Við skulum læra um langvinnan nýrnasjúkdóm - ættum við að borða rétt til að vernda nýrun okkar?

Hefur læknirinn sagt þér að þú sért með langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD)? Þá er kominn tími til að vera aðeins varkárari með hvað þú borðar og drekkur. Því í þessu ástandi geta nýrun ekki losað sig rétt við úrgangsefni og óþarfa vökva úr líkamanum. En ekki hafa áhyggjur, ef við vönum okkur við mataræði sem er gott fyrir nýrun getum við haldið okkur heilbrigðum í langan tíma. Við skulum ræða þetta nánar.

Hvað er nýrnavæn máltíð?

Einfaldlega sagt eru nýrun eins og sía í líkama okkar. Eitt af aðalhlutverkum þeirra er að fjarlægja óþarfa úrgangsefni og umfram vökva úr líkamanum með þvagi. Ekki nóg með það, nýrun gegna einnig nokkrum öðrum mikilvægum hlutverkum.

• Það viðheldur jafnvægi steinefna eins og salts (natríums) og kalíums í líkama okkar.
• Jafnar vökvamagni líkamans.
• Það framleiðir hormón sem hafa áhrif á starfsemi annarra líffæra.

Nýrnavænt mataræði snýst um að borða matvæli sem hjálpa til við að vernda nýrun fyrir frekari skaða. Þetta felur í sér að takmarka ákveðna matvæli og vökva. Þetta er gert til að koma í veg fyrir uppsöfnun óþarfa vökva og steinefna í líkamanum. Á sama tíma þurfum við að tryggja að þú fáir rétt magn af próteini, kaloríum, vítamínum og steinefnum.

Ef þú ert á fyrstu stigum langvinnrar nýrnasjúkdóms gætirðu ekki haft neinar stórar takmarkanir á mataræði. En eftir því sem ástandið versnar þarftu að vera varkárari með það sem þú setur ofan í þig. Læknirinn þinn mun ræða þetta við þig. Hann gæti einnig mælt með því að þú farir til næringarfræðings til að hjálpa þér að velja matvæli sem eru skjólgóð fyrir nýrun.

Hvernig á að stjórna natríum?

Natríum er steinefni sem finnst náttúrulega í mörgum matvælum. Eins og við vitum er það oftast að finna í salti sem við notum í matreiðslu.

Natríum hefur bein áhrif á blóðþrýstinginn. Það hjálpar einnig til við að halda vatnsmagninu í líkamanum í jafnvægi. Einstaklingur með heilbrigð nýru hefur stýrt natríummagn. En við langvinnan nýrnasjúkdóm safnast umfram natríum og vökvi fyrir í líkamanum. Þetta getur valdið ýmsum vandamálum, þar á meðal bólgnum ökklum, háum blóðþrýstingi, öndunarerfiðleikum og vökvasöfnun í kringum hjarta og lungu.

Þú getur stjórnað natríuminntöku með því að fylgja þessum einföldu skrefum.

Við skulum gæta að fosfór og kalsíum.

Báðir þessir steinefni eru nauðsynlegir til að halda beinum okkar heilbrigðum og sterkum. Ef nýrun eru heilbrigð fjarlægja þau umfram fosfór úr líkamanum. En við langvinnan nýrnasjúkdóm getur fosfórmagn orðið hættulega hátt. Þetta er stór áhættuþáttur fyrir hjartasjúkdóma. Á sama tíma lækkar kalsíummagn líkamans. Til að bæta upp tapið dregur líkaminn kalsíum úr beinum. Þetta veikir beinin og gerir þau líklegri til að brotna auðveldlega.

Ef þú ert á háu stigi langvinnrar nýrnasjúkdóms gæti læknirinn ráðlagt þér að taka ekki meira en 1.000 milligrömm af fosfóri á dag. Þú getur gert eftirfarandi til að hjálpa:

• Veldu matvæli sem eru lág í fosfór (leitaðu að „PHOS“ á merkimiðunum).
• Borðaðu meira af ferskum ávöxtum og grænmeti.
• Veldu morgunkorn úr maís og hrísgrjónum.
• Drekkið ljósa gosdrykki í stað dökkra.
• Taktu því rólega með neyslu á kjöti, alifuglakjöti og fiski.
• Takmarkaðu mjólkurvörur og unnar matvörur.

Matur sem er ríkur af kalsíum er yfirleitt ríkur af fosfóri. Þess vegna gæti læknirinn þinn mælt með því að þú minnkir neyslu á kalsíumríkum matvælum. Sumar mjólkurvörur sem eru lágar í fosfóri eru meðal annars:

• Brie eða svissneskur ostur
• Venjulegur eða fitusnauður rjómaostur eða sýrður rjómi
• Sherbet

Einnig gæti læknirinn ráðlagt þér að hætta að taka kalsíumtöflurnar sem þú kaupir í apóteki og byrja að taka lyf sem kallast fosfórbindiefni, sem stjórnar fosfórmagni.

Hvernig á að draga úr kalíuminntöku?

Kalíum er steinefni sem hjálpar taugum og vöðvum að starfa rétt. En þegar þú ert með langvinnan nýrnasjúkdóm getur líkaminn ekki síað út umframkalíum. Ef kalíumgildi í blóði verða of hátt getur það valdið alvarlegum hjartavandamálum.

Kalíum finnst í mörgum ávöxtum og grænmeti. Læknirinn þinn mun segja þér hvort þú þurfir að takmarka kalíuminntöku þína. Ef svo er geturðu valið matvæli sem eru lág í kalíum, eins og sýnt er í töflunum hér að neðan.

Þegar langvinn nýrnasjúkdómurinn versnar gætirðu þurft að gera fleiri breytingar á mataræði þínu. Til dæmis gætirðu þurft að draga úr próteinríkum matvælum, sérstaklega dýrapróteinum (kjöti, sjávarfangi, mjólkurvörum). Þú gætir einnig þurft auka járn. Ræddu við lækninn þinn um járnríkan mat sem þú getur borðað ef þú ert með langvinnan nýrnasjúkdóm.

Hvað er DASH mataræðið?

DASH er skammstöfun fyrir „mataræði til að stöðva háþrýsting“. Einfaldlega sagt er það mataræði sem hjálpar til við að stöðva háan blóðþrýsting. Það er mataræði sem er ríkt af ávöxtum, grænmeti, fitusnauðum mjólkurvörum, heilkorni, fiski, alifuglakjöti og hnetum. Það er lágt í natríum, sykri, fitu og rauðu kjöti.

Ef þú ert með langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD) skaltu ræða við lækninn þinn um DASH mataræðið. Hann eða hún mun segja þér hvort þetta mataræði henti þér. Ef þú ert í skilun hentar DASH mataræðið ekki þér.

Þarftu líka að hugsa um vökva?

Ef þú ert á fyrstu stigum langvinnrar nýrnasjúkdóms gætirðu ekki þurft að takmarka vökvainntöku. Hins vegar, ef ástandið versnar, mun læknirinn spyrja hvort þú þurfir að takmarka vökvainntöku. Þetta getur hjálpað þér að stjórna vökvainntöku þinni:

• Forðist matvæli sem eru rík af salti. Þau auka þorsta.
• Þegar munnurinn er þurr skaltu prófa eitthvað eins og sykurlaust hart sælgæti, ísmola eða frosin vínber.
• Skráðu niður magn vökva sem þú drekkur daglega í minnisbók eða notaðu flösku með mælimerkjum.