Hækkar morgunblóðsykurinn ef þú ert með sykursýki? (Dögunarfyrirbærið og Somogyi-áhrifin)

Sem einstaklingur með sykursýki athugar þú líklega blóðsykurinn þinn um leið og þú vaknar á morgnana. Ef þú hugsar um það, jafnvel þótt þú hafir stjórnað mataræði þínu og tekið lyfin þín á kvöldin, hlýtur þú líka að vera áhyggjufullur þegar þú sérð að blóðsykurinn þinn er hár á morgnana, ekki satt? „Ég gerði allt rétt, af hverju hækkar sykurinn minn bara á morgnana?“ gætirðu líka hugsað. Það eru tvær meginástæður fyrir þessu. Önnur er dögunarfyrirbærið og hin er Somogyi-áhrifin. Þó að nöfnin tvö séu svolítið skrýtin, þá skaltu ekki vera hræddur. Við skulum tala um þetta einfaldlega.

Tengslin milli insúlíns, blóðsykurs og svefns

Fyrst skulum við kynnast aðalpersónunum í þessari sögu. Helsta orkugjafi líkamans er tegund af sykri sem kallast glúkósi. Það er eins og bensín fyrir bíl. Hormónið sem hjálpar til við að taka þennan glúkósa úr blóðinu inn í frumurnar og framleiða orku er insúlín. Einfaldlega sagt er insúlín eins og lykillinn sem opnar dyrnar að frumunum okkar og hleypir glúkósa inn.

Þegar við sofum þarf líkami okkar ekki mikla orku. Það er eins og bíll sem er nýlega ræstur. Hins vegar, þegar kemur að því að vakna á morgnana, er líkami okkar að búa sig undir dagsins starf. Þá sendir líkaminn merki til lifrarinnar og segir: „Allt í lagi, nú er kominn tími til að byrja að vinna, losa meiri glúkósa út í blóðið.“ Á þennan hátt, þegar glúkósi safnast fyrir í blóðinu á morgnana, framleiðir líkami heilbrigðs einstaklings meira insúlín til að stjórna sykurmagni.

Hins vegar gerist þetta ferli ekki rétt í líkama einstaklings með sykursýki. Þar sem nauðsynlegt magn insúlíns er ekki framleitt hækkar blóðsykurinn að morgni. Við köllum þetta of háan blóðsykur. Ef þetta heldur áfram getur það verið skaðlegt heilsunni.

Hvað er þetta dögunarfyrirbæri?

Einfaldlega sagt er dögunarfyrirbærið náttúrulegt hormónaferli sem veldur því að blóðsykur hækkar snemma morguns, venjulega á milli klukkan 3 og 8. Þetta er mismunandi eftir einstaklingum. En ef þú ert með sykursýki hefur líkaminn ekki nægilegt insúlín til að stjórna hækkandi sykri, þannig að þú vaknar með hátt blóðsykur. Þetta er algengt hjá um það bil helmingi fólks með sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

En þú getur talað við lækninn þinn og gert eitthvað til að stjórna þessu.

• Forðastu að borða matvæli sem eru rík af kolvetnum fyrir svefn.
• Að breyta skammti og tímasetningu insúlíns eða sykursýkislyfja (til dæmis að taka þau fyrir svefn í stað þess að taka þau að kvöldi).Gerðu aldrei þessar breytingar sjálfur. Ráðfærðu þig alltaf við lækni.
• Ef þú notar insúlíndælu skaltu breyta stillingum hennar.

Svo, hvað er Somogyi-áhrifin?

Somogyi-áhrifin eru það sama og gerist þegar blóðsykurinn hækkar að morgni. En orsökin er allt önnur. Þau gerast vegna þess að þú tekur of mikið insúlín á kvöldin, tekur of lítið eða sleppir máltíð á kvöldin .

Ímyndaðu þér þetta. Þú tókst aðeins of mikið insúlín að nóttu til. Svo um miðja nótt lækkar blóðsykurinn mjög lágt. Við köllum þetta blóðsykurslækkun. Líkaminn bregst við þessari lækkun með því að örvænta. Þegar líkaminn hugsar: „Ó, sykurinn minn er að verða lágur, ég þarf að hækka blóðsykurinn fljótt,“ losar hann skyndilega mikið af hormónum sem vinna gegn insúlíni (t.d. kortisól, vaxtarhormón). Fyrir vikið hækkar lági blóðsykurinn skyndilega. Það er að segja, blóðsykurinn lækkar mjög lágt og hækkar svo aftur mjög hátt. Þetta kallast „endurkomuhækkun blóðsykurs“. Þetta ástand er algengara hjá fólki með sykursýki af tegund 1.

En nýjar rannsóknir, sérstaklega rannsóknir sem nota samfellda blóðsykursmæla (CGM) , hafa leitt í ljós að Somogyi-áhrifin eru ekki eins algeng og áður var talið. Sumir sérfræðingar telja nú að dögunarfyrirbærið, eða óstöðugleiki í insúlínskömmtum, gæti verið orsök margra morgunhækkuna frekar en Somogyi-áhrifin.

Hvernig veistu nákvæmlega muninn á þessu tvennu?

Báðir þessir sjúkdómar valda háum blóðsykri að morgni, en meðferðirnar eru mismunandi þar sem orsakirnar eru mismunandi. Þess vegna þarf læknirinn þinn að ákvarða hvor þessara tveggja þú ert með. Til að hjálpa þér með það gæti læknirinn beðið þig um að athuga blóðsykurinn þinn um miðja nótt (um klukkan 2-3 að nóttu) í nokkra daga. Ef þú notar CGM mun það sjálfkrafa fá þessar upplýsingar.

Taflan hér að neðan útskýrir nánar helstu muninn á þessu tvennu.

Hver eru einkenni beggja þessara sjúkdóma?

Helsta einkennið er hár blóðsykur þegar þú vaknar á morgnana. Þar að auki, eftir því hversu hár blóðsykurinn er, gætirðu einnig fundið fyrir einkennum eins og:

• Meiri þorsti en venjulega
• Meiri hungurtilfinning en venjulega
• Tíð þörf fyrir að pissa
• Höfuðverkur
• Tilfinning um óþægindi og reiði

Óháð einhverjum af þessum einkennum er best að halda skrá yfir blóðsykurinn og leita til læknis.