Er barnið þitt að hegða sér svona? Er þetta röskun á hvötum? Við skulum ræða þetta!

Finnst þér eins og barnið þitt sé alltaf að hegða sér eins og það sé tillitslaust gagnvart öðrum? Verður það stundum reitt yfir smáatriðum? Eða lendir það í stórum vandræðum vegna þess að það getur ekki hætt einhverjum slæmum venjum? Sem foreldri er eðlilegt að þú finnir fyrir mikilli sorg og jafnvel hræðslu þegar þú sérð svona hluti. Í dag ætlum við að ræða þessa tegund hegðunar, sem í læknisfræði er kölluð „hvötstjórnunarraskanir“ eða hvötstjórnunarraskanir.

Hvaða kvilla stjórnunar á hvötum eru þetta?

Einfaldlega sagt eru „hvötstjórnunarröskun“ hópur andlegra og atferlislegra kvilla sem gera það erfitt að stjórna hvötum sínum, eða tilfinningum, og þeim gjörðum sem fylgja þeim. Slík hegðun getur oft valdið manni sjálfum eða öðrum skaða. Í sumum tilfellum getur þessi hegðun einnig valdið vandræðum með lögin.

Ímyndaðu þér skyndilegt reiðiköst sem veldur því að þú öskrar, kastar hlutum eða færð stjórnlausa löngun til að taka eitthvað sem tilheyrir einhverjum öðrum. Þetta eru bara nokkur dæmi.

Sum þessara vandkvæðra hegðunar eru meðal annars:

• Skyndileg, ofsafengin reiði og gjörðir sem henni fylgja.
• Stöðugt að rífast og rífast við aðra.
• Að eyðileggja eigur annarra og almennings.
• Að óhlýðnast öldungum og yfirvöldum, hunsa ráðleggingar þeirra.
• Að stela.
• Að brjóta reglurnar.

Einkenni þessara „hvötstjórnunarröskunar“ byrja venjulega í bernsku og stundum, ef þau eru ekki meðhöndluð, geta þau varað fram á fullorðinsár.

Hverjar eru helstu gerðir af truflunum á stjórnun hvata?

Samkvæmt leiðbeiningum bandarísku geðlæknasamtakanna (American Psychiatric Association) um flokkun geðsjúkdóma, DSM-5, hafa verið greindar nokkrar megingerðir af „hvötarstjórnunarröskunum“. Við skulum skoða hvað þær eru.

1. Andstöðuþrjóskun (ODD)

Það sem gerist í þessu er að barnið óhlýðnast stöðugt, það er í marga mánuði, yfirvaldi (eins og foreldrum, kennurum), rífst stöðugt við þá og hegðar sér á þann hátt að það pirrar það. Það gæti vísvitandi ögrað og pirrað aðra. En þetta er ekki bara spurning um viljastyrk, þetta er dýpra vandamál.

2. Hegðunarröskun

Þetta ástand er aðeins alvarlegra en „óþekkt einkenni“. Þar heldur barnið eða ungmennið áfram að hegða sér árásargjarnlega gagnvart öðrum, misnota dýr, ljúga, stela, laumast út úr húsinu og brjóta alvarlega skólareglur . Þau bera enga virðingu fyrir félagslegum viðmiðum eða réttindum annarra.

3. Sprengitíðni með hléum

Hvað gerist í þessu,Skyndilegt reiðikast, annað hvort án ástæðu eða af minniháttar ástæðu, sem er svo ákaft að það er ómögulegt að stjórna því. Skyndilega öskra þeir, bölva, kasta hlutum á jörðina og ráðast á aðra. Eftir þetta kasti geta þeir fundið fyrir mikilli eftirsjá. En á þeirri stundu hafa þeir enga stjórn.

4. Kleptómanía

Þetta er aðeins öðruvísi staða. Það sem gerist hér er að þú finnur fyrir óstjórnlegri, sterkri löngun til að stela hlutum sem eru verðlausir og sem þú þarft ekki einu sinni á að halda. Þú veist að það er rangt að stela og að þú munt verða gripinn. En þú getur ekki stjórnað þeirri löngun og stelur. Þú finnur fyrir miklum létti eftir að hafa stolið, en áður en það gerist finnur þú fyrir miklum þrýstingi og kvíða.

5. Pýrómanía

Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Það sem gerist í þessu tilfelli er að það er óstjórnleg, sterk hvöt til að kveikja í af ásettu ráði. Jafnvel þótt þeir viti að það að kveikja í muni valda skaða, geta þeir ekki stjórnað þeirri hvöt og kveikt í honum. Þeir finna fyrir mikilli spennu og kvíða áður en þeir kveikja í honum og mikilli hamingju og létti eftir að hafa kveikt í honum. Þeir kveikja ekki í neinum öðrum ástæðum (eins og hefnd, peninga), heldur vegna þessarar hvötar.

Hversu algengar eru þessar „hvötstjórnunarraskanir“?

Tíðni hverrar þessara „hvötstjórnunarraskana“ í samfélaginu er mismunandi. Til dæmis, samkvæmt tölfræði í Bandaríkjunum:

• Andstöðuþrjóskun (ODD): Um 3,3% barna og ungmenna.
• Hegðunarröskun: Um 4% barna og ungmenna.
• Sprengisjúkdómur með hléum: Um 2,7% af almenningi.
• Kleptomania: Um það bil 0,6% af almenningi.

Pírómanía er sjaldgæfasta ástandið. Ein rannsókn sýndi að aðeins 3% þeirra sem voru í fangelsi fyrir íkveikju sýndu einkenni pírómaníu. Svipuð ástand sést einnig á Srí Lanka, en erfitt er að finna nákvæma tölfræði.

Hver eru einkenni „(hvötstjórnunarröskunar)“?

Þó að hver „hvötstjórnunarröskun“ hafi sín einstöku einkenni, þá er sameiginlegt einkenni allra þeirra minnkuð geta til að stjórna hegðun sinni. Þetta veldur oft vandræðum fyrir aðra eða leiðir til lagalegra vandamála.

Oft vita einstaklingar með „hvötstjórnunarröskun“ að hegðun þeirra er röng og óviðeigandi. En þeir geta ekki stöðvað hana. Áður en þessir einstaklingar hegða sér óviðeigandi finna þeir fyrir miklum þrýstingi og kvíða sem safnast upp innra með sér. Eftir að þeir sýna þessa óviðeigandi hegðun finna þeir fyrir miklum létti og frelsi.

Með öðrum orðum, fólk með þessa „ICD“ fær útrás fyrir reiði sína, óhamingju og gremju í gegnum aðra. Það er að segja, það er að „ytra út“ hegðun sína.Þetta leiðir oft til átaka við aðra. Þetta er ólíkt ástandi eins og kvíðaröskunum eða skapsveiflum, þar sem einstaklingur innlimar vanlíðan sína og streitu.

En það sem mikilvægt er að hafa í huga er að mörg börn, sérstaklega á fyrstu árum og unglingsárum, hegða sér dálítið þrjóskt og óhlýðnast fullorðnum. Þau gera þetta til að læra hver sín eigin takmörk eru og hver takmörk annarra eru. Það er eðlilegt. En í „hvötarstjórnunarröskunum“ er þessi hegðun tíð, alvarleg og varir í langan tíma. Og þessi hegðun hefur mikil áhrif á dagleg störf barnsins, nám, sambönd við fjölskyldu og vini.

Hverjar eru orsakir „(Hvatastjórnunarröskunar)“?

Rannsakendur eru enn að reyna að finna út nákvæmar orsakir þessara „hvötstjórnunarröskuna“. Svo vitað sé er líklegt að um samspil margra þátta sé að ræða.

• Erfðafræði : Rannsóknir hafa sýnt að foreldrar barna með hegðunarröskun eru líklegri til að þjást af skapsveifluröskunum. Á sama hátt geta foreldrar barna með hegðunarröskun þjáðst af sjúkdómum eins og geðklofa , athyglisbresti með ofvirkni (ADHD), vímuefnaneyslu eða félagsfælni. Þetta bendir til þess að erfðatengsl geti verið til staðar.
• Umhverfisþættir : Rannsóknir hafa leitt í ljós að umhverfisþættir geta stuðlað að þróun slíkra aðstæðna hjá börnum úr lágtekjufjölskyldum, börnum sem alast upp í ofbeldisfullu félagslegu umhverfi, börnum sem fengu ekki næga athygli og umönnun frá foreldrum sínum í bernsku, börnum sem hafa orðið fyrir eða orðið vitni að líkamlegu eða andlegu ofbeldi og börnum sem eiga vini með slæmum félagsskap.
• Líffræðilegar orsakir : Sumar rannsóknir hafa sýnt að fólk með ICD-sjúkdóma hefur óeðlilegar breytingar á ákveðnum heilastarfsemi eða hormónastigum (til dæmis hormóninu kortisóli).

Hvernig á að bera kennsl á „(hvötstjórnunarröskun)“?

Þessi ástand eru greind af fagfólki í geðheilbrigðismálum, svo sem geðlæknum eða sálfræðingum. Þeir nota viðmiðin í DSM-5. Venjulega verða einkenni að vara í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði. Þau verða einnig að valda verulegri vanlíðan eða truflun á daglegu lífi.

Ef þú grunar að þú eða barn þitt gætir haft einkenni „hvötstjórnunarröskunar“ ættir þú örugglega að leita til geðlæknis eða sálfræðings. Þeir nota sérhönnuð viðtöl og matsaðferðir til að greina nákvæmlega þessi andlegu og atferlislegu vandamál.

Oft afla þessir sérfræðingar upplýsinga frá þeim sem standa viðkomandi næst (eins og foreldrum, systkinum, vinum, kennurum) til að fá heildarmynd af hegðun viðkomandi.

Hvernig eru (hvötstjórnunarröskun) meðhöndlaðar?

Eins og er eru engin lyf sérstaklega samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirliti Bandaríkjanna (FDA) til að meðhöndla þessar „hvötaröskunir“. Þess vegna eru helstu meðferðirnar ýmsar meðferðir og nauðsynlegar breytingar á því hvernig foreldrar koma fram við börn sín.

Hér eru nokkrar gagnlegar aðferðir sem foreldrar geta notað til að hjálpa til við að stjórna þessari vandaðri hegðun hjá börnum:

• Að draga úr jákvæðum viðbrögðum við óviðeigandi hegðun (t.d. að gefa barninu það sem það vill þegar það grætur).
• Að hvetja til samúðar og umhyggjusemi (félagslegrar hegðunar) gagnvart öðrum.
• Að nota ofbeldislausar agaaðferðir.
• Að taka samræmdar og fyrirsjáanlegar ákvarðanir þegar börn eru aguð (ekki á einn hátt í dag, annan á morgun).

Sumar sérstakar meðferðaraðferðir sem hjálpa við þetta eru:

• Foreldraþjálfun (e. Parent Management Training, PMT) : Þetta felur í sér að þjálfa foreldra eða umönnunaraðila í aðferðum sem hjálpa barninu þeirra að bæta hegðun sína og læra nýja færni. Markmið þessarar meðferðar er að veita samræmda aga og jafnframt að veita viðeigandi, jákvæða endurgjöf fyrir góða hegðun barnsins.
• Fjölkerfismeðferð (MST) : Þessi meðferð notar styrkleika fjölskyldunnar til að hvetja til jákvæðrar aðlögunar. Löggiltur meðferðaraðili vinnur með foreldrum að því að styrkja góða hegðun og draga úr slæmri hegðun. Þeir hjálpa einnig fjölskyldunni að þróa ábyrgð og lausnarhæfni.
• Hugræn atferlismeðferð (HAM) : HAM er skipulögð, markmiðsmiðuð meðferðarform. Hún er oft notuð samhliða foreldraþjálfun. Í HAM hjálpar meðferðaraðilinn barninu að skoða hugsanir sínar og tilfinningar. Barnið skilur þá hvernig hugsanir þess hafa áhrif á gjörðir þess. Með HAM getur barnið breytt neikvæðri hugsun og hegðun og lært heilbrigðari hugsun og hegðun.

Hverjar eru horfur fyrir „(hvötstjórnunarröskun)“?

Horfur þessara „(hvötstjórnunarraskana)“, þ.e. hvernig ástandið lítur út, geta verið mismunandi eftir ástandinu og alvarleika þess. Hins vegar geta þessir „(ICD)“ almennt verið langvinnir sjúkdómar . Og þeir geta haft veruleg áhrif á líf viðkomandi og ástvina hans.

Rannsóknir hafa sýnt að fólk með ICD er líklegra til að upplifa eftirfarandi í framtíðinni:

• Að snúa sér að fíkniefnaneyslu.
• Þunglyndi.
• Hætta á að missa vinnuna.
• Erfiðleikar við að viðhalda samböndum.

Hins vegar getur öflug meðferðarúrræði hjálpað mikið til við að stjórna þessari vandasömu hegðun.

Er hægt að koma í veg fyrir „hvötstjórnunarröskun“?

Þessi vandamál eru hugsanlega ekki alveg fyrirbyggjanleg. Hins vegar, með því að greina og meðhöndla ástandið eins snemma og mögulegt er , er hægt að draga verulega úr streitu og erfiðleikum sem barnið þitt og fjölskylda munu upplifa. Ekki nóg með það, heldur getur það einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir önnur vandamál (eins og truflanir á námi og lagaleg vandamál) sem geta tengst þessum „ICD“.

Börn og ungmenni sem hegða sér árásargjarnlega og brjóta reglur eru mikil áskorun fyrir foreldra. Þótt það sé eðlilegt að ung börn og ungmenni hegði sér hvatvíslega öðru hvoru, þá getur það verið merki um „hvötstjórnunarröskun“ ef þau hegða sér stöðugt og á þann hátt að þau trufli aðra.

Það er mjög mikilvægt að hefja meðferð við þessum „(hvötstjórnunarröskunum)“ eins fljótt og auðið er. Fyrsta skrefið í að leita sér meðferðar er að hitta heimilislækninn þinn, geðlækni eða sálfræðing og ræða þetta. Ekki vera hræddur við að spyrja spurninganna sem eru í huga þínum. Þeir eru þarna til að hjálpa þér.

Samantekt og skilaboð til að taka með sér heim

„Hvatastjórnunarröskunin“ sem við höfum verið að tala um er hvatvís hegðun sem er einfaldlega ekki hægt að stjórna. Þetta er ekki bara verk „vonds barns“, heldur getur það verið djúpstæðara ástand sem krefst læknisfræðilegrar íhlutunar.

Mikilvægast er að leita sér aðstoðar fagfólks ef þú hefur alvarlegar áhyggjur af hegðun barnsins þíns, frekar en að hunsa hana. Því fyrr sem það er greint, því betri verður árangur meðferðarinnar.

Mundu:

• Sum hegðun sem sést í bernsku er eðlileg, en í ICD-sjúkdómum er þessi hegðun tíð, alvarleg og langvarandi.
• Þessi skilyrði geta verið undir áhrifum erfða, umhverfis og líffræðilegra þátta.
• Meðferðaraðferðir og foreldraþjálfunaráætlanir eru mjög árangursríkar sem meðferðir.
• Þú ert ekki ein/n. Það eru margir aðrir foreldrar sem standa frammi fyrir svipuðum áskorunum og það eru til fagfólk sem getur hjálpað þér.

Ef þú grunar að barnið þitt eigi við slík vandamál að stríða skaltu leita læknisráðs. Snemmbúin íhlutun getur veitt barninu og allri fjölskyldunni mikla huggun.

` Hvatastjórnun, hegðunarvandamál, geðheilsa barna, sérvitringur, hegðunarröskun, foreldraráðgjöf, sálfræðimeðferð