Er barnið þitt með slæman magaverk? Það gæti verið blóðlýsuþvageitrunarheilkenni (HUS)!

Hefur barnið þitt verið með niðurgang með magaverkjum í nokkra daga? Þú gætir jafnvel séð blóð í því. Það er eðlilegt fyrir þig, sem foreldri, að vera mjög áhyggjufullur þegar það gerist. Þegar þú ert með einkenni eins og þessi gæti það verið meira en bara einfaldur magaverkur. Í dag ætlum við að ræða um ástand sem getur verið alvarlegt en er mjög meðhöndlanlegt ef það greinist snemma. Það er (hemolytic uremic syndrome) , eða (HUS) í stuttu máli.

Hvað er blóðlýsuþvageitrunarheilkenni (HUS)? Við skulum skilja það á einfaldan hátt.

Allt í lagi, nú skulum við skoða hvað þetta (HUS) er. Einfaldlega sagt er þetta ástand þar sem örsmáar æðar í nýrum okkar stíflast . Hugsaðu um það eins og vatnspípa sem stíflast og vatnið hættir að renna. Þessi stífla veldur þrennu aðalatriði:

1. Rauðu blóðkornin þín eyðileggjast: Í læknisfræði er þetta kallað blóðlýsu blóðleysi . Rauðu blóðkornin flytja súrefni um líkamann. Þegar þau eyðileggjast minnkar súrefnisþörfin sem líkaminn þarfnast.

2. Fjöldi blóðflagna í blóði minnkar: Þetta ástand kallast blóðflagnafæð . Blóðflögur eru litlar frumur sem hjálpa blóðinu að storkna þegar við blæðum. Þegar þær minnka verður erfitt að stöðva blæðingu og marblettir geta myndast um allan líkamann.

3. Nýrnaskemmdir: Þetta er hættulegasta vandamálið. Þegar nýrun starfa ekki rétt geta þau ekki losað sig við úrgangsefni sem safnast fyrir í líkamanum. Þetta er einnig kallað bráð nýrnaskaði .

Þótt HUS geti haft áhrif á alla, er það oftast af völdum bakteríusýkingar , sérstaklega Escherichia coli , almennt þekkt sem E. coli . Þessi baktería veldur niðurgangi, sérstaklega blóðugum niðurgangi. Hins vegar er heilkenni safn einkenna og HUS getur einnig komið fram af öðrum orsökum en E. coli.

Þetta ástand (HUS) getur ekki aðeins haft áhrif á nýrun, heldur stundum einnig önnur líffæri eins og hjartað og heilann. Hins vegar hefur það oftast áhrif á nýrun.

Mikilvægast er: Ef þú eða barnið þitt eruð með blóðugan niðurgang eða eruð með niðurgang í meira en þrjá daga, leitið þá læknis. Ef blóðugur niðurgangur er ekki meðhöndlaður getur hann orðið alvarlegur og jafnvel lífshættulegur.

Eru til mismunandi gerðir af HUS?

Já, það eru til nokkrar megingerðir af (HUS). Við skulum læra aðeins um þær:

1. „Dæmigert“ (HUS): Þetta er algengasta gerðin . Hún er oftast af völdum bakteríusýkingar, sérstaklega E. coli, sem hefur áhrif á smáþörmum og ristli.

2. „Ódæmigert“ (HUS) (aHUS): Þetta er aðeins sjaldgæfara.Þetta er oft vegna erfðafræðilegra ástæðna, sem þýðir að það erfist frá foreldrum til barna.

3. „Auka“ sjúkdómur (HUS): Þessi tegund kemur fyrir í tengslum við aðra sjúkdóma. Til dæmis getur hún stafað af ákveðnum lyfjum, öðrum sýkingum eða meðgöngu.

Við skulum læra aðeins meira um „óhefðbundið“ (HUS) (aHUS)

(aHUS) er mjög sjaldgæfur sjúkdómur. Hann getur einnig valdið sömu einkennum og sá fyrri:

• Minnkuð magn rauðra blóðkorna.
• Minnkaður fjöldi blóðflagna.
• Skyndileg nýrnabilun (bráð nýrnabilun) .
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur) eða vanhæfni til að stjórna blóðþrýstingi.

Þetta ástand (aHUS) er yfirleitt erfðasjúkdómur . Það er að segja, hann orsakast af ákveðnum breytingum (stökkbreytingum) í genum okkar. Hins vegar, jafnvel þótt þetta erfðafræðilega ástand sé til staðar, er það af völdum einhverrar sýkingar, sjúkdóms eða umhverfisþáttar.

Hversu algengt er (HUS)?

Milli 5% og 15% þeirra sem fá niðurgang af völdum bakteríunnar (E. coli) fá HUS . Tegundin sem kallast aHUS er mjög sjaldgæf. Hún kemur fyrir hjá um það bil einum af hverjum milljón manns.

Hver eru helstu einkenni (HUS)?

Það er mjög mikilvægt að þú sért meðvitaður um þessi einkenni.

Fyrstu sýnilegu einkennin:

• Niðurgangur: Oft fylgir blóð.
• Kviðverkir.
• Ógleði og uppköst.
• Höfuðverkur .
• Kuldahrollur og hiti.

Aðrir sýnilegir eiginleikar:

• Auðvelt marblettir.
• Föl húð (fölvi): Nefið og jafnvel munnurinn geta orðið föl.
• Ruglingur.
• Flog.
• Heilablóðfallslík ástand.
• Hraður hjartsláttur (hjartsláttartruflanir).

Ef ástand nýrnasjúkdómsins (HUS) versnar geta eyðilögðu rauðu blóðkornin valdið blóðtappa og skemmt líffæri eins og nýrun. Þá geta nýrun ekki síað úrgangsefni rétt. Þetta köllum við bráðan nýrnaskaða (AKI) . Hér eru einkenni þess:

• Blóð í þvagi (blóðmiga).
• Aukið magn eiturefna í blóði: Þetta getur valdið óþægindum og veikindum.
• Hár blóðþrýstingur.
• Öndunarerfiðleikar (mæði).
• Bjúgur: Bólga getur komið fram, sérstaklega í fótleggjum og ökklum.
• Minnkuð þvagframleiðsla (oliguria).

Hverjar eru helstu orsakir (HUS)?

Flest tilfelli af HUS eru af völdum ákveðinna stofna af E. coli bakteríunni. Þessar bakteríur framleiða eiturefni sem kallast Shiga eiturefni . Þetta eiturefni skemmir slímhúð smáþarmanna og veldur niðurgangi. Þetta eiturefni fer einnig út í blóðrásina, eyðileggur rauð blóðkorn og skaðar nýrun.

Þú ert líklegri til að fá E. coli sýkingu frá:

• Ófullnægjandi eldað kjöt: sérstaklega nautakjöt, nautahakk.
• Ógerilsneydd mjólk og ávaxtadrykkir: Gerilsneyðing er væg hitunarferli sem drepur skaðleg efni eins og bakteríur.
• Óþvegnir, óhreinir ávextir og grænmeti.

Þessir eiturefnaframleiðandi E. coli stofnar eru einnig kallaðir Shiga eiturefnaframleiðandi E. coli (STEC) . Algengasta STEC stofninn í Norður-Ameríku er E. coli O157:H7 .

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta ákveðin lyf og efni einnig valdið „afleiddu HUS“. Dæmi:

• Krabbameinslyf (lyfjameðferð): svo sem (bleomycin), (cisplatin), (gemcitabine).
• Ónæmisbælandi lyf: eins og (cýklósporín), (takrólímus).
• Kínín: Lyf við malaríu.
• Sum lyf : (oxýmorfón), (ecstasy), (kókaín).

Er (HUS) smitandi?

Nei, HUS er ekki smitandi.

Hins vegar geta E. coli bakteríur borist. Þessar bakteríur geta borist í gegnum mengaðan mat eða drykk, eða með því að komast í snertingu við saur frá einstaklingi eða dýri sem er með niðurgang sem er sýktur af E. coli. Þess vegna er mikilvægt að gæta mjög vel að hreinlæti.

Hverjir eru líklegastir til að fá (HUS)?

Þó að hver sem er geti fengið HUS, eru eftirfarandi einstaklingar í meiri áhættu:

• Fyrir ung börn yngri en 5 ára.
• Fyrir þá sem eru með veikt ónæmiskerfi (ónæmisbæld).
• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur fengið HUS áður (sérstaklega aHUS).
• Ef þú færð E. coli sýkingu: Sérstaklega af völdum kjöts eins og ófullnægjandi eldunar og ógerilsneyddrar mjólkur.
• Bein snerting við einhvern sem er með niðurgang af völdum (E. coli).

Hvernig veistu hvort þú ert með (HUS)? (Greining)

Þegar þú ferð til læknis mun hann eða hún gera eftirfarandi:

• Spyrðu um sjúkrasögu þína.
• Spyrðu um sjúkrasögu fjölskyldu þinnar.
• Líkamleg skoðun er framkvæmd.

Ef þetta vekur grun um HUS-ástand mun læknirinn panta nokkrar fleiri prófanir.

Hvers konar prófanir eru gerðar?

• Þvagrannsókn: Sýni af þvagi er tekið og athugað hvort prótein eða blóð sé í því.
• Blóðprufa: Blóðprufa er tekin til að kanna hluti eins og fjölda rauðra blóðkorna, blóðflagnafjölda og hversu vel nýru og lifur starfa.
• Hægðapróf: Sýni af hægðum er tekið og kannað hvort bakteríur sem valda HUS, svo sem E. coli O157, séu til staðar.
• Erfðafræðileg prófun: Stundum verður blóðsýni sent í erfðafræðilega prófun. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort þú ert með erfðasjúkdóm eins og aHUS og hvaða meðferð hentar þér best.
• Nýrnavefjataka: Þetta felur í sér að taka lítinn bút af nýra og skoða hann undir smásjá til að sjá hversu mikið tjón hefur orðið á nýrunum og hvað olli því. Ekki allir þurfa á þessu að halda.

Hvernig geta próf staðfest að þú ert með HUS?

• Úr þvagprufum: Ef blóð eða prótein er í þvagi.
• Blóðprufur: Ef magn rauðra blóðkorna og blóðflagna er lágt eða ef gildi sem benda til nýrnastarfsemi (eins og kreatínín) eru hækkuð.
• Saurpróf: Ef bakteríur eins og (E. coli O157) finnast.
• Nýrnavefjasýni: Sérstakar skemmdir á nýrum má sjá.

Hvernig er (HUS) meðhöndlað?

Ef þú greinist með HUS þarftu að leggjast inn á sjúkrahús og fá meðferð. Meðferðarmöguleikar eru meðal annars:

• Vökvagjöf í æð (IV) og/eða sondugjöf (næring í meltingarvegi): Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir ofþornun og veita nauðsynlega næringu.
• Lyf:
• Þeir reyna að draga úr skaða á nýrum með því að gefa blóðþrýstingslækkandi lyf (blóðþrýstingslækkandi lyf) .
• Fólk með aHUS gæti fengið sérstök lyf eins og eculizumab eða ravulizumab . Áður en meðferð með þessum lyfjum hefst er mikilvægt að bólusetja sig gegn heilahimnubólgu og lungnabólgu , þar sem þessi lyf auka hættuna á að fá þessa sjúkdóma.
• Þú gætir þurft að taka sýklalyf í að minnsta kosti tvær vikur.
• Blóðgjafir: Það er mjög mikilvægt að gefa rauð blóðkorn og blóðflögur einstaklingum með (HUS). Rauð blóðkorn draga úr einkennum blóðleysis, svo sem mæði og hröðum hjartslætti. Blóðflögur hjálpa blóðinu að storkna rétt og draga úr blæðingum og marblettum.

Ef nýrun eru alvarlega skadduð gæti verið þörf á skilun til að hreinsa blóðið þar til nýrun ná sér. Ef nýrun bila alveg vegna HUS gæti nýrnaígræðsla verið nauðsynleg.

Er hægt að lækna HUS að fullu?

Já, margir ná sér eftir HUS án þess að valda varanlegum heilsufarsskaða.

Hins vegar geta sumir, sérstaklega ung börn, fengið vægan langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD) hjá 20% til 50%. Nýrnasjúkdómur á lokastigi getur þróast hjá 3% til 5%. Rannsóknir sýna að CKD hefur áhrif á um 45% fullorðinna.

Meira en 85% þeirra sem fá HUS ná nýrnastarfsemi sinni að fullu. Hins vegar, jafnvel þótt þeir nái sér að fullu, eru litlar líkur á að þeir fái háan blóðþrýsting eða önnur nýrnavandamál í framtíðinni.

Er hægt að koma í veg fyrir HUS?

Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að koma í veg fyrir E. coli sýkingu, sem er ein helsta orsök HUS. Þetta er mjög mikilvægt fyrir þig og fjölskyldu þína:

• Forðastu að synda á óhreinum stöðum (vötnum, ám), sérstaklega ef þú heldur að vatnið innihaldi mikið magn af bakteríum.
• Ef þú ert með niðurgang skaltu ekki fara í sund.
• Forðist að drekka ógerilsneydda (hráa) drykki (mjólk, ávaxtasafa).
• Þrífið alltaf eldhúsáhöld (hnífa, gaffla, skeiðar) og matreiðslusvæði (borðplötur, skurðarbretti, diska) vandlega.
• Eldið egg og hakkað kjöt í gegn þar til innri hitastig þeirra er að minnsta kosti 71 gráðu á Celsíus (160 gráður Fahrenheit) og alifuglakjöt þar til innri hitastig þeirra er 74 gráður á Celsíus (165 gráður Fahrenheit).
• Þegar þú þíðir kjöt skaltu setja það í örbylgjuofn eða ísskáp. Ekki þíða það í matreiðslurými eða í heitu vatni.
• Haldið hráum og elduðum mat aðskildum.
• Þvoið hendurnar vandlega með sápu og heitu vatni áður en þið borðið, eftir að þið hafið notað baðherbergið, eftir að þið hafið skipt um bleyjur á litlum börnum og eftir að hafa snert búfé.

Hugsaðu þér bara, með því að fylgja þessum einföldu skrefum geturðu verndað þig fyrir alvarlegri aðstæðu eins og þessari.

Hvað má búast við ef þú ert með (HUS)?

Með réttri greiningu og meðferð ná flestir með HUS fullum bata án varanlegs heilsutjóns. Hins vegar er hætta á að fá háan blóðþrýsting eða aðra sjúkdóma sem hafa áhrif á nýrun í framtíðinni.

Alvarleg tilfelli af HUS, sérstaklega ef þau hafa áhrif á önnur líffæri, svo sem heilann, geta verið banvæn ef þau eru ekki meðhöndluð.

Hverjar eru líkurnar á að lifa af (HUS)?

Með réttri greiningu og meðferð lifa meira en 90% fólks af HUS. Því er mikilvægt að örvænta ekki og leita tafarlaust til læknis ef einkenni koma fram.

Hvernig á ég að hugsa um sjálfan mig?

Ef þú eða barnið þitt eruð með alvarlegan niðurgang er mjög mikilvægt að reyna að vökva líkamann aftur.Vökvagjafardrykkir, eins og Jeevani, geta hjálpað til við að bæta upp tap á rafvökva. Ungbörn og smábörn gætu þurft að fá brjóstamjólk eða þurrmjólk. Spyrjið lækni um bestu leiðina til að halda barninu þínu vökva.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Leitið tafarlaust til læknis ef þessi einkenni koma fram:

• Blóðugur niðurgangur.
• Niðurgangur sem varir lengur en þrjá daga.
• Bólga í líkamanum.
• Húð sem fær auðveldlega marbletti.
• Mikil þreyta.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Þú getur spurt lækninn þessara spurninga:

• Hvernig staðfestir þú hvort ég sé með blóðlýsuþvageitrunarheilkenni?
• Hvernig fékk ég blóðlýsuþvageitrunarheilkenni?
• Ef ég er ekki með blóðlýsuþvageitrunarheilkenni, hvaða annan sjúkdóm gæti ég þá haft?
• Hvaða meðferðum mælir þú með?
• Munu nýrun mín skaðast varanlega?
• Mun ég fá háan blóðþrýsting eða önnur nýrnavandamál í framtíðinni?

Hver er þríeykið í hemólýtískum þvageitrunarheilkenni?

Þríhyrningur er samsetning þriggja helstu einkenna sem benda til ákveðins sjúkdómsástands.

Þríhyrningur blóðlýsuþvageitrunarheilkennis inniheldur:

1. Skemmdir á rauðum blóðkornum (öræðasjúkdómur í blóðlýsu) .

2. Smám saman fækkun blóðflagna í blóði (blóðflagnafæð) .

3. Bráð nýrnaskaði.

Ef ég er með niðurgang, þýðir það þá að ég sé með blóðlýsuþvageitrunarheilkenni?

Þótt þú sért með niðurgang þýðir það ekki endilega að þú sért með blóðlýsuþvageitrunarheilkenni. Hins vegar, ef þú ert með blóðugan niðurgang eða ef niðurgangurinn er alvarlegur (allt að því marki að hann verður vatnskenndur eða varir lengur en í þrjá daga), ættir þú örugglega að leita til læknis.

Hver er munurinn á blóðlýsuþvageitrunarheilkenni (hemolytic uremic syndrome) og blóðflagnafæðarpurpura (TTP)?

Hemólýtísk þvageitrunarheilkenni (HUS) og blóðflagnafæðarpurpuri með blóðtappa (TTP) eru tveir svipaðir sjúkdómar. Í TTP myndast blóðtappar í litlum æðum. Þó að læknar hafi áður flokkað HUS og TTP saman eru þeir nú taldir aðskildir sjúkdómar.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Niðurgangur er oft skammtíma en óþægilegt ástand. Hann lagast venjulega á einum eða tveimur dögum. Hins vegar, ef þú ert með blóðugan niðurgang, eða ef þú ert með niðurgang í meira en þrjá daga, ásamt því að finna fyrir þreytu, fölvi eða minni þvaglátum þegar þú ferð á klósettið, er kominn tími til að leita til læknis strax.

Ástand sem kallast blóðlýsuþvageitrunarheilkenni getur skaðað nýrun alvarlega og haft áhrif á önnur líffæri.Því fyrr sem þú færð meðferð við þessu, því minni líkur eru á langtímaskemmdum á nýrum. Vertu því meðvitaður um einkennin, viðhaldaðu góðri hreinlæti og leitaðu læknisráðs ef þú hefur einhverjar áhyggjur. Heilsa þín er þér mjög mikilvæg!

` Hemólýtísk þvageitrunarheilkenni, HUS, nýrnasjúkdómur, niðurgangur, E. coli, rauð blóðkorn, blóðflögur, heilsa barna