Viltu vita meira um brjóstþéttleika þinn (Fibroglandular Density)? Ekki hafa áhyggjur, við skulum ræða það!

Þú hefur líklega séð orðið „þéttleiki kirtilþekju“ í brjóstamyndatökuskýrslunni þinni. Eða kannski sagði læknirinn þinn eitthvað á þessa leið: „Brjóstin þín eru þétt.“ Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur og forvitinn þegar þú heyrir eitthvað slíkt. Í dag ætlum við því að ræða hvað þéttleiki kirtilþekju er og hvort hann hafi einhver áhrif á heilsu þína.

Hvað nákvæmlega er þéttleiki kviðslímhúðar?

Einfaldlega sagt er þéttleiki kirtilvefs mælikvarði á vefjagerð brjóstanna. Þetta er hægt að ákvarða nákvæmlega með brjóstamyndatöku. Brjóstin okkar eru gerð úr þremur megingerðum vefja:

1. Trefjatengivefur: Þetta er örlítið þéttari vefur . Hann birtist hvítur á mammography. Það er einmitt vegna þessa hvíta litar sem krabbameinsfrumur birtast einnig hvítar, sem getur stundum gert það erfitt að greina krabbamein. Ef þú ert með mikið af þessari tegund af trefjatengivef í brjóstunum þínum köllum við það „mikinn kirtilþéttleika“ eða „þétt brjóst“.

2. Kirtilvefur: Þetta er einnig þéttur vefur . Þar koma mjólkurkirtlarnir og mjólkurgangarnir inn í myndina. Þessi vefur virðist einnig hvítur á mammogram, sem gerir það aðeins erfiðara að greina krabbamein. Ef mikið er af þessum vef er sagt að hann hafi mikla þéttleika kirtilvefs.

3. Fituvefur: Þetta er ekki þéttur vefur . Hann virðist svartur eða gegnsær á mammogram. Þetta gerir það auðveldara að sjá hvít vefjasvæði, eins og krabbamein, á móti fitugrunni. Ef brjóstin þín eru að mestu leyti fituvefur þýðir það að þú ert með „lágan kirtilþéttleika“.

Þéttleiki kirtilvefs er því magn trefja- og kirtilvefs í brjóstunum samanborið við magn fituvefs. Þetta er stundum kallað „brjóstaþéttleiki“.

Ættum við að hafa áhyggjur af þessum þéttleika kirtilvefs?

Reyndar er þéttleiki kirtilvefs mikilvægur því það getur verið erfitt fyrir geislafræðing að greina brjóstakrabbamein á mammograph ef þú ert með þéttan brjóstvef. Þetta er vegna þess að bæði krabbamein og þéttur brjóstvefur birtast hvítir á mammograph. Þetta kallast „gríma“ – sem þýðir að krabbamein getur verið „falið“ af þéttum brjóstum.

En ekki hafa áhyggjur ef brjóstamyndataka þín segir „þétt brjóst“! Það er ekki stórmál. Læknirinn gæti lagt til frekari prófanir til að fá betri mynd af brjóstunum þínum, allt eftir niðurstöðum brjóstamyndatökunnar og hættu á brjóstakrabbameini.

Hvað hefur áhrif á þéttleika brjósta?

Það er í raun nokkuð algengt að brjóstvefur sé þéttur. Um það bil helmingur kvenna fellur undir þennan flokk. Það eru nokkrir þættir sem geta stuðlað að því að brjóstin þín þróist með sér:

• Aldur: Brjóst ungra kvenna eru yfirleitt þykkari, en með aldrinum getur fituvefur aukist og þéttleikinn minnkað.
• Hormónalyf: Sumar hormónameðferðir (t.d. hormónar sem gefnir eru við tíðahvörf) geta valdið aukinni brjóstþéttleika.
• Erfðafræði: Ef einhver í fjölskyldunni þinni er með þétt brjóst, þá eru meiri líkur á að þú fáir þau líka.
• Líkamsþyngd: Almennt geta konur með lága líkamsþyngd haft aukinn brjóstþéttleika, en þær sem eru með hærri líkamsþyngd geta haft minnkaðan brjóstþéttleika vegna aukinnar fituvefs.

Læknirinn mun ræða við þig um brjóstaþéttleika þinn og hvernig hann getur haft áhrif á greiningu krabbameins. Ef þú ert í lítilli hættu á brjóstakrabbameini gæti þétt brjóst ekki verið stórt áhyggjuefni. Hins vegar, ef þú ert í mikilli hættu á krabbameini, mun læknirinn ræða við þig um frekari skimun fyrir brjóstakrabbameini.

Hverjar eru mismunandi gerðir af kirtilþrengsli?

Þéttleiki brjóstanna er aðallega skipt í fjóra flokka, allt frá vef með mjög lágan þéttleika til vefs með mjög háan þéttleika.

Hvað er „dreifður kirtilvefur í brjóstum“?

Röntgenlæknar flokka brjóstvefinn þinn með kvarða sem kallast Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS). Þessi BI-RADS kvarði metur þéttleika kirtilvefs.

• „Dreifður kirtilþéttleiki“ þýðir að brjóstin þín innihalda blöndu af þéttum vef og fituvef, en meirihlutinn er fituvefur.
• „Ójafnþéttur brjóstvefur“ þýðir að brjóstin þín innihalda blöndu af þéttum og fituvef, en þétti vefurinn er sá sem er algengastur.

Þegar þessar tvær gerðir eru sameinaðar ná þær yfir um 80% bandarísku þjóðarinnar. Margar konur í okkar landi geta fundið fyrir þessum kvillum.

Er dreifð þéttleiki kirtilþráða krabbamein?

Nei, alls ekki. Þetta er bara mæling á brjóstvef þínum. Að hafa „dreifðan kirtilvef“ þýðir að það eru svæði með þéttleika á mammograph-myndinni sem virðast þétt. Eins og áður hefur komið fram, birtast bæði krabbamein og þéttur brjóstvefur hvítur á mammograph-mynd,Þéttleiki brjósta tengist aðeins brjóstakrabbameini því ef þú ert með þétt brjóst getur verið aðeins erfiðara fyrir lækninn að greina krabbameinsbletti.

Hvaða sjúkdómar geta tengst þéttleika kirtilvefs?

Þéttleiki kirtilvefsvefs er tengdur hættu á brjóstakrabbameini. Nú eru vaxandi vísbendingar um að þegar þéttleiki eykst geti hætta á krabbameini einnig aukist að einhverju leyti . Tvær meginástæður eru fyrir þessu:

1. Brjóstamyndatökur missa stundum af þéttum brjóstakrabbameinum: Þéttur brjóstvefur getur valdið því að krabbamein sé ekki greint í brjóstamyndatöku. Samkvæmt sumum rannsóknum er hægt að missa af allt að 27% krabbameina í þéttum brjóstum í brjóstamyndatöku.

2. Þétt brjóst eru líklegri til að fá krabbamein: Þó að nákvæmar ástæður þessa séu ekki ljósar, þá er einstaklingur með þétt brjóst í meiri hættu á að fá brjóstakrabbamein en einhver með brjóst sem eru að mestu leyti feit.

Hvernig er þéttleiki kirtilvefs mældur? Hvaða prófanir eru notaðar?

Til að kanna þéttleika brjóstakirtla þarftu að fara í brjóstamyndatöku. Brjóstamyndataka er sérstök tegund röntgenmynda sem tekur myndir af innanverðu brjóstanna.

Eftir því hvers konar brjóstvefur þú ert með, geta háþróaðri myndgreiningartækni verið gagnleg til að sjá hvort krabbamein sé að þróast:

• Þrívíddarbrjóstamyndataka (brjóstamyndataka): Þessi aðferð notar lágan skammt af röntgengeislum (um það bil 1,5 til 2 sinnum meiri geislun en í hefðbundinni tvívíddarbrjóstamyndatöku) til að taka nokkrar myndir af brjóstinu frá mismunandi sjónarhornum. Þessum myndum er sett saman til að búa til þrívíddarmynd (3D) af brjóstinu. Þetta er sérstaklega gott fyrir fólk með þéttan vef, þar sem það dregur úr skörun vefja. Þessi tækni gerir geislafræðingnum kleift að „skrunna“ í gegnum þéttan vef, þannig að frávik sjást betur.
• Ómskoðun brjósta: Þetta notar hljóðbylgjur til að taka mynd af brjóstvef þínum og birta hana á skjá.
• Brjóstasegulómskoðun: Þetta notar segla og útvarpsbylgjur til að taka upp uppbyggingu inni í brjóstunum og birta myndirnar á skjá.
• Sameindamyndgreining brjósta (MBI): Í þessari rannsókn sprautar læknirinn geislavirku sporefni í bláæð í handleggnum. Þetta sporefni ferðast um blóðrásina. Sérstök myndavél skráir hvernig sporefnið bregst við krabbameinsvef og öðrum vefjum í líkamanum. Þessi viðbrögð eru sýnd á skjá á mismunandi hátt eftir krabbameinsvef og öðrum vefjum.

Hvert þessara prófana hefur sína kosti og galla. Til dæmis geta segulómun og ómskoðun greint krabbamein sem brjóstamyndataka greinir ekki, en þær geta stundum ranglega greint frumur sem krabbameinsfrumur (þetta kallastFalskt jákvætt niðurstaða . Þó að sérhæfður búnaður eins og þrívíddarbrjóstamyndataka geti greint krabbamein sem hefðbundin brjóstamyndataka greinir ekki, notar hún aðeins meiri geislun en tvívíddarbrjóstamyndataka. Ef þú ert í mikilli hættu á að fá krabbamein getur aukin geislun verið áhættusöm. Einnig er framboð á þessari tækni og kostnaðurinn breytilegur eftir tryggingum.

Ræddu við lækninn þinn um hvaða skimunarmöguleika hann eða hún mælir með, byggt á áhættu þinni á að fá brjóstakrabbamein. Mikilvægast er að mammogram er enn gullstaðallinn til að greina brjóstakrabbamein snemma. Aðrar tæknilausnir, svo sem brjóstaómskoðun og brjóstasegulómun, eru viðbót við hefðbundna mammogram, en ekki í staðinn fyrir hana.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Vertu viss um að spyrja lækninn þinn um þéttleika kirtilvefsmyndunar þinnar. Þegar þú veist hversu þétt brjóstin þín eru skaltu spyrja hvernig það hefur áhrif á heilsu þína. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt:

• Hverjar eru líkurnar á að ég fái brjóstakrabbamein?
• Eru brjóstin mín þétt?
• Hvernig hefur brjóstþéttleiki minn áhrif á niðurstöður mammograms?
• Hvaða tegundir myndgreiningar eru bestu til að greina krabbamein?
• Hvaða myndgreiningaraðferðum mælir þú með við skimun fyrir brjóstakrabbameini?
• Ætti ég að íhuga frekari prófanir?
• Hversu oft ætti að gera þessi próf?

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna!

Þegar læknir talar um þéttleika kirtilvefs getur það verið svolítið ógnvekjandi ef þú hefur áhyggjur af hættu á brjóstakrabbameini. En þú ættir ekki að hafa óþarfa áhyggjur af því. Brjóstin þín eru gerð úr ákveðinni tegund vefjar sem getur verið áskorun við krabbameinsskimun eða ekki. Þétt brjóst, eða hár þéttleiki kirtilvefs, þýðir að þú gætir notið góðs af frekari myndgreiningarprófum til að sigrast á sumum af takmörkunum brjóstamyndatöku. Það mikilvægasta er að fara reglulega til læknis, láta taka prófin á réttum tíma og fylgja fyrirmælum hans/hennar.

` þéttleiki kirtilþráða, brjóstþéttleiki, brjóstamyndataka, brjóstakrabbamein, þétt brjóst, brjóstþéttleiki, brjóstamyndataka, brjóstakrabbamein