Mikilvægar staðreyndir sem þú verður að vita um nýrnabilun | Nirogi Lanka

Hefur þú einhvern tímann staldrað við og hugleitt hversu mikið vinna litlu nýrun þín tvö vinna fyrir þig á hverjum degi? Stundum geta nýrun hins vegar átt erfitt með að virka eins og þau eiga að gera. Þetta er það sem við köllum nýrnabilun. Þó að þetta hljómi yfirþyrmandi, þá teljum við hjá Nirogi Lanka að það að skilja heilsu þína sé öflugasta verkfærið sem þú átt. Að vera upplýstur er fyrsta skrefið í átt að því að ná stjórn á líðan þinni.

Hvað er nýrnabilun?

Einfaldlega sagt, nýrnabilun á sér stað þegar annað eða bæði nýrun starfa ekki lengur rétt. Þau geta ekki lengur sinnt nauðsynlegum hlutverkum sínum sjálf. Þetta getur gerst á tvo megin vegu: bráð nýrnabilun , sem gerist skyndilega og hratt - þó í sumum tilfellum geti hún verið tímabundin og afturkræf með meðferð - og langvinnur nýrnasjúkdómur (CKD) , sem vísar til hægfara, stigvaxandi hnignunar á nýrnastarfsemi með tímanum. CKD er algengasta tegund nýrnavandamála.

Ef nýrnastarfsemi heldur áfram að versna getur hún náð lokastigi sem kallast nýrnasjúkdómur á lokastigi (ESKD) . Án læknisfræðilegrar íhlutunar er ESKD lífshættulegur; sjúklingur gæti aðeins lifað í nokkra daga eða vikur án meðferðar. Hins vegar skaltu ekki vera hræddur - með réttri meðferð og umönnun á Nirogi Lanka geturðu viðhaldið góðum lífsgæðum jafnvel þótt þú lifir með nýrnasjúkdóm.

Hvað gera nýrun þín?

Við skulum skoða hvernig þessi líffæri virka í líkamanum. Nýrun þín tvö eru eins og baunir í laginu og eru á stærð við hnefa. Þú ert með annað sitt hvoru megin við hrygginn, rétt fyrir neðan rifbeinin. Þó að flestir hafi tvö, þá er fullkomlega mögulegt að lifa heilbrigðu lífi með aðeins einu virku nýra.

Helsta hlutverk nýrna er að sía eiturefni úr líkamanum . Hugsaðu um þau sem háþróað síunarkerfi: þau sía blóðið og fjarlægja úrgangsefni, sem síðan eru skilin út sem þvag.

Ef nýrun starfa ekki rétt byrja þessi úrgangsefni að safnast fyrir í líkamanum. Þetta veldur vanlíðan og ef það er ekki meðhöndlað getur það að lokum orðið banvænt. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, er hægt að meðhöndla þetta ástand með réttri umönnun og eftirliti.

Hversu algeng er nýrnabilun?

Nýrnabilun er nokkuð algeng. Í löndum eins og Bandaríkjunum eru um 750.000 manns með þennan sjúkdóm árlega og milljónir manna um allan heim búa við hann. Á Srí Lanka glíma margir einnig við þetta vandamál, aðallega vegna útbreiðslu fylgisjúkdóma eins og sykursýki og háþrýstings.

Hver eru fimm stig nýrnasjúkdóms?

Til að ákvarða stig nýrnasjúkdóms skoðum við áætlaðan gaukulsíunarhraða (eGFR) þinn, sem er mældur með blóðprufu.

Einfaldlega sagt mælir eGFR hversu vel nýrun sía úrgangsefni. Heilbrigður einstaklingur hefur venjulega eGFR yfir 90. Ef eGFR lækkar niður í 0, þá bendir það til þess að nýrun hafi nánast enga starfhæfni eftir.

Það eru fimm meginstig nýrnasjúkdóms:

• Stig I: GFR er 90 eða hærri. Það geta verið minniháttar nýrnaskemmdir en nýrun starfa samt eðlilega.
• Stig II: Glomerulsúlluhraði þinn er á milli 60 og 89. Skemmdirnar eru meiri en á stigi I, en samt halda þær áfram að virka vel.
• Þriðja stig: GFR er á milli 30 og 59. Þar er nýrnastarfsemi miðlungs til verulega skert.
• Stig IV: GFR þinn er á milli 15 og 29. Nýrnastarfsemi er alvarlega skert á þessu stigi.
• Stig V: GFR þinn er minni en 15. Þetta bendir til næstum eða algjörrar nýrnabilunar og einkenni verða venjulega áberandi á þessu stigi.

Hver eru fyrstu viðvörunarmerki um nýrnabilun?

Oft, á fyrstu stigum, gætirðu fundið fyrir engin einkennum eða aðeins mjög vægum einkennum. Jafnvel þótt þér líði vel getur langvinnur nýrnasjúkdómur valdið innvortis skaða.

Einkenni eru mismunandi eftir einstaklingum. Ef nýrun þín eiga í erfiðleikum gætirðu tekið eftir einu eða fleiru af eftirfarandi:

• Viðvarandi þreyta. Þetta er meira en bara þreyta; það er djúp örmögnun sem hvíld leysir ekki.
• Ógleði og uppköst, oft ásamt lystarleysi.
• Einbeitingarerfiðleikar eða þoka í heila. Andlegt rugl eða vanhæfni til að einbeita sér að verkefnum.
• Bjúgur (þroti). Sérstaklega í höndum, ökklum eða í kringum augun, sérstaklega við vakningu á morgnana.
• Breytingar á þvaglátum. Þú gætir þurft að pissa oftar, sjaldnar eða tekið eftir því að þvagið þitt virðist froðukennt.
• Vöðvakrampar eða krampar.
• Þurr eða kláandi húð.
• Málmbragð í munni eða lystarleysi.

Ekki örvænta ef þú finnur fyrir einu eða tveimur af þessum einkennum, en ef þau halda áfram verður þú að leita tafarlaust til læknis . Ef þú lendir í neyðartilviki skaltu hringja í 112 eða fara á næstu bráðamóttöku.

Hverjar eru helstu orsakir nýrnabilunar?

Helstu orsakir langvinns nýrnasjúkdóms og síðari nýrnabilunar eruSykursýki og háþrýstingur . Báðir eru algengir og viðráðanlegir sjúkdómar sem við sjáum oft á Nirogi Lanka.

Ef þú ert með sykursýki og henni er ekki sinnt vel, hækkar blóðsykurinn oft hratt, sem leiðir til of hás blóðsykur. Ef þessi gildi eru stöðugt há getur það valdið alvarlegum skaða á nýrum og öðrum lífsnauðsynlegum líffærum með tímanum.

Hár blóðþrýstingur, eða háþrýstingur, kemur fram þegar blóð er þrýst í gegnum æðar þínar með of miklum þrýstingi. Án langtímameðferðar getur þetta aukaálag valdið verulegum skaða á viðkvæmum vefjum í nýrum.

Nýrnabilun gerist ekki á einni nóttu. Nokkrir aðrir þættir geta einnig haft áhrif á þetta:

• Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum (PKD): Þetta er erfðasjúkdómur sem erfist frá foreldrum. Hann veldur því að vökvafylltir sekkir, þekktir sem blöðrur, vaxa í nýrum.
• Glomerular sjúkdómar: Þessir sjúkdómar hafa áhrif á getu nýrnanna til að sía úrgangsefni úr blóðinu á áhrifaríkan hátt.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar í nýrum: Til dæmis rauðir úlfar . Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem ónæmiskerfið ræðst óvart á eigin heilbrigðar frumur. Þetta getur leitt til líffæraskaða, liðverkja, hita og húðútbrota.

Stundum getur nýrnabilun þróast hratt af óvæntum orsökum. Þetta er þekkt sem bráð nýrnaskaði . Í þessu ástandi versnar nýrnastarfsemi skyndilega, oft innan fárra daga. Sem betur fer er þetta ástand oft afturkræft.

Algengar orsakir bráðrar nýrnaskaða eru meðal annars:

• Ákveðin lyf: Sérstaklega langtímanotkun ákveðinna verkjalyfja.
• Alvarleg ofþornun: Þegar líkaminn skortir nægan vökva.
• Þvagfæraþrengsli: Þetta getur stafað af sjúkdómum eins og nýrnasteinum.
• Ómeðhöndlaðir kerfissjúkdómar: Til dæmis hjartasjúkdómar eða lifrarsjúkdómar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir nýrnabilun?

Nýrnabilun getur haft áhrif á alla. Hins vegar gætir þú verið í meiri hættu ef þú ert með eftirfarandi þætti:

• Þú ert með sykursýki .
• Þú ert með háþrýsting (háan blóðþrýsting) .
• Þú ert með hjartasjúkdóm .
• Það er fjölskyldusaga um nýrnasjúkdóm (erfðafræðileg tilhneiging).
• Þú ert með byggingargalla í nýrum.
• Þú ert af svörtum eða afrísk-amerískum uppruna (vegna ákveðinna erfðaþátta).
• Þú ert yfir 60 ára gamall .
• Þú hefur langa sögu um notkun verkjalyfja, sérstaklega bólgueyðandi gigtarlyfja sem fást án lyfseðils (NSAID) .

Hverjir eru fylgikvillar nýrnabilunar?

Nýrun gegna mikilvægum hlutverkum. Þegar þau bila getur það leitt til ýmissa fylgikvilla, svo sem:

• Hár blóðþrýstingur.
• Blóðleysi: Nýrun framleiða hormón sem hjálpar til við að mynda rauð blóðkorn. Þegar þau skemmast minnkar þessi framleiðsla.
• Beinsjúkdómur.
• Vökvi í kringum lungun.
• Taugaskemmdir.
• Rafvökvajafnvægi: Breytingar á magni steinefna eins og natríums og kalíums í blóði.

Gerið ekki ráð fyrir að greining á nýrnabilun þýði endalokin. Ef þið fylgið meðferðaráætlun læknisins stranglega – sem getur falið í sér lyf, breytingar á lífsstíl og takmarkanir á salti og ákveðnum næringarefnum – getið þið tekist á við þetta ástand á áhrifaríkan hátt. Hins vegar getur það leitt til frekari versnunar og hugsanlega lífshættulegra afleiðinga að hunsa læknisráð. Hjá Nirogi Lanka erum við hér til að styðja ykkur í átt að betri meðferð.

Getur nýrnabilun á lokastigi leitt til dauða?

Já, nýrnasjúkdómur á lokastigi getur verið lífshættulegur. Hins vegar, eins og áður hefur komið fram, geta margir lifað fullu lífi með réttri meðferð. Mikilvægt er að muna að engin fullkomin lækning er til við nýrnabilun. Meðferð beinist að því að varðveita eftirstandandi nýrnastarfsemi eins lengi og mögulegt er og seinka frekari hnignun.

Hvernig er nýrnabilun greind?

Læknirinn mun nota ýmsar prófanir til að meta hversu vel nýrun þín starfa. Ef læknirinn grunar að þú sért í hættu á nýrnabilun mun hann venjulega ávísa eftirfarandi:

• Blóðprufur: Þessar mæla hversu vel nýrun sía úrgangsefni úr blóðinu. Sýni er tekið úr bláæð í handleggnum og greint í rannsóknarstofu. Með þessu prófi er gaukulsúluhraði (eGFR) ákvarðaður.
• Þvagprufur: Þessar prófanir kanna hvort þvagið þitt innihaldi efni eins og prótein eða blóð. Þú verður beðinn um að leggja fram sýni í hreinu íláti til rannsóknarstofugreiningar.
• Myndgreiningarpróf: Þetta gerir lækninum kleift að sjá nýrun til að athuga hvort frávik eða stífla séu til staðar. Algengar myndgreiningarpróf eru meðal annars ómskoðun nýrna , tölvusneiðmynd af þvagrás og segulómun .

Hvernig er nýrnabilun meðhöndluð?

Aðferðin við meðferð nýrnabilunar fer eftir undirliggjandi orsök og alvarleika ástandsins. Þó að nýrnabilun sé alvarlegur, lífshættulegur sjúkdómur sem ekki er hægt að lækna að fullu, getur rétt meðferðaráætlun hjá Nirogi Lanka hjálpað þér að lifa lengra og þægilegra lífi og takast á við einkenni og fylgikvilla á áhrifaríkan hátt.

Ef nýrnastarfsemi þín er smám saman að versna mun heilbrigðisteymið fylgjast náið með heilsu þinni og grípa til aðgerða til að viðhalda virkni þinni eins lengi og mögulegt er. Þetta getur falið í sér:

• Reglulegar blóðprufur.
• Stöðugt eftirlit með blóðþrýstingi þínum.
• Lyfseðilsskyld lyf sniðin að þínum þörfum.

Ef þú ert með nýrnabilun á lokastigi er virk meðferð nauðsynleg til að viðhalda lífi. Tveir helstu meðferðarmöguleikar eru í boði: skilun og nýrnaígræðsla .

Lyf við nýrnabilun

Eftir því hvað olli nýrnasjúkdómnum gæti læknirinn ávísað einu eða fleiri af eftirfarandi:

• ACE-hemlar (Angiotensín-umbreytandi ensím) eða angiotensín II viðtakablokkar (ARB): Þessir hjálpa til við að stjórna og lækka blóðþrýsting.
• Þvagræsilyf: Oft kölluð „vatnspillur“ og hjálpa líkamanum að losa sig við umfram vökva.
• Statín: Þessi lyf eru notuð til að lækka kólesterólmagn.
• Rauðkornavakaörvandi efni: Ef þú ert með blóðleysi hjálpa þessi líkamanum að framleiða rauð blóðkorn.
• D-vítamín og kalsítríól: Þessi efni hjálpa til við að vernda beinheilsu og koma í veg fyrir versnun.
• Fosfatbindiefni: Þessi hjálpa til við að fjarlægja umfram fosfór úr blóðrásinni.

Skilun

Skilun virkar sem ytri sía fyrir blóðið og veitir nýrunum þann stuðning sem þau þurfa þegar þau geta ekki lengur starfað sjálf. Það eru tvær megingerðir:

• Blóðskilun: Í þessu ferli síar tæki blóðið. Flestir sjúklingar gangast undir þessa meðferð á sjúkrahúsi eða sérhæfðri skilunarstöð þrisvar til fjórum sinnum í viku. Þetta getur verið líkamlega erfitt þar sem þú þarft að vera tengdur við tækið í nokkrar klukkustundir í hverri meðferð.
• Kviðskilun: Leggur er settur inn í kviðinn og sérstakur skilunarlausn getur flætt inn í kviðarholið. Þessi vökvi dregur í sig úrgangsefni og umframvökva sem síðan er tæmdur aftur út. Í mörgum tilfellum er hægt að framkvæma þessa tegund skilunar í þægindum heimilisins.

Nýrnaígræðsla

Í nýrnaígræðslu skiptir skurðlæknir út skemmdu nýra þínu fyrir heilbrigt líffæri frá gjafa. Þetta líffæri getur komið frá látnum gjafa eða lifandi gjafa. Þú getur lifað fullu og heilbrigðu lífi með aðeins einu virku nýra. Eftir ígræðslu þarftu að taka lyf það sem eftir er ævinnar til að koma í veg fyrir að líkaminn hafni nýja líffærinu.

Er hægt að lækna nýrnabilun á lokastigi?

Horfur þínar eru háðar ýmsum þáttum. Með sérhæfðri læknismeðferð geturðu lifað innihaldsríku og hamingjusömu lífi. Hins vegar ættir þú að búa þig undir þá staðreynd að meðferð verður nauðsynleg alla ævi. Vinsamlegast hafðu í huga að ekki er hægt að snúa við nýrnasjúkdómi og bilun ; meðferðir beinast að því að hægja á framgangi og stjórna ástandinu.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir nýrnabilun?

Þó að ekki sé alltaf hægt að snúa við langvinnum nýrnasjúkdómi og nýrnabilun er hægt að grípa til aðgerða til að vernda þá nýrnastarfsemi sem eftir er. Að tileinka sér heilbrigðar venjur og rútínur getur hægt verulega á framgangi sjúkdómsins.

Ef þú ert með langvinnan nýrnasjúkdóm eða ert í hættu á nýrnabilun skaltu íhuga eftirfarandi:

• Fylgjast reglulega með nýrnastarfsemi þinni (samkvæmt ráðleggingum læknisins).
• Ef þú ert með sykursýki skaltu halda blóðsykrinum innan heilbrigðra marka .
• Haltu blóðþrýstingnum á eðlilegu, heilbrigðu stigi .
• Forðist allar tóbaksvörur , þar á meðal reykingar.
• Taktu því rólega með matvæli sem eru rík af kalíum og natríum (salti) . Ráðfærðu þig við lækni eða næringarfræðing, þar sem sumir ávextir og grænmeti eru náttúrulega rík af kalíum.
• Mættu í alla áætlaða læknisheimsóknir hjá heilbrigðisstarfsmanni þínum.

Hvað má búast við ef maður er með nýrnabilun?

Það er engin fullkomin lækning við nýrnabilun. Hins vegar, með nákvæmri greiningu og samræmdri meðferð, er hægt að lifa löngu og innihaldsríku lífi án þess að lífsgæði þín skerðist verulega.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú ert með einhverja áhættuþætti fyrir nýrnabilun skaltu bóka tíma hjá lækninum þínum. Þetta felur í sér:

• Þú ert með háan blóðþrýsting (háþrýsting) .
• Þú tekur eftir breytingum á þvaglátamynstri þínu (svo sem tíðum þvaglátum, minnkuðum þvagframleiðslu, froðukenndu þvagi eða blóði í þvagi).
• Þú finnur fyrir heilaþoku eða erfiðleikum með að einbeita þér.
• Þú þjáist af viðvarandi ógleði eða uppköstum .
• Þú hefur fengið greiningu um sykursýki .
• Þú ert með fjölskyldusögu um nýrnasjúkdóm.
• Þú hefur áður fengið nýrnaskaða (t.d. bráða nýrnabilun).
• Þú notar oft verkjalyf af gerðinni bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) .

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu ekki hunsa þau. Skynsamlegast er að leita tafarlaust til læknis til að fá faglega læknisráðgjöf.

Spurningar til að spyrja lækninn þinn

Íhugaðu að ræða þessar spurningar um nýrnabilun við heilbrigðisstarfsmann þinn:

• Hvernig nákvæmlega var nýrnabilun mín greind?
• Ef þetta er ekki nýrnabilun, hvaða aðrir sjúkdómar gætu þá skýrt þessi einkenni?
• Hver er undirrót nýrnabilunar minnar?
• Þarf ég að fá blóðskilun?
• Hvaða skilunaraðferð mælir þú með fyrir mig?
• Er ég hæfur frambjóðandi fyrir nýrnaígræðslu?
• Hvaða lyfjum mælir þú með?
• Ætti ég að gera sérstakar breytingar á mataræði mínu eða vökvainntöku?
• Hversu oft þarf ég að mæta í eftirfylgnitíma?

Hvenær ættir þú að íhuga líknarmeðferð vegna nýrnabilunar?

Að ákveða hvenær eigi að skipta yfir í líknarmeðferð fyrir sjálfan sig eða ástvin er mjög persónuleg ákvörðun. Læknateymið þitt getur hjálpað þér að finna bestu leiðina í þinni sérstöku stöðu. Meginmarkmið líknarmeðferðar er að veita huggun, reisn og stuðning á langt gengnu stigi nýrnabilunar. Í samhengi við nýrnabilun er líknarmeðferð oft íhuguð þegar meðferðir eins og skilun eða ígræðsla eru ekki lengur árangursríkar eða eru ekki lengur raunhæfur kostur fyrir sjúklinginn.

Helstu veitingar frá Nirogi Lanka

Nýrun eru mikilvæg líffæri sem bera ábyrgð á að sía úrgang og umfram vökva úr líkamanum. Nýrnabilun þýðir að þessi líffæri gegna ekki lengur nauðsynlegum hlutverkum sínum, sem getur orðið lífshættulegt án viðeigandi íhlutunar. Hins vegar skaltu ekki missa vonina; möguleikar eins og skilun eða nýrnaígræðsla geta hjálpað þér að viðhalda góðum lífsgæðum. Meðferðaráætlun þín getur falið í sér lyf og sérstakar breytingar á mataræði. Mætið alltaf reglulega í læknisheimsóknir. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi meðferð þína, lyf, lífsstílsbreytingar eða einhvern þátt meðferðaráætlunarinnar skaltu ræða opinskátt við lækninn þinn.

Lykilorð: Nýrnabilun, nýrnasjúkdómur, sykursýki, háþrýstingur, skilun, nýrnaígræðsla