Verðurðu svo reiður að þú getur ekki einu sinni stjórnað þér í minnstu hlutum? Er það sprengitilfinning með hléum?

Verðurðu stundum svo reiður að þú getur ekki einu sinni stjórnað því, jafnvel yfir litlu atviki? Þú öskrar, skellir hurðum, kastar hlutum á jörðina og stundum jafnvel slærðu einhvern. Eftir að öllu er lokið, finnur þú fyrir mikilli sorg og skömm og hugsar: „Ó, af hverju gerði ég þetta?“ Ef þú hefur upplifað þetta, þá ert þú ekki einn. Í dag erum við að tala um geðheilbrigðisvandamál sem getur valdið þess konar stjórnlausri reiði. Það er Intermittent Explosive Disorder, eða IED í stuttu máli.

Einfaldlega sagt, hvað er sprengihætta með hléum (IED)?

Einfaldlega sagt er sprengitilfinning með hléum (IED) geðheilbrigðisástand sem einkennist af tíðum, ófyrirséðum og skyndilegum köstum stjórnlausrar reiði eða árásargirni. Mikilvægast er að reiðin er algjörlega óhófleg miðað við atburðinn sem kveikti hana. Þetta þýðir að jafnvel mjög minniháttar vandamál getur valdið miklum vanlíðan.

Ímyndaðu þér að einhver hoppaði fyrir framan þig í röðinni. Venjulegt fólk væri svolítið upprört og myndi líklega ekki segja neitt. En einhver með sprengjuárás gæti orðið svo reiður að hann geti ekki stjórnað sér, hann gæti öskrað á viðkomandi og byrjað mikið slagsmál.

Þegar þessi köst eru ekki til staðar hegða þessir einstaklingar sér eðlilega og vel. En þegar þau gera það geta þau ekki stjórnað reiði sinni. Þetta er ekki bara reiði, þetta er geðsjúkdómur. Um 80% fólks með þetta ástand geta einnig haft einn eða fleiri aðra geðsjúkdóma, svo sem kvíða eða geðhvarfasýki.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

IED getur haft áhrif á börn eldri en 6 ára og fullorðna. Hins vegar eru fullorðnir sem greinast með sjúkdóminn yfirleitt yngri en 40 ára. Einnig er sjúkdómurinn algengari hjá körlum en konum.

Rannsóknir áætla að á milli 1,4% og 7% íbúa heimsins gætu verið með IED, sem þýðir að það er ekki sjaldgæft ástand.

Hver eru einkenni IED? Hvernig þekkjum við það?

Helsta einkennið eru skyndileg reiðiköst sem eru óviðeigandi í aðstæðunum. Fólk með þessa röskun veit að reiði þeirra er röng, en á þeim tíma finnst þeim eins og það geti ekki stjórnað henni.

Það eru nokkur algeng einkenni þessara reiðikösta:

• Ekki af ásettu ráði: Þetta eru ekki hlutir sem eru skipulagðir fyrirfram, eins og: „Ég ætla að berjast við Aruth í dag.“ Þetta eru hlutir sem gerast skyndilega.
• Gerist hratt: Þegar eitthvað særir þig eða reitir þig, þá gerist þetta útbrot innan nokkurra sekúndna.
• Stutt tími: Hámark reiðinnar varir venjulega ekki lengur en í 30 mínútur.
• Áfallastreituástand: Eftir að reiðin hjaðnar fylgir mikil streita, skömm og sorg.
• Áhrif á sambönd: Þessi hegðun veldur vandamálum í skóla, vinnu og heima.

Taflan hér að neðan sýnir hvernig þessi reiði kemur fram og tilfinningarnar sem fylgja henni.

Þessi reiðiköst geta stundum verið minniháttar, en geta einnig verið svo alvarleg að þau geta valdið alvarlegum meiðslum eða jafnvel dauða. Eftir að reiðin hefur dofnað fylgir upphafleg léttir, en síðan fylgir mikil eftirsjá og skömm yfir því sem var gert.

Af hverju gerist þetta? Hverjar eru orsakir sprengjuárása?

Rannsakendur eru enn að reyna að finna út nákvæmlega hvað veldur þessu, en miðað við það sem þeir hafa fundið hingað til telja þeir að þrír meginþættir séu þar að verki.

1. Erfðafræðilegir þættir: Þetta ástand getur verið erfðafræðilegt. Þetta þýðir að ef foreldri eða náinn ættingi hefur þessa tegund af hvatvísihegðun, þá eru líkur á að börn þeirra fái hana einnig. Rannsóknir benda til þess að í 44% til 72% tilfella gegni gen hlutverki í þróun þessarar tegundar hegðunar.

2. Líffræðilegir þættir: Breytingar á uppbyggingu og virkni heilans geta verið þáttur. Til dæmis hafa segulómskoðun á heilanum sýnt að fólk með IED hefur breytingar á möndlunni, hluta heilans sem tekur þátt í tilfinningastjórnun. Þær hafa einnig komist að því að fólk með IED hefur lægra magn taugaboðefnisins serótóníns, sem stjórnar skapi okkar.

3. Umhverfisþættir: Erfið reynsla sem upplifðist í bernsku hefur mikil áhrif á þetta.

• Að vera beitt líkamlegu eða andlegu ofbeldi sem barn.
• Að sjá aðra á heimilinu verða fyrir ofbeldi.
• Að upplifa eitt eða fleiri áföll sem barn.

Slíkar upplifanir geta haft áhrif á þroska heilans og hvernig tilfinningar eru stjórnaðar, sem getur síðar leitt til IED.

Hvernig veistu með vissu hvort þetta sé sprengiefni? (Greining)

Ef þú hefur minnsta grun um að þú eða barn þitt séuð með þennan sjúkdóm, þá er best að tala við lækninn þinn. Hann eða hún mun líklega vísa þér til geðheilbrigðisráðgjafa (geðlæknis, sálfræðings) sem hefur reynslu á þessu sviði.

Geðheilbrigðisráðgjafi greinir þetta ástand með því að ræða við þig vandlega og skoða einkenni þín ítarlega. Hann mun spyrja þig spurninga eins og:

• Sjúkrasaga þín og fjölskyldu þinnar (sérstaklega geðsjúkdóma).
• Um persónuleg sambönd þín.
• Skóla- eða starfsferill.
• Hæfni til að stjórna hvötum sínum.

Til að fá greiningu um IED þarf að uppfylla að minnsta kosti eitt af eftirfarandi skilyrðum:

Mikilvægast er að reiðistigið sé algjörlega úr hófi miðað við atvikið. Það er heldur ekki af ásettu ráði gert. Læknirinn mun einnig ganga úr skugga um að þessi einkenni séu ekki af völdum annars geðsjúkdóms, líkamlegs sjúkdóms eða vímuefnaneyslu.

Er til meðferð við þessu ástandi?

Já, algjörlega. Reiðiköst eru ástand sem hægt er að meðhöndla með góðum árangri. Meginmarkmið meðferðar er að útrýma einkennunum (reiðiköstum) alveg eða draga úr styrkleika þeirra og tíðni þannig að viðkomandi og aðrir geti lifað í öruggu lífi.

Meðferðaraðferðir skiptast aðallega í tvo hluta:

1. Sálfræðimeðferð

Þetta er aðalmeðferðaraðferðin. Sérstaklega er hugræn atferlismeðferð (CBT) mjög árangursrík.

Í hugrænni atferlismeðferð (HAM) hjálpar meðferðaraðili þér að skoða hugsanir þínar og tilfinningar djúpt. Þú getur skilið hvernig hugsanir þínar hafa áhrif á gjörðir þínar. Með þessu lærir þú að breyta röngum hugsunarmynstrum sem valda reiði og hugsa og hegða þér á heilbrigðari hátt.

Nokkrar sérstakar aðferðir sem notaðar eru í hugrænni atferlismeðferð:

• Hugræn endurskipulagning: Að breyta því hvernig þú hugsar um aðstæður sem valda reiði.
• Slökunarþjálfun: Æfðu þig í að bregðast rólega við aðstæðum sem vekja reiði með aðferðum eins og djúpri öndun og vöðvaslökun.
• Þjálfun í að takast á við reiði: Leikið er með hlutverkaleiki í aðstæðum sem gætu leitt til reiði og æfið hvernig á að takast á við þær á heilbrigðan hátt (t.d. að yfirgefa aðstæðurnar).
• Fyrirbyggjandi aðgerðir gegn bakslagi: Ef þessi hegðun kemur aftur eftir meðferð er það ekki talið ósigur, heldur lexía sem lærð er og kennt hvernig eigi að halda áfram.

2. Lyfjameðferð

Stundum mæla læknar með notkun lyfja samhliða sálfræðimeðferð. Þessi lyf virka með því að hækka reiðiþröskuldinn. Þetta þýðir að þú verður ekki lengur reiður yfir smáatriðum sem áður gerðu þig reiðan.

Flúoxetín er lyfið sem mest hefur verið rannsakað í þessum tilgangi. Að auki getur læknir einnig ávísað þunglyndislyfjum, geðrofslyfjum og skapsstillandi lyfjum eftir aldri og einkennum.

Mun þetta ástand halda áfram? Hvaða aðrar hættur gætu komið upp?

Fólk með IED getur upplifað minni lífsánægju og lægri lífsgæði. Þetta getur haft mjög neikvæð áhrif á heilsu þína og persónuleg sambönd.

Þó að hægt sé að meðhöndla það með góðum árangri sýna rannsóknir að IED er yfirleitt langtímaástand, sem varir kannski 12-20 ár eða jafnvel ævina.

Að auki eru einstaklingar með IED í aukinni hættu á að fá eftirfarandi sjúkdóma:

• Þunglyndi
• Kvíði
• Áfengis- og vímuefnaneysluvandamál

Ef þú eða einhver sem þú þekkir er með hugsanir um að skaða sjálfan sig, vinsamlegast hringdu strax í hjálparsíma Srí Lanka fyrir geðheilbrigðismál, númer 1926 .

Hlutir sem þú getur gert til að hugsa vel um sjálfan þig

Ef þú ert með IED er mikilvægt að leita sér læknisaðstoðar. Þar að auki er mikilvægt að fella það sem þú lærir af meðferðinni inn í líf þitt.

• Æfðu róandi aðferðir: Æfðu hluti eins og djúpa öndun á hverjum degi.
• Breyttu hugsunarmynstri þínu: Þegar reiði kemur upp skaltu spyrja sjálfan þig: „Af hverju gerist þetta hjá mér?“ og reyna að breyta þeirri hugsun.
• Þróaðu samskiptahæfni: Æfðu þig í að tjá tilfinningar þínar rólega með orðum, án reiði.
• Fjarlægðu þig frá stressandi aðstæðum: Ef þú finnur fyrir því að þú ert að verða reiður, fjarlægðu þig frá aðstæðunum um stund ef mögulegt er.

Forðastu áfengi og fíkniefni alveg. Þau geta gert hvatvísi þína verri.

Ef einhver í fjölskyldu þinni eða þér nákominn hefur lent í spennuþrengingu getur það einnig verið þér andlega vanlíðan. Gættu því einnig að geðheilsu þinni. Leitaðu ráðgjafar ef þörf krefur. Það er líka mjög mikilvægt að grípa til aðgerða til að vernda sjálfan þig og börnin þín.