Hækkar blóðþrýstingurinn skyndilega? Við skulum læra um háþrýstingskreppu!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um einhvern sem skyndilega fær mjög háan blóðþrýsting og er fluttur á sjúkrahús? Eða hefur þú upplifað svipað? Þetta er það sem við köllum læknisfræðilega háþrýstingskreppu eða „háþrýstingskreppu“. Þetta er ekki eitthvað sem á að gera grín að, þar sem það getur verið lífshættulegt. Svo, við skulum ræða þetta á hreinskilinn hátt.

Hvað er þessi háþrýstingskreppa?

Einfaldlega sagt þýðir þetta að blóðþrýstingurinn verður skyndilega mjög hár. Við skulum nú skoða hvernig blóðþrýstingur heilbrigðs einstaklings ætti að vera:

• Efri gildi (slagþrýstingur) : minna en 120 millimetrar kvikasilfurs (120 mm Hg)
• Lægra gildi (þanbilsþrýstingur) : minna en 80 millimetrar kvikasilfurs (80 mm Hg)

Hins vegar, meðan á þessari háþrýstingskreppu stendur, verður blóðþrýstingurinn svona:

• Efri gildi : 180 mm Hg eða meira, og/eða
• Lægra gildi : 120 mm Hg eða meira.

Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand ! Ef blóðþrýstingurinn nær þessum mörkum ættir þú að fara tafarlaust á bráðamóttöku.

Oftast kemur þessi tegund af kreppu fyrir hjá fólki sem er þegar með háan blóðþrýsting (háþrýsting). Það er að segja, þrýstingurinn er hærri en venjulega, jafnvel í daglegu lífi. Samkvæmt sérfræðingum geta á milli 1% og 2% fólks með háan blóðþrýsting fengið þessa tegund af kreppu. Hins vegar er mikilvægt að muna að þetta ástand getur einnig komið fyrir hjá fólki sem hefur aldrei haft vandamál með þrýsting áður.

Það eru tvær megingerðir af þessu.

Háþrýstingskreppur má skipta í tvo meginflokka:

1. Bráð háþrýstingur : Í þessu tilviki er blóðþrýstingurinn mjög hár en engin merki eru um skemmdir á innri líffærum (eins og hjarta, heila eða nýrum). Sumir læknar kalla þetta einnig „óstjórnaðan háþrýsting“. Hvað sem nafnið er, þá er mikilvægast að fá blóðþrýstinginn aftur í eðlilegt horf eins fljótt og auðið er.

2. Háþrýstingsneyðarástand : Þetta er hættulegasta ástandið. Þá verður blóðþrýstingurinn svo hár að hann veldur nýjum skaða á innri líffærum eða versnar núverandi skaða. Til dæmis geta líffæri eins og hjarta, ósæði, augu, heili og nýru skemmst. Alvarleg meðgöngueitrun og fæðingareitrun, sem kemur fyrir hjá þunguðum konum, falla einnig undir þennan flokk.

Þú hefur kannski heyrt hugtakið „illkynja háþrýstingur“. Það var hugtak sem var notað snemma á 20. öld. Það þýddi skaða á nýrum og augum af völdum skyndilegs háþrýstings. Sumir læknar nota enn þetta hugtak þegar þeir tala um „bráðatilvik vegna háþrýstings“. En nú er „bráðatilvik vegna háþrýstings“ algengara notað vegna þess að það hefur skýrari skilgreiningu.

Hver eru einkenni þessarar háþrýstingskreppu?

Einkenni eru háð því hvort innri líffæri eru skadduð eða ekki.

Háþrýstingur (hækkaður blóðþrýstingur án líffæraskaða)

Oftast eru engin alvarleg einkenni. Eina leiðin til að vita hvort blóðþrýstingurinn sé of hár er að láta mæla hann. Hins vegar gætirðu stundum fundið fyrir einkennum eins og:

• Tilfinning um ótta og óróleika (kvíði)
• Lítill höfuðverkur
• Smá nefblæðing
• Lítilsháttar öndunarerfiðleikar

Neyðarástand vegna háþrýstings (hækkaður blóðþrýstingur með líffæraskemmdum)

Í þessu tilviki eru einkennin alvarleg vegna þess að líffærin í líkamanum eru skemmd.

• Breytt andlegt ástand, rugl
• Brjóstverkur eða þyngsli fyrir brjósti
• Sundl
• Bólga, sérstaklega í fótleggjum (bjúgur)
• Hjartsláttarónot
• Minni þvagframleiðsla en venjulega
• Flog
• Mikill, óbærilegur höfuðverkur
• Einkenni heilablóðfalls : Til dæmis skyndilegt laf í annarri hlið andlitsins, óskýrt tal eða skyndilegt máttleysi í handlegg eða fæti (önnur megin).
• Sjónbreytingar : Augnverkir, skyndilegt sjóntap eða þokusýn.

Þegar læknir skoðar þig gæti hann einnig leitað að einkennum eins og þessum:

• Útþensla í hálsæð
• Að heyra óeðlileg hljóð (sprungur) þegar hlustað er á lungun
• Nýir, óvenjulegir hjartahljóðar sem ekki voru til staðar áður (hjartsláttur)
• Skemmdir á æðum inni í auganu (sjónhimna)
• Óvenjulegur, ósamhverfur máttleysi sem vekur grun um heilablóðfall

Hvað veldur þessari háþrýstingskreppu?

Það eru nokkrar ástæður fyrir þessu:

• Algengasta ástæðan er sú að þú tekur ekki blóðþrýstingslyfin þín rétt, eins og læknirinn hefur ávísað og á réttum tíma. Þetta getur gerst af ýmsum ástæðum (að gleyma að taka þau, að lyfin klárast, að taka þau ekki viljandi).
• Að hætta skyndilega að taka blóðþrýstingslyf.
• Eitt lyf sem þú tekur getur haft milliverkanir við annað lyf (lyfjamilliverkun).
• Nýrnasjúkdómur.
• Innkirtlatruflanir (hormónatruflanir).
• Meðgöngueitrun eða eclampsia er hár blóðþrýstingur sem kemur fram á meðgöngu.
• Notkun ákveðinna ávanabindandi efna (fíkniefna).
• Alvarleg höfuðáverkar (höfuðáverki).
• Heilaæxli.
• Sum lyf sem þú tekur við öðrum sjúkdómum.

Það eru til nokkrar tegundir lyfja sem geta valdið háþrýstingskreppu:

• Tegundir stera
• Sum lyf við þunglyndi
• Cýklósporín
• Psúdóefedrín, sem er hluti af sumum lyfjum við kvefi og flensu

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Þú gætir verið í aukinni hættu á að fá þetta ástand ef þú:

• Ef líkamsþyngdarstuðullinn þinn er hár þýðir það að þú ert of feitur .
• Ef þú ert karlmaður .
• Sumar alþjóðlegar rannsóknir hafa sýnt að fólk af afrískum uppruna er í örlítið meiri áhættu. En munið að þetta ástand getur haft áhrif á alla, af hvaða kynþætti sem er.
• Ef þú ert einhver sem tekur ekki blóðþrýstingslyfin þín á réttum tíma .
• Ef þú notar örvandi lyf (t.d. kókaín, amfetamín) sem læknir hefur ekki ávísað þér.

Hvaða hættulegum fylgikvillum getur þetta valdið?

Ef þrýstingurinn verður hættulega hár á þennan hátt getur það valdið alvarlegum fylgikvillum eins og:

• Skyndileg, hröð hjartabilun (bráð hjartabilun)
• Skyndileg fylling lungna af vatni (bráð lungnabjúgur)
• Skyndilegt tap á nýrnastarfsemi (bráð nýrnabilun)
• Rif eða springa á stærstu æð líkamans (ósæð) (ósæðarrof)
• Blæðing í heila (innanheilablóðfall)
• Hjartaáfall verður vegna minnkaðs blóðflæðis til hjartans.
• Heilablóðfall (blóðþurrð) á sér stað vegna minnkaðs blóðflæðis til heilans.
• Tímabundin heilabilun (háþrýstingsheilakvilli)

Allt þetta getur verið lífshættulegt. Þess vegna ráðleggjum við þér að gæta að blóðþrýstingnum.

Hvernig greina læknar þetta ástand?

Læknir mun fyrst mæla blóðþrýstinginn í báðum handleggjum til að ákvarða hvort þú ert með háþrýstingskreppu. Að auki mun hann eða hún spyrja um alla sjúkrasögu þína (svo sem fyrri sjúkdóma og lyf sem þú tekur), ræða við þig um einkenni þín og framkvæma ítarlega líkamsskoðun. Nokkrar aðrar prófanir gætu verið nauðsynlegar til að ákvarða orsökina.

Tegundir prófa sem hægt er að gera:

• Blóðprufur (til að athuga hluti eins og nýrnastarfsemi og saltmagn)
• Þvagprufur
• „EKG/ECG“-ræma sem fylgist með rafvirkni hjartans
• Augnspeglun (til að athuga hvort æðar í auganu séu skemmdir)
• Taugafræðileg skoðun
• Ómskoðun á hjartanu („Transthoracic heart echocardiogram“)
• Tölvusneiðmynd af brjóstholi og höfði

Ef merki eru um nýjar skemmdir á innri líffærum mun læknirinn kalla það „bráðatilvik vegna háþrýstings“ og ef engin slík merki eru til staðar mun það vera „bráður háþrýstingur“.

Hvernig er þessi háþrýstingskreppa meðhöndluð?

Þetta er meðhöndlað á bráðamóttöku sjúkrahússins . Læknar munu gefa þér lyf og lækka blóðþrýstinginn niður í öruggt gildi.

• Ef þú ert ekki með merki um skaða á innri líffærum (þ.e. háþrýsting) gætirðu getað farið heim sama dag. En þú verður sendur heim með lyf til að taka með þér heim.
• Hins vegar, ef þú ert með „bráðatilvik háþrýstings“ (líffæraskemmdir), þarftu að vera á gjörgæsludeild sjúkrahússins í nokkra daga. Þar munu læknar gefa þér lyf í bláæð (IV) og fylgjast stöðugt með blóðþrýstingnum þínum.

Læknateymið þitt mun ákveða hversu hratt blóðþrýstingurinn þinn þarf að lækka. Það fer eftir öðrum sjúkdómum sem þú ert með. Mundu að stundum getur of hröð lækkun blóðþrýstingsins valdið því að líffæri og vefir missa blóðflæði. Það tekur því venjulega 24 til 48 klukkustundir fyrir blóðþrýstinginn að lækka.

Hins vegar, ef þú ert með sérstök vandamál, eins og ósæðarrof, alvarlega meðgöngueitrun eða fæðingareitrun, munu læknar lækka blóðþrýstinginn hraðar. Í slíkum tilfellum vega ávinningurinn af því að lækka blóðþrýstinginn hratt miklu þyngra en litla áhættan.

Sum lyfin sem notuð eru við þessu eru „(Captopril)“, „(Clevidipine)“, „(Clonidine)“, „(Esmolol)“, „(Hydralazine)“, „(Labetalol)“, „(Nicardipine)“, „(Nifedipine)“, „(Nitroglycerin)“ og „(Nitroprusside)“. Læknirinn mun velja lyfið sem hentar þér best út frá ástandi þínu, öðrum lyfjum sem þú tekur og almennri heilsu þinni.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef blóðþrýstingurinn þinn er 180/120 mm Hg eða hærri skaltu hringja strax í 1990 (neyðarnúmer) eða fara á næstu bráðamóttöku. Þú þarft á tafarlausri meðferð að halda!

Eftir að þú hefur fengið meðferð við háþrýstingskreppu eins og þessari skaltu leita til heimilislæknis þíns. Hann eða hún gæti ákveðið að breyta skammti blóðþrýstingslyfjanna eða bæta við nýju lyfi. Hann eða hún mun einnig ræða við þig um breytingar sem þú þarft að gera í daglegu lífi þínu (eins og mataræði og hreyfingu). Til dæmis gætu þeir ráðlagt þér að borða mataræði sem er lítið af salti og ríkt af ávöxtum og grænmeti (eins og „DASH mataræðið“) og að hreyfa þig daglega.

Við hverju ætti ég að búast ef þessi staða kemur upp?

Háþrýstingskreppa er alvarlegt viðvörunarmerki um að blóðþrýstingurinn sé ekki nægilega vel stjórnaður. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að lækka blóðþrýstinginn og halda honum á heilbrigðu stigi. Það mikilvægasta er að mæta á tíma og taka lyfin þín nákvæmlega eins og þeim er ávísað.

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar maður heyrir orðið „kreppa“. Þú gætir hugsað: „Mun blóðþrýstingurinn minn nokkurn tímann hækka svona aftur?“ Eða: „Hvernig mun þessi háþrýstingskreppa hafa áhrif á heilsu mína og framtíð?“

Hugsaðu þér bara, það eru margar ástæður fyrir því að blóðþrýstingur getur hækkað svona hátt. Læknar eru að reyna að finna út hverjar orsakirnar eru hjá hverjum og einum. Þegar þú veist nákvæmlega hvað veldur þessu geturðu gripið til aðgerða til að draga úr hættu á að svipað ástand endurtaki sig.

Þetta gæti þýtt að stilla áminningu í símann þinn til að minna þig á að taka lyfin þín. Eða það gæti þýtt að ræða við lækninn þinn um önnur lyf sem þú tekur og aðlaga þau ef þörf krefur. Mundu að hvert lítið skref sem þú tekur til að stjórna blóðþrýstingnum þínum núna getur dregið verulega úr hættu á að fá alvarleg heilsufarsvandamál í framtíðinni.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

• Þekktu blóðþrýstingsgildi þín: Hver er eðlilegur blóðþrýstingur þinn? Vitaðu nákvæmlega hvað telst neyðarástand (180/120 mm Hg eða hærra).
• Taktu lyfin þín rétt: Ef læknirinn þinn hefur ávísað þér lyfjum við blóðþrýstingi skaltu gæta þess að taka þau á réttum tíma og í réttum skömmtum. Ekki sleppa einum degi.
• Þekktu viðvörunarmerkin: Ef þú finnur fyrir einkennum eins og miklum höfuðverk, brjóstverk, öndunarerfiðleikum, sjónbreytingum, óskýru máli eða tapi á útlimum, gæti það verið alvarlegt ástand.
• Leitið tafarlaust læknisráðs: Ef þú finnur fyrir einhverjum af ofangreindum einkennum, eða ef blóðþrýstingurinn er 180/120 mm Hg eða hærri, skaltu ekki sóa tímanum og leita tafarlaust læknisráðs. Farðu á sjúkrahús eða hringdu í 1990.
• Lífsstílsbreytingar: Hollt mataræði (snautt af salti, olíu og sykri), regluleg hreyfing, að forðast reykingar og að takmarka áfengisneyslu geta skipt sköpum til að stjórna blóðþrýstingnum.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Mundu að heilsan er í þínum höndum. Gættu að henni!

Hár blóðþrýstingur, þrýstingur, neyðarástand, blóðþrýstingskreppa, einkenni, meðferð, hjartasjúkdómur