Ertu með óeðlilegt æðavandamál í höfðinu? (Dural arteriovenous fistula - dAVF) Við skulum ræða þetta!

Heyrir þú stundum hljóð inni í höfðinu? Eða færðu oft höfuðverk? Þú gætir haldið að þetta sé eðlilegt, en stundum er eitthvað á bak við þetta sem þarfnast athygli. Það er það sem kallast hörðuæðafistull (dAVF) . Við skulum tala um það einfaldlega.

Hvað er dural arteriovenous fistula (dAVF)?

Einfaldlega sagt, þunn verndarhimna er utan um heilann og mænuna. Þetta köllum við dura mater . Það er eins og bakhlið bókar.

Sjáðu nú, við höfum net æða sem flytur blóð til allra líkamshluta okkar. Slagæðar flytja hreint, súrefnisríkt blóð frá hjartanu til allra annarra líffæra, þar á meðal heilans. Æðar flytja notað, súrefnissnautt blóð aftur til hjartans. Milli þessara slagæða og bláæða er mjög fínt net æða sem við köllum háræðar . Þessar háræðar stjórna blóðflæði og dreifa blóði rétt til líffæranna.

Í þessu ástandi sem kallast fistla tengist slagæð beint við bláæð, án millistigs háræðakerfisins. Ímyndaðu þér eins og stór vatnspípa sé skyndilega tengd við litla pípu. Þá streymir blóð inn í þá bláæð á miklum hraða og undir miklum þrýstingi. Æð er ekki vön svona miklu blóði og svona miklum þrýstingi.

Þessi svokallaða hörðuæðafistla (e. dura arteriovenous fistula (dAVF)) er óeðlileg tenging milli slagæðar og bláæðar inni í hörðu heilanum, himnunni sem umlykur heilann. Stundum gæti læknirinn einnig kallað þetta hörðuæðafistla .

Þessi óeðlilega tenging getur valdið því að blóðþrýstingur inni í æðunum verður óstöðugur, lögun æða getur breyst og blóðið getur ekki flætt í þá átt sem það á að gera. Stundum getur æð sprungið vegna þess að hún þolir ekki háan þrýsting. Ef það gerist getur það valdið lífshættulegri blæðingu.

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er þetta ástand (dAVF) ekki svo algengt. Til dæmis er sagt að það komi fyrir í Bandaríkjunum með tíðni á bilinu 0,15 til 0,19 á hverja 100.000 manns á ári. Það þýðir að það er mjög sjaldgæft.

Er þetta (dAVF) alvarlegt ástand?

Svona virkar þetta. Sum (dAVF) eru mjög væg og valda ekki neinum alvarlegum heilsufarsvandamálum. Hins vegar eru sum mjög alvarleg og geta verið lífshættuleg. Sérstaklega ef æð springur og blæðir, eins og áður hefur komið fram, getur það skemmt heilavef og valdið heilablóðfalli .

Mikilvægast er að leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum. Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um finnur fyrir einkennum heilablóðfalls (t.d. máttleysi öðru megin, óskýrt tal, meðvitundarleysi) ættir þú tafarlaust að hringja í 112 eða næstu bráðamóttöku.

Hver eru einkenni (dAVF)?

Stundum gætirðu ekki fundið fyrir neinum einkennum jafnvel þótt þú sért með (dAVF) . En ef þú finnur fyrir einkennum geta þau verið allt frá vægum til alvarlegra. Einkenni eru einnig mismunandi eftir því hvar í heilanum fistillinn er staðsettur. Leitaðu að þessu:

• Höfuðverkur: Þetta er kannski ekki bara venjulegur höfuðverkur, heldur ný tegund höfuðverks sem er stundum aðeins alvarlegri.
• Ógleði og uppköst: Þetta getur komið fyrir, sérstaklega með höfuðverk.
• Pulsandi eyrnasuð: Þetta er mjög sérstakt einkenni. Það er eins og „hringing“ eða „suð“ í eyranu, svipað og hjartsláttur. Sumir lýsa því einnig sem „hringing í eyranu“.
• Sjónbreytingar: Skyndileg þokusýn, tvísýni eða óskýr sjón.
• Tal- eða tungumálaörðugleikar: Óskýr orð, eins og einstaklingur geti ekki talað.
• Missir jafnvægið við göngu, á erfitt með að stjórna útlimum við vinnu.
• Vöðvaslappleiki eða dofi: Tilfinning um dofa eða máttleysi öðru megin í handlegg, fæti eða andliti.
• Verkir í andliti, handleggjum eða fótleggjum.
• Minnisleysi.
• Óvenjulegar tilfinningar eða skynjanir.

Þessi einkenni eru venjulega af völdum blæðinga í heilanum . Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.

Hverjar eru orsakir þessa (dAVF)?

Læknar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur dAVF . Hins vegar telja margir vísindamenn að það geti stafað af höfuðáverka . Það getur komið fram árum eftir meiðslin. Sumar rannsóknir benda til þess að það tengist stíflu í æðum sem flytja blóð til heilans. Þessi stífla getur stafað af sjúkdómi, slysi eða öðrum atburði. Til dæmis:

• Blóðtappi (segamyndun).
• Áverka á heila.
• Heilaaðgerð, svo sem höfuðkúpuskurður.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur einstaklingur fæðst með þetta (dAVF) , en það er ekki arfgengt. Rannsóknir á þessu ástandi eru enn í gangi.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta (dAVF)?

Þetta ástand (dAVF) getur komið fram á öllum aldri, en það er algengast hjá fullorðnum á aldrinum 40 til 60 ára .

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna (dAVF)?

Fylgikvillar af völdum þessa (dAVF) geta stundum verið lífshættulegir. Helstu eru:

• Blæðing í heilavef (blæðing).
• Blæðing inni í höfuðkúpu en utan heilans (subdural hematoma).
• Blæðing milli heilans og verndarhimnunnar sem umlykur hann (subarachnoid blæðing).
• Aukinn þrýstingur inni í höfuðkúpu (innanþrýstingur í höfuðkúpu).
• Flog.
• Heilablóðfall.

Ímyndaðu þér, hvað myndi gerast ef lítill krani sem tengist stóru pípunni sem flytur vatn í vatnstank hússins okkar losnaði skyndilega? Það væri vatn um allt húsið. Það er það sem myndi gerast ef æð springur inni í heilanum. Þess vegna er þetta svona hættulegt.

Hvernig er þetta (dAVF) ástand greint?

Læknir greinir þetta ástand (dAVF) eftir þessi skref:

• Líkamleg skoðun.
• Próf sem tengist taugakerfinu.
• Sérstakar myndgreiningarprófanir.

Þegar þessi próf eru framkvæmd mun læknirinn spyrja þig um einkenni þín og upplýsingar um fyrri veikindi þín.

Stundum eru engin einkenni og það gæti komið í ljós fyrir tilviljun þegar myndgreining er gerð á heila eða hrygg af annarri ástæðu.

Sérstök próf sem hjálpa til við að greina (dAVF)

Læknir getur tekið góða mynd af æðum þínum og notað próf eins og þessi til að kanna hvort þú ert með þetta (dAVF) :

• Segulómun (segulómun) eða segulómun (segulómun) æðamyndataka.
• Tölvusneiðmyndataka af æðamyndatöku (CTA - tölvusneiðmyndataka af æðamyndatöku).

Báðar þessar prófanir eru sársaukalausar og valda ekki miklum óþægindum. Þær gera lækninum kleift að fá skýra mynd af æðunum í taugakerfinu þínu, sem gætu verið að valda einkennunum þínum.

Ef myndgreiningarpróf eins og þetta (dAVF) vekur áhyggjur munu læknarnir ræða við þig um annað sérhæft próf sem kallast heilaæðamyndgreining .

Heilaæðamyndataka er óinngripspróf sem getur gefið bestu og skýrustu myndirnar af æðunum í heilanum. Í þessu prófi setja læknar mjög lítið rör – við köllum það kateter – inn í æð í úlnlið eða læri og þræða það í gegnum bláæð í hálsinum að æðunum í heilanum. Síðan er sérstökum vökva sprautað í gegnum þann kateter .Skuggaefni er sprautað inn í líkamann. Þegar það blandast blóðinu sést það á röntgenmyndum þegar blóðið rennur um slagæðar heilans og til baka úr bláæðunum. Þetta gerir læknum kleift að ákvarða nákvæmlega hvernig dAVF lítur út og hvaða meðferð er best við því.

Er til lækning við þessum sjúkdómi (dAVF)?

Já, meðferð getur fjarlægt þessa fistlu og endurheimt eðlilegt blóðflæði í bláæðum. Þetta getur dregið úr eða komið í veg fyrir ný einkenni og fylgikvilla.

Hvernig er (dAVF) meðhöndlað?

Meginmarkmið þessarar meðferðar (dAVF) er að útrýma óeðlilegri tengingu (fistlu) milli slagæðar og bláæðar. Meðferðarmöguleikar geta verið í boði eins og:

• Skurðaðgerð: Hægt er að framkvæma opna skurðaðgerð til að fjarlægja óeðlilega tengingu (fistlu) í viðkomandi æð.
• Innæðasegarekmyndun: Eins og áður hefur komið fram er mjög lítill rör (kateter) sett í gegnum eina af slagæðunum, þar sem fistillinn er, og því lokað. Það er eins og að setja þétti á leka.
• Stereótaktísk geislameðferð: Þetta er tegund geislameðferðar. Í henni eru mjög markvissir geislar beint að viðkomandi æð þar sem fistillinn er tengdur og lokar hana.

Læknirinn þinn mun ákvarða bestu meðferðaráætlunina fyrir þig. Þetta fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal eðli (dAVF) , almennri heilsu þinni, einkennum og hættu á blæðingum eða fylgikvillum.

Ef þú ert einkennalaus gæti læknirinn ekki meðhöndlað þig strax, en gæti fylgst reglulega með þér til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hverjar eru horfur (dAVF)?

Horfur þínar eru háðar mörgum þáttum, svo sem staðsetningu fistulsins og hvort það sé blæðing. Ef það er greint og meðhöndlað snemma eru horfurnar yfirleitt góðar. Því miður geta sumar sjúkdómar (dAVF) valdið varanlegum eða lífshættulegum fylgikvillum. Ef slíkir fylgikvillar koma upp er til eftirmeðferð og stuðningsþjónusta til að hjálpa, svo sem sjúkraþjálfun , iðjuþjálfun og talþjálfun .

Læknirinn þinn er sá sem getur gefið þér nákvæmustu horfur út frá ástandi þínu.

Lifunartíðni frá (dAVF)

Þar sem þetta ástand (dAVF) er ekki mjög algengt eru rannsóknir á lifunartíðni enn í gangi. Núverandi rannsóknir benda til þess að árleg dánartíðni vegna þessa ástands séÞað er áætlað að það sé á bilinu 11% til 19%. Þetta þýðir að í sumum tilfellum má áætla að árleg lifunartíðni sé meira en 80%.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta (dAVF) ástand?

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir þetta ástand (dAVF) . Hins vegar er hægt að draga úr áhættunni með því að stjórna undirliggjandi heilsufarsvandamálum (eins og blóðstorknunartruflunum) sem geta leitt til þessa ástands. Þú getur einnig verndað þig gegn höfuðáverkum með því að nota viðeigandi hlífðarbúnað þegar þú stundar íþróttir og aðrar athafnir.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Leitaðu til læknis ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Skyndilegur, mikill höfuðverkur.
• Vöðvaslappleiki eða dofi.
• Breytingar á tali, göngu, jafnvægi eða sjón.
• Nýtt einkenni, eyrnasuð (púlsandi eyrnasuð).

Ef þú eða einhver sem þér þykir vænt um finnur fyrir einkennum heilablóðfalls (t.d. máttleysi öðru megin, óskýrt tal, meðvitundarleysi) ættir þú að hringja strax í 112 eða á næstu bráðamóttöku. Tíminn skiptir máli!

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú ferð til læknis er gott að spyrja spurninga eins og þessara:

• Hvar er þessi fistula staðsett?
• Hvaða meðferðarúrræði mælir þú með?
• Þarf ég virkilega að gera skurðaðgerð?
• Hverjar eru aukaverkanir þessarar meðferðar?
• Getur þessi fistla myndast aftur eftir meðferð?
• Hversu langur tími líður þar til ég þarf að koma aftur í prófin?

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Þetta ástand, sem kallast hörðuæðafistull (dAVF), getur haft mikil eða minniháttar áhrif á líf þitt. Í sumum tilfellum getur þetta verið minniháttar vandamál sem auðvelt er að meðhöndla undir eftirliti læknis. Hins vegar, ef það er ekki greint og meðhöndlað tafarlaust, getur það leitt til varanlegra eða lífshættulegra fylgikvilla.

Ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum eða hefur áhyggjur af einhverju skaltu hringja strax í lækni eða á bráðamóttöku. Það eru til meðferðir sem geta hjálpað til við að fjarlægja fistulinn og endurheimta blóðflæði til allra líkamshluta. Það eru fjölbreyttar meðferðarúrræði, en ekki allar krefjast opins skurðaðgerðar. Læknateymið þitt mun meta einkenni þín og ákvarða bestu meðferðaráætlunina fyrir þig til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Þú þekkir heilsu þína best. Svo ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á líkama þínum, ekki hunsa þær. Að grípa til aðgerða skjótt getur komið í veg fyrir marga alvarlega sjúkdóma.

` Hjartaslagæðafistla í hörðu horninu, djúpblæðing í heila (dAVF), heilablóðflögur, höfuðverkur, púlsandi eyrnasuð, heilablóðfall