Ómskoðun með speglun (EUS) | Við skulum læra um það einfaldlega

Ertu líka með magaverk, sviða í brjósti? Kannski gerði læknirinn þinn tölvusneiðmynd eða segulómun og sá eitthvað lítið á því og sagði þér að þú þyrftir að gera sérstaka rannsókn til að fá frekari upplýsingar um það. Það er það sem við erum að tala um í dag, mjög háþróaða rannsókn sem er gerð á slíkum tímum. Endoscopic ultrasound, eða EUS í stuttu máli. Þó að nafnið hljómi svolítið flókið, þá er það í raun mjög einfalt. Við skulum skoða smáatriðin.

Hvað er speglunarómskoðun (EUS)?

Einfaldlega sagt er EUS aðgerð sem notuð er til að skoða innri hluta meltingarkerfisins, eða þarmanna. Þetta er gert af meltingarfæralækni.

Hugsaðu um það, þetta er eins og að sameina tvær tæknilausnir.

1. Magasjá: Þetta er langt, þunnt og sveigjanlegt rör með myndavél og ljósi í öðrum endanum. Það sér greinilega hvað er inni í maganum.

2. Ómskoðun: Í enda rörsins er lítið skönnunartæki (probe). Þetta sendir frá sér hljóðbylgjur og býr til myndir af líffærum, vefjum og æðum í kviðarholinu.

Þegar þetta tvennt er sameinað getur læknirinn skoðað líffærin innan og í kringum þarmaveggina, eins og brisið og gallblöðruna, mjög nákvæmlega og skýrt. Hann sér miklu meiri smáatriði en venjuleg skönnun.

Hver þarf EUS próf?

Læknar mæla með þessu EUS prófi af ýmsum ástæðum. Það er aðallega notað til að greina nákvæmlega sjúkdóm eða finna orsök ákveðins einkenna.

Það eru tvær megingerðir af EUS prófum:

Læknirinn mun ákveða hvort skoða eigi efri eða neðri kvið, allt eftir einkennum þínum.

1. EUS (Efri EUS)

Í þessu er speglunartæki sett í gegnum munninn og efri hluti meltingarkerfisins skoðaður.

• Vélinda, magi og fyrsti hluti smáþarmanna.
• Nærliggjandi eitlar, æðar, vökvafylltar blöðrur og krabbameinsæxli.
• Nálæg líffæri eins og briskirtill, gallblaðra og gallgangar.

2. EUS (Neðri EUS)

Í þessu er speglunartæki sett inn í gegnum endaþarmsopið og neðri hluti meltingarkerfisins skoðaður.

• Vöðvarnir í kringum endaþarmsopið (endaþarmslokavöðvi).
• Nærliggjandi æðar, eitlar, vökvafylltar blöðrur og hnútar.
• Síðasti hluti ristilsins (endaþarmur og ristill).

Sýnipróf framkvæmt á sama tíma og EUS

Þetta er annar stór kostur við EUS prófið. Ef læknirinn sér grunsamlegan hnúta eða óeðlilegan vef meðan á prófinu stendur er hægt að taka lítið sýni af því til rannsóknar strax.

Vefja- eða vökvasýnið er síðan sent á rannsóknarstofu. Meinafræðingur skoðar það og greinir frá því hvort það innihaldi eitthvað óeðlilegt, svo sem krabbameinsfrumur.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir EUS prófið?

Læknirinn mun gefa þér skýrar leiðbeiningar um hvað þú ættir og ættir ekki að gera fyrir prófið. Þeir munu venjulega segja hluti eins og:

• Lyf: Ef þú tekur blóðþynningarlyf eða insúlín við sykursýki mun læknirinn segja þér hvernig á að aðlaga skammtinn af þessum lyfjum. Hættu aldrei að taka lyfin þín upp á eigin spýtur.
• Matur og drykkur: Þú verður beðinn um að hætta að borða og drekka í nokkrar klukkustundir fyrir prófið. Venjulega um 6-8 klukkustundir. Þetta mun tæma magann og leyfa prófinu að vera tært.
• Þarmahreinsun: Ef þú ert með neðri hluta þarmaflóru (EUS) mun læknirinn gefa þér sérstakt lyf (þarmaundirbúning) til að hreinsa þarmana vandlega. Þetta á að nota nákvæmlega samkvæmt leiðbeiningum.
• Ökumaður: Þetta próf er gert til að láta þig sofa létt, þannig að þú getur ekki ekið eftir prófið. Þú þarft því einhvern til að keyra þig heim.

Hvað gerist á meðan prófið stendur yfir?

Þetta er venjulega göngudeildaraðgerð sem hægt er að framkvæma án sjúkrahúsdvalar. Öll aðgerðin tekur um 60 mínútur.

Hvernig á að framkvæma efri EUS (munnlega):

Þú verður snúið á vinstri hlið og látinn leggjast niður á rúmið. Síðan,

1. Þér verður gefið róandi lyf í bláæð til að hjálpa þér að slaka á og sofna.

2. Úðaðu lyfi til að lina hálsbólgu.

3. Plasttannhlíf verður sett í munninn á þér til að koma í veg fyrir að tennurnar skemmist og til að koma í veg fyrir að þú tyggir á speglunartækinu.

4. Læknirinn setur síðan speglunartækið mjög varlega inn um munninn og færir það niður vélindað, í magann og fyrri hluta smáþarmanna (skeifugörn).

5. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka á þessum tímapunkti. Þú getur andað eðlilega.

6. Læknirinn horfir á skjáinn og skoðar innri líffæri og kekki.

7. Ef nauðsyn krefur verður tekin vefjasýni (vefjabútur) eins og áður hefur komið fram.

8. Þegar prófinu er lokið mun læknirinn fjarlægja slönguna og stöðva svæfinguna sem þú fékkst. Þú munt vakna á batadeild.

Hvernig á að framkvæma neðri EUS (í gegnum endaþarm):

Þetta er það sama og að ofan. Þú ert snúið á vinstri hliðina og látinn leggjast niður, og þú ert sofnaður létt. Síðan,

1. Læknirinn setur speglunartækið inn um endaþarminn og færir það upp í ristlinum.

2. Þú munt ekki finna fyrir neinum sársauka eða óþægindum meðan á þessari aðgerð stendur. Þú munt geta andað eðlilega.

3. Neðri meltingarkerfið og nærliggjandi líffæri eru skoðuð með því að horfa á skjáinn.

4. Þegar prófinu er lokið er rörið fjarlægt og svæfingunni hætt.

Hvað gerist eftir EUS prófið?

Svefnlyfið sem þú fékkst mun virka innan 30-60 mínútna. Eftir það gætirðu fundið fyrir vægum óþægindum.

• Eftir neðri EUS: Þú gætir fundið fyrir fyllingu (lofti) og vægum magakrampa.
• Eftir efri EUS: Þú gætir fundið fyrir vægum eymslum í hálsi.

Eru einhverjar áhættur fólgnar í því?

EUS er mjög örugg aðgerð, en eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir eru nokkrir fylgikvillar sem geta komið upp mjög sjaldan.

• Ofnæmisviðbrögð við svæfingarlyfjum.
• Skemmdir eða blæðingar í meltingarfærunum.
• Við skoðun á efri hluta kviðarhols getur vökvi úr munni eða maga komist ofan í lungun (lungnasog).
• Ef vefjasýni er tekin getur komið fram bólga í brisi (brisbólga).
• Gat í þarmavegg (götun).

Þetta gerist mjög sjaldan. Læknirinn mun gera allt sem í hans valdi stendur til að lágmarka þessa áhættu.

Hvenær þarftu að tala við lækninn?

Ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum eftir prófið skaltu tafarlaust hafa samband við lækninn þinn.