Eru magaverkirnir ekki bara magaóþægindi? Við skulum tala um GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor)!

Finnst þér stundum magaóþægindi, magaverkir eða þyngsli? Stundum höldum við að matur sé vondur, „magaóþægindi“ eða bara „vindgangur“. En hugsið ykkur, stundum getur verið alvarlegri saga á bak við slík smá einkenni. Eitt slíkt, ekki svo algengt, en mjög mikilvægt að vita um krabbameinsástand er GIST, sem stendur fyrir Gastrointestinal Stromal Tumor . Við skulum ræða þetta aðeins nánar, en mjög einfaldlega, allt í lagi?

Hvað er þetta bandvefsæxli í meltingarvegi (GIST)?

Einfaldlega sagt eru GIST krabbameinsæxli sem myndast í veggjum meltingarvegarins — þeim hluta líkamans þar sem matur og drykkur ferðast frá munni til maga og síðan í gegnum þarmana til meltingar. Þessi æxli, til að vera nákvæmur, falla undir það sem læknar kalla „ mjúkvefssarkmein “.

Hugsaðu nú um það, sum GIST-æxli eru mjög lítil, eins og strokleður eða baun. Ef það er mjög lítið æxli gætirðu ekki einu sinni tekið eftir því eða fundið fyrir sársauka. Hins vegar byrja sum æxli að vaxa með tímanum. Þá geta þessi GIST-æxli byrjað að valda þér ýmsum einkennum og öðrum heilsufarsvandamálum. Oftast meðhöndla læknar þetta GIST-ástand með skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið eða æxlin alveg.

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast GIST?

Reyndar er GIST mjög sjaldgæf tegund krabbameins . Jafnvel í samanburði við önnur lönd í heiminum er það það sama. Til dæmis, í landi eins og Bandaríkjunum, eru aðeins 4.000 til 6.000 ný tilfelli af GIST greind á hverju ári. Þannig að þú getur ímyndað þér hversu sjaldgæft þetta ástand er. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um það, svo að ef þú finnur fyrir einkennum geturðu leitað læknisráða fljótt.

Hver eru einkenni GIST?

Eins og við nefndum áðan, ef GIST æxli eru mjög lítil, gætu engin einkenni fundist. Oftast er GIST æxli uppgötvað fyrir tilviljun við rannsókn, svo sem kviðarholsmyndatöku eða aðra aðgerð.

Hins vegar, eftir því sem hnúðurinn stækkar, eða eftir því hvar hann er staðsettur, geta einhver einkenni komið fram. Þetta eru algengustu einkennin:

• Magaverkir eða óþægindi . Þetta getur einfaldlega verið fyllingartilfinning eða eitthvað sem festist í maganum.
• Blóð í hægðum eða blóðlitaður hægðir. Stundum geta hægðirnar verið dökksvartar, sem er einnig merki um innvortis blæðingu.
• Hægðatregða þýðir að hafa ekki hægðir í nokkra daga.
• AlltafMjög þreytt og úrvinda . Eins og það sé ekkert líf í líkamanum.
• Að léttast án þess að þú reynir.
• Lystarstol þýðir að vilja ekki borða.
• Blóðug uppköst. Þetta er nokkuð alvarlegt einkenni.

Ef þú hefur fundið fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum um tíma er skynsamlegt að leita til læknis og láta athuga sig frekar en að bara velta fyrir sér: „Hvað er þetta?“

Hverjar eru orsakir GIST?

Oftast myndast GIST þegar breyting eða stökkbreyting verður í geni sem kallast KIT í líkama okkar. Hugsið ykkur, þetta KIT gen er eins og lítill boðberi sem segir frumum í meltingarfærunum að „skipta sér og margfalda“. Þegar galli er í þessu geni byrja þessar frumur að skipta sér og margfalda sig of hratt og stjórnlaust. Þessi hnútur, eða GIST, myndast þegar þessar frumur vaxa stjórnlaust. Þessi stökkbreyting í geninu á sér venjulega stað eftir að við fæðumst, á lífsleiðinni. Það er ekki eitthvað sem erfist frá foreldrum til barna.

Þetta KIT gen segir frumum að framleiða prótein sem kallast KIT CD117 . Þetta prótein örvar frumuskiptingu í meltingarfærunum. Í GIST fer þetta ferli úrskeiðis og veldur myndun æxla.

Þótt mjög sjaldgæft sé geta sumir arfgengir sjúkdómar aukið hættuna á að fá GIST örlítið. Sumir af þessum sjúkdómum eru meðal annars:

• Fjölskyldubundið GIST heilkenni: Þetta er mjög sjaldgæft. Það sem gerist hér er að galli í KIT geninu erfist frá foreldrum til barna. Ef þetta gerist eykst hættan á að fá GIST. Einnig getur GIST þróast á yngri aldri en venjulega og fleiri en eitt æxli getur myndast.
• Taugafibromatósa af tegund 1: Þetta er einnig erfðasjúkdómur. Hann veldur því að ákveðnar frumugerðir vaxa stjórnlaust og mynda æxli í ýmsum hlutum líkamans. GIST er ein tegund æxla sem getur þróast á þennan hátt.
• Carney-Stratakis heilkenni: Þetta er einnig mjög sjaldgæfur, arfgengur sjúkdómur. Fólk með þennan sjúkdóm er einnig í meiri hættu á að fá GIST en aðrir.

Hvernig er GIST greint?

Þegar þú ferð til læknis með ofangreind einkenni mun hann fyrst spyrja þig um einkennin, hversu lengi þau hafa verið til staðar og síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun . Þetta þýðir hluti eins og að þreifa á maganum.

Að auki gæti læknirinn þinn pantað nokkrar aðrar prófanir til að staðfesta hvort þú ert með GIST, stærð þess og hvort það hafi breiðst út. Helstu prófanirnar eru:

• Efri speglun:Þetta felur í sér að setja rör með lítilli myndavél í gegnum munninn og skoða að innan í hálsi, vélinda og maga. Þetta gerir þér kleift að sjá beint hvort eitthvað sé til staðar, eins og hnúður.
• Tölvusneiðmynd: Þetta notar röntgengeisla til að taka nákvæmar myndir af innra byrði kviðarholsins. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða stærð og staðsetningu hnúðsins.
• PET-skönnun (positron emission tomography): Þetta er einnig sérstök tegund skönnunar. Hún hjálpar til við að komast að því hversu virkar krabbameinsfrumurnar eru og hvort þær hafa breiðst út til annarra hluta líkamans.
• Sýnitaka: Þetta er próf sem notað er til að staðfesta hvort um GIST er að ræða. Þetta felur í sér að taka mjög lítinn vefjabút úr hnútnum og láta meinafræðing skoða hann undir smásjá. Þetta mun hjálpa til við að ákvarða hvort um GIST sé að ræða eða eitthvað annað. Stundum er hægt að taka sýnitakana samtímis spegluninni.

Hvernig er GIST meðhöndlað?

Sá sem sérhæfir sig í meðferð við GIST er krabbameinslæknir . GIST er venjulega meðhöndlað með skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið. Hins vegar fer það eftir því hvaða niðurstöður rannsóknirnar leiða til þess hvaða meðferð hentar þér best. Þetta þýðir að læknar munu skoða hluti eins og stærð æxlisins, hvar það er staðsett og hvort það hefur breiðst út (myndað meinvörp) þaðan sem það byrjaði.

Til dæmis:

• Ef hnúðurinn er mjög lítill gæti krabbameinslæknirinn þinn hugsanlega fjarlægt hann alveg með skurðaðgerð. Þá gæti engin önnur meðferð verið nauðsynleg.
• En ef æxlið er mjög stórt eða á erfiðum stað í aðgerð gæti krabbameinslæknirinn ákveðið að gefa þér lyfjameðferð sem kallast markviss meðferð til að minnka æxlið fyrir aðgerð. Þessi lyf miða á og ráðast á ákveðna hluti sem hjálpa GIST frumunum að vaxa. Þetta minnkar æxlið og gerir það auðveldara að framkvæma aðgerð. Stundum er hægt að halda þessum markvissu meðferðum áfram eftir aðgerð til að koma í veg fyrir að GIST komi aftur.

Hafðu í huga að ekki allir sjúklingar með GIST fá sömu meðferð. Læknateymið þitt mun ræða við þig um bestu meðferðaráætlunina fyrir þína stöðu.

Hverjar eru aukaverkanir meðferðarinnar?

Eins og með allar læknismeðferðir getur meðferð við GIST valdið aukaverkunum.

Nokkrar mögulegar aukaverkanir markvissrar meðferðar:

• Hindrun
• Niðurgangur (magaverkur)
• Þreyta og orkuleysi
• Vöðvakrampar
• Ógleði (tilfinning eins og uppköst)

Algengar aukaverkanir sem geta komið fram við aðgerð:

• Viðbrögð við svæfingu (t.d. sundl, uppköst)
• Verkir á skurðsvæðinu
• Blæðing

Þessar aukaverkanir koma ekki fyrir alla á sama hátt. Sumir geta fundið fyrir nokkrum þeirra, en aðrir ekki. Ef þú finnur fyrir óþægindum skaltu láta lækninn eða hjúkrunarfræðing vita. Flestar aukaverkanir er hægt að meðhöndla.

Hvað ætti ég að búast við næst ef ég fæ GIST?

Jafnvel eftir að meðferð er lokið mun krabbameinslæknirinn halda áfram að fylgjast með þér. Þetta þýðir að þú verður beðinn um að koma reglulega í eftirfylgnitíma til að fylgjast með bata þínum og almennri heilsu. Þessar tímar eru venjulega á þriggja til sex mánaða fresti.

Í þessum heimsóknum mun læknirinn spyrja þig um einkenni þín, skoða þig og gæti einnig framkvæmt aðrar rannsóknir, svo sem skimmyndir, til að sjá hvort GIST-vefurinn sé kominn aftur eða hvernig hann bregst við meðferð. Algengar rannsóknir eru meðal annars:

• Tölvusneiðmyndatökur af lifur og grindarholi.
• Segulómun (segulómun (MRI)) .
• PET-skannanir til að sjá svörun við markvissri meðferð.

Læknirinn þinn mun ákveða hversu oft þú ættir að fara í þessar prófanir, allt eftir ástandi þínu.

Hver er lifunartíðnin með GIST?

Þetta er viðkvæmt mál. Lifunartíðni einstaklings með GIST er mismunandi eftir einstaklingum. Nokkrir þættir hafa áhrif á þetta. Til dæmis stærð æxlisins þegar GIST greinist, hversu virkt það er, almenn heilsa þín og hvernig æxlið bregst við meðferð.

Samkvæmt gögnum sem safnað hefur verið frá stofnunum á borð við bandarísku krabbameinsstofnunina (NCI) eru um 85% þeirra sem eru með GIST enn á lífi fimm árum eftir að sjúkdómurinn greinist.

Hins vegar, þegar maður sér svona tölfræði, ættir maður að hafa nokkur atriði í huga:

• Þetta eru einungis áætlanir: þær byggjast á reynslu margra sem hafa fengið GIST áður. Aðstæður þínar geta verið mjög ólíkar. Til dæmis getur aldur þinn og hvort þú ert með aðra sjúkdóma haft áhrif á þessar tölur.
• Þessar tölur eru sögulegar: gögnum er safnað á um það bil fimm ára fresti. Þess vegna eru áhrif nýjustu meðferða ekki innifalin í þessum tölum. Með nýjum meðferðum gætu þessar tölur orðið enn betri.
• Lífslíkur og lífslíkur eru tveir ólíkir hlutir: Lífslíkur segja ekki til um hversu lengi þú munt lifa. Gögn um lífslíkur eru sérstaklega erfið að fá fyrir fólk með GIST.

Láttu þessar tölur því ekki yfirbuga þig. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu spyrja krabbameinslækninn þinn. Hann eða hún mun geta útskýrt hvernig þessar tölur eiga við um þína stöðu.

Hvernig hugsar þú um sjálfan þig?

Að hugsa vel um heilsu þína er það besta sem þú getur gert fyrir sjálfan þig, bæði meðan á meðferð við GIST stendur og eftir hana.

• Borðaðu hollt: Reyndu að borða fjölbreytt fæði sem er ríkt af próteini, lítið af fitu og eins mikið og mögulegt er. Hafðu grænmeti, ávexti og grænmeti í daglegu mataræði þínu. Jafnvægi mataræðis gefur líkamanum orku til að jafna sig hratt.
• Hreyfðu þig: Það getur verið stressandi að vera veikur. Létt hreyfing (eins og ganga) getur hjálpað þér að draga úr streitu á meðan þú ert að jafna þig eftir meðferð. Hins vegar ættir þú alltaf að ræða við lækninn þinn áður en þú byrjar á nýrri æfingarútínu eða áður en þú heldur áfram æfingarútínu sem þú hefur verið að gera.
• Forðist reykingar alveg: Notkun allra tóbaksvara (þar með talið rafretta) eykur hættuna á að fá nýtt krabbamein, sem og hættuna á að GIST komi aftur.

Sjúkdómur eins og GIST veldur kannski ekki neinum alvarlegum einkennum í fyrstu. Jafnvel þótt þú gerir það gætirðu haldið að þetta sé bara meltingartruflanir eða magaflensa. Það getur því verið mikið áfall að uppgötva að þú ert með sjaldgæft krabbamein eins og þetta. Ef þú ert með þennan sjúkdóm skaltu gefa þér tíma til að fræða þig um þennan sjaldgæfa sjúkdóm og meðferðarúrræði. Í mörgum tilfellum getur meðferð dregið úr einkennunum og jafnvel læknað GIST. Þú munt hafa margar spurningar. Læknateymið þitt verður til staðar til að svara þeim öllum og styðja þig.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Þó að GIST sé eitthvað sem þarf að óttast, þá er það ástand sem getur haft góðar afleiðingar ef þú ert meðvitaður um það og færð tímanlega meðferð.

• Ekki hunsa: Ef þú finnur fyrir óvenjulegum, viðvarandi magaverkjum, merkjum um blæðingu eða óútskýrðum þyngdartapi skaltu leita læknisráða.
• Rétt greining er mikilvæg: Sérstakar prófanir eru nauðsynlegar til að greina GIST. Því skal leita sérfræðiálits.
• Það eru til meðferðir: Það eru til árangursríkar meðferðir við GIST, svo sem skurðaðgerðir og markviss meðferð.
• Þú ert ekki einn: læknateymið þitt, fjölskylda og vinir munu hjálpa þér í þessari vegferð.

Það mikilvægasta er að vera sterkur og fylgja læknisráðum.

` Stromalæxli í meltingarvegi, GIST, krabbamein, meltingarfæri, KIT gen, skurðaðgerð, markviss meðferð