Hegðar barnið þitt sér hvatvíslega? Gæti það verið hvatvísastjórnunarröskun? Tölum saman! | Nirogi Lanka

Finnst þér eins og barnið þitt hegði sér oft hvatvíslega eða virðist sinnulaust gagnvart tilfinningum annarra? Sprengur það stundum út í mikla reiði yfir smávægilegum málum eða lendir í alvarlegum vandræðum vegna þess að það getur ekki hætt ákveðnum skaðlegum venjum? Sem foreldri er fullkomlega eðlilegt að finna fyrir vanlíðan eða jafnvel ótta þegar þú verður vitni að þessari hegðun. Í dag, hjá Nirogi Lanka , erum við hér til að ræða þessi mynstur, sem í læknisfræðilegum skilningi eru þekkt sem hvatastjórnunarröskun .

Hvað eru hvatastjórnunarraskanir?

Einfaldlega sagt vísar hvatastjórnunarröskun til hóps sálfræðilegra og atferlislegra kvilla þar sem einstaklingur á erfitt með að standast skyndilegar hvatir eða tilfinningar, sem leiðir til aðgerða sem erfitt er að stjórna. Þessi hegðun getur oft valdið einstaklingnum eða öðrum skaða. Í sumum tilfellum geta þessar aðgerðir jafnvel leitt til lagalegra vandamála.

Hugsaðu um aðstæður eins og vanhæfni til að takast á við skyndilegt reiðikast sem leiðir til þess að þú öskrar eða kastar hlutum, eða ómótstæðilega, yfirþyrmandi löngun til að taka eitthvað sem tilheyrir einhverjum öðrum. Þetta eru algeng dæmi.

Sum af vandkvæðum hegðunum eru meðal annars:

• Skyndileg, alvarleg reiðiköst og gjörðir sem tengjast þeim.
• Tíð rifrildi og slagsmál við aðra.
• Eyðilegging á eignum eða eigum annarra.
• Þrjóskleiki gagnvart foreldrum eða yfirvaldi og hunsun fyrirmæla.
• Þjófnaður (kleptómanía).
• Ítrekað brot á settum reglum.

Einkenni þessara hvatastjórnunarröskunar (ICDs) byrja oft á bernskuárum og geta, ef þau eru ekki meðhöndluð, varað langt fram á fullorðinsár.

Hverjar eru helstu gerðir hvatastjórnunarröskunar?

Samkvæmt greiningar- og tölfræðilegri handbók bandarísku geðlæknasamtakanna um geðraskanir (DSM-5) eru til nokkrar megingerðir af hvatastjórnunarröskunum. Við skulum skoða þær saman.

1. Andstöðuþrjóskun (ODD)

Í þessu ástandi sýnir barn viðvarandi mynstur (sem varir í nokkra mánuði) af þrjósku gagnvart yfirvöldum (eins og foreldrum eða kennurum), tíðum rifrildum og hegðun sem er hönnuð til að vera vísvitandi pirrandi. Þó að þetta geti ögrað öðrum vísvitandi er mikilvægt að skilja að þetta er ekki bara „þrjóska“ heldur flóknara sálfræðilegt vandamál.

2. Hegðunarröskun

Þetta er alvarlegra ástand en sérkennileg einkenni. Þar sýnir barn eða unglingur stöðugt árásargirni gagnvart öðrum, grimmd gagnvart dýrum, óheiðarleika, þjófnað, flótta að heiman eða alvarleg brot á skólareglum. Þau sýna verulega vanvirðingu fyrir félagslegum viðmiðum og réttindum annarra.

3. Sprengitíðni með hléum

Þessi röskun felur í sér skyndileg, endurtekin reiðiköst sem eru annað hvort óhófleg miðað við aðstæður eða algjörlega ótilefnisleg. Þetta getur birst sem öskrandi árásir, munnleg áreitni, að kasta hlutum eða líkamleg árásargirni. Oft fylgir djúp iðrun eftir á, en á meðan á þessu stendur finnst einstaklingnum algjörlega ófært um að stjórna hegðun sinni.

4. Kleptómanía

Þetta er sérstakt ástand þar sem einstaklingur hefur ómótstæðilega, endurtekna löngun til að stela hlutum sem hvorki eru nauðsynlegir né verðmætir. Þeir eru fullkomlega meðvitaðir um að það er rangt að stela og að það fylgir hætta á að vera gripinn, en hvötin til að bregðast við hvötinni er yfirþyrmandi. Fyrir athöfnina upplifa þeir mikla spennu; eftir athöfnina geta þeir fundið fyrir tímabundinni létti.

5. Pýrómanía

Þetta er sjaldgæft en alvarlegt ástand sem einkennist af vísvitandi og stjórnlausri löngun til að kveikja elda.Jafnvel þegar þeir skilja hættuna sem fylgir því geta þeir ekki staðist hvötina. Eins og kleptómanía fylgir vaxandi spenna eða tilfinningaleg vanlíðan, og síðan tilfinning um ánægju eftir að eldurinn er kveiktur. Þessar athafnir eru knúnar áfram af hvötinni sjálfri, ekki af ytri hvötum eins og hefnd eða fjárhagslegum ávinningi.

Hversu algengar eru þessar hvatastjórnunarraskanir?

Tíðni er mismunandi eftir sjúkdómum. Samkvæmt gögnum frá Bandaríkjunum:

• Þrjóskuþrjóskun (ODD): Um það bil 3,3% barna og unglinga.
• Hegðunarröskun: Um það bil 4% barna og unglinga.
• Sprengisjúkdómur með hléum: Um það bil 2,7% af almenningi.
• Kleptomania: Um það bil 0,6% af almenningi.

Pýrómanía er sjaldgæfasta ástandið. Ein rannsókn benti til þess að aðeins um 3% einstaklinga sem eru fangelsaðir fyrir íkveikju uppfylli öll skilyrði fyrir pýrómaníu. Þessi ástand eru einnig til staðar á Srí Lanka, þó að nákvæm tölfræði á staðnum sé erfitt að mæla sem stendur.

Hver eru einkenni hvatastjórnunarröskunar?

Þó að hver röskun hafi sérstök einkenni, þá er kjarninn sameiginlegur minnkuð geta til að stjórna hegðun. Þetta leiðir oft til átaka milli einstaklinga eða lagalegra afleiðinga.

Einstaklingar með hvatvísaþrengsli (ICD) gera sér oft grein fyrir því að hegðun þeirra sé óviðeigandi en finna samt að þeim tekst ekki að hætta. Fyrir athöfnina lýsa þeir oft vaxandi innri þrýstingi eða spennu, sem fylgir tímabundinni létti eða losun eftir að hvatvísi athöfninni er lokið.

Með öðrum orðum, einstaklingar með innri kvíðaröskun (ICD) hafa tilhneigingu til að „útfæra“ innri reiði sína, gremju eða óhamingju. Þetta er frábrugðið kvíða eða skapsveiflum, þar sem innri vanlíðan er yfirleitt „innlimuð“ og geymd innan manns sjálfs.

Hins vegar er mikilvægt að muna: Það er eðlilegt fyrir mörg börn, sérstaklega á bernsku- og unglingsárum, að vera stundum óþolinmóð eða prófa mörk sín þegar þau rata um heiminn. Aftur á móti sýna þeir sem eru með hvatastjórnunarröskun hegðunarmynstur sem eru langvinn, alvarleg og viðvarandi. Þessi hegðun truflar verulega daglegt líf þeirra, nám og sambönd við fjölskyldu og vini.

Hvað veldur truflunum á stjórn á hvata?

Rannsakendur eru enn að vinna að því að skilja til fulls orsakir þessara kvilla í Nirogi Lanka og um allan heim. Eins og er benda vísbendingar til þess að þeir séu afleiðing flókins samspils nokkurra þátta.

• Erfðafræðilegir þættir : Rannsóknir hafa sýnt að börn með mótþróaþrjósku (ODD) eru líklegri til að eiga foreldra með skapsveiflur. Þar að auki geta foreldrar barna með hegðunarröskun staðið frammi fyrir áskorunum eins og geðklofa, athyglisbresti/ofvirkni (ADHD), vímuefnaneyslu (SUD) eða félagsfælni persónuleikaröskunum (ASPD). Þetta bendir til sterkra erfðatengsla.
• Umhverfisþættir: Rannsóknir benda til þess að umhverfisaðstæður gegni mikilvægu hlutverki. Börn sem búa í lágtekjufjölskyldum, þau sem alast upp í ofbeldisfullu félagslegu umhverfi, börn sem skorti athygli eða umhyggju foreldra á uppvaxtarárum sínum, þau sem hafa upplifað eða orðið vitni að líkamlegu eða andlegu ofbeldi, eða þau sem verða fyrir neikvæðum áhrifum jafnaldra eru viðkvæmari fyrir þessum aðstæðum.
• Líffræðilegir þættir : Ákveðnar rannsóknir benda til þess að einstaklingar með hvatastjórnunarröskun geti sýnt óeðlilega heilavirkni eða ójafnvægi í hormónastigi, svo sem kortisóls.

Hvernig eru hvatastjórnunarröskun greindar?

Þessi ástand eru greind af fagfólki í geðheilbrigðismálum, svo sem geðlæknum eða sálfræðingum. Þeir nota klínísk viðmið sem finnast í DSM-5. Almennt verða einkenni að vara í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði og þau verða að valda verulegri vanlíðan eða skerðingu í daglegu lífi.

Ef þú grunar að þú eða barn þitt sýni merki um hvatastjórnunarröskun er mikilvægt að ráðfæra sig við geðlækni eða sálfræðing. Þeir nota sérhæfð klínísk viðtöl og matsaðferðir til að greina nákvæmlega þessi geðrænu og atferlislegu heilsufarsvandamál.

Fagfólk safnar oft upplýsingum frá þeim sem standa þér næst — svo sem foreldrum, systkinum, vinum eða kennurum — til að fá heildstæða mynd af hegðun þinni.

Hvernig eru hvatastjórnunarröskunir meðhöndlaðar?

Eins og er eru engin sérstök lyf samþykkt af FDA til að meðhöndla hvatastjórnunarröskun. Þess vegna er aðaláherslan í meðferðinni sambland af meðferðarúrræðum og aðferðum til að stjórna hegðun foreldra.

Gagnlegar aðferðir fyrir foreldra til að takast á við truflandi hegðun eru meðal annars:

• Að draga úr jákvæðri styrkingu á óviðeigandi hegðun (t.d. að gefast upp þegar barn fær skapofsaköst).
• Að hvetja til félagslegrar hegðunar eins og samkenndar og umhyggju fyrir öðrum.
• Að nota ofbeldislausar agaaðferðir.
• Að tryggja að aga sé samræmd og fyrirsjáanleg, frekar en viðbragðshæf eða ósamkvæm.

Sérstakar meðferðaraðferðir eru meðal annars:

• Foreldrastjórnunarþjálfun (e. Parent Management Training, PMT) : Þetta námskeið þjálfar foreldra eða umönnunaraðila í aðferðum til að bæta hegðun barnsins. Markmiðið er að koma á stöðugri aga og styrkja góða hegðun á viðeigandi hátt.
• Fjölkerfismeðferð (MST) : Þessi aðferð notar styrkleika fjölskyldunnar til að takast á við vandamál á jákvæðan hátt. Löggiltur meðferðaraðili vinnur með foreldrum að því að styrkja góða hegðun, draga úr neikvæðum gjörðum og bæta ábyrgð fjölskyldunnar og lausnarhæfni þeirra.
• Hugræn atferlismeðferð (HAM) : HAM er skipulögð, markmiðsmiðuð sálfræðimeðferð. Hún er oft notuð með börnum og er oft pöruð við hugræna atferlismeðferð. Sálfræðingur hjálpar barninu að greina hugsanir sínar og tilfinningar til að skilja hvernig þær hafa áhrif á gjörðir þess. Með HAM geta börn skipt út neikvæðum hugsunarmynstrum og hegðun fyrir heilbrigðari valkosti.

Hver er horfur fyrir hvatastjórnunarröskun?

Horfur á röskun á stjórnun hvata eru háðar viðkomandi ástandi og alvarleika þess. Þetta eru oft langvinnir sjúkdómar sem geta haft veruleg áhrif á líf bæði einstaklingsins og ástvina hans.

Rannsóknir sýna að einstaklingar með ICD geta verið í meiri hættu á að fá:

• Misnotkun vímuefna.
• Þunglyndi.
• Áskoranir í atvinnumálum.
• Erfiðleikar við að viðhalda samböndum.

Hins vegar getur öflug meðferðarúrræði verið ótrúlega árangursríkt við að takast á við þessa krefjandi hegðun.

Er hægt að koma í veg fyrir hvatastjórnunarröskun?

Þó að ekki sé hægt að koma í veg fyrir þessi vandamál að fullu, getur snemmbúin greining og meðferð dregið verulega úr álagi á barnið og fjölskylduna. Ennfremur hjálpar snemmbúinn stuðningur til við að koma í veg fyrir tengda fylgikvilla eins og námsáfall eða lagaleg vandamál.

Það er krefjandi að takast á við barn eða ungmenni sem sýnir árásargjarna eða truflandi hegðun. Þótt einstaka þrjóskufull hegðun sé hluti af þroskaferlinu, getur tíð hegðun sem truflar aðra verið merki um hvatastjórnunarröskun.

Það er afar mikilvægt að hefja meðferð eins snemma og mögulegt er. Fyrsta skrefið er að ráðfæra sig við heimilislækni, geðlækni eða sálfræðing til að ræða áhyggjur þínar. Ekki vera hrædd/ur við að spyrja spurninga; við hjá Nirogi Lanka erum hér til að styðja þig.

Yfirlit og lykilatriði

Það sem við höfum rætt varðandi „hvötstjórnunarröskun“ (ICD) vísar, í einföldu máli, til hegðunarmynstra sem einkennast af vanhæfni til að standast hvöt. Þetta eru ekki bara tilfelli þar sem barn er „illa hagað“; þetta eru flókin læknisfræðileg ástand sem krefjast faglegrar klínískrar íhlutunar.

Mikilvægasta niðurstaðan er þessi: ef þú hefur alvarlegar áhyggjur af hegðun barnsins þíns, hunsaðu þær ekki - leitaðu tafarlaust til fagfólks. Snemmbúin greining og íhlutun bæta langtímaárangur verulega.

Vinsamlegast munið:

• Þó að þrjóska eða einstaka hegðunarvandamál séu algeng í bernsku, þá fela ICD í sér hegðun sem er tíð, alvarleg og viðvarandi.
• Þessi skilyrði geta verið undir áhrifum af blöndu af erfða-, umhverfis- og líffræðilegum þáttum.
• Meðferðarúrræði sem byggja á vísindalegum grunni og sérhæfð foreldraþjálfunaráætlanir eru mjög árangursríkar meðferðir.
• Þú ert ekki ein/n. Margir foreldrar takast á við þessar áskoranir og það eru sérhæfðir sérfræðingar hjá Nirogi Lanka og víðar tilbúnir að styðja þig.

Ef þú grunar að barnið þitt eigi í erfiðleikum með þessi vandamál skaltu ráðfæra þig við heilbrigðisstarfsmann. Snemmbúin íhlutun veitir hugarró bæði fyrir barnið þitt og alla fjölskylduna. Ef þú lendir í neyðarástandi skaltu hringja í 112 eða neyðarþjónustu á þínu svæði.

Merkisorð: Hvatastjórnun, Hegðunarvandamál, Geðheilsa barna, Einkennisröskun, Hegðunarröskun, Foreldraráðgjöf, Sálfræðimeðferð