Er hjartavöðvinn þinn „sofandi“ eða „fastur“? (Hjartavöðvi í dvala og hjartavöðvi sem er dofinn) Við skulum læra um það!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um að hlutar hjartans „sofni“? Eða skyndilega „fasti“? Þó að þetta hljómi kannski undarlega, þá eru þetta í raun tveir sjúkdómar sem hafa áhrif á hjörtu okkar. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þá á einfaldan og auðskiljanlegan hátt. Við munum skoða hvað þeir eru, hvers vegna þeir gerast, hvernig á að þekkja þá og hvort hægt sé að lækna þá.

Hvað er „dvala“ hjartavöðvi? (Dvala hjartavöðvi)

Einfaldlega sagt, þegar hluti hjartavöðvans (við köllum hann „(hjartavöðvann)“) missir blóðflæði, minnkar hann smám saman virkni sína og hættir að lokum að virka. Það er eins og að fara að sofa af þreytu. Þetta er það sem við köllum „(dvala hjartavöðvann)“ eða „sofnandi hjartavöðva“. Þetta getur gerst í marga mánuði, jafnvel ár.

Ímyndaðu þér, þegar sumar plöntur í garðinum þínum klárast vatnið, þá krullast þær saman og líta út eins og þær séu að visna, ekki satt? Þannig er það með þessa. Hjartavöðvinn þarf aðallega fitusýrur til að starfa (þ.e. til að dragast saman). En þegar blóð er ekki nóg byrjar þessi vöðvi að nota glúkósa (þ.e. tegund af sykri) til að halda frumum sínum lifandi. Hins vegar hefur hann ekki næga orku til að dæla blóði til hjartans á þessum tíma. Þannig að þessi „sofandi“ vöðvi er ekki að hjálpa hjartanu við dælingarferlið.

Hvað þýðir það þegar hjartavöðvinn „hrast“ eða „fer í dá“? (Stunned Myocardium)

Þetta ástand er örlítið frábrugðið áður nefndu sofandi ástandi. Það getur gerst mjög hratt, innan nokkurra mínútna eða nokkurra klukkustunda. Ef blóðflæði til hjartavöðvans minnkar skyndilega eða stöðvast, hættir vöðvinn að virka, eins og hann sé „fastur“ eða „lamaður“. Þetta kallast „(Stunned Myocardium)“.

Það furðulega er að stundum, jafnvel þegar læknar meðhöndla stífluna (til dæmis með því að setja inn stent, víkka út stífluðu slagæðina með blöðru eða leysa upp blóðtappa) til að koma blóðinu aftur í gang, þá snúa þessir „fastir“ vöðvar ekki strax aftur í eðlilegt horf. Það getur tekið daga, eða jafnvel vikur, fyrir þessa vöðva að byrja að dragast saman aftur.

Hvernig eru þessi skilyrði frábrugðin hjartaáfalli?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Hjartaáfall er alvarlegasta form kransæðasjúkdóms. Þetta gerist þegar ein eða fleiri slagæðar sem flytja blóð til hjartans lokast alveg af fituefni sem kallast veggskjöldur, sem veldur því að hjartavöðvafrumur deyja. Dauðar hjartavöðvafrumur eru skipt út fyrir örvef. Þessi örvefur getur ekki hjálpað hjartanu að dæla eðlilega. Þetta getur leitt til hjartabilunar.

Hins vegar eru bæði ástandin „dvala hjartavöðvi“ og „stum hjartavöðva“ tímabundin. Það sem gerist hér er að hjartavöðvinn starfar ekki rétt en frumurnar hans eru enn lifandi.Ef blóð- og súrefnisflæði er komið á aftur geta þessir „sofandi“ eða „fastir“ vöðvar byrjað að virka aftur. Það er það mikilvægasta!

Hverjar eru orsakir „dvala hjartavöðvans“?

Þetta ástand sést aðallega hjá fólki með alvarlegan kransæðasjúkdóm. Í þessum sjúkdómi safnast fituútfellingar (við köllum þetta „plakka“) fyrir inni í slagæðunum sem flytja blóð til hjartans, sem veldur því að þær stíflast. Þegar slagæð verður of þröng fær hjartavöðvinn ekki nægilegt súrefni og næringarefni til að halda sér á lífi og hjálpa hjartanu að dæla blóði. Þannig „sofnar“ vöðvinn til að spara orku til að viðhalda grunnfrumustarfsemi sinni.

Hverjar eru orsakir „stums hjartavöðva“?

Hjartadrep, einnig þekkt sem „fastur“ hjartavöðvi, getur einnig komið fram við meðferð við kransæðasjúkdómi. Jafnvel þótt meðferð endurheimti blóðflæði, þá ná sumir hlutar hjartavöðvans sér ekki strax. Að auki getur þetta ástand komið fram af nokkrum öðrum ástæðum:

• Flog (óeðlileg rafvirkni í heilanum).
• Streituhjartavöðvakvilli er ástand sem hefur áhrif á hjartað vegna streitu.
• Ástand sem líkist heilablóðfalli.
• Blæðing í heila (subarachnoid blæðing).

Hver eru einkenni beggja þessara sjúkdóma?

Þar sem aðeins hluti eða meirihluti hjartavöðvans er fyrir áhrifum í báðum tilfellum eru einkennin oft svipuð þeim sem sjást við hjartabilun. Þau eru meðal annars:

• Öndunarerfiðleikar
• Verkir í brjósti
• Bólga í fótleggjum

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er best að leita til læknis og láta skoða sig.

Hvernig á að greina „dvala í hjartavöðva“?

Til að greina þetta ástand nákvæmlega þarf að framkvæma fjölda nokkuð flókinna prófana. Þessar prófanir geta hjálpað til við að greina á milli hluta hjartavöðvans sem eru „sofandi“ eða „fastir“ en hægt er að endurlífga , og hluta sem eru dauðir og örmerktir og ekki er hægt að endurlífga .

Sumar af helstu prófunum sem læknar nota í þessu skyni eru:

• „Dóbútamín álagshjartaómun“: Þetta felur í sér að þér er gefið lyf (kallað „(Dóbútamín)“) til að örva hjartað eins og það væri að æfa. Hjartalæknirinn mun síðan fylgjast með því hvernig hjartað starfar þegar það er í hvíld og hvernig það starfar þegar skammtur lyfsins er aukinn. Ef virkni hjartavöðvans eykst þegar lyfið er gefið þýðir það að þú ert með ástand sem kallast „(Stunned Myocardium)“ eða „(Hibernating Myocardium)“. Ef vöðvinn dregst ekki saman jafnvel eftir að skammtur lyfsins er aukinn þýðir það að vöðvinn hefur dáið og er örmerktur.
• Hjarta-segulómun:Þetta notar öflugan segul og útvarpsbylgjur til að taka mjög skýrar og nákvæmar myndir af hjartavöðvanum. Með því að skoða útlit og þykkt hjartavöðvans á þessum myndum geta læknar sagt nákvæmlega hvaða vefur er örvefur (dauður), hvað er eðlilegt og hvað er „sofandi“ eða „fastur“.
• PET-skönnun á hjartavöðvanum (Cardiac Positron Emission Tomography): Þessi skönnun notar öruggt magn af geislavirku efni og sérstaka myndavél. Hún sýnir hvaða hlutar hjartavöðvans starfa eðlilega og hvaða hlutar eru með örvef eða dauða vefi.

Þó að þessar prófanir geti virst svolítið flóknar eru þær mjög mikilvægar til að skilja nákvæmlega ástand þitt og velja þá meðferð sem hentar þér best.

Er hægt að lækna „sofandi hjartavöðva“? Hvaða meðferðir eru í boði?

Já, þetta eru bestu fréttirnar! Þetta ástand er hægt að lækna með meðferð. Aðalatriðið er að endurheimta gott blóðflæði til þess hluta hjartavöðvans þar sem blóðflæði hefur minnkað. Tvær meginmeðferðir eru til við þessu:

• Æðaþræðing: Þetta felur í sér að nota langt, þunnt rör (kateter) til að fara inn í stífluðu æðina og blása upp litla blöðru í enda rörsins til að fjarlægja veggskjöld og víkka æðina. Stundum er möskvalíkt tæki (stent) sett inn í æðina til að koma í veg fyrir að hún lokist aftur.
• Kransæðahjáveituaðgerð (CABG): Þetta er skurðaðgerð þar sem heilbrigð blóðæð er tekin úr öðrum hluta líkamans (eins og fæti eða brjósti) og ný leið er búin til fyrir blóðið að flæða um hana, framhjá stífluðu slagæðinni í hjartanu. Það er eins og að byggja hjáveitu þegar vegur er lokaður.

Eftir þessar meðferðir gætirðu einnig verið vísað í „hjartaendurhæfingarprógramm“ til að hjálpa þér við bata. Þetta er læknisfræðilega stýrt æfingaáætlun sem hjálpar þér að auka styrk þinn og líkamlegt ástand og þróa með þér hjartaheilbrigðar venjur.

Hverjar eru meðferðirnar við „stönkuðum hjartavöðva“?

Meðferð við stífluðum hjartavöðva er að mestu leyti sú sama og hefðbundin meðferð við kransæðasjúkdómi og hjartabilun. Meðal algengustu lyfjanna eru:

• Aspirín
• Beta-blokkar
• Statín (kólesteróllækkandi lyf)
• „ACE-hemlar“ eða „angíótensín II viðtakablokkar“ (lyf sem stjórna blóðþrýstingi og vernda hjartað)

Læknirinn mun skoða ástand þitt og ávísa lyfinu sem hentar þér best.

Hvernig á að vernda sig fyrir þessum aðstæðum?

Besta leiðin til að draga úr hættu á þessum sjúkdómum er að hugsa vel um hjartað. Það þýðir:

• Að fylgja hollu mataræði:Mataræði sem er lítið af olíu, sykri og salti, en ríkt af grænmeti og ávöxtum.
• Regluleg hreyfing: Jafnvel eitthvað eins einfalt og að ganga í 30 mínútur á dag er gott.
• Forðist reykingar: Reykingar eru mjög slæmar fyrir hjartað.
• Að takmarka áfengisneyslu.
• Að viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Að stjórna streitu.
• Ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki, háan blóðþrýsting eða hátt kólesteról skaltu stjórna þeim vel.
• Ef læknirinn þinn hefur ávísað því skaltu taka lyf eins og statín til að lækka kólesteról eða aspirín til að koma í veg fyrir blóðtappa daglega.

Þú getur líka notað áhættureiknivélar frá samtökum eins og American College of Cardiology eða European Society of Cardiology til að ákvarða þína persónulegu áhættu og meðferðarþarfir. Hins vegar, ef þú ert þegar með hjartasjúkdóm, er best að ræða við lækninn þinn um áhættuna þína. Í þessum tilfellum hefur verið sýnt fram á að lyfjameðferð sem byggir á leiðbeiningum dregur verulega úr hættu á hjartaáfalli, hjartabilun og jafnvel dauða.

Hver er horfurnar?

Heilsa einstaklings með þennan sjúkdóm (við köllum þetta „horfur“) í framtíðinni er háð nokkrum þáttum. Til dæmis:

• Hversu mikið dælugeta hjartans hefur minnkað.
• Hvort þú sért að nota nákvæmlega þau lyf sem læknirinn ávísaði.
• Hvort sem þú hentar fyrir æðaþræðingu/stent eða kransæðahjáveituaðgerð.

Fólk með kransæðasjúkdóm er í lífshættu á að fá hjartavandamál í framtíðinni. Ef kransæðarnar stíflast aftur getur hjartavöðvinn „sett sig í dvala“ á ný.

Mikilvægt: Hjartavöðvi í dvala á sér stað þegar blóðflæði til hjartavöðva er takmarkað í langan tíma vegna alvarlegrar stíflu í kransæð hjá fólki með kransæðasjúkdóm. Hjartavöðvi í dvala á sér stað þegar blóðflæði minnkar skyndilega. Ef blóðflæðið kemst aftur á réttan kjöl ætti hjartavöðvinn að geta dregist saman aftur innan tiltölulega skamms tíma. Báðir þessir sjúkdómar eru meðhöndlanlegir. Það er mikilvægt að hugsa vel um hjartað til að koma í veg fyrir að þessir sjúkdómar komi aftur.

Mikilvægt að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, við skulum taka saman það sem þú þarft að muna út frá því sem við höfum rætt:

• Dvala í hjartavöðva og töfrandi hjartavöðvi eru tvö ástand sem koma upp vegna minnkaðs blóðflæðis til hjartavöðvans.
• Í báðum þessum tilfellum deyr hjartavöðvinn ekki, en hann starfar ekki rétt. Þetta er frábrugðið hjartaáfalli.
• Báðir þessir sjúkdómar er oft hægt að lækna! Það er mikilvægt að endurheimta blóðrásina og leita læknis ef þörf krefur.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og öndunarerfiðleikum, brjóstverk eða bólgu í fótleggjum skaltu leita læknisráðs án þess að sóa tíma.
• Hægt er að draga úr hættu á þessum sjúkdómum með því að lifa heilbrigðum lífsstíl og meðhöndla núverandi sjúkdóma (eins og sykursýki og háþrýsting).
• Ef þú ert með hjartasjúkdóm er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega og fara reglulega í prófanir.

Hjartað þitt er dýrmætasta eign þín. Gættu þess því vel. Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni!

Hjartasjúkdómar , dvala í hjartavöðva, deyfð hjartavöðvi, hjartaáfall, kransæðasjúkdómur, hjartaæðavíkkun, hjáveituaðgerð