Gæti litli þinn verið í vandræðum með þessa bakteríu (Haemophilus influenzae)? Verum á varðbergi!

Ó, óttinn og kvíðinn sem við upplifum þegar smábörnin okkar veikjast er ólýsanlegur, er það ekki? Við öll glímum við hluti eins og tíðan hita, hósta og kvef. En stundum geta börnin okkar líka fengið sýkingar sem eru aðeins alvarlegri en þessir algengu sjúkdómar. Í dag ætlum við að tala um bakteríu sem getur haft áhrif á börn yngri en fimm ára, sem og fullorðna með veiklað ónæmiskerfi. Nafn þessarar bakteríu er „Haemophilus influenzae“.

Hvað er „Haemophilus influenzae“?

Einfaldlega sagt er Haemophilus influenzae tegund bakteríu. Þessi baktería getur valdið ýmsum sýkingum. Sumar þeirra geta verið minniháttar, eins og eyrnabólgur. En stundum getur þessi baktería valdið mjög alvarlegum, jafnvel lífshættulegum sýkingum, eins og blóðeitrun.

Þessar sýkingar hafa oftast áhrif á börn yngri en fimm ára . Einnig er fólk með veiklað ónæmiskerfi (til dæmis fólk með ákveðna langvinna sjúkdóma, svo sem krabbameinssjúklinga) í meiri hættu á að fá veikindi af völdum þessara baktería.

Sumar H. influenzae sýkingar eru það sem við köllum „innrásar“ sýkingar. Það er að segja, bakteríurnar komast inn í svæði líkama okkar sem eru venjulega laus við sýkla. Til dæmis, ef bakteríurnar komast inn í vökvann sem umlykur heila og mænu, getur það valdið heilahimnubólgu, bólgu í heila. Þetta er mjög hættulegt ástand . Þessar tegundir innrásarsýkinga krefjast venjulega sjúkrahúsinnlagnar og meðferðar og geta stundum jafnvel leitt til dauða.

Hvað er Haemophilus influenzae tegund B (Hib)?

Haemophilus influenzae bakteríur eru aðallega flokkaðar í tvo flokka. Annar er „innlimað“ gerðin og hinn er „óinnlimað“ gerðin. „Innlimað“ þýðir að bakteríurnar eru með verndandi ytri hjúp, eins og skel. Þessi skel gerir þessum bakteríum kleift að vera ónæmar fyrir sumum sýklalyfjum. Þessar innlimuðu bakteríur eru aftur skipt í undirflokka frá „a“ til „f“.

Algengasta og hættulegasta af þessum er Haemophilus influenzae af gerð b, sem við köllum Hib í stuttu máli . Hib sýkingar hafa aðallega áhrif á börn undir fimm ára aldri og fólk eldra en 65 ára. Þær eru einnig líklegri til að valda veikindum hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi. Til dæmis:

• Fólk með sigðfrumublóðleysi.
• Fólk án milta (miltaleysi).
• Fólk með skort á mótefna- eða komplementkerfinu.
• HIV-smitaðir einstaklingar.
• Fólk sem er í krabbameinslyfjameðferð, geislameðferð eða hefur gengist undir beinmergsígræðslu vegna krabbameins.

Sem betur fer getum við varið okkur gegn þessum Haemophilus influenzae tegund b sýkingum með Hib bóluefninu. Við munum ræða þetta síðar.

Veldur Haemophilus influenzae inflúensu?

Þetta ruglar marga. Þó að nafnið „Haemophilus influenzae“ innihaldi „influenzae “, þá veldur þessi baktería ekki inflúensu . Það er sjúkdómur sem orsakast af annarri veiru. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, getur þessi baktería valdið mörgum öðrum alvarlegum sjúkdómum.

Hvaða sjúkdóma getur Haemophilus influenzae valdið?

Hér eru nokkrir af helstu sjúkdómum og sýkingum sem þessi baktería getur valdið:

• Eyrnabólga (miðeyrnabólga): Sýking í miðeyra, á bak við hljóðhimnu. Þetta er algengt hjá ungum börnum.
• Berkjubólga: Ástand þar sem litlu loftpípurnar (berkjurnar) í lungunum sýkjast, bólgna upp og framleiða umfram slím.
• Húð- og vefjasýkingar („sellulósa“): Bakteríur komast inn í húðina og undirliggjandi vefi í gegnum sár eða skurð.
• Barkakýlisbólga: Sýking í barkakýlinu, litlum flipa aftast í kokinu sem hylur barkann þegar við kyngjum. Þetta er mjög alvarlegt og hættulegt ástand þar sem það getur valdið öndunarerfiðleikum.
• Lungnabólga: Sýking í öðru eða báðum lungum. Í þessu tilfelli bólgna lungun upp og fyllast af slími.
• Heilahimnubólga: Sýking í himnunum (heilahimnunum) sem umlykja heila og mænu.
• Blóðsýking: Bakteríur komast inn í blóðrásina og dreifast um líkamann. Þetta er líka mjög hættulegt.
• Sýking í liðagigt: Sýking í slímhúð liðs. Hún kemur venjulega fram þegar sýking annars staðar í líkamanum dreifist í liðinn í gegnum blóðrásina.

Hafðu í huga að sumir þessara sjúkdóma, sérstaklega barkakýlisbólga og heilahimnubólga, geta orðið alvarlegir mjög fljótt. Þess vegna er mjög mikilvægt að leita læknisráða um leið og þú tekur eftir einkennum.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af Haemophilus influenzae?

Hib bóluefnið er hluti af reglulegri bólusetningaráætlun barna í okkar landi. Þess vegna hefur H. influenzae sjúkdómurinn aðallega áhrif á börn sem ekki hafa verið bólusett gegn Hib. Nýburar sem hafa ekki lokið bólusetningaráætluninni eru einnig í áhættuhópi.

Einnig er greint frá því að H. influenzae sé algengari meðal barna frumbyggja Alaska, jafnvel þótt þau hafi verið bólusett. Það hefur einnig áhrif á fólk eldra en 65 ára og þá sem eru með veiklað ónæmiskerfi .

Hversu algeng er „Haemophilus influenzae“?

Í Bandaríkjunum minnkaði tíðni sjúkdómsins verulega eftir að Hib bóluefnið var tekið upp hjá börnum árið 1987 og hjá ungbörnum árið 1990.Áður en bóluefnið var tekið upp þjáðust um 20.000 börn undir 5 ára aldri af alvarlegum Hib-sjúkdómi á hverju ári og um 1.000 létust. En með bóluefninu hefur alvarlegum Hib-sjúkdómi fækkað um meira en 99% frá árinu 1991. Árið 2019 fengu um 0,15 af hverjum 100.000 börnum undir 5 ára aldri Hib-sjúkdóm.

Nú er meirihluti Haemophilus influenzae sýkinga í öllum aldurshópum af völdum ógreinanlegs H. influenzae. Árið 2019 fengu 1,62 af hverjum 100.000 börnum yngri en 5 ára þessa tegund sýkingar. Nú er algengasta orsök þessara sýkinga hjá börnum meðal þeirra sem eru óbólusett eða hafa ekki lokið fullri bólusetningaráætlun . Meðal fullorðinna 65 ára og eldri er tíðni ógreinanlegs H. influenzae sýkinga 4,88 á hverja 100.000.

Hver eru einkenni „Haemophilus influenzae“?

Einkenni Haemophilus influenzae hjá ungbörnum og ungum börnum eru háð því hvaða sjúkdómur þau þjást af. Við skulum skoða einkenni nokkurra af helstu sjúkdómunum.

Einkenni eyrnabólgu (miðeyrnabólgu):

• Eyrnaverkur (barnið gæti haldið um eyrað og grátið)
• Matarlyst
• Stöðug óróleiki, grátur
• Svefnleysi
• Hiti
• Vökvalík útferð úr eyra
• Erfiðleikar með heyrn (aðeins eldra barn mun segja það)

Einkenni berkjubólgu:

• Tíð, slímkennd hósti
• Líflaus líkami
• Hvæsandi öndun
• Hiti
• Öndunarerfiðleikar

Einkenni húðsýkingar (sellulósabólgu):

• Verkir á sýkta svæðinu, eymsli við snertingu
• Bólga
• Hlýn viðkomu
• Mislitun húðar (roði, fjólubláleitni)
• Blöðrumyndun
• Hiti og kuldahrollur
• Erfitt starf

Einkenni barkakýlisbólgu (þetta er neyðarástand!):

• Alvarlegur hálsbólga
• Hiti
• Óeðlilegt, harkalegt hljóð við öndun (stridor)
• Erfiðleikar við að kyngja
• Slefa
• Alvarlegir öndunarerfiðleikar (barnið gæti reynt að anda með því að teygja hálsinn og halla sér fram)

Einkenni lungnabólgu:

• Hiti og kuldahrollur
• Hósti (getur verið slímkenndur eða þurr)
• Öndunarerfiðleikar, mæði
• Sviti
• Verkir í brjósti
• Höfuðverkur
• Vöðvaverkir
• Erfitt starf

Einkenni heilahimnubólgu (þetta er líka neyðarástand!):

• Hár hiti
• Mikill höfuðverkur
• Stífur háls (ekki hægt að beygja sig fram)
• Erfitt starf
• Matarlyst
• Uppköst og ógleði
• Eirðarleysi, pirringur
• Ruglingur
• Flog

Einkenni blóðsýkingar (þetta er líka neyðarástand!):

• Hiti og kuldahrollur
• Magaverkir
• Uppköst og ógleði
• Niðurgangur
• Kvíði eða rugl
• Erfitt starf
• Öndunarerfiðleikar, mæði

Einkenni liðbólgu („sótttrunargigtar“):

• Hiti
• Liðverkir, eymsli
• Bólga í liðum
• Hlýja viðkomu
• Vanhæfni til að hreyfa liðinn rétt (takmarkað hreyfisvið)

Hvað veldur Haemophilus influenzae?

Við vitum nú að „Haemophilus influenzae“ er tegund bakteríu. Það eru sex undirtegundir af þessari bakteríu, frá a til f. Hinar tegundirnar eru flokkaðar sem „ógreinanlegar“. Af þeim er tegund b, eða „Hib“, ábyrg fyrir 95% alvarlegra, ífarandi sýkinga.

Þessar bakteríur lifa venjulega í nefi og hálsi okkar. Oftast valda þær engum vandræðum þar. Hins vegar, þegar þessar bakteríur berast til annarra hluta líkamans, valda þær sýkingum.

Er Haemophilus influenzae smitandi?

Já. Ef þú ert ekki bólusett(ur) og varin(n) gegn þessari bakteríu geturðu veikst af Haemophilus influenzae.

Hvernig smitast Haemophilus influenzae af gerð b (Hib)?

Haemophilus influenzae af gerð b (Hib) smitast manna á milli í gegnum dropa sem myndast þegar smitaður einstaklingur hóstar eða hnerrar . Þessir dropar innihalda bakteríuna og aðrir geta veikst ef þeir anda að sér þessum dropum. Það getur einnig smitast við náið, langvarandi samband við einhvern sem hefur bakteríuna í nefi eða hálsi (jafnvel þótt viðkomandi sýni engin einkenni). Vísindamenn telja að Hib bakteríur geti ekki lifað á lífvana fleti eða í umhverfinu.

Hversu lengi get ég verið ræktandi?

Sérfræðingar eru ekki vissir um nákvæman „meðgöngutíma“ Haemophilus influenzae - þann tíma sem það tekur fyrir einkenni að koma fram eftir að bakterían kemst inn í líkamann. Hins vegar telja vísindamenn að einkenni geti komið fram innan fárra daga frá smiti.

Hvernig er Haemophilus influenzae greint?

Læknirinn greinir venjulega H. influenzae sýkingu með einni eða fleiri rannsóknarstofuprófum. Hann gæti tekið sýni af blóði þínu, mænuvökva, liðvökva, fleiðruvökva (vökva í kringum lungun) eða miðeyrasýni .

Fyrsta prófið kallast „Gram-litun“. Þessi „Gram-litun“ kannar hvort bakteríur séu í sýninu og hvaða tegund baktería veldur sjúkdómnum. Eftir það gæti læknirinn einnig framkvæmt „ræktun“ á blóði eða líkamsvökvum til að staðfesta hvort bakteríurnar séu til staðar.

Er Haemophilus influenzae gram-jákvætt eða gram-neikvæðt?

Undir „Gram-litun“ breytast bakteríur úr einum af tveimur litum (bleikur í rauðan eða fjólublár í bláan). Þær eru flokkaðar sem „Gram-neikvæðar“ eða „Gram-jákvæðar“. „Haemophilus influenzae“ er gram-neikvæður „coccobacillus“ (stuttur, stönglaga baktería) . Þegar þær eru skoðaðar undir smásjá virðast þær rauðar. Gram-neikvæðar bakteríur hafa harða ytri skel. Þetta verndar þær og gerir þær erfiðar að drepa. Þær eru ónæmar fyrir flestum núverandi sýklalyfjum og þessar bakteríur geta fundið nýjar leiðir til að flýja árás.

Hvernig er Haemophilus influenzae meðhöndlað?

Meðferð við Haemophilus influenzae fer eftir tegund sýkingar eða sjúkdóms sem um ræðir. Venjulega eru sýklalyf gefin til að berjast gegn sýkingunni . Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að H. influenzae bakteríur geta orðið ónæmar fyrir sýklalyfjum.

Þú gætir þurft viðbótarmeðferð á sjúkrahúsi, allt eftir alvarleika ástandsins. Þessi meðferð getur falið í sér:

• Öndunaraðstoð – súrefni gefið í gegnum andlitsgrímu („andlitsgrímu-súrefni“) eða „barkaþræðing“ (að setja rör í barkann og tengja það við tæki).
• Að gefa stera í bláæð.
• Lyf til að meðhöndla lágan blóðþrýsting.
• Sárumhirða fyrir skemmda húð.
• Skurðaðgerð til að draga úr liðsýkingum („sótttrendagigt“).

Er til bóluefni gegn Haemophilus influenzae?

Já, það er til! Þú getur gefið barninu þínu Hib bóluefnið til að vernda það gegn Haemophilus influenzae tegund b (Hib) sýkingum. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (CDC) mælir með því að öll börn yngri en tveggja ára fái þetta bóluefni . Á Srí Lanka er það einnig hluti af landsbundnu bólusetningaráætluninni.

Læknir barnsins þíns mun venjulega gefa Hib bóluefnið í þremur eða fjórum skömmtum.

• Barnið þitt fær fyrsta skammtinn tveggja mánaða gamalt .
• Annar skammturinn er gefinn við 4 mánaða aldur .
• Ef fjórir skammtar eru gefnir er sá þriðji gefinn eftir 6 mánuði .
• Síðan er lokaskammturinn (örvunarskammtur) gefinn á milli 12 og 15 mánaða aldurs til að ljúka bólusetningaráætluninni.

Eftir þessa fyrstu bólusetningarlotu mynda á milli 95% og 100% barna verndandi mótefni gegn Hib .

Hægt er að gefa Hib bóluefnið sem stakt bóluefni [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` eða `PRP-OMP (Pedvax HIB)`] eða sem hluta af samsettri bóluefnisgerð [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` eða `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. Samsett bóluefni er samsetning nokkurra bóluefna sem gefin eru samtímis.

Hib bóluefnið kemur í veg fyrir sýkingar af völdum Haemophilus influenzae af gerð b. Það kemur þó ekki í veg fyrir sýkingar af völdum annarra tegunda af H. influenzae. Til að koma í veg fyrir aðrar tegundir af H. influenzae skaltu halda höndum barnsins hreinum og halda þeim frá fólki sem er veikt. Kenndu barninu þínu að þvo sér um hendurnar á unga aldri.

Hvað gerist ef barnið mitt fær Haemophilus influenzae?

Horfur fyrir H. influenzae sýkingar eru háðar tegund og alvarleika ástands barnsins. Ef sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður snemma getur læknir barnsins haft stjórn á sýkingunni.

Hins vegar, jafnvel með sýklalyfjum, geta sumar H. influenzae sýkingar valdið langtíma fylgikvillum . Til dæmis getur barn misst útlim vegna blóðrásarsýkinga. Um 20% þeirra sem fá heilahimnubólgu (heilabólga) geta fengið varanlegt heyrnarskerðingu eða önnur taugasjúkdóma. Milli 3% og 6% allra barna sem fá Hib sýkingu deyja úr sjúkdómnum.

Þess vegna segjum við að það sé svo mikilvægt að bólusetja sig . Einnig getur það verið lífsnauðsynlegt að leita læknisráðs um leið og þú tekur eftir einkennum.

Hvenær ætti barnið mitt að leita til læknis?

Ef barnið þitt sýnir einhver einkenni H. influenzae sýkingar ættir þú að fara tafarlaust með það til læknis . Skjót greining og meðferð eru nauðsynleg við þessum bakteríusýkingum.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Bakterían „Haemophilus influenzae“ getur valdið ýmsum sjúkdómum, allt frá vægum, einföldum sýkingum til mjög alvarlegra, lífshættulegra sýkinga. Besta leiðin til að koma í veg fyrir þessar sýkingar er með bólusetningu . Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (CDC) mælir með því að barnið þitt sé bólusett gegn algengustu gerðinni af „Haemophilus influenzae“, tegund b („Hib“). Hún er einnig hluti af bólusetningaráætlun Srí Lanka.

Ef barnið þitt sýnir einkenni um H. influenzae sýkingu skaltu ekki sóa tíma og leita tafarlaust til læknis . Því fyrr sem barnið þitt fær meðferð, því meiri eru líkurnar á bata og lifun. Sem foreldrar er mjög mikilvægt fyrir okkur að vera alltaf vakandi fyrir heilsu barnanna okkar.

` Haemophilus influenzae, Hib, bakteríusýkingar, barnasjúkdómar, bóluefni, heilahimnubólga, lungnabólga