Við skulum læra um DLBCL (dreifð stórfrumukrabbamein af gerðinni B-frumueitrunar) á einfaldan hátt.

Hefur þú einhvern tíma heyrt um sjúkdóminn „Diffuse Large B-Cell Lymphoma“ eða „DLBCL“? Þetta er tegund krabbameins sem dreifist aðeins hraðar. En ekki hafa áhyggjur, ef það greinist snemma og meðhöndlast rétt er hægt að lækna það . Í dag skulum við ræða þetta „DLBCL“ á einfaldan hátt.

Hvað er DLBCL?

DLBCL er krabbamein í blóði. Í þessum sjúkdómi verður tegund hvítra blóðkorna sem kallast B-frumur (einnig kallaðar eitilfrumur) í líkama okkar krabbameinsvaldandi. Þetta er algengasta, hraðast vaxandi og árásargjarnasta tegund eitlakrabbameins sem kallast ekki-Hodgkins eitlakrabbamein. Eitlakerfið okkar berst gegn bakteríum. Þegar DLBCL þróast verða þessar B-frumur krabbameinsvaldandi og vaxa hratt og ýta út heilbrigðum frumum. Þær eru þá ófærar um að berjast gegn bakteríum. Þessar krabbameinsfrumur geta myndast hvar sem er, þar á meðal í eitlum, meltingarvegi og heila. Þótt það sé alvarlegt er hægt að lækna það ef það greinist snemma.

Hvaða gerðir eru til af DLBCL?

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur greint nokkrar gerðir af DLBCL. Læknar nota hverja gerð til að ákvarða hvernig krabbameinið þróast og bregst við meðferð. Þessi flokkun er aðallega undir áhrifum:

• Erfðabreytingar í frumum.
• Staðsetningin í líkamanum þar sem DLBCL hefst (t.d. miðtaugakerfið).
• Tengsl við veiru (t.d. Epstein-Barr veira - EBV).

Það er mjög mikilvægt að spyrja lækninn þinn um hvers konar DLBCL þú ert með.

Hversu algengt er þetta?

DLBCL er algengasta tegund eitlakrabbameins. Hins vegar er DLBCL ekki mjög algengt meðal krabbameina almennt. Til dæmis kemur DLBCL fyrir hjá um 6 af hverjum 100.000 einstaklingum. Þetta er tiltölulega sjaldgæft samanborið við önnur krabbamein.

Hver eru einkenni DLBCL?

Algengasta einkenni DLBCL eru bólgnir eitlar í hálsi, handarkrika eða nára . Þessir geta byrjað sem hnúður, smám saman stækkað og eru hugsanlega ekki sársaukafullir.

Sumir (um það bil einn af hverjum þremur) geta einnig fundið fyrir sérstökum einkennum sem kallast „B-einkenni“ :

• Hiti (yfir 39,5 gráður á Celsíus) sem varir í meira en tvo daga eða kemur og fer.
• Að léttast um meira en 10% af líkamsþyngd á sex mánuðum án nokkurrar ástæðu.
• Svitnar svo mikið á nóttunni að rúmfötin blotna.

Ekki vera hrædd(ur) við að halda að þetta sé DLBCL, jafnvel þótt þú finnir fyrir þessum einkennum. Hins vegar, ef þau vara í nokkrar vikur, skaltu leita til læknis.

Hvers vegna þróast DLBCL? Hverjir eru áhættuþættirnir?

DLBCL orsakast af stökkbreytingum í B-frumum. Þetta eru áunnir erfðabreytingar sem eiga sér stað á lífsleiðinni . Nákvæm orsök er óþekkt, en nokkrir þættir hafa verið greindir sem auka hættuna:

• Aldur:Það er algengast hjá fólki á sextugsaldri. Meðalaldur við greiningu er um 64 ár.
• Kyn: Karlar geta vaxið örlítið meira en konur.
• Fjölskyldusaga: Ef ættingi í fyrsta stigi (foreldri, systkini, barn) er með DLBCL gætirðu verið í örlítið aukinni hættu á að fá það (ástæðan er ekki enn ljós).
• Sýkingar: Veirur eins og Epstein-Barr veira (EBV), HIV (human immunodeficiency virus) og lifrarbólga B og C.
• Veikt ónæmiskerfi: Að vera með „frumkomið ónæmisbrest“ eða „sjálfsofnæmissjúkdóm“ eða taka „ónæmisbælandi lyf“ eftir líffæraígræðslu. Þetta er stór áhættuþáttur.
• Hærri líkamsþyngdarstuðull (BMI) á unga aldri og útsetning fyrir sumum eiturefnum sem notuð eru í landbúnaði.

Jafnvel þótt þessir þættir séu til staðar, þá þroska ekki allir þá, eða þeir geta þroskað þá. En það er mikilvægt að vera meðvitaður um þá.

Hvernig er DLBCL greint? (Greining)

Læknar staðfesta DLBCL með vefjasýni úr eitlum (taka lítinn hluta af bólgnum eitlum til skoðunar) og erfðaprófum. Ef DLBCL er staðfest eru frekari prófanir gerðar til að sjá hvort krabbameinið hefur breiðst út:

• Blóðprufur: Heildarblóðtalning (CBC) til að athuga hvort veirur séu til dæmis HIV, EBV og lifrarbólga.
• Laktat dehýdrógenasa (LDH) próf: Þetta ensím finnst í miklu magni hjá meirihluta sjúklinga með DLBCL.
• Myndgreiningarrannsóknir: tölvusneiðmynd, segulómun, PET-skönnun.
• Beinmergssýni .
• Lendarstunga (rannsókn á mænuvökva).

Læknar taka ákvarðanir um ástand þitt og skipuleggja meðferð út frá upplýsingum sem fást úr hverju þessara prófana.

Hver eru stig DLBCL?

Stigunarkerfi krabbameins eru notuð til að ákvarða hversu langt krabbamein hefur vaxið og breiðst út. Þetta hjálpar til við að skipuleggja meðferð og spá fyrir um horfur. Stig DLBCL eru:

• Stig I: Krabbameinið er aðeins í einum eitla, einu líffæri í eitlakerfinu eða einu svæði í einu líffæri utan eitlakerfisins.
• Stig II: Eitilæxli er til staðar í nokkrum hópum eitla á sömu hlið þindarinnar.
• Þriðja stig: Krabbamein er til staðar í eitlum báðum megin við þindina.
• IV. stig:Krabbamein í DLBCL hefur breiðst út til líffæra utan eitlakerfisins (t.d. beinmerg, lifur, lungu).

Læknar kalla stig I og II „snemmstig“ og stig III og IV „langþróuð stig“.

Hvaða meðferðir eru í boði við DLBCL?

Algengasta meðferðin við DLBCL er R-CHOP . Þetta felur í sér blöndu af einstofna mótefni sem kallast rituximab, nokkrum gerðum krabbameinslyfjameðferðar og barksterum. Jafnvel þótt þessi meðferð beri árangur getur sjúkdómurinn komið aftur (um 30%-40%). Ef þetta gerist gæti læknirinn þinn mælt með öðrum meðferðum:

• Meðferð í annarri stefnu og „sjálfsstofnfrumuígræðsla“.
• „CAR T-frumumeðferð“: Þetta er „ónæmismeðferð“.
• „Markviss meðferð“: Meðferðir sem beinast að erfðabreytingum.

Mundu að læknirinn þinn mun ákvarða bestu meðferðina fyrir þig út frá þínu sérstöku ástandi.

Er hægt að koma í veg fyrir þróun DLBCL?

Það er engin leið til að koma í veg fyrir DLBCL að fullu. Það eru áhættuþættir sem við getum ekki stjórnað. Hins vegar eru til ráðstafanir sem við getum tekið til að vernda okkur fyrir sýkingum sem geta tengst DLBCL, svo sem lifrarbólgu og HIV. Það er líka góð hugmynd að reyna að viðhalda heilbrigðum líkamsþyngdarstuðli (BMI). Þetta getur hjálpað til við að draga úr áhættunni að einhverju leyti.

Við hverju getur einstaklingur með DLBCL búist?

Sumar tegundir af þrívíðu æxli í blóði (DLBCL) geta verið lífshættulegar og erfiðar í meðferð. Hins vegar geta læknar oft meðhöndlað og læknað sjúkdóminn . Í mörgum tilfellum getur fyrsta flokks meðferð leitt til þess að DLBCL fer í algjört bataferli (ástand þar sem engin merki eða einkenni krabbameins eru til staðar). Um 60% fólks með DLBCL læknast með fyrsta flokks meðferð. Að meðaltali geta þeir sem eru krabbameinslausir tveimur árum eftir greiningu búist við að lifa eðlilegu lífi, svipað og aðrir á þeirra aldri. Lifunartíðnin er enn hærri ef krabbamein greinist snemma .

Hins vegar fer reynsla þín eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund DLBCL sem þú ert með, stigi krabbameinsins og almennri heilsu þinni. Aðeins læknirinn þinn getur gefið þér bestu upplýsingarnar um þetta.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? (Sjálfsumönnun)

Það er ekki auðvelt að lifa með krabbameini, það er mjög þreytandi. Það er mjög mikilvægt að hugsa vel um sjálfan sig á meðan þú ert í meðferð við „DLBCL“.

• Næring: Borðaðu hollt og hollt mataræði. Spyrðu lækninn þinn hvað þú átt að borða og hvað þú átt að forðast.
• Hvíld:Meðferð getur valdið þreytu. Hvíldu þig nægilega.
• Hreyfing: Létt hreyfing getur dregið úr streitu.
• Stuðningur: Þetta er sjaldgæft ástand, svo það getur verið einmanalegt. Skráðu þig í stuðningshópa þar sem eru til fólk eins og þú. Talaðu við fjölskyldu og vini.

Þarf að leita til læknis og í neyðartilvikum

Þú munt hitta lækninn reglulega meðan á meðferð stendur. Jafnvel eftir að meðferð lýkur þarftu að hitta hann eða hana á 3-4 mánaða fresti fyrstu tvö árin og sjaldnar næstu þrjú árin. Þetta er til að athuga hvort krabbameinið komi aftur. Ef þú finnur fyrir einhverjum merkjum um að krabbameinið hafi komið aftur skaltu láta lækninn vita tafarlaust.

Meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð geta haft alvarlegar aukaverkanir. Ef þetta gerist skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku :

• Alvarlegri aukaverkanir en búist var við.
• Hiti hærri en 38 gráður á Celsíus (100,4 gráður á Fahrenheit).
• Óstöðvandi skjálfti .
• Mikill magaverkur eða viðvarandi niðurgangur .

Spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn um DLBCL

Það er eðlilegt að hafa margar spurningar þegar þú kemst að því að þú ert með DLBCL. Það er mikilvægt að þú spyrjir lækninn spurninga eins og þessara:

• Hvaða tegund af „dreifðu stórfrumu B-frumu eitilæxli“ er ég með? Hvert er „stigið“?
• Hvers konar meðferð þarf ég? Hverjar eru aukaverkanirnar?
• Munu þessar meðferðir lækna krabbamein að fullu?
• Hvaða meðferðir eru í boði ef krabbameinið kemur aftur?
• Geturðu bent mér á stuðningshóp fyrir fólk með þessa tegund krabbameins?

Auk þessara spurninga skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn hvað sem er sem þú hefur í huga eða efasemdir sem þú gætir haft.

Að lokum, munið (skilaboð til að taka með heim)

Þegar flestir okkar heyra orðið „árásargjarnt“ þegar við tölum um krabbamein, þá hugsum við um það sem sjúkdóm sem er ólæknandi og erfitt að lækna. En það á ekki við um dreifða stórfrumu B-frumu eitilæxli (DLBCL). Þó að DLBCL geti breiðst hratt út geta núverandi krabbameinsmeðferðir oft drepið þessar krabbameinsfrumur í B-frumum. Læknar nota jafnvel orð eins og „lækna“ þegar þeir tala um sjúkdóma sumra.

Það mikilvægasta er að spyrja lækninn þinn hvernig greiningin muni hafa áhrif á meðferðarhorfur þínar. Vertu því ekki hræddur, vertu upplýstur og fylgdu ráðleggingum læknisins. Ekki gleyma að hægt er að sigrast á DLBCL með snemmbúinni greiningu og réttri meðferð!

Krabbamein , eitlaæxli, B-frumur, eitlar, einkenni, meðferð, DLBCL, lyfjameðferð, ónæmismeðferð