Það einkenni að önnur hlið líkamans er rauð og hin er föl (Harlekínmerki)

Ímyndaðu þér að horfa í spegilinn og sjá beina línu eftir miðju andlitsins, önnur hliðin mjög rauð og sveitt, og hin hliðin eðlileg, kannski svolítið föl... Er það ekki svolítið ógnvekjandi og óvænt? Eða hvað ef þú sæir aðra hlið líkama nýfædds barnsins þíns skyndilega verða rauð og hin hliðin eðlileg? Þetta köllum við Harlekínmerkið í læknisfræðinni. Þar sem nafnið er svolítið skrýtið, skulum við komast að því meira og hvort þetta sé virkilega eitthvað til að óttast.

Hvað nákvæmlega er þetta Harlequin-merki?

Einfaldlega sagt er Harlequin-merkið þegar húðlitur breytist á annarri hlið líkamans eða andlitsins (roði eða dökknun) en hin hliðin helst sú sama, stundum jafnvel föl. Þessar tvær hliðar virðast vera aðskildar með beinni línu, alveg niður miðju líkamans.

Samhliða þessum mun á húðlit má sjá aðra eiginleika á báðum hliðum.

• Roði: Þetta svæði gæti verið ofsvitnun (mikil svitamyndun). Húðin á þessu svæði gæti einnig verið örlítið hlý viðkomu.
• Ljós/Eðlileg hlið: Þessi hlið svitnar ekki. Húðin verður einnig köld viðkomu.

Þó að þetta Harlequin-einkenni geti stundum verið einkenni sjúkdóms eins og „Harlequin-heilkennis“, þá er það oftast góðkynja og hverfur einfaldlega.

Hverjar eru helstu ástæðurnar fyrir þessu?

Það er ekki alltaf hægt að finna ákveðna orsök fyrir þessu. Helsta ástæðan fyrir þessu er samskiptavandamál í sjálfvirka taugakerfi líkamans. Hugsið um þetta sem „sjálfstýringarkerfi“ líkamans. Þetta kerfi stjórnar hlutum sem við gerum okkur ekki grein fyrir, eins og öndun, hjartslætti og svita.

Þannig að ef stífla eða galli er í taugaleiðinni sem sendir skilaboð frá heilanum (undirstíflu) í gegnum mænuna til andlits og efri hluta líkamans, þá gætu skilaboðin ekki borist rétt aðeins til annarrar hliðar líkamans. Þess vegna víkka æðarnar öðru megin út og verða rauðar, en hin hliðin tekur ekki við skilaboðunum og helst eðlileg.

Gerist þetta líka hjá nýfæddum börnum?

Já, þetta er eitthvað sem sést hjá nýfæddum börnum. Samkvæmt könnunum geta um 10% heilbrigðra barna fengið þetta Harlequin-einkenni. Svo ekki hafa áhyggjur ef barnið þitt fær þetta.

Þetta gerist venjulega á milli tveggja og fimm daga eftir fæðingu barnsins, en stundum getur það komið fram allt að þremur vikum eftir fæðingu.

Mjög mikilvægt: Þetta ástand, sem kallast Harlequin Sign, má ekki rugla saman við „Harlequin ichthyosis“, sem er mjög hættulegur, lífshættulegur og mjög sjaldgæfur erfðasjúkdómur. „Harlequin ichthyosis“ er ástand þar sem allur líkami barnsins er þakinn þykkum, plötulaga hreisturblöðrum með djúpum sprungum á milli. Þetta er eitthvað allt annað.

Aðrir tengdir sjúkdómar

Harlekínmerkið getur stundum komið fram sem einkenni annarra sjúkdóma.

Harlequin heilkenni

Þetta er ástand sem hefur áhrif á sympatíska taugakerfið okkar. Þetta taugakerfi stjórnar „berjast eða flýja“ viðbrögðum okkar, sem eru þær breytingar sem eiga sér stað í líkamanum þegar við erum spennt, hrædd eða við hreyfingu. Þegar þetta kerfi virkjast hjá einstaklingi með Harlequin heilkenni (til dæmis við hreyfingu) verður önnur hlið andlitsins og líkamans rauð og sveitt, en hin hliðin ekki.

Horner heilkenni

Þetta er einnig sjaldgæfur taugasjúkdómur. Hann hefur áhrif á augað og nærliggjandi vefi öðru megin í andlitinu. Hann er einnig kallaður „augnsympatískur lömun“. Hann orsakast af stíflu í taugaleiðinni frá heilanum til augans og andlitsins. Einnig hér getur viðkomandi hlið andlitsins orðið rauð.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð fer eftir orsök Harlequin-merkisins.

• Fyrir nýbura: Engin meðferð er nauðsynleg. Þetta hverfur af sjálfu sér á nokkrum sekúndum eða mínútum.
• Við Harlequin heilkenni: Meðferð er ekki alltaf nauðsynleg. Stundum getur þetta ástand lagast af sjálfu sér. Hins vegar, ef læknirinn telur meðferð nauðsynlega, mun hann ávísa meðferðum út frá orsökinni. Þar á meðal eru:
• Bóluefni sem kallast „Stellate ganglion block“ er notað til að stjórna mislitun húðar.
• Inndælingar með botulinum eiturefni til að stjórna svitamyndun.
• Ef undirliggjandi æxli er til staðar er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð eða geislameðferð.
• Ráðgjöf vegna andlegs kvíða sem orsakast af þessu útliti.
• Fyrir Horner heilkenni: Ef enginn sársauki er til staðar gæti meðferð ekki verið nauðsynleg. Í slíkum tilfellum mun læknirinn meðhöndla undirliggjandi orsökina.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú eða einhver í fjölskyldu þinni tekur eftir Harlequin-merkinu, sem er rautt, sveitt og heitt öðru megin á líkamanum, er best að leita til læknis og láta skoða sig.

Læknirinn mun skoða þig, spyrja um einkenni þín og ef nauðsyn krefur framkvæma nokkrar rannsóknir til að útiloka aðra sjúkdóma. Þótt það sé mjög sjaldgæft er mikilvægt að útiloka æxli eða annan sjúkdóm, þar sem það gæti verið orsökin.