Hefur þú einhvern tímann séð lækna spyrja: „Hver er GCS-stigið?“ þegar einhver er fluttur á sjúkrahús eftir slys? Eða þegar einhver missir meðvitund, segja þeir: „GCS-stigið er lágt“? Þú gætir líka verið að velta fyrir þér hvað þetta GCS er og hvað það mælir. Þetta er mjög mikilvægt. Svo í dag skulum við tala um það mjög einfaldlega, á þann hátt að þú getir skilið.
Hvað þýðir GCS einfaldlega?
Einfaldlega sagt er Glasgow Coma Scale (GCS) stigakerfi sem mælir og gefur einkunn fyrir meðvitundarstig einstaklings. Líkt og að gefa einkunn fyrir próf gerir það læknum kleift að meta hversu vakandi einstaklingur er, hversu meðvitaður hann er um umhverfi sitt og hversu vel hann bregst við einföldum fyrirmælum.
Þessi aðferð var fyrst þróuð árið 1974 af hópi sérfræðinga við Háskólann í Glasgow í Skotlandi. Þess vegna fékk hún nafnið. Þótt orðið „dá“ sé í nafninu er hún í dag orðin aðal viðurkennda aðferðin í heiminum, notuð ekki aðeins í dái heldur einnig í öllum aðstæðum þar sem meðvitund kann að vera skert.
Hvað er „meðvitund“ í læknisfræði?
Við segjum „meðvitað“ þegar þrír meginþættir eru uppfylltir. Þegar læknir mælir meðvitund þína einbeitir hann sér að þessum þremur þáttum.
| Aðalatriðið | Einföld útskýring |
|---|---|
| Að vera vakandi (Vakandi) | Þetta er ekki eins og að vakna bara úr svefni. Þú getur vaknað við það að einhver talar við þig eða þegar þú klappar þér á líkamann. Þú getur ekki vakið einhvern í dái svona. |
| Viðvörun | Hæfni til að skilja hluti eins og hvað er að gerast í kringum þig og hver er að tala. |
| Stað-tími-persónu skilningur (miðaður) | Meðvitund um hvar þú ert staddur og tíma, eins og hver þú ert, hvar þú ert, hvaða dagur er og hvað klukkan er. |
Hvenær er GCS notað?
GCS er mjög mikilvægur hluti af taugafræðilegri skoðun sem læknar framkvæma. Það er sérstaklega notað í tilfellum þar sem einstaklingur gæti verið að missa meðvitund.
- Höfuðáverkar: GCS er notað til að meta allt frá minniháttar meiðslum eins og heilahristingi til alvarlegra áverka á heila. GCS-stigið er eitt af því helsta sem læknar skoða þegar einstaklingur er fluttur á bráðamóttöku (ETU) eftir slys.
- Aðrir sjúkdómar: Það eru einnig tilvik þar sem meðvitundarleysi getur komið fyrir jafnvel án slyss. Til dæmis:
- Mjög lágur blóðsykur (blóðsykurslækkun)
- Eftir flogakast
- Eitrun
Mikilvægt: Ef einhver gleypir eitur eða gleypir það óvart skal leita tafarlaust læknisráðs. Hægt er að hringja í eitrunarupplýsingamiðstöðina á þjóðsjúkrahúsinu í Colombo til að fá skjót ráð.
Hverjir eru þrír helstu þættir GCS-stigagjafar?
Læknir gefur GCS stig út frá svörum sjúklingsins á þremur meginsviðum. Heildar GCS stigið er reiknað með því að leggja þessi þrjú svið saman.
1. Augnsvörun (E): Þetta mælir aðallega hversu vakandi og árvekinn einstaklingurinn er.
2. Munnleg svörun (V): Þetta prófar heilastarfsemi eins og hugsunarhæfni einstaklings, minni og meðvitund um heiminn í kringum sig.
3. Hreyfisvörun (M): Þetta kannar hversu vel heilinn getur stjórnað vöðvum, fylgt fyrirmælum og hvort taugakerfið starfar rétt.
Nú skulum við sjá hvernig á að gefa hverjum þessara hluta einkunn.
| Svar | Hvernig á að athuga og einkenna | Stig |
|---|---|---|
| 1. Augnviðbrögð (E) | ||
| Sjálfsprottið | Án þess að gera nokkuð heldur sjúklingurinn eðlilega augunum opnum. | 4 |
| Þegar talað er við | Þau opna augun þegar nafn þeirra er kallað eða þegar þau heyra eitthvað. | 3 |
| Til sársauka/þrýstings | Þegar þrýst er létt á fingurnögl (þrýstingur er beitt) opnast augun. | 2 |
| Ekkert svar. | Það er engin leið að opna augun. | 1 |
| 2. Munnleg svörun (V) | ||
| Með skilningi | Þegar þau eru spurð hver þau eru, hvar þau eru og hvernig dagurinn þeirra sé, svara þau rétt. | 5 |
| Ruglaður | Þau eru að tala saman, en vita ekki nákvæmlega hvar þau eru eða hvað gerðist. Þau eru að tala í rugli. | 4 |
| Óviðeigandi orð | Þau tala, en þau segja merkingarlaus orð sem eru algerlega óviðkomandi spurningunni sem verið er að spyrja. | 3 |
| Óskiljanleg hljóð | Þeir mæla ekki orð, heldur gefa aðeins frá sér merkingarlaus hljóð eins og stun. | 2 |
| Ekkert svar. | Gefur ekkert hljóð frá sér. | 1 |
| 3. Mótorviðbrögð (M) | ||
| Að fylgja leiðbeiningum | Einföldum fyrirmælum eins og „réttu upp hönd“ og „réttu út tunguna“ er fylgt nákvæmlega. | 6 |
| Að einbeita sér að sársaukanum | Þegar þrýst er á líkamshluta reynir viðkomandi að snerta eða fjarlægja sársaukafulla svæðið. | 5 |
| Að losna við sársauka | Í stað þess að reyna að snerta sársaukafulla svæðið reyna þau að fjarlægja sig frá sársaukanum. | 4 |
| Óeðlileg beygja | Við sársauka beygja útlimirnir sig óeðlilega í átt að brjósti. | 3 |
| Óeðlileg teygja | Sem svar við sársauka rétta útlimirnir sig og teygjast óeðlilega. | 2 |
| Ekkert svar. | Það er engin hreyfing á líkamanum. | 1 |
Hvaða nýja aðferð kallast GCS-P?
Nýlega hefur GCS kerfið verið þróað frekar og nýr eiginleiki sem kallast GCS-P hefur verið bætt við. Hér stendur bókstafurinn „P“ fyrir „Pupil“, sem þýðir sjáöldur augans . Viðbrögð sjáöldursins við ljósi geta sagt margt til um heilastarfsemi. Þess vegna er þetta einnig skoðað ásamt GCS stigagjöfinni.
- Einkunn 0: Svörtu hringirnir í báðum augum bregðast við ljósi.
- Einkunn 1: Aðeins annað augað svarar.
- Einkunn 2: Engin svörun í báðum augum.
Þessi einkunn er dregin frá fyrri GCS-einkunn. Það er að segja, ef GCS-einkunn er 3 og engin svörun er í báðum augum (einkunn 2), þá er GCS-P-einkunn 1 (3 - 2 = 1). Þetta þýðir að sjúklingurinn er í mjög djúpu dái.
Hvað segja skiltið?
Summa GCS-stiganna getur gefið grófa hugmynd um ástand sjúklingsins.
- Hámarksstig er 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Þetta þýðir að sjúklingurinn er með fullri meðvitund, talar vel og er meðvitaður um umhverfi sitt.
- Lægsta stigið er 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Þetta þýðir að sjúklingurinn er í djúpu dái og svarar ekki.
Almennt er GCS-stig 8 eða lægra talið dá. Því lægra sem stigið er, því alvarlegra er ástandið.
Í höfuðáverkum er alvarleiki meiðslanna flokkaður samkvæmt GCS-stigagjöf.
- Einkunn 13-15: Vægur heilaáverki - eins og heilahristingur.
- Einkunn 9-12: Miðlungs heilaskaðaáverki.
- Einkunn 3-8: Alvarlegt heilaskaðaáfall.
Hvað ætti ég að vita um GCS-einkunn barnsins míns?
Ef fjölskyldumeðlimur eða vinur þinn er lagður inn á sjúkrahús og læknarnir eru að tala um GCS-stig, ekki örvænta og hafðu þetta í huga.
- Þetta er ekki bara einkunn. Þó að GCS-einkunnin gefi grófa hugmynd um ástand sjúklingsins, þá eru margar upplýsingar á bak við hana. Þess vegna, í stað þess að hlusta bara á einkunnina, skaltu ræða við lækninn þinn til að fá heildarmynd af ástandi sjúklingsins.
- Ekki er alltaf hægt að nota GCS. Í sumum tilfellum er ekki hægt að mæla GCS-stig nákvæmlega. Til dæmis, ef einhver er tengdur við öndunarvél til að hjálpa honum að anda, er ekki hægt að mæla talviðbrögð. Einnig, ef augun hafa skaddast, er ekki hægt að sjá augnviðbrögð.
- GCS er ekki eina tækið sem notað er til að spá fyrir um horfur. Þó að læknar noti GCS-stig til að spá fyrir um horfur sjúklings, þá skoða þeir ekki bara þær. Þeir taka einnig tillit til annarra prófana, svo sem tölvusneiðmynda, og almennrar heilsufars sjúklingsins.
Skilaboð til að taka með heim
- Glasgow Coma Scale (GCS) er alþjóðlega viðurkennt stigakerfi sem mælir meðvitund einstaklings.
- Þetta prófar svör í gegnum augu, tal og líkamshreyfingar.
- Stigið er á bilinu 3 (djúpt meðvitundarleysi) til 15 (full meðvitund). Stig 8 eða lægra telst alvarlegt.
- Með því að fylgjast reglulega með GCS-stiginu geta læknar séð hvort ástand sjúklingsins er að batna eða versna.
- Ef þú kemst að því að GCS-stig ástvinar þíns eru í gildi skaltu ekki bara hafa áhyggjur af tölunni. Talaðu alltaf við lækninn þinn og gerðu þér grein fyrir aðstæðunum.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment