Byrjar litla krílið þitt skyndilega að kippast til? Er þetta það sem við meinum með ungbarnakrampa? Við skulum komast að því!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að litla barnið þitt skyndilega kippist og stirðnar upp? Þetta gerist líklega nokkrum sinnum á dag. Þú gætir verið að velta fyrir þér hvort þetta sé eðlilegt eða hvort þetta sé sérstakt ástand sem hefur áhrif á ungbörn. Það er það sem við ætlum að ræða í dag. Þetta ástand kallast „(ungbarnakrampar)“. Við skulum skoða hvað það er, hvers vegna það gerist, hver eru einkennin, hvernig á að greina það og hverjar eru meðferðirnar.

Hvað er þetta (krampar hjá ungbörnum)?

Einfaldlega sagt er „(ungbarnakrampar)“ tegund flogaveiki sem kemur fyrir hjá börnum yngri en eins árs, það er yngri en 12 mánaða . Flogaveiki er ástand (taugasjúkdómur) sem orsakast af óeðlilegum vandamálum með rafvirkni heila barnsins. Þegar þessir „(ungbarnakrampar)“ koma fram, þá spennist skyndilega í líkama barnsins, sérstaklega kviður, höfuð, háls, handleggir og fætur, og virðist kippast til.

Þessir samdrættir vara í mjög stuttan tíma, um eina eða tvær sekúndur . En þeir geta komið fram í röð, þ.e. einn samdráttur kemur og svo annar eftir 5 eða 10 sekúndur, eða í „klasa“. Ímyndaðu þér barn að sparka nokkrum sinnum í röð. Oftast koma þessir samdrættir eftir að börn vakna úr svefni .

Það dapurlega er að mörg börn sem þjást af þessu ástandi geta þegar haft þroskaseinkun, eða þau gætu þróað hana síðar. Það er að segja, barnið er seint að gera hluti sem eru viðeigandi fyrir aldur þess.

Hver er munurinn á (barnakrömpum) og (West heilkenni)?

Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þetta „Vesturheilkenni“ er. Stundum kalla læknar það líka þetta. „Vesturheilkenni“ er safn nokkurra einkenna. Það er:

• Við erum að tala um þessa „barnakrampa“.
• Það er óeðlilegt mynstur í rafbylgjuformi heilans sem kallast „(Hypsrhythmia)“. (Þetta er greint með „(EEG)“ prófi, við munum ræða það síðar).
• Það eru þroskaseinkun eða tap á fyrri hæfileikum („þroskahrun“).

Hins vegar eru ekki öll börn með „(ungbarnakrampa)“ endilega með „(West heilkenni). Það er að segja, það er mögulegt að fá „(ungbarnakrampa)“ án þess að það sé nein þroskataf.

Hver er munurinn á krampa og flogum?

Já, þetta er mikilvæg spurning. „(Ungbarnakrampar)“ er í raun tegund floga. „Flog“ er skyndileg, stjórnlaus rafvirkni milli heilafrumna. Þetta getur valdið tímabundinni vöðvastífleika, breytingum á hreyfingum, hegðun og óvenjulegum breytingum á skynjun. Ekki eru öll flog eins.

Í samanburði við þanklóna eða stórflog sem við hugsum venjulega um þegar við hugsum um flog, eru þessir ungbarnakrampar mun styttri. Ungbarnakrampar vara í um eina eða tvær sekúndur, en þeir koma í klösum. Aðrar tegundir floga geta varað frá 30 sekúndum upp í um tvær mínútur.

Hver er munurinn á ungbarnakrampa og viðbragðsrof?

Þetta er líka eitthvað sem ruglar marga foreldra, því að „ungbarnakrampar“ geta virst svipaðir og venjulega kippir hjá ungbörnum.

Ungbörn hræðast venjulega (einnig kallað Moro-viðbragð) þegar þau heyra hátt hljóð eða þegar þau eru skyndilega færð til. Barnið kastar þá höfðinu aftur, breiðir út handleggi og fætur og snýr höfðinu upp. Stundum gráta þau og draga síðan handleggi og fætur aftur að sér.

En í „(ungbarnakrampar)“ er engin slík ytri orsök . Það er að segja, kramparnir koma ekki fram vegna hljóðs eða einhvers annars. Hin orsökin er sú að „(ungbarnakrampar)“ koma í klösum . Það er að segja, einn kemur, svo annar og annar. Venjulegur krampi varir ekki svo lengi. Einnig, þegar krampinn kemur fram, geta augu barnsins rúllað upp eða það getur litið út eins og það sé að gretta sig . Þetta er sjaldgæfara í venjulegum krampa.

Á hvaða aldri byrja krampar í ungbarnahreyfingum?

Samkvæmt læknum eru 90% af „(ungbarnakrampar)“ greindir hjá ungbörnum yngri en 12 mánaða, það er hjá ungbörnum yngri en eins árs. Það er algengast á aldrinum fjögurra til sjö mánaða . Hins vegar geta börn eldri en 12 mánaða einnig fengið þessa tegund krampa. Í slíkum tilfellum er það flokkað sem „(flogaveikikrampar)“.

Hversu algengt er þetta ástand?

Þetta er ekki mjög algengt ástand, en það er heldur ekki óþekkt. Talið er að um það bil eitt af hverjum 2.000 til 4.000 ungbörnum geti verið með þetta ástand (ungbarnakrampar).

Hver eru einkenni ungbarnakrampa?

Þegar þessir samdrættir koma, stífnar líkami barnsins skyndilega eða kippist til. Þetta varir aðeins í nokkrar sekúndur. Barnið gæti bogið bakið, beygt handleggi, fætur og höfuð fram. Eins og við nefndum áðan koma þessir samdrættir í klasa, hver á eftir öðrum, með 5-10 sekúndna hléi.

Eftir eitt eða nokkur spörk getur barnið orðið órólegt og grátið. En það gerist ekki alltaf.

Stundum koma þessir „(barnakrampar)“ mjög lúmskt fram. Við þekkjum þá kannski ekki auðveldlega. Slík lúmsk einkenni eru:

• Að velta augunum.
• Kviðverkir.
• Hökuhreyfingar.
• Gretti.
• Höfuð kinkaði kolli.

Ef skjálftinn stafar af frávikum í heila barnsins getur hann oft aðeins haft áhrif á aðra hlið líkamans. Eða höfuðið eða augun geta virst dregin til hliðar.

Það mikilvægasta er að þetta spark kemur oftast eftir að barnið vaknar úr svefni . Það gerist mjög sjaldan á meðan barnið sefur.

Skömmu eftir að þessir kippir byrja muntu taka eftir öðrum breytingum á barninu þínu:

• Þroskaáfangar eins og að velta sér við, sitja upp, krjúpa og babbla glatast.
• Félagsleg samskipti við aðra minnka og hlátur minnkar .
• Alltaf taugaóstyrkur, eða alltaf þögull.

Ef mögulegt er, taktu upp myndband af barninu þínu þegar það fær þessa krampa. Þú getur síðan sýnt það barnalækninum þínum. Það er mikilvægt að greina þessa „ungbarnakrampa“ snemma. Ef þú heldur að barnið þitt sé að fá þessa krampa skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Hversu oft geta ungbarnakrampar komið fyrir?

Barn getur fengið allt að 100 flog á dag. En hvert barn hefur mismunandi áhrif. Svo ef þú tekur eftir því að barnið þitt fær flog, jafnvel þótt það sé bara einu sinni eða tvisvar á dag, er best að tala við lækni eins fljótt og auðið er .

Hverjar eru orsakir ungbarnakrampa?

Margar mögulegar orsakir eru fyrir krampa í ungbarnahreyfingum. Vísindamenn hafa bent á meira en 200 heilsufarsvandamál sem geta valdið þeim. Hins vegar geta læknar ekki fundið nákvæma orsök í um þriðjungi tilfella.

Þetta heilablóðfall getur stafað af fráviki í litlum hluta heila barnsins, eða það getur stafað af vandamáli í heilanum.

Sumar af helstu ástæðunum eru:

• Heilaskaði eða sýking: Þetta heilablóðfall getur stafað af hvaða tegund heilaskaða sem er. Helstu orsakirnar eru „(Hypoxic-ischemic encephalopathy)“ (sem þýðir að heilinn fær ekki nægilegt súrefni eða blóð í langan tíma), „(Heilahimnubólga)“ (heilahimnubólga) og „(Fæðingarheilablóðfall)“ (sem þýðir heilablóðfall sem á sér stað um miðja meðgöngu barnsins og innan fyrsta mánaðar eftir fæðingu).
• Vandamál í heilaþroska: Þetta getur stafað af fjölda frávika í miðtaugakerfinu (heila og mænu) sem koma fram á meðan barnið er að þroskast í móðurkviði. Til dæmis ástand eins og „(Focal cortical dysplasia)“, „(Lissencephaly)“, „(Holoprosencephaly)“ og „(Aicardi heilkenni)“. Það getur einnig stafað af óeðlilegum æðum í heila barnsins („(Arteriovenous malformations)“).
• Genastökkbreytingar: Vísindamenn tengja nú margar genastökkbreytingar við ungbarnakrampa. Dæmi um þetta eru Trisomy 21 (Downs heilkenni), berklaskleros, Miller-Dieker heilkenni og CDKL5 skortsröskun.
• Efnaskiptasjúkdómar: Meðfæddir efnaskiptagalla geta einnig valdið þessu ástandi. Þetta eru erfðasjúkdómar sem loka fyrir efnaskiptaferla sem brjóta niður matinn sem við borðum og framleiða orku. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur skortur á B6-vítamíni einnig valdið þessu ástandi.

Hvernig eru krampar í ungbörnum greindir?

Læknir barnsins mun spyrja þig um einkenni barnsins og sjúkrasögu og mun einnig framkvæma líkamsskoðun.

Barnið þitt gæti þá verið vísað til barnataugalæknis eða flogaveikilæknis. Þeir munu framkvæma heilarit (EEG) til að staðfesta hvort barnið sé með ungbarnakrampa. Þeir gætu einnig gert aðrar rannsóknir til að finna orsökina.

Þar sem hundruð orsaka geta verið fyrir „barnakrömpum“ getur verið svolítið erfitt fyrir lækna að finna orsökina.

Hvaða greiningarpróf eru til?

Læknirinn framkvæmir aðallega „rafheilamynd - EEG“ til að staðfesta hvort „barnakrampar“ séu til staðar.

EEG mælir og skráir rafboð í heila barnsins. Í EEG-rannsókn setur tæknimaður litlar málmplötur (rafskaut) á hársvörð barnsins. Þessar rafskautar eru tengdar við tæki. Tækið gefur lækninum upplýsingar um heilastarfsemi barnsins. Best er að skrá tímann á milli floga ef barnið fær flog meðan á EEG-rannsókn stendur. Læknar leita að ákveðnu EEG-mynstri sem kallast hjartsláttartruflanir. Þetta mynstur er mjög sértækt. Þess vegna er oft auðvelt fyrir lækna að greina nákvæmlega ungbarnakrampa.

Læknirinn gæti pantað frekari prófanir til að finna orsök þessa skjálfta:

• Segulómun (MRI) á heilanum: Segulómun er sársaukalaus rannsókn sem getur tekið mjög skýrar myndir af vefjum og uppbyggingu í heila barnsins. Segulómun notar stóran segul, útvarpsbylgjur og tölvu til að búa til þessar nákvæmu myndir. Hún notar ekki röntgengeisla. Segulómun getur hjálpað lækninum að finna út hvað veldur flogum barnsins.
• Erfðafræðilegar og efnaskiptafræðilegar rannsóknir: Ef segulómun barnsins þíns er eðlileg mun læknirinn oft gera aðrar rannsóknir, svo sem erfðafræðilegar og efnaskiptafræðilegar rannsóknir, til að reyna að finna orsök flogakastanna. Þessar rannsóknir krefjast venjulega sýnis af blóði, þvagi eða mænuvökva.

Hvernig eru krampar hjá ungbörnum meðhöndlaðir?

Meðferð hefur tvö meginmarkmið. Annað er að stöðva eða stjórna heilablóðfallinu . Hitt er að meðhöndla orsök heilablóðfallsins , ef mögulegt er.

Helstu meðferðirnar sem gefnar eru til að stöðva eða meðhöndla flog eru:

• Nýrnahettubarkarhormón (ACTH):ACTH er hormón sem framleitt er af heiladinglinum. Það hefur mikil áhrif á hvernig líkaminn bregst við streitu. Þegar ACTH losnar örvast nýrnahetturnar til að framleiða „streituhormónið“ kortisól. ACTH, sem er notað til að meðhöndla flog, er tilbúið hormón. Það er gefið sem stungulyf. Fyrstu skammtarnir eru gefnir á sjúkrahúsi. Læknirinn mun síðan fylgjast vandlega með barninu þínu vegna hugsanlegra aukaverkana. Þar sem ACTH stungulyf munu halda áfram í um sex vikur mun læknirinn leiðbeina þér um hvernig á að gefa barninu þínu stungulyfið heima.
• Prednisólón til inntöku: Þetta lyf er tilbúið form af barksterahormóni sem nýrnahetturnar framleiða. Það virkar vel við krampa í ungbarnastarfsemi. Það er hægt að nota það þegar erfitt er að fá ACTH.
• Vígabatrín („Vigabatrín - Sabril®“): Þetta er flogaveikilyf. Það er gefið um munn sem pilla eða vökvi.

Ef barnið þitt svarar ekki þessum hormónameðferðum eða Vigabatrin, þá eru aðrir meðferðarmöguleikar í boði:

• Ketógenískt mataræði.
• Önnur flogaveikilyf.
• Ef orsök „ungbarnakrampa“ er vandamál á einum stað í heilanum („staðbundin meinsemd“) er mælt með flogaveikiaðgerð.

Krampar hjá ungbörnum geta stundum verið erfiðir í meðferð. Sum börn gætu þurft að endurtaka meðferðarlotu eða aðra meðferðarlotu. Meðan á meðferð stendur gæti þurft að fylgjast með heilastarfsemi barnsins með endurteknum EEG-prófum til að sjá hvort meðferðin virki.

Ef læknirinn finnur orsök pirrings barnsins ætti hann að meðhöndla hana ef mögulegt er. Þetta getur falið í sér skurðaðgerð eða markvissa meðferð við undirliggjandi erfða- eða efnaskiptasjúkdómi.

Þroskaseinkun og afturför eru algengar með ungbarnakrampa. Læknateymi barnsins mun leggja til meðferðir sem munu hjálpa til við þroska eins mikið og mögulegt er.

Hverjar eru aukaverkanir meðferðar við ungbarnakrampa?

Það eru nokkrar mögulegar aukaverkanir af meðferð með nýrnahettubarksterahormóni (ACTH):

• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur).
• Veiklun ónæmiskerfisins („(ónæmisbæling)“).
• Bólga (oft í andliti).
• Eirðarleysi og pirringur.
• Maga- og/eða þarmasár.
• Útskilnaður glúkósa í þvagi.

Hugsanlegar aukaverkanir af meðferð með „Vigabatríni“:

• Óafturkræf þrenging sjónsviðsins.
• Reiði.

Vegna þessara aukaverkana mun læknir barnsins ræða við þig til að ákvarða bestu meðferðarmöguleikana. Hann mun einnig fylgjast náið með barninu þínu til að sjá hvort þessar aukaverkanir koma fram.

Hver er horfur ungbarnakrampa?

Framtíð þessa ástands, eða „horfurnar“, veltur á nokkrum þáttum:

• Orsök „(ungbarnakrampa)“.
• Er hægt að meðhöndla orsökina?
• Hversu fljótt barnið greindist og meðferð hófst.
• Hvort barnið hafi náð þroskaáfanga áður en sparkið byrjar.

Um 50% barna með ungbarnakrampa geta haft langtíma þroska- og taugasjúkdóma. Jafnvel þótt kramparnir stöðvist geta mörg börn fengið aðrar tegundir floga og flogaveiki.

Hins vegar, ef greining og meðferð er gerð fljótt og með góðum árangri, geta heildarhorfur verið góðar . Börn sem náðu þroskamarkmiðum fyrir upphaf floga geta þroskast eðlilega.

Hvernig get ég annast barnið mitt með ungbarnakrampa?

Ef barnið þitt fær „krampa hjá ungbörnum“ ættir þú að fylgja leiðbeiningum læknisins til að hjálpa því:

• Gefið öll lyf samkvæmt fyrirmælum.
• Vísað er til þroskamats og meðferðar.
• Farðu í allar eftirfylgni læknisheimsóknir.

Krampar í ungbarnastarfsemi geta valdið hugrænum, taugafræðilegum og/eða skynjunarvandamálum. Mörg börn með krampa í ungbarnastarfsemi eiga við þroskavandamál að stríða og gætu þurft aðstoð við dagleg störf alla ævi.

Heilbrigðisteymi barnsins getur svarað spurningum þínum og veitt þér stuðning. Þau gætu einnig vísað þér á stuðningshópa á þínu svæði eða á netinu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis barnsins míns vegna ungbarnakrampa?

Ef barnið þitt hefur fengið greiningu um ungbarnakrampa þarf það að fara reglulega til læknateymis til að ganga úr skugga um að meðferðin virki. Það þarf einnig að gangast undir heilarit (EEG) til að fylgjast með heilastarfsemi meðan á meðferð stendur.

Ef þú heldur að barnið þitt sé með ungbarnakrampa en hefur ekki enn fengið greiningu, er mjög mikilvægt að leita til læknis eins fljótt og auðið er .

Það er eðlilegt að hafa áhyggjur þegar barnið þitt hegðar sér ekki eðlilega eða nær ekki þroskaþrepum. Þú þekkir barnið þitt best . Ef þú heldur að barnið þitt sé að fá krampa - skyndilega, stirðnandi og kippandi tilfinningu, oft í klösum - skaltu tala við lækni eins fljótt og auðið er. Ef mögulegt er, taktu myndband af krampanum. Þú getur sýnt lækninum það. Snemmbúin greining á „ungbarnakrömpum“ getur leitt til betri útkomu .

Það sem við ættum að muna úr þessari sögu (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, hér eru nokkur atriði sem vert er að hafa í huga út frá því sem við höfum rætt:

• Ungbarnakrampar eru tegund alvarlegrar flogaveiki sem kemur fyrir hjá ungbörnum yngri en 12 mánaða.
• Ef barnið þitt skyndilega kippist til og stirðnar, sérstaklega í klösum eftir að það vaknar , skaltu ekki taka það létt .
• Þetta er frábrugðið venjulegum hryllingarviðbragði barnsins.
• Ef mögulegt er, taktu þá upp samdrættina og sýndu þá lækninum .
• Snemmbúin greining og meðferð getur haft mikil áhrif á framtíðarþroska barnsins.
• Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á hegðun, brosi eða þroska barnsins skaltu ræða það einnig við lækninn þinn.
• Þetta getur verið mjög stressandi reynsla fyrir báða foreldra. Svo, á meðan þú fylgir leiðbeiningum læknisins nákvæmlega, skaltu leita þér stuðnings. Ekki hafa áhyggjur, læknarnir munu hjálpa þér.

` Krampar hjá ungbörnum, flogaveiki, kippir hjá ungbörnum, krampar, West heilkenni, flogaveiki hjá ungbörnum, EEG, segulómun