Þarftu að búa til fistlu fyrir skilun? Við skulum tala um þetta einfaldlega! (Skilunarfistel)

Þegar læknirinn þinn sagði þér að nýrnastarfsemi þín hefði minnkað verulega og að þú þyrftir að gangast undir skilun til að lifa af, hlýtur þú að hafa fundið fyrir miklum ótta og kvíða. Ekki nóg með það, heldur hlýtur fjöldi spurninga að hafa komið upp í hugann þegar hann sagði þér að þú þyrftir að mynda fistlu í handleggnum áður en þú ferð í skilun. Þú hlýtur að vera að hugsa hluti eins og: „Hvað er þessi fistla?“, „Er þetta stór aðgerð?“, „Hvað verður um handlegginn minn eftir þetta?“ Ekki hafa áhyggjur, þessi grein á að svara öllum þessum spurningum sem þú hefur í huga. Við munum ræða allt á mjög einfaldan og ítarlegan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er skilunarfistla?

Þetta er mjög einfalt. Skilunarfistla er minniháttar skurðaðgerð sem gerir þér kleift að fá skilunarmeðferð auðveldlega og örugglega. Í þessari aðgerð tengir skurðlæknir slagæð og bláæð í handleggnum þínum. Þetta er venjulega gert í þeim handlegg sem þú notar ekki mest (til dæmis vinstri handlegg ef þú ert hægrihendur).

Hugsaðu um þetta svona. Þegar þú ert í skilun er blóð tekið úr líkamanum, hreinsað af vél og síðan sett aftur inn í líkamann. Þetta krefst þess að mikið magn af blóði sé flutt fram og til baka á mínútu. Venjulegar bláæðar okkar ráða ekki við svo mikinn blóðflæði, þær eru veikar. Þannig að þegar þú myndar fistlu kemst háþrýstingsblóðið sem kemur frá slagæðinni einnig inn í bláæðina, þannig að sú bláæði stækkar og sterkari með tímanum. Það er eins og að skipta út lítilli vatnspípu fyrir stóra, sterka. Þetta er einnig kallað slagæðafistla (AV) .

Hvernig undirbýr maður sig fyrir aðgerð á fistúlu?

Þetta er ekki stór eða ógnvekjandi aðgerð. Þetta er minniháttar aðgerð sem venjulega tekur eina eða tvær klukkustundir og þú getur farið heim sama dag (göngudeildaraðgerð).

Fyrir aðgerðina mun skurðlæknirinn þinn (venjulega æðaskurðlæknir) ræða þetta við þig og útskýra hvernig aðgerðin verður framkvæmd. Að auki mun hann eða hún spyrja þig eftirfarandi spurninga:

• Heildarsjúkrasögu þína.
• Þú ættir örugglega að nefna öll lyf sem þú tekur núna (sérstaklega blóðþynningarlyf eins og aspirín og klópídógrel ).
• Varðandi ofnæmi þitt.

Síðan mun læknirinn framkvæma ómskoðun á handleggnum, skoða ástand slagæða og bláæða og velja hvaða æðar henta best fyrir aðgerð.

Hvernig og gerðir af fistulaaðgerðum eru framkvæmdar

Á aðgerðardegi mun læknateymið fyrst gefa þér staðdeyfilyf til að deyfa handlegginn. Þannig finnur þú ekki fyrir neinum sársauka. Síðan mun það gera lítinn skurð, tengja saman valda slagæð og bláæð og loka sárinu með uppleysanlegum saumum.

Læknar nota nokkrar helstu gerðir af fistlum, allt eftir staðsetningu bláæða í handleggnum.

Hvernig á að annast fistula eftir aðgerð?

Mikilvægasti tíminn er eftir aðgerð. Til þess að hægt sé að nota fistuluna í skilun þarf hún að vera „þroskuð“. Þetta getur tekið um 2 til 3 mánuði . Á þessum tíma stækkar og styrkist æðin smám saman.

Finnurðu fyrir „spennunni“ sem fylgir fistlinum?

Eftir að fistillinn hefur myndast muntu finna fyrir vægum titringi eða „suði“ þegar þú leggur höndina á hann. Það er eins og lítill köttur sem mjálmar undir handleggnum á þér. Læknar kalla þetta „spennu“. Að finna fyrir þessum titringi þýðir að fistillinn virkar vel. Þú ættir að athuga höndina á hverjum morgni og kvöldi til að sjá hvort þú finnur fyrir þessum titringi. Gerðu þetta að hluta af daglegri rútínu þinni.

Hjúkrunarfræðingurinn í skilunarmeðferð mun segja þér að gera æfingar eins og að kreista lítinn gúmmíbolta til að styrkja fistulinn.

Vertu viss um að gera þetta til að vernda fistuluna þína

Fistla þín er mjög verðmætt sem getur bjargað lífi þínu, þannig að það þarf að hugsa vel um hana.

Áhætta og hvenær á að leita tafarlaust til læknis

Þótt fistlar séu mjög öruggar geta fylgikvillar stundum komið upp.

• Sýkingar: Roði í sárinu, bólga, miklir verkir, gröftur sem losnar.
• Segamyndun: Í þessu tilviki festist blóðtappi inni í fistlinum. Þá hverfur „spennutilfinningin“.
• Þrenging: Þrenging í bláæð innan frá.
• Æðaræðaræðagúlp: Veiklun á vegg æðar sem veldur því að hún bungur út eins og blöðra.

Algengar spurningar

Munu nýrun ná sér eftir skilun?

Nei. Nýru sem hafa bilað vegna langvinns nýrnasjúkdóms munu ekki ná sér. Eina leiðin til að hætta skilunarmeðferð er að gangast undir vel heppnaða nýrnaígræðslu.

Hversu lengi varir fistula?

Ef vel er hugsað um hana getur fistla enst í mörg ár, jafnvel áratugi . Það er stærsti kosturinn við fistlu.

Við vitum að það er áskorun að lifa með skilun. Það getur verið líkamlega og andlega þreytandi. En mundu að þú ert ekki einn. Það er fullt af fólki, þar á meðal læknar og hjúkrunarfræðingar, sem geta hjálpað þér. Talaðu opinskátt við þá um allar spurningar, ótta eða áhyggjur sem þú gætir haft.