Þarftu að gera episiotomy þegar þú eignast barn? Við skulum ræða þetta!

Ef þú ert að undirbúa fæðingu er ein af spurningunum sem þú veltir fyrir þér örugglega: „Þarf ég að fara í episiotomy ?“. Þó að þetta hafi verið algeng venja við fæðingu mæðra okkar og ömmu, eru hlutirnir allt öðruvísi í dag. Hins vegar getur þetta stundum verið nauðsynlegt vegna neyðarástands. Svo við skulum ræða þetta á skýran og einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er episiotomy?

Episiotomy er lítill skurðaðgerð sem læknir gerir á svæðinu milli legganga og endaþarms (læknisfræðilega kallað „pínubein“) við fæðingu til að stækka opnun legganga og auðvelda barninu að koma út. Megintilgangurinn með þessu er að auka rýmið sem barnið hefur til að koma út.

Áður fyrr var þessi skurður gerður á nánast öllum mæðrum sem fæddu barn. En í dag er það ekki gert venjubundið. Þetta er þó ekki alveg liðin tíð.

Þá og nú: Hvers vegna breyttist þessi stefna?

Fyrir áratugum voru atburðir í guðsþjónustu mjög algengir. Og það voru ástæður fyrir því.

Á þeim tíma notuðu margir læknar verkfæri eins og töng til að hjálpa við fæðingu. Þeir þurftu því meira pláss til að nota þessi verkfæri rétt. Einnig töldu læknar á þeim tíma að það væri betra að skera snyrtilega heldur en að láta það rifna náttúrulega. Það var einnig trú að þessi skurður myndi draga úr langtímavandamálum sem gætu komið upp eftir fæðingu, svo sem þvagleka og verkjum við kynlíf.

Rannsóknir hafa þó sýnt að svo er ekki.

Rannsóknir frá tíunda áratugnum hafa sýnt að episiotomy veitir ekki eins mikinn ávinning og áður var talið.

Samkvæmt sumum rannsóknum upplifa um 85% kvenna einhvers konar náttúrulegt rifun við fæðingu. Þessi rifun (og skurður eftir endaþarmsskaða) geta verið allt frá vægum til alvarlegra (læknar flokka þau sem fyrsta, annað, þriðja og fjórða stigs). Í alvarlegustu tilfellunum geta vöðvar endaþarmsins og innri slímhúð hans skemmst , sem getur leitt til erfiðleika við að stjórna hægðum.

Ef episiotomy er framkvæmd er hætta á að skurðurinn breiðist út lengra en hann myndi náttúrulega rífa og skemma endaþarmsvöðvana.

Svo, í hvaða tilfellum er episiotomy enn framkvæmd í dag?

Nú til dags mæla læknar sjaldan með episiotomy sem valkost fyrir móður. Hins vegar getur það verið nauðsynlegt í neyðartilvikum og læknisfræðilega nauðsynlegum aðstæðum, svo sem í eftirfarandi:

• Ef barnið finnur fyrir óþægindum (fósturvanda): Til dæmis ef skyndileg breyting verður á hjartslætti barnsins.
• Ef barnið er stórt: Það er ekki nægilegt pláss fyrir barnið til að koma út.
• Ef flýta þarf fæðingu: Ef flýta þarf fæðingu vegna öryggis móður eða barns.

Rannsóknir hafa einnig sýnt að episiotomy er ekki mjög gagnleg í neyðartilvikum sem kallast „ öxlardystocia“ , þar sem öxl barnsins festist í fæðingarveginum. Því í því tilfelli eru hindrunin grindarhol móðurinnar, ekki mjúkvefirnir.

Hvað má búast við meðan á episiotomy stendur og eftir hana?

Á meðan á ferlinu stendur

Skurðaðgerð er eitthvað sem gerist áður en þú áttar þig jafnvel á því. Skurðurinn er gerður á örfáum sekúndum.

• Ef þú færð mænusótt til að draga úr sársaukanum, þá finnurðu ekkert fyrir neinu.
• Jafnvel fyrir móður sem fæðir barn á náttúrulegan hátt, gæti þetta skurður ekki fundist sérstaklega frá sársauka fæðingarinnar á þeirri stundu.

Eftir ferlið

Eftir að barnið þitt er fætt mun læknirinn sauma skurðinn og gera við hann. Þú gætir fundið fyrir verkjum og bólgu í nokkra daga á eftir. Eftirfarandi getur hjálpað:

• Fyrstu 24 klukkustundirnar: Ísið svæðið.
• Verkjalyf: Leitið ráða hjá lækninum um verkjalyf sem hentar ykkur.
• Þrif: Notið úðabrúsa með volgu vatni til að þrífa svæðið.
• Sitzböð: Að sitja í volgu vatni í nokkrar mínútur getur dregið verulega úr verkjum og óþægindum.

Verður episiotomy framkvæmd á næsta barni?

Líklega ekki. Þótt þú hafir farið í skurðaðgerð í fyrstu fæðingu þýðir það ekki að þú þurfir að fara í slíka aðgerð í þeirri seinni. Læknirinn gæti ákveðið að láta rifuna gerast náttúrulega í seinna skiptið.

Hver meðganga og fæðing er ólík. Til dæmis, ef fyrsta barnið þitt var stórt og þú þurftir að gangast undir episiotomy, en annað barnið þitt er minna, eða ef barnið er í annarri stöðu, gætirðu ekki þurft skurð. Rifið sem myndast náttúrulega getur verið minna en skurður eftir skurðaðgerð.

Hins vegar, ef þú hefur áður fengið alvarlegt rifu eða episiotomy sem hefur valdið hægðaleysi, gæti læknirinn þinn mælt með keisaraskurði fyrir næstu fæðingu til að koma í veg fyrir að alvarlegt rifu komi fram aftur og valdi langtímavandamálum.

Er hægt að koma í veg fyrir episiotomy eða rifu?

Það er engin 100% örugg leið til að koma í veg fyrir episiotomy eða rifu, en það eru hlutir sem þú getur gert til að draga úr áhættunni.

• Nudd á perineum:Sumar konur nota ákveðna tegund af olíu til að nudda svæðið milli legganga og endaþarms á síðasta mánuði meðgöngu. Þótt það hafi ekki verið vísindalega sannað að það sé gagnlegt, er það ekki heldur skaðlegt.
• Hæg og stýrð fæðing: Þetta er það mikilvægasta. Þegar höfuð barnsins kemur út (krónan), í stað þess að þrýsta fast í einu lagi, notaðu „litla þrýsti“. Þetta gefur leggönguvefnum tíma til að teygjast smám saman. Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins eða hjúkrunarfræðingsins nákvæmlega.

Ræddu opinskátt við lækninn þinn um allar áhyggjur eða efasemdir sem þú hefur varðandi fæðingu. Hann eða hún mun útskýra hvaða aðferð hentar þér best og er öruggust.