Hár blóðþrýstingur séð af lækni

Ég sé venjulega á milli 75 og 100 sjúklinga á stofunni minni á hverjum degi. Flestir þeirra eru bændur og verkamenn sem vinna langan vinnudag á plantekrunum. Þetta fólk kemur því til að fá lyf við ýmsum sjúkdómum. En það er mjög sjaldgæft að einhver komi á stofuna til að mæla blóðþrýstinginn sinn , eða minn blóðþrýsting. Satt að segja hafa sumir þeirra sem koma á stofuna aldrei látið mæla blóðþrýstinginn sinn áður... Að mæla blóðþrýsting hvers sjúklings er ekki grín. En sama hversu langan tíma það tekur, þá mæla ég blóðþrýsting hvers sjúklings því sem læknir þekki ég mjög vel alvarleika og hættu háþrýstings. Sumir finna ekki fyrir neinum sársauka eða óþægindum þegar þeir eru með háþrýsting eða háþrýsting. En ef það er ekki greint og meðhöndlað í upphafi, endar þetta með mikilli hörmung.

Það sem gerðist þetta kvöld verður aldrei gleymt...

Ég skal segja ykkur sögu sem sýnir hversu mikinn skaða háþrýstingur, eða það sem við köllum almennt háan blóðþrýsting, getur valdið. Þótt langt sé síðan þetta atvik, get ég samt ekki gleymt því. Á meðan ég var í starfsnámi vann ég á mjög annasömum sjúkrahúsi. Ég var með margar næturvaktir í viku. Svo eina nóttina var frú Silva, fyrrverandi skólakennari á fertugsaldri, skyndilega lögð inn á deild. Önnur hlið líkamans var orðin halt og hún var dregin inn í húsið. Tvö börn hennar, 7 ára gamall sonur og 15 ára dóttir, stóðu við hliðina á henni, hjálparvana. Það var ótti í augum beggja barnanna. Eftir að hafa skoðað ástand frú Silva, áður en við fórum í frekari meðferð, gerðum við tölvusneiðmynd af höfði hennar. Myndgreiningin sýndi ekkert gott. Heilinn hennar hafði verið fullur af blóði vegna blæðandi heilablóðfalls af völdum óstjórnlegs háþrýstings í mörg ár. Þannig að við urðum að sætta okkur við, jafnvel þótt við vildum það ekki, að það væru mjög litlar líkur á að bjarga lífi frú Silva. Ó, guð minn góður, það erfiðasta fyrir mig var að segja þessum tveimur litlu krökkum þessi tíðindi. Sonur frú Silva, sem var of ungur til að skilja alvarleika málsins, horfði á mig og spurði: „Verður mamma okkar allt í lagi, læknir frænka?“ Ég skildi að systir mín væri nógu gömul til að skilja, svo hún hélt fast í hönd yngri bróður síns og reyndi að hugga hann. Örlögin eru mjög grimm. Börnin tvö, sem höfðu misst föður sinn fyrir svolitlu síðan, áttu aðeins þessa móður eftir. Því miður, þrátt fyrir okkar bestu viðleitni, gátum við ekki bjargað lífi frú Silva. Að lokum misstu tvö hjálparvana börnin bæði föður sinn og móður. Ég man enn eftir þeim tveimur að haldast í hendur, full af ótta og sorg, ófær um að ímynda sér hvað hafði gerst. Í hvert skipti sem ég segi sjúklingi frá háþrýstingi sé ég svipinn á andliti þeirra. Ég segi sjúklingum mínum þessa sögu á meðan þeir eru að láta mæla blóðþrýstinginn sinn vegna þess að ég held að það muni fá þá til að hugsa alvarlegar um heilsu sína.

Hvað nákvæmlega er háþrýstingur?

Hár blóðþrýstingur stafar af því að blóð er þrýst í gegnum æðarnar með of miklum krafti í langan tíma. Það eru því tvær gerðir af æðum í líkama okkar. Önnur gerðin kallast slagæðar. Slagæðarnar dæla blóði frá hjartanu til líffæra okkar. Síðan flytja bláæðar blóðið frá líffærum og vefjum aftur til hjartans. Þetta blóð fer frá hjartanu til lungnanna og er hreinsað. Þegar þrýstingurinn eykst þrengjast slagæðarnar, missa teygjanleika sinn og verða fyrir álagi. Ekki nóg með það, heldur getur þetta einnig valdið blóðtappa í slagæðunum og valdið því að þær springi. Þegar slagæðarnar þrengjast er erfitt fyrir hjartað að dæla blóði til hjartans. Ef þetta ástand heldur áfram geta alvarlegir heilsufarsvandamál eða fylgikvillar komið upp. Hugsaðu um slagæðarnar í líkamanum eins og slöngu sem notuð er til að vökva blómin. Ef vatnsþrýstingurinn er of hár bólgnar slangan og lekur vatn. Ef hún er ekki athuguð og meðhöndluð á réttan hátt getur slangan jafnvel sprungið. Þannig getur hár blóðþrýstingur, ef hann er ekki meðhöndlaður, valdið því að slagæðar springi. Þetta ástand getur leitt til fjölda heilsufarsvandamála, þar á meðal hjartasjúkdóma og nýrnaskemmda.

 Hvaða tegundir blóðþrýstings eru til?

Þú hefur kannski tekið eftir því að við skrifum blóðþrýsting sem tvær tölur. · Slagþrýstingur (efsta talan): Þetta er þrýstingur blóðsins á slagæðaveggi þegar hjartað dælir blóði út. · Þanþrýstingur (neðsta talan): Þetta er þrýstingur blóðsins á slagæðaveggi þegar hjartað er í hvíld milli slaga. Blóðþrýsting má skipta í flokka eins og bandaríska hjartasamtökin skilgreina hann.

Eðli blóðþrýstings	Slagbilsþrýstingur (mm Hg)	Þanbilsþrýstingur (mm Hg)
Heilbrigður	Minna en 120	Minna en 80
Hækkaður blóðþrýstingur	120-129	Minna en 80
Háþrýstingur á stigi 1	130-139	80-89
Háþrýstingur á stigi II	140 eða meira	90 eða meira
Háþrýstingskreppa	Meira en 180	Meira en 120

Langvarandi hár blóðþrýstingur er merki um að hætta sé yfirvofandi. Háþrýstingur á 1. stigi þarfnast ekki lyfja. Hins vegar eru nokkrar litlar breytingar á lífsstíl nauðsynlegar. Háþrýstingur á 2. stigi krefst viðeigandi meðferðar. Ef blóðþrýstingurinn verður mjög hár, það er að segja ef hann nær háþrýstingskreppu, er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis.

Orsakir háþrýstings

Háþrýstingur má skipta í tvo flokka: frumháþrýsting og afleiddan háþrýsting.

Frumháþrýstingur

Margir eru með háþrýsting. Þetta getur þróast yfir mörg ár af ýmsum ástæðum. Hér að neðan eru nokkrar orsakir. • Erfðafræðilegir þættir: Ef einhver í fjölskyldu þinni er með háan blóðþrýsting eru meiri líkur á að þú fáir háan blóðþrýsting. Hár blóðþrýstingur getur einnig stafað af erfðabreytingum. • Aldur: Með aldrinum verða slagæðar minna sveigjanlegar og stífari. Þess vegna eru líkur á að fólk eldra en 65 ára fái háan blóðþrýsting. • Kynþáttur: Rannsakendur hafa sýnt fram á að svartir eru líklegri til að fá háan blóðþrýsting vegna erfðafræðilegra og menningarlegra þátta. • Lífsstíll: Ef þú lifir kyrrsetulífsstíl og hreyfir þig ekki mikið eru meiri líkur á að þú fáir háan blóðþrýsting. Ekki nóg með það, heldur stuðlar natríumríkt mataræði, offita og of mikil áfengisneysla einnig að háum blóðþrýstingi.

Aukinn háþrýstingur

Nokkrar sérstakar orsakir eru fyrir afleiddum háþrýstingi. • Nýrnasjúkdómur • Kæfisvefn (einfaldlega sagt, köfnun í svefni) • Meðfæddir hjartagallar (hjartasjúkdómar sem eru til staðar við fæðingu) • Vandamál með skjaldkirtil eða nýrnahettur • Hár blóðþrýstingur getur komið fram sem aukaverkun ákveðinna lyfja. Afleiddur háþrýstingur getur komið skyndilega fram. Í slíkum tilfellum getur meðferð á orsök háþrýstingsins fært blóðþrýstinginn aftur í eðlilegt horf.

Einkenni háþrýstings

Hár blóðþrýstingur er oft kallaður þögli morðinginn því hann veldur yfirleitt ekki einkennum. Margir komast aðeins að því að þeir eru með háan blóðþrýsting þegar þeir láta mæla blóðþrýstinginn sinn á meðan þeir taka lyf við öðrum sjúkdómi. Hins vegar, ef blóðþrýstingurinn verður of hár, gætirðu fundið fyrir einkennum. Þá gætirðu fundið fyrir: • Miklum höfuðverk • Ógleði eða uppköstum • Þokusýn • Verkjum í brjósti • Öndunarerfiðleikum.

Áhrif háþrýstings á líkamann

Eins og ég sagði áður, þá er hár blóðþrýstingur mjög hættulegur því hann veldur oft engum einkennum í líkamanum. Ef háþrýstingur er ekki meðhöndlaður rétt getur hann leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála með tímanum. Við skulum skoða hvernig hár blóðþrýstingur hefur áhrif á líffæri líkamans. Slagæðar: Hár blóðþrýstingur getur skemmt innri slímhúð slagæðanna. Þá minnkar sveigjanleiki slagæðanna, stirðleiki eykst og blóðflæðið takmarkast. Hjarta: Þegar blóðþrýstingur hækkar dælir hjartað blóði af meiri krafti, sem eykur hættuna á hjartaáfalli. Nýru: Þegar slagæðar skemmast minnkar blóðflæði til nýrnanna og nýrnabilun getur komið fram. Heili: Hár blóðþrýstingur getur valdið heilablóðfalli, sem og dregið úr hugrænni getu heilans eins og hugsun, minni og skynjun. Augu: Þegar blóðþrýstingur hækkar geta æðar í augum skemmst og sjónin tapast.

Hvernig á að greina háan blóðþrýsting?

Það er mjög auðvelt að greina háþrýsting. Ef þrýstingurinn er stöðugt hár þýðir það að viðkomandi er með háan blóðþrýsting. Þar sem blóðþrýstingsgildi breytast af ýmsum ástæðum er mjög mikilvægt að mæla þrýstinginn nákvæmlega. Það er ekki hægt að álykta að einstaklingur sé með háan blóðþrýsting bara vegna þess að þrýstingurinn hækkar einu sinni. Í slíkum tilfellum greina læknar sjúkdóminn út frá gildum sem fengust með því að mæla þrýstinginn í nokkra daga eða vikur. Að auki getur 24 tíma blóðþrýstingsmælir gefið skýrari mynd af því hvernig blóðþrýstingur sjúklingsins sveiflast. Nýlega hafa einnig verið þróuð snjallsímaforrit í þessu skyni. Það eru líka sumir sjúklingar sem eru hræddir við að fara á sjúkrahús eða til læknis. Þess vegna hækkar blóðþrýstingur þeirra. Við köllum það hvítsloppsháþrýsting. Hægt er að mæla blóðþrýsting slíkra sjúklinga heima.

Hvaða meðferðir eru til við háum blóðþrýstingi?

Fyrsta ráðlegging læknis til sjúklings með háan blóðþrýsting er að breyta lífsstíl sínum. Hins vegar, þegar blóðþrýstingur er mjög hár, eru lífsstílsbreytingar einar og sér ekki árangursríkar. Í slíkum tilfellum þarf lyf til að stjórna háum blóðþrýstingi.

Við skulum skoða lyfin sem gefin eru við háum blóðþrýstingi.

· Beta-blokkar: Þessir virka með því að hægja á hjartslætti og lækka blóðþrýsting. · Þvagræsilyf (vatnslosandi lyf): Þessir virka með því að fjarlægja umfram vatn og salt úr líkamanum. · ACE-hemlar : Þessir virka með því að stöðva virkni ákveðinna efna og koma í veg fyrir að æðar þrengist. · Kalsíumgangalokar: Þessir virka með því að slaka á æðum og auðvelda blóðflæði.

Hvað er hægt að gera á hverjum degi til að lækka blóðþrýstinginn?

Fólk eins og frú Silva í sögu okkar getur stjórnað blóðþrýstingi sínum með því að gera litlar breytingar á lífsstíl. Hér að neðan eru leiðir til að lækka blóðþrýsting án þess að taka lyf. • Borðaðu hollt mataræði: Reyndu að borða mataræði sem er ríkt af grænmeti, ávöxtum, heilkorni og próteini. DASH mataræðið (Dietary Approaches to Stop Hypertension), sem er mataræði sem veldur ekki háum blóðþrýstingi, er gott fyrir hjartað. • Hreyfðu þig reglulega: Að vinna hörðum höndum hjálpar til við að halda hjartanu heilbrigðu. Læknar mæla með hreyfingu í um 150 mínútur í viku. • Hafðu stjórn á þyngd þinni: Jafnvel lítil þyngdartap getur hjálpað til við að lækka blóðþrýsting. • Minnkaðu áfengis- og reykinganeyslu eins mikið og mögulegt er: Áfengi eykur blóðþrýsting. Reykingar skaða einnig slagæðar. • Minnkaðu natríumneyslu: Að draga úr saltneyslu getur einnig hjálpað til við að stjórna blóðþrýstingi.

Við skulum skoða nokkur ráð fyrir heilbrigðan lífsstíl.

Ef þú ert í hættu á að fá háan blóðþrýsting er mjög mikilvægt að grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir hann. Ef þú breytir nokkrum litlum venjum er auðvelt að hafa heilbrigt hjarta án sjúkdóma. Hvað geturðu gert í því? • Bættu að minnsta kosti 4 skömmtum af ávöxtum og 5 skömmtum af grænmeti við mataræðið á dag. • Lágmarkaðu sykraðan mat og drykki eins og mögulegt er. • Ef einhver í fjölskyldunni þinni er með háan blóðþrýsting eða hefur aðra áhættuþætti er þess virði að mæla blóðþrýstinginn reglulega. • Það er einnig mikilvægt að stjórna streitu með því að gera hluti eins og hugleiðslu og jóga.

Svo, munið þetta vel.

Hár blóðþrýstingur þarf ekki að vera hljóðlátur morðingi. Hægt er að stjórna háum blóðþrýstingi með reglulegum eftirliti, hollu mataræði, hreyfingu og heilbrigðum lífsstíl. Ég segi sjúklingum mínum alltaf að það sé aldrei of seint að hugsa um hjartað. Ef frú Silva hefði bara vitað að blóðþrýstingur er ekki bara tala, þá væri hún enn með börnum sínum í dag. Ég man enn eftir sögu frú Silva þegar ég mæla blóðþrýsting sjúklings. Ég man enn eftir vonarsvipnum í augum barna hennar tveggja þegar þeim voru sögð hörmulegu fréttirnar um móður sína. Eini tilgangurinn með því að deila sögu frú Silva er að einhver annar geti heyrt sögu hennar og skilið að blóðþrýstingur er ekki eitthvað sem á að taka létt. Þess vegna held ég áfram að minna alla sjúklinga á að heilsa er ferðalag sem þarf að fara með varúð, umhyggju og skilningi. Með því að fylgja þessum litlu skrefum getum við ekki aðeins verndað okkar eigið líf, heldur einnig líf ástvina okkar. Skrifað með hjálp Sithmi Vihangika.