglurnar án nokkurrar sýnilegrar ástæðu.
• Skólaleysi er athöfnin að fara ekki í skólann.
• Að hlaupa að heiman.
• Þau brjóta alltaf reglurnar sem foreldrar þeirra setja.

Önnur algeng einkenni hegðunarröskunar

Auk þessara grunneiginleika er hægt að sjá aðra hluti:

• Of mikil áfengis- og/eða fíkniefnaneysla.
• Tíð áhættusöm kynhegðun.
• Reiðist fljótt og verður pirraður.
• Þau gera enga tilraun til að fela árásargjarna hegðun sína.
• Þau sýna enga iðrun fyrir misgjörðir sínar.
• Það er erfitt að eignast vini og viðhalda vináttuböndum.

Það sem skiptir máli er að þrjósk og óhlýðin hegðun af og til er eðlileg á bernsku- og unglingsárum. Hins vegar, til að vera greindur sem „hegðunarröskun“, verða þessi einkenni að vera viðvarandi, trufla aðra og koma fram í endurteknu mynstri.

Einkenni hegðunarröskunar hjá fullorðnum

Þegar börn með hegðunarröskun alast upp geta þau átt erfitt með að halda vinnu eða viðhalda samböndum. Þau geta einnig sýnt ólöglega eða hættulega hegðun. Eins og áður hefur komið fram, ef fullorðinn einstaklingur sýnir þessi einkenni, getur það verið kallað félagsfælni persónuleikaröskun.

Hverjar eru orsakir hegðunarröskunar?

Nú hugsar þú líklega: „Hvers vegna í ósköpunum er þetta að gerast hjá barninu mínu?“ Það er mjög erfitt að benda á eina ástæðu. Rannsakendur segja að þetta sé líklega flókin blanda af bæði erfðafræðilegum/líffræðilegum þáttum og umhverfisþáttum .

Erfðafræðilegir/líffræðilegir þættir:

• Ýmsar rannsóknir hafa sýnt að sum einkenni sem tengjast „hegðunarröskun“ (t.d. félagsfælni, sjálfsákvörðunarréttur, skapofsi, árásargirni, ónæmi fyrir refsingum) geta verið erfð .
• Það hefur komið í ljós að aukið magn hormónsins „testósteróns“ í líkamanum tengist árásargirni.
• Áverkar á heila, flog og skemmdir á taugakerfinu geta einnig valdið árásargjarnri hegðun.

Foreldra-, fjölskyldu- og umhverfisþættir:

• Foreldrar ungra barna með hegðunarröskun geta verið tengdir vímuefnaneyslu eða félagsfælni. Þau geta einnig verið með sjúkdóma eins og athyglisbrest með ofvirkni (ADHD), skapsveiflur, geðklofa eða félagsfælni persónuleikaröskun.
• Ef heimilisumhverfið er óreiðukennt, ekkert eftirlit er til staðar eða tíð rifrildi eru milli foreldra getur það haft áhrif á hegðun barnsins. Þetta getur leitt til „hegðunarröskunar“.
• Börn sem verða oft fyrir heimilisofbeldi eru líklegri til að fá hegðunarröskun.
• Að búa við lága félagslega stöðu, of marga einstaklinga á heimilinu og atvinnuleysi getur leitt til efnahagslegs og félagslegs álags. Þetta getur gert það erfitt fyrir foreldra að annast börn sín sem skyldi. Þessi staða er algengari hjá börnum sem búa við lága félagslega stöðu.
• Ef fíkniefni eru auðfáanleg í umhverfi þar sem barn býr og ef mikil glæpastarfsemi er , er barnið í meiri hættu á að fá „hegðunarröskun“.

En munið þetta: Jafnvel börn úr mjög vel starfandi, heilbrigðum fjölskyldum geta þróað með sér „hegðunarröskun“. Hugsið því ekki: „Það er ekkert að fjölskyldunni minni, hvernig gerðist þetta þá?“

Hvernig á að þekkja (hegðunarröskun)?

Þetta getur aðeins verið greint af fagmanni í geðheilbrigðismálum. Það þýðir „sálfræðingur“ eða „geðlæknir“. Þeir nota viðmið úr handbók bandarísku geðlæknasamtakanna, „Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir (DSM)“.

Samkvæmt þessum viðmiðum verður barn eða ungmenni að hafa sýnt þrjár eða fleiri af eftirfarandi hegðunum á síðustu 12 mánuðum . Einnig verður að minnsta kosti eitt af einkennunum að hafa verið til staðar á síðustu 6 mánuðum :

• Árásargirni gagnvart fólki og/eða dýrum.
• Eyðilegging eigna.
• Að svindla, ljúga eða stela.
• Alvarlegt brot á foreldrareglum.

Þessi hegðun verður einnig að hafa veruleg áhrif á sambönd barnsins, heimilislíf, skólaverk og/eða vinnu (ef um ungt barn er að ræða) .

Ef barn þitt sýnir merki um hegðunarröskun gæti þurft að vísa því til barna- og unglingasálfræðings eða barna- og unglingageðlæknis. Þessir sérfræðingar nota sérhönnuð viðtöl og matstæki til að meta hvort barnið sé með geðheilbrigðisvandamál.

Oft afla sálfræðingar og geðlæknar upplýsinga frá foreldrum barnsins, systkinum, vinum og kennurum til að fá heildarmynd af hegðun barnsins.

Hvernig er hegðunarröskun meðhöndluð?

Helsta meðferðin við hegðunarröskun er ýmis konar sálfræðimeðferð . Þessa meðferð þarf að veita með barninu, fjölskyldunni og stundum á samfélagsstigi.

Sumar af helstu meðferðaraðferðunum eru:

• Foreldraþjálfun: Þetta felur í sér að þjálfa foreldra barnsins í því hvernig á að aga barnið sitt, setja samræmdar reglur, umbuna og hvetja til góðrar hegðunar og stjórna slæmri hegðun. Einfaldlega sagt, þeir kenna þeim hvernig á að „stjórna“ barninu sínu.
• Sálfræðimeðferð: Sálfræðimeðferð er hópur meðferðaraðferða sem hjálpa einstaklingi að bera kennsl á og breyta vanlíðan sinni, hugsunum og hegðun. Í samstarfi við geðheilbrigðisráðgjafa fá barnið og fjölskyldan stuðning, fræðslu og leiðsögn. Sálfræðimeðferð við hegðunarröskun beinist venjulega að fjölskyldulífi og skólalífi og hjálpar til við að bæta fjölskyldusambönd, námsárangur og hegðun barnsins í ýmsum aðstæðum.
• Þjálfun í reiðistjórnun: Markmiðið er að draga úr tilfinningalegri og líkamlegri örvun sem barn upplifir vegna reiði. Þar sem ómögulegt er að forðast alveg fólk eða hluti sem reiða það, kennir þessi þjálfun barninu hvernig á að stjórna viðbrögðum sínum.
• Einstaklingsbundin sálfræðimeðferð, svo sem hugræn atferlismeðferð (CBT): Einstaklingsbundin meðferð fyrir barn með hegðunarröskun beinist að því að þróa færni í vandamálalausn, leysa úr ágreiningi og styrkja sambönd og þróa færni til að hafna neikvæðum áhrifum frá umhverfinu.
• Meðferð í samfélaginu: Þetta felur í sér meðferðarskóla og meðferðarstöðvar. Þetta getur boðið upp á skipulagt forrit til að draga úr truflandi hegðun barns.

Læknar ávísa yfirleitt ekki lyfjum beint við hegðunarröskun. Hins vegar, þar sem þessu ástandi getur fylgt önnur geðheilbrigðisvandamál (t.d. ADHD, þunglyndi), gæti barnið notið góðs af lyfjum til að stjórna þessum sjúkdómum.

Er hægt að koma í veg fyrir hegðunarröskun?

Svo vitað sé er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir „(hegðunarröskun)“. Þetta er vegna þess að hún orsakast af flóknu samspili þátta. Hins vegar, ef meðferð er hafin um leið og einkenni koma fram , er hægt að draga úr mörgum af vandamálunum sem tengjast henni. Að leita sér hjálpar snemma getur dregið úr röskun á lífi barnsins, fjölskyldu og vináttuböndum.

Hver er horfur hegðunarröskunar?

Horfur þessa ástands eru háðar því hversu snemma það þróast og hvort það er meðhöndlað.

Venjulega gengur truflandi hegðun sem tengist hegðunarröskun yfir snemma á fullorðinsárum. Hins vegar heldur þessi hegðun áfram í um þriðjungi tilfella. Mörg þessara tilfella uppfylla viðmið fyrir félagsfælni persónuleikaröskun.

Snemmbúinn upphaf sjúkdómsins fyrir 10 ára aldur tengist verri sjón. Það er einnig sterklega tengt verulegri skerðingu á námsárangri.

Sum börn og ungmenni með hegðunarröskun geta einnig haft önnur geðheilbrigðisvandamál. Dæmi eru:

• Skapsveiflur eða kvíðaraskanir.
• Líkamleg einkenni röskunar.
• Áfengisneysluvandamál og/eða vímuefnaneysla.
• Geðrofssjúkdómar sem koma snemma fram á fullorðinsárum.

Ástand eins og þunglyndi og geðhvarfasýki geta komið fram á unglingsárum og snemma á fullorðinsárum.Sjálfsvígshugsanir geta verið fylgikvilli þessara sjúkdóma. Ef barnið þitt er að tala um eða hótar sjálfsvígi er afar mikilvægt að leita tafarlaust læknisaðstoðar.

Hvernig get ég annast barnið mitt með hegðunarröskun?

Ef barn þitt er með „hegðunarröskun“, auk þess að leita sér aðstoðar fagfólks, eru hér nokkrar leiðir sem þú getur hjálpað þér og barninu þínu:

• Kynntu þér hegðunarröskun. Vertu upplýstur um nýjustu rannsóknir á árangursríkum meðferðum.
• Talaðu við geðheilbrigðisráðgjafa . Ef mögulegt er, finndu einhvern sem er þjálfaður í að greina og meðhöndla hegðunarröskun.
• Kannaðu tiltæk meðferðarúrræði. Meðferð ætti að vera sniðin að þörfum barnsins og vera fjölskyldumiðuð.
• Finndu fjölskyldustuðningshóp eða samtök í samfélaginu þínu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna hegðunarröskunar barnsins míns?

Ef barn þitt hefur fengið greiningu á „hegðunarröskun“ og hegðun þess versnar eða truflar fjölskyldulíf eða skólastarf, skaltu ræða við geðheilbrigðisstarfsmann þess.

Mikilvægast er: Ef barnið þitt sýnir hættulega hegðun sem gæti skaðað það, aðra eða dýr, leitið þá tafarlaust til læknis.

Óhlýðin og árásargjörn börn geta verið mikil áskorun fyrir foreldra. Þótt það sé eðlilegt að smábörn og ung börn sýni stundum óhlýðina hegðun, getur viðvarandi, truflandi og árásargjörn hegðun verið merki um „hegðunarröskun“.

Það er mjög mikilvægt að hefja meðferð við hegðunarröskun snemma . Fyrsta skrefið í meðferð er að tala við lækni eða geðheilbrigðisráðgjafa . Ekki vera hræddur við að spyrja lækninn þinn spurninga. Þeir eru þarna til að hjálpa þér.

Skilaboð til að taka með heim

• Hegðunarröskun er alvarlegt hegðunarmynstur sem sést hjá börnum og unglingum. Þetta er ekki bara óþægindi.
• Ef einkenni eins og árásargirni, lögbrot, svik og eignaspjöll halda áfram skal leita ráða hjá fagfólki .
• Þetta er vegna samspils erfðafræðilegra, líffræðilegra og umhverfisþátta.
• Snemmbúin greining og viðeigandi meðferð (sérstaklega sálfræðimeðferð og foreldrafræðsla) getur veitt barninu og fjölskyldunni mikinn léttir.
• Þú ert ekki einn. Ekki vera hræddur við að biðja um hjálp. Með réttum stuðningi er hægt að takast á við þessa stöðu.

Hegðunarröskun , hegðunarvandamál barna, geðheilsa, barnasálfræði, foreldraráðgjöf, árásargjörn börn, hegðunarraskanir