Ertu líka með tíð magaóþægindi? Við skulum læra meira um þennan sjúkdóm sem kallast (pirraður þarmur - IBS)?

Finnst þér stundum undarlegir magakrampar, uppþemba, niðurgangslíkir hægðir þegar þú ferð á klósettið eða átt erfitt með að vera hægðatregður í marga daga? Þessi einkenni eru ekki eitt, heldur nokkur sem koma saman og hafa áhrif á meltingarkerfið, sem við erum að tala um í dag (pirraður þarmur), eða (IBS) í stuttu máli. Þetta er frekar algengt og óþægilegt ástand.

Hvað er pirraður þarmur (IBS)?

Einfaldlega sagt er iðraólga safn einkenna og vandamála sem hafa áhrif á meltingarkerfið, sérstaklega þarmana. Þetta er algengt ástand sem hefur áhrif á þarmana. Fólk með iðraólgu getur fundið fyrir tíðum magaverkjum og krampa. Samhliða þessu gætir þú fengið tíðan niðurgang, hægðatregðu eða stundum hvort tveggja.

En það besta er að iðraólga (IBS) skaðar ekki vefi meltingarfæranna. Hún eykur heldur ekki hættuna á að fá alvarlega sjúkdóma eins og ristilkrabbamein. Þótt þetta sé langvinnur sjúkdómur geta margir tekist vel á við hann með því að breyta daglegum lífsstíl sínum, matarvenjum, taka lyf ef þörf krefur og taka einhverja atferlismeðferð.

Eru til nokkrar helstu gerðir af IBS?

Já, iðraólga er aðallega flokkuð eftir eðli hægða (við köllum það venjulega „kúk“) á þeim dögum sem einkennin eru mest. Margir með iðraólgu hafa eðlilegar hægðir suma daga en óvenjulegar hægðir aðra daga. Tegund hægða á þessum óvenjulegu dögum ákvarðar gerð iðraólgu.

• IBS með hægðatregðu (IBS-C): Í þessu tilviki eru flestar hægðir erfiðar, kekkjóttar og þurrar.
• IBS með niðurgangi (IBS-D): Þetta er þegar flestir hægðir þínar eru lausar, eins og vatn.
• IBS með blandaðri hægðavenjum (IBS-M): Í þessari gerð gætir þú fundið fyrir til skiptis hægðatregðu (harðum, kekkjóttum hægðum) og niðurgangi (lausum hægðum).

Það er mikilvægt að skilja þennan mun, þar sem sumar meðferðir virka aðeins við ákveðnar tegundir af pirringi í æðum.

Hversu algengt er pirringur í æðum?

Þetta er í raun mjög algengt ástand. Samkvæmt sérfræðingum er áætlað að á milli 10% og 15% fullorðinna í Bandaríkjunum þjáist af iðraólgu (IBS). Hins vegar leitar aðeins lítill hluti, á milli 5% og 7%, nokkurn tímann til læknis og fær greiningu. Ástandið í okkar landi er líklega mjög svipað.

IBS er einn algengasti sjúkdómurinn sem meltingarfæralæknar greina.

Hver eru einkenni (IBS)?

Einkenni iðraólgu geta verið stöðug. Eða þau geta komið fram í sundur (köst). Það þýðir að þú ert ekki með einkenni allan tímann. Stundum hverfa einkennin (þú ert með eðlilegar hægðir) og koma svo aftur eftir smá tíma.

Helstu einkenni IBS eru:

• Þessu fylgja oft magaverkir eða krampar, oft ásamt þörf til að hafa hægðir.
• Of mikil gasmyndun og uppþemba.
• Niðurgangur, hægðatregða eða til skiptis á milli þessara tveggja.
• Það geta verið slímkenndar agnir (eins og hvítleitur vökvi) í hægðum.
• Tilfinning eins og maginn hafi ekki tæmst alveg, jafnvel eftir hægðalosun.

Hverjar eru orsakir IBS?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur iðraólgu (IBS). Hins vegar er það flokkað sem tauga- og meltingarfærasjúkdómur. Þessir sjúkdómar eru einnig kallaðir „sjúkdómar í samskiptum meltingarvegar og heila“. Einfaldlega sagt er talið að það stafi af vandamálum í samskiptum milli heilans og meltingarvegarins, sem hjálpar meltingarkerfinu að starfa rétt.

Þessir samskiptavandamál milli heilans og meltingarvegarins geta valdið hlutum eins og:

• Hreyfanleikaröskun: Vandamál með það hvernig vöðvarnir í meltingarkerfinu dragast saman og færa fæðu niður meltingarveginn . Fólk með iðraólgu (IBS) virðist hafa fleiri vöðvasamdrætti í ristlinum en venjulega. Þessir samdrættir valda krampa og verkjum.
• Ofnæmi í innyflum: Taugarnar í meltingarkerfinu geta orðið ofviðkvæmar. Komið hefur í ljós að fólk með iðraólgu hefur minni verkjaþol en þeir sem ekki eru með iðraólgu. Þetta þýðir að meltingarvegurinn getur verið viðkvæmari fyrir verkjum og óþægindum en meðalmaðurinn.

Hér eru nokkrir aðrir þættir sem geta stuðlað að þróun IBS:

• Þarmabakteríur: Rannsóknir hafa sýnt að það er munur á bakteríum í meltingarvegi fólks með iðraólgu (IBS). Þessi munur getur stuðlað að einkennum. Rannsóknir hafa leitt í ljós að gerðir og magn baktería í þörmum fólks með iðraólgu eru frábrugðin þeim sem ekki eru með iðraólgu.
• Alvarlegar sýkingar: Sumir fá greiningu á iðraólgu (IBS) eftir alvarlega sýkingu sem hefur áhrif á meltingarfærin. Það er því mögulegt að bakteríur gegni hlutverki í þessu.
• Mataróþol: Ákveðin mataróþol eða ofnæmi geta stuðlað að pirringi í meltingarvegi. Til dæmis geta sumir ekki melt mjólkurvörur en aðrir upplifa óþægindi þegar þeir borða matvæli sem eru gerð úr hveiti.
• Streita í bernsku: IBS er algengara hjá fólki sem hefur orðið fyrir líkamlegu, kynferðislegu eða tilfinningalegu ofbeldi í bernsku. Þetta þýðir að alvarleg sálfræðileg streita gegnir einnig hlutverki.

Hvaða orsakir auka einkenni IBS?

Ef þú ert með iðraólgu (IBS) gætirðu hafa tekið eftir því að ákveðnir hlutir gera einkennin verri. Þetta er ekki orsök ástandsins, en þeir geta gert einkennin verri eða valdið því að ný koma fram. Við köllum þetta kveikjur. Algengustu kveikjurnar eru:

• Tíðablæðingar: Einkennin gætu aukist með mánaðarlegum tíðahring.
• Ákveðin matvæli: Þetta er mismunandi eftir einstaklingum. Hins vegar eru algeng matvæli sem geta aukið einkenni iðraólgu meðal annars mjólkurvörur, matvæli sem innihalda glúten (eins og hveiti) og matvæli og drykkir sem valda loftmyndun (t.d. baunir, hvítkál, sætir drykkir).
• Streita: Sumir vísindamenn segja að iðraólga sé viðbrögð meltingarvegarins við streitu. Þess vegna er iðraólga stundum kölluð „kvíðamagi“ eða „kvíðamagi“. Hugsaðu um það, finnst þér maginn vera meira aumur þegar þú ert með próf framundan eða þegar þú átt í vandræðum á skrifstofunni? Já, það er rétt.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá IBS?

IBS er algengast hjá fólki á aldrinum 18-20 ára og fram á fertugsaldri . Konur eru um það bil tvöfalt líklegri til að fá IBS en karlar. Aðrir áhættuþættir eru meðal annars:

• Óþol fyrir ákveðnum matvælum.
• Hef áður fengið alvarlega sýkingu í meltingarvegi.
• Eins og áður hefur komið fram, að hafa sögu um ofbeldi í bernsku eða síðar.
• Að vera með geðheilbrigðisvandamál eins og kvíða, þunglyndi eða áfallastreituröskun (PTSD).

Margir með iðraólgu (IBS) þjást einnig af öðrum langvinnum verkjum. Ástand sem auka hættuna á IBS eru meðal annars:

• Vefjagigt
• Langvinn þreytuheilkenni (langvinn þreytuheilkenni)
• Langvinnir verkir í grindarholi

Hvernig á að komast að því hvort maður er með pirringsröskun (IBS)? (Greining)

Fyrsta skrefið í greiningu á iðraólgu er að taka ítarlega sjúkrasögu. Læknirinn mun spyrja þig um einkenni þín. Til dæmis:

• Finnur þú fyrir sársauka þegar þú ert að gera hægðir?
• Tekurðu eftir mun á tíðni hægðalosunar þinnar?
• Er einhver breyting á útliti hægðanna hjá þér?
• Hversu oft finnur þú fyrir þessum einkennum?
• Hvenær byrjuðu þessi einkenni?
• Ertu að taka einhver lyf?
• Hefur þú nýlega verið veikur eða gengið í gegnum stressandi atburði í lífi þínu?

Þú gætir þurft að gangast undir frekari prófanir til að staðfesta greininguna, allt eftir einkennum þínum. Það er engin ein endanleg prófun til að greina iðraólgu (IBS). Þess í stað mun læknirinn ákvarða hvort þú ert með iðraólgu með því að:

• Ég heyrði um einkennin þín.
• Athugaðu hvort þú hafir farið í krabbameinsskimun fyrir ristli á réttum tíma.
• Gakktu úr skugga um að þú hafir ekki einkenni sem benda til annarra sjúkdóma.

Rannsóknarstofuprófanir

Oft eru rannsóknarstofupróf gerðar til að útiloka aðra sjúkdóma sem gætu valdið einkennunum, svo sem sýkingu, fæðuóþol eða annan meltingarfærasjúkdóm (eins og bólgusjúkdóm í þörmum - IBD). Ekki þurfa allir sömu prófin.

• Blóðprufa: Athugaðu hvort meltingarfærasjúkdómar eða aðrir sjúkdómar gætu valdið einkennunum þínum.
• Hægðapróf: Til að athuga hvort bólgur séu í þörmum vegna sýkingar eða sjúkdóms í meltingarfærum.
• Vetnisöndunarpróf: Athugaðu hvort þú ert með ofvöxt smáþarmabaktería (SIBO) eða fæðuóþol.

Aðrar prófanir (myndgreiningarpróf)

Myndgreiningaraðgerðir geta verið nauðsynlegar til að útiloka bólgu eða óeðlilegan vöxt í meltingarfærunum.

• Ristilspeglun: Þetta hjálpar lækninum að komast að því hvort þú ert með einhver vandamál í þörmum (eins og sepa, bólgusjúkdóm í ristli eða krabbameinsvöxt) sem gætu valdið einkennunum þínum. Í þessari rannsókn setur læknirinn inn rör (sjónauka) með myndavél sem getur séð allan ristilinn.
• Sveigjanleg sigmoidospeglun: Þetta er svipað og ristilspeglun, en læknirinn getur aðeins séð inn í endaþarminn og neðri hluta ristilsins.
• Efri speglun: Þetta getur hjálpað til við að greina glútenóþol eða önnur vandamál í meltingarfærum. Í þessu prófi er notað þunnt rör til að skoða vélinda, maga og fyrsta hluta smáþarmanna, skeifugörnina.

Hvaða meðferðir eru til við IBS?

Það er engin ein lausn sem hentar öllum. Hins vegar geta flestir með pirringsröskun fundið meðferðaráætlun sem hentar þeim. Algengar meðferðir fela í sér breytingar á mataræði og lífsstíl. Lyf geta einnig hjálpað. Atferlismeðferð getur einnig hjálpað sumum.

Margar af þessum meðferðum taka smá tíma að virka. Þótt þær geti hjálpað til við að stjórna einkennunum þínum, þá útrýma þær þeim ekki alveg.

Breytingar á mataræði

Næringarfræðingur getur hjálpað þér að velja matvæli sem henta þér og breyta matarvenjum þínum til að koma í veg fyrir að einkenni versni. Hann eða hún gæti mælt með hlutum eins og:

• Bættu við meiri trefjum í mataræðið. Matur sem er ríkur af trefjum (ávextir, grænmeti, heilkornavörur, rúsínur, hnetur) getur hjálpað fólki með hægðatregðu. En byrjaðu ekki að borða meiri trefjar í einu; bættu þeim við smám saman svo þarmarnir hafi tíma til að aðlagast.
• Taktu trefjauppbót. Annar möguleiki er að nota trefjauppbót eins og Metamucil® eða Citrucel® (ráðfærðu þig við lækni áður en þú tekur þessi).
• Taktu því rólega með mjólkurvörur (eins og ost og mjólk). Laktósaóþol er algengt hjá fólki með iðraólgu. Ef þú ert að draga úr mjólkurneyslu skaltu gæta þess að borða aðrar fæðutegundir sem eru ríkar af kalsíum (t.d. spergilkál, spínat, lax).
• Taktu því rólega með matvæli sem valda loftmyndun. Matvæli eins og baunir, rósakál og hvítkál eru þekkt fyrir að valda loftmyndun. Kolsýrðir drykkir og tyggjó geta einnig valdið loftmyndun. Minnkaðu neyslu þessara matvæla og gefðu þörmunum hvíld.
• Forðastu matvæli sem innihalda glúten. Jafnvel fólk sem ekki er með glútenóþol (IBS) getur verið viðkvæmt fyrir glúteni. Ef þú velur glútenlaust mataræði skaltu ræða við lækninn þinn til að ganga úr skugga um að þú fáir mikilvæg vítamín og steinefni (eins og trefjar, járn og kalsíum) sem finnast í glútenríkum matvælum.
• Prófaðu lág-FODMAP mataræðið. Þetta mataræði dregur úr magni kolvetna sem þú borðar. Í staðinn mælir það með öðrum fæðutegundum sem veita þér næringarefnin sem þú þarft og eru mildar fyrir meltingarkerfið. Þetta getur verið svolítið flókið, svo það er best að ráðfæra sig við lækni eða næringarfræðing.
• Drekkið nóg af vatni. Drekkið að minnsta kosti 8 glös (um það bil 2 lítra) af vatni á dag. Vatn heldur meltingarfærunum vökvuðum og hjálpar til við að létta eða koma í veg fyrir hægðatregðu.
• Haltu matardagbók. Læknirinn gæti beðið þig um að halda matardagbók til að komast að því hvaða matvæli þú borðar og hvaða matvæli valda einkennum iðraólgu. Þú getur síðan sýnt þetta næringarfræðingi.

Lífsstílsbreytingar

Að breyta daglegum athöfnum þínum getur einnig hjálpað. Læknirinn þinn gæti ráðlagt eftirfarandi:

• Hreyfðu þig reglulega. Stefndu að 150 mínútum af miðlungsmikilli hreyfingu á viku. Það eru um 30 mínútur á dag, 5 daga vikunnar. „Miðlungsmikil“ þýðir það stig þar sem hjartslátturinn eykst.
• Prófaðu slökunaraðferðir. Dagleg jóga, hugleiðsla og aðrar aðferðir til að draga úr streitu geta hjálpað til við að róa ofþreytað taugakerfi og „órólegan maga“. Stundum getur atferlismeðferðaraðili einnig hjálpað.
• Fáðu nægan svefn. Reyndu að sofa vel í 7 til 9 klukkustundir á hverri nóttu. Farðu að sofa á sama tíma alla daga. Góður nætursvefn er ein öflugasta leiðin til að draga úr streitu. Ef þú átt erfitt með svefn skaltu leita til læknis.
• Haltu dagbók um athafnir. Skráðu niður þær athafnir sem hjálpa þér að stjórna pirringnum í meltingarvegi og ræddu þær við lækninn þinn.

Meðferð

Margir með iðraólgu (IBS) njóta góðs af því að leita til meðferðaraðila. Meðferð getur hjálpað þér að takast á við streitu og aðstæður sem stuðla að iðraólgu, svo sem kvíða og þunglyndi. Sumir finna léttir með þessum aðferðum:

• Hugræn atferlismeðferð (CBT)
• Dáleiðsla
• Líffræðileg endurgjöf

Lyf

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum eins og þessum til að lina einkenni:

• Þunglyndislyf (ef þú ert með verulegan magaverk ásamt þunglyndi og kvíða). Þar á meðal eru lyf eins og þríhringlaga þunglyndislyf (TCA) og sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI).
• Lyf sem lina hægðatregðu (þar á meðal trefjauppbót og hægðalyf).
• Lyf sem þykkja hægðir (lyf við niðurgangi).
• Lyf sem draga úr krampa í þörmum.

Þó að rannsóknir á virkni þeirra séu enn í gangi gæti læknirinn þinn mælt með góðgerlum (probiotics). Þessar „góðu bakteríur“ geta hjálpað til við að lina einkenni iðraólgu.

Það eru einnig lyf sem eru sérstaklega notuð til að meðhöndla IBS:

• Dísýklómín (Bentyl®)
• Hýoscýamín (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaclotide ((Linaclotide (Linzess®)))
• Plecanatide ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rífaxímín ((Rífaxímín (Xifaxan®)))

Mikilvægt: Öll þessi lyf ættu aðeins að vera notuð að læknisráði. Ekki taka lyfin sjálf.

Er hægt að lækna IBS að fullu?

Nei, engin lækning er til við pirringi í æðum (IBS). Hins vegar geta margir tekist vel á við einkenni sín með því að forðast það sem veldur þeim sjúkdómi og taka lyf þegar þörf krefur.

Getur IBS valdið öðrum alvarlegum þarmasjúkdómum?

Nei, iðraólga (IBS) eykur ekki hættuna á að fá alvarleg vandamál eins og ristilbólgu, Crohns sjúkdóm eða ristilkrabbamein. Þetta er mikill ótti fyrir marga, en ekki hafa of miklar áhyggjur af því.

Hvernig líður einstaklingi með iðraólgu (IBS) venjulega?

Það getur verið krefjandi að lifa með iðraólgu (IBS) þar sem einkenni geta komið og farið alla ævi. Að finna meðferð getur verið svolítið tilraunakennt ferli. En góðu fréttirnar eru þær að næstum allir með iðraólgu geta að lokum fundið meðferð sem virkar fyrir þá.

Venjulega batna einkenni með tímanum með því að breyta mataræði og hreyfingu. Þú gætir þurft að vera þolinmóður til að bera kennsl á og forðast þá þætti sem valda þessu. Einkennin hverfa ekki endilega alveg. Hins vegar ættirðu að sjá verulegan bata á líðan þinni innan nokkurra vikna eða mánaða.

Get ég komið í veg fyrir IBS?

Þar sem nákvæm orsök iðraólgu er ekki enn þekkt, er engin leið til að koma í veg fyrir það eða snúa því við. Hins vegar, ef þú ert með iðraólgu, getur það að forðast þá þætti sem valda því hjálpað til við að draga úr tíðni einkennanna.

Hvenær er best að leita læknisráða?

Ef einkennin vara lengur en í þrjá mánuði, eða ef þau versna dag frá degi, ættir þú örugglega að leita til læknis. Jafnvel þótt einkennin séu ekki mjög tíð, ef þau trufla daglegt líf þitt, er góð hugmynd að tala við heimilislækninn þinn (heimilislækni).

Sum einkenni geta bent til alvarlegri vandamáls. Ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi ásamt dæmigerðum einkennum iðraólgu (IBS) skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er:

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum ásamt einkennum IBS skaltu leita tafarlaust til læknis!

• Hiti
• Uppköst
• Blæðing í endaþarmi
• Óútskýrð þyngdartap
• Niðurgangur svo mikill að hann vekur mann á nóttunni.
• Mikill magaverkur (sérstaklega verkur sem hverfur ekki eftir hægðalosun eða loftlosun).

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Ef þú ert með einkenni iðraólgu (IBS) skaltu spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hvaða lyf geta hjálpað mér?
• Hvaða matvæli ætti ég að forðast?
• Hvaða lífsstílsbreytingar þarf ég að gera?
• Hversu fljótt mun mér byrja að líða betur?

Skilaboð til að taka með heim

Einkenni iðraólgu, svo sem magaverkir, niðurgangur, hægðatregða og uppþemba, geta verið mjög óþægileg og geta truflað líf þitt. Hins vegar er iðraólga stjórnanleg.Þú getur bætt einkennin með því að breyta því hvað þú borðar og drekkur og með því að aðlaga daglegar venjur þínar að því hvernig þær valda vandræðum. Ef þú ert með viðvarandi magaverki skaltu leita til læknis. Saman getið þið fundið meðferðaráætlun við pirruðum iðraólgu sem hentar þér. Ekki örvænta og ekki þjást ein!

` IBS, magaverkir, niðurgangur, hægðatregða, meltingarfæri, þarmasjúkdómar, streita og magaverkir