Salt er nauðsynlegt fyrir líkama okkar, ekki satt? En sumir halda að það sé eina vandamálið að borða of mikið salt. En vissir þú að minnkun á magni salts, það er natríums, í líkamanum getur stundum verið mjög hættuleg? Það er það sem við köllum blóðnatríumlækkun í læknisfræði. Þó að þetta virðist flókið orð, þá þýðir það í einföldu máli að natríummagn í blóði þínu er lægra en ráðlagt magn. Við skulum ræða þetta aðeins nánar í dag, því þetta er eitthvað sem við öll þurfum að vera meðvituð um.

Hvað nákvæmlega er blóðnatríumlækkun?

Einfaldlega sagt er blóðnatríumlækkun þegar natríumgildi í blóði (aðalþáttur saltsins sem við borðum) er lægra en venjulega. Læknar telja almennt blóðnatríumlækkun vera ástand þar sem natríumgildi er lægra en 135 millijafngildi á lítra (135 mEq/L).

Nú gætirðu hugsað: „Ó, minna salt er gott, meira er slæmt.“ En eins og með flest í lífinu er jafnvægi lykilatriði. Til að halda líkamanum heilbrigðum þarftu að hafa mjög nákvæmt jafnvægi milli vatns og natríums. Sumir sjúkdómar eða lyf geta raskað þessu jafnvægi. Þegar það gerist getur umfram vatn komist inn í frumurnar þínar og valdið því að þær hætta að starfa rétt. Þetta getur verið sérstaklega hættulegt fyrir heilann.

Ef nýrun þín starfa eðlilega er sjaldgæft að natríumgildi í blóði lækki of mikið bara vegna þess að þú drekkur of mikið vatn. Hins vegar getur þetta gerst ef þú ert mjög ofþornaður (eins og eftir maraþonhlaup) og drekkur aðeins vatn án þess að bæta upp rafvökva (steinefni sem líkaminn þarfnast til að starfa).

Blóðnatríumlækkun getur verið langvinn eða bráð . Þegar hún hefur verið til staðar í langan tíma þróast einkennin smám saman þegar líkaminn aðlagast lágu natríumgildi. Hins vegar, ef natríumgildi lækka skyndilega, geta einkennin orðið skyndilega alvarleg.

Hverjar eru helstu gerðir blóðnatríumlækkunar?

Það eru þrjár megingerðir af blóðnatríumlækkun. Að vita hvað þetta er getur hjálpað lækninum að ákvarða hvað veldur ástandinu og hvaða meðferð er nauðsynleg.

1. Blóðnatríumlækkun/þynningarblóðnatríumlækkun: Þetta er þegar magn natríums í líkamanum breytist ekki, en vatnsmagnið eykst. Það er eins og að bæta meira vatni út í glas af vatni og saltbragðið í vatninu verður minna áberandi.

2. Of mikil blóðnatríumlækkun: Þar eykst bæði magn vatns og natríums í líkamanum. Hins vegar eykst magn vatns meira en magn natríums.

3.Blóðnatríumlækkun vegna blóðþurrðar: Þetta er þegar bæði magn vatns og natríums í líkamanum minnkar. Hins vegar minnkar magn natríums meira en magn vatns.

Þó að þessi flokkun geti virst svolítið læknisfræðileg er mjög mikilvægt að finna orsökina.

Hver eru einkenni blóðnatríumlækkunar?

Einstaklingur með blóðnatríumlækkun getur fundið fyrir einkennum eins og:

• Vöðvaverkir eða máttleysi: Það getur fundist eins og útlimir séu að dofna, eins og holdsbitar séu að detta af.
• Ógleði og uppköst: Maginn gæti verið ógleðilegur og þér gæti fundist eins og þú sért að fara að kasta upp.
• Mikil syfja eða þreyta (syfja): Ástand þar sem maður er stöðugt þreyttur og getur ekki gert neitt.
• Höfuðverkur: Alvarlegur höfuðverkur getur komið fram.
• Rugl eða andlegar breytingar: Hlutir eins og rugl, að haga sér öðruvísi en áður.
• Flog: Ef ástandið versnar getur það líkst flogaköstum.

Ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum, sérstaklega ef þau virðast vera að versna, er best að leita læknisráða.

Af hverju kemur blóðnatríumlækkun fram? Hverjar eru orsakirnar?

Blóðnatríumlækkun kemur oft fram þegar líkaminn fær of mikið vatn, sem þynnir út natríummagn. Stundum getur þetta gerst jafnvel þótt þú tapir miklu natríum (en það er venjulega lítið magn). Hins vegar, þegar jafnvægið milli vatns og natríums í líkamanum er úr jafnvægi, flyst vökvar inn í frumurnar þínar og trufla eðlilega starfsemi þeirra.

Hér eru nokkrar sérstakar orsakir blóðnatríumlækkunar:

• SIADH (heilkenni óviðeigandi seytingar þvagsýruhemjandi hormóns): Þetta gerist þegar líkaminn seytir of miklu af hormóni sem kallast þvagsýruhemjandi hormón, sem hjálpar líkamanum að halda vatni. Þetta veldur því að vatn safnast fyrir í líkamanum og þynnir natríum.
• Hjartabilun: Þegar hjartað veikist getur vökvi safnast fyrir í líkamanum án þess að blóðrásin fari rétt af stað.
• Nýrnabilun: Nýrun stjórna magni vatns og salts í líkamanum. Þessi vandamál koma upp þegar þau starfa ekki rétt.
• Skorpulifur: Þetta ástand getur komið fram þegar lifrin er skemmd.
• Nýrungaheilkenni: Þetta er einnig ástand sem tengist nýrum.
• Taugasjúkdómar eins og heilaæxli
• Mikill þorsti og drykkja (fjölþorsti)
• Skjaldvakabrestur (vanvirkur skjaldkirtill)
• Of mikil bjórneysla eða önnur áfengisneysla (bjórpotómanía): Sumir halda að vatn sé eina vandamálið, en þetta getur líka gerst ef þú drekkur of mikið af hlutum eins og bjór.
• Niðurgangur eða uppköst:Þetta veldur því að líkaminn tapar vatni og natríum.
• Ákveðin lyf: Til dæmis þvagræsilyf (einnig kölluð „vatnspillur“) og SSRI þunglyndislyf.
• Sum lyf: Þetta ástand getur einnig komið fram við notkun lyfja eins og MDMA (þekkt undir nöfnum eins og „ecstasy“ og „molly“).

Hverjir eru í meiri hættu á að fá blóðnatríumlækkun?

Ef þú ert með einhvern af þeim sjúkdómum sem nefndir eru hér að ofan ert þú í meiri hættu á að fá blóðnatríumlækkun. Þessi hætta getur einnig aukist eftir ákveðnar aðgerðir.

Getur blóðnatríumlækkun verið lífshættuleg?

Já, algjörlega. Ef blóðnatríumlækkunin verður alvarleg , byrja vefirnir, sérstaklega heilavefirnir, að bólgna upp af vatni. Ef þetta er ekki meðhöndlað fljótt getur það leitt til dás, varanlegs heilaskaða eða jafnvel dauða. Þetta er því ekki eitthvað til að leika sér með.

Hvernig er blóðnatríumlækkun greind?

Læknar nota aðallega blóð- og þvagprufur til að greina blóðnatríumlækkun. Þessar rannsóknir mæla magn natríums, kalíums, ákveðinna hormóna og annarra efna í líkamanum. Einnig er kannað hversu vel nýrun og lifur starfa. Læknirinn gæti einnig pantað tölvusneiðmynd eða röntgenmynd af brjóstholi, allt eftir einkennum.

Að auki gæti læknirinn spurt þig um hluti eins og:

• Hvaða íþróttir stundar þú og hvernig æfir þú?
• Hvaða lyf notar þú?
• Hvaða sjúkdóma eða aðgerðir ert þú með eða hefur þú gengist undir áður?
• Hversu mikið áfengi neytir þú?

Allar þessar upplýsingar hjálpa lækninum að skilja nákvæmlega ástand þitt.

Hvernig er blóðnatríumlækkun meðhöndluð?

Meðferð við blóðnatríumlækkun fer eftir orsökinni og hvers konar blóðnatríumlækkun þú ert með. Meðferðarúrræði geta verið:

• Að takmarka vatnsneyslu: Stundum getur það hjálpað til við að stjórna ástandinu að draga úr vatnsneyslu.
• Að breyta lyfjum sem þú tekur: Stundum gæti læknirinn þinn sagt þér að hætta að taka lyf eða breyta skammtinum.
• Vökvagjöf í æð (IV vökva): Að gefa hluti eins og saltvatnslausn inn í líkamann í gegnum bláæð.
• Sérstök lyf gefin fólki með lágt natríumgildi: Til dæmis, `(Tolvaptan)` eða `(Conivaptan)`.

Læknirinn mun einnig meðhöndla alla undirliggjandi sjúkdóma sem geta valdið blóðnatríumlækkuninni.

Mögulegir fylgikvillar meðan á meðferð stendur

Læknar eru mjög varkárir við meðferð blóðnatríumlækkunar og gæta þess að auka ekki natríumgildi skyndilega umfram ráðlagðan styrk. Því ef þú hækkar skyndilega natríumgildi í líkamanum of hratt,, sem getur valdið alvarlegum, lífshættulegum aukaverkunum eins og „miðlægri pontínu mergbólgu“ eða „osmótískri afmýlismyndun“, sem skaða heilann. Þess vegna ættir þú að leita tafarlaust til læknis ef þú grunar að þú sért með blóðnatríumlækkun.

Er hægt að koma í veg fyrir blóðnatríumlækkun?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir þetta alveg, þá er hægt að gera eftirfarandi til að minnka áhættuna:

• Forðastu að drekka of mikið bjór eða aðra áfenga drykki.
• Drekktu eins mikið vatn og þú finnur fyrir þyrsti (nema læknirinn þinn ráðleggi þér annað). Sumir halda að þú þurfir að drekka lítra af vatni á dag, en það er ekki rétt. Þorsti er besti mælikvarðinn.
• Ekki nota fíkniefni eins og MDMA.
• Þegar þú hreyfir þig eða keppir í íþróttum skaltu drekka drykki sem innihalda rafvökva (t.d. íþróttadrykki) í stað þess að drekka bara vatn. En þeir eru ekki heldur góðir fyrir þig.
• Ef þú ert með sjúkdóm sem eykur hættuna á blóðnatríumlækkun skaltu ræða við lækninn þinn um hvernig best sé að meðhöndla hann.
• Borðaðu hollt mataræði, sérstaklega eitt sem inniheldur matvæli sem eru rík af próteini.

Hvað get ég búist við ef ég fæ blóðnatríumlækkun?

Horfur blóðnatríumlækkunar eru að miklu leyti háðar orsökinni. Flestir geta náð sér að fullu ef þeir fá skjóta meðferð. Hins vegar, ef ástand eins og heilabólga er ekki meðhöndluð skjótlega, getur það valdið varanlegum skaða.

En stundum getur blóðnatríumlækkun verið merki um að undirliggjandi sjúkdómur sé að versna. Almennt séð er dánartíðni hjá fólki með nýrna- eða lifrarsjúkdóm aðeins hærri en hjá fólki sem fær blóðnatríumlækkun af öðrum orsökum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú ert með sjúkdóm sem eykur hættuna á blóðnatríumlækkun skaltu ræða það við lækninn þinn. Hann eða hún getur hjálpað þér að stjórna ástandinu og sagt þér hvaða einkenni þú þarft að fylgjast með.

Við langvinna blóðnatríumlækkun geta einkenni komið og farið. Til dæmis stöðug þreyta, erfiðleikar með einbeitingu o.s.frv. Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á líkamanum, sérstaklega ef þær versna með tímanum, er gott að láta lækninn vita.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú eða einhver sem þú þekkir finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku:

• Ruglingur
• Flog/köst
• Erfiðleikar við að vakna úr svefni
• Mjög mikill höfuðverkur
• Alvarleg uppköst eða niðurgangur

Á svona stundu, ekki bíða heima.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú ferð til læknis getur verið gagnlegt að spyrja spurninga eins og þessara:

• Af hverju gerðist þetta hjá mér?
• Hvað get ég gert til að koma í veg fyrir þetta í framtíðinni?
• Hver eru fyrstu viðvörunarmerki um blóðnatríumlækkun?
• Hvernig tek ég lyfin mín rétt?
• Hversu mikið vatn ætti ég að drekka á dag?

Ætti ég að borða meira salt ef ég er með lágt natríum?

Ef natríumgildi í blóði þínu eru lág, ættir þú örugglega að fylgja ráðleggingum læknisins. Meðferð fer eftir orsökinni. Ef þú borðar of mikið salt getur það leitt til annarra heilsufarsvandamála.

Við hugsum oft um salt sem slæmt. En eins og með allt annað er jafnvægi lykilatriði. Of lítið natríum getur leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála. Blóðnatríumlækkun er algengt ástand og ef hún er meðhöndluð fljótt geta flestir náð sér að fullu. En þar sem orsakirnar eru margar er besta leiðin til að draga úr áhættu að stjórna undirliggjandi sjúkdómum og lyfjum. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur skaltu aldrei hika við að leita til læknis.

Skilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, nú skilur þú vel það sem við ræddum um í dag, blóðnatríumlækkun. Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna eru:

• Jafnvægi natríums og vatns í líkamanum er mjög mikilvægt. Of mikið eða of lítið af þessu getur valdið vandamálum.
• Blóðnatríumlækkun er lækkun á natríumgildum í blóði. Þetta getur stafað af ýmsum orsökum .
• Ef einkenni (eins og vöðvakippir, ógleði, rugl, höfuðverkur) koma fram, sérstaklega ef þau eru alvarleg eða aukast smám saman, skal tafarlaust leita læknisráða.
• Forðastu að neyta salts eins og þér sýnist án þess að ráðfæra þig við lækni.
• Það er mikilvægt að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma (eins og hjartasjúkdóma, nýrnasjúkdóma) á réttan hátt og gæta varúðar við lyfjum sem þú tekur.
• Snemmbúin meðferð getur oft leitt til bata. Svo ekki vera hrædd/ur, leitaðu til læknis um leið og þú hefur einhverjar efasemdir.

Það er þess virði að hugsa um eigin heilsu!

` Blóðnatríumlækkun, lágt natríum, lágt salt í blóði, ofþornun, sölt, vatnsjafnvægi líkamans, bólga í heila