Það sem þú þarft að vita um nýrnabilun!

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hversu mikið þessi tvö litlu nýru í líkama okkar vinna? Stundum geta þessi nýru bilað. Þegar það gerist köllum við það nýrnabilun. Þó að þetta geti verið ógnvekjandi fyrir suma er mikilvægt að vera meðvitaður um það.

Hvað er nýrnabilun?

Einfaldlega sagt er nýrnabilun ástand þar sem annað eða bæði nýrun starfa ekki rétt. Þetta þýðir að þau geta ekki sinnt hlutverki sínu sjálf. Þetta getur gerst á tvo vegu. Annars vegar er bráð nýrnabilun . Þetta er ástand sem kemur skyndilega fram. En stundum er það tímabundið og hægt er að meðhöndla það. Hins vegar er langvinn nýrnabilun . Þetta er stigvaxandi, hægfara versnun nýrnanna með tímanum. Þetta er algengasta ástandið hjá flestum.

Þetta ástand nýrnabilunar getur smám saman þróast í lokastig, sem kallast nýrnasjúkdómur á lokastigi (ESKD) . Reyndar, ef ESKD er ekki meðhöndlað, getur það verið lífshættulegt. Einstaklingur með þennan sjúkdóm getur aðeins lifað í nokkra daga eða vikur án meðferðar. En ekki hafa áhyggjur, með réttri meðferð er hægt að stjórna nýrnabilun og lifa góðum lífsgæðum.

Hvað gerist við nýrun okkar?

Við skulum nú sjá hvað þessi líffæri, sem kallast nýru, gera við líkama okkar. Nýrun eru eins og tvær baunir. Þau eru á stærð við hnefa. Veistu hvar þau eru? Þau eru staðsett rétt fyrir neðan rifbeinin, aftast. Flestir hafa tvö nýru sem virka vel. En ef annað nýrað virkar vel geturðu lifað þægilega.

Helsta hlutverk nýrnanna er að fjarlægja eiturefni úr líkama okkar . Hugsið um þau sem síu. Þau sía blóðið og fjarlægja óæskileg úrgangsefni úr því sem þvag (sem við köllum einnig þvag ).

Hugsið ykkur því, hvað gerist ef þessi nýru virka ekki rétt? Þessi úrgangsefni safnast fyrir í líkamanum. Þegar það gerist fer manni að líða illa og ef ekkert er að gert getur maður að lokum dáið. En eins og ég sagði áður geta flestir stjórnað þessu ástandi með réttri meðferð.

Hversu algeng er nýrnabilun?

Við skulum skoða hversu algengt þetta ástand er kallað nýrnabilun. Í landi eins og Bandaríkjunum hefur þessi sjúkdómur áhrif á um 7,5 milljónir manna á ári. Ef þú horfir í kringum heiminn þjást um 2 milljónir manna af þessum sjúkdómi. Það eru töluvert margir með þennan sjúkdóm í okkar landi líka, sérstaklega vegna þess að sjúkdómar eins og sykursýki og háþrýstingur eru algengir.

Hver eru fimm stig nýrnasjúkdóms?

Þegar við tölum um stig nýrnasjúkdóms lítum við á áætlaðan gaukulsíunarhraða (eGFR).Gildið er kallað. Þetta er blóðprufa.

Einfaldlega sagt er eGFR mælikvarði á hversu vel nýrun sía efni. eGFR hjá heilbrigðum einstaklingi er venjulega yfir 90. eGFR upp á 0 þýðir að nýrun eru alls ekki að starfa.

Það eru fimm meginstig nýrnasjúkdóms:

• Stig I: GFR þinn er yfir 90. Á þessum tímapunkti starfa nýrun eðlilega, þó að einhverjar skemmdir séu til staðar.
• Stig II: GFR þinn gæti verið á bilinu 60 til 89. Nýrun eru meira skadduð en á stigi I, en þau starfa samt vel.
• Stig III: GFR þinn getur verið á milli 30 og 59. Á þessu stigi getur nýrnastarfsemi verið væg eða alvarleg.
• IV. stig: GFR þinn getur verið á milli 15 og 29. Þá er nýrnastarfsemi verulega skert.
• Stig V: GFR þinn er minni en 15. Þetta þýðir að nýrun eru næstum því að bila eða hafa alveg bilað. Þá byrja einkenni venjulega að koma fram.

Hver eru fyrstu viðvörunarmerki um nýrnabilun?

Oft eru einkenni nýrnasjúkdóms á fyrstu stigum einkennalaus eða aðeins væg. En jafnvel þótt þú takir ekki eftir neinu getur langvinnur nýrnasjúkdómur valdið skaða innan frá.

Einkenni nýrnabilunar geta verið mismunandi eftir einstaklingum. Ef nýrun þín starfa ekki rétt skaltu leita að einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

• Mikil þreyta. Ekki bara þreyta, heldur þreyta sem hverfur ekki sama hversu mikinn svefn þú færð.
• Ógleði og uppköst. Þessu getur fylgt lystarleysi.
• Ruglingur eða erfiðleikar með einbeitingu. Ímyndaðu þér að þú finnir fyrir smá sundli og getir ekki einbeitt þér að einhverju.
• Bólga (bjúgur). Bólga, sérstaklega í kringum hendur, ökkla eða andlit. Sumir greina frá bólgu í kringum augun þegar þeir vakna á morgnana.
• Breyting á tíðni þvagláta. Þú gætir annað hvort þurft að þvagast oftar eða magn þvags sem þú losar gæti minnkað. Þú gætir einnig haft froðukennt þvag.
• Vöðvakrampar eða haltur.
• Þurr eða kláandi húð.
• Lystarleysi eða málmbragð í munni.

Ekki hafa áhyggjur ef þú finnur fyrir einu eða tveimur af þessum einkennum, en ef þau halda áfram ættirðu örugglega að leita til læknis .

Hverjar eru helstu orsakir nýrnabilunar?

Tvær af helstu orsökum langvinns nýrnasjúkdóms og nýrnabilunar eru sykursýki og háþrýstingur . Báðir þessir sjúkdómar eru mjög algengir í okkar landi.

Ef þú ert með sykursýki og hún er ekki vel stjórnuð verður blóðsykurinn stöðugt hár (blóðsykurshækkun). Ef blóðsykurinn helst hár getur það skaðað nýrun og önnur líffæri.

Hár blóðþrýstingur þýðir að blóðið streymir of hratt og af krafti um æðarnar. Ef þetta aukaafl er ekki meðhöndlað í langan tíma getur það skaðað vefi nýrnanna.

Nýrnabilun er ekki eitthvað sem gerist skyndilega. Það eru aðrir þættir sem geta haft áhrif á hana:

• Fjölblöðrusjúkdómur í nýrum (PKD): Þetta er erfðasjúkdómur sem erfist frá öðru hvoru foreldrinu. Í honum myndast vökvafylltar blöðrur inni í nýrunum.
• Glomerular sjúkdómar: Þessir sjúkdómar hafa áhrif á getu nýrnanna til að sía úrgangsefni.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar í nýrum: Til dæmis sjúkdómur sem kallast rauðir úlfar . Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur, sem þýðir að ónæmiskerfi líkamans ræðst á eigin frumur. Þetta getur valdið líffæraskemmdum, liðverkjum, hita og húðskemmdum.

Stundum getur nýrnabilun komið skyndilega fram af óvæntri ástæðu. Þetta kallast bráð nýrnaskaði . Í þessu tilviki missa nýrun skyndilega getu sína til að starfa. Þetta ástand getur komið fram innan fárra daga. En oftast er það tímabundið.

Algengar orsakir skyndilegrar nýrnabilunar eru:

• Ákveðin lyf, sérstaklega ákveðin verkjalyf, geta valdið þessu.
• Alvarleg ofþornun. Þegar líkaminn hefur ekki nægilegt vatn.
• Þvagfæraþrengsli. Þetta getur stafað af einhverju eins og þvagsteini.
• Ómeðhöndlaðir almennir sjúkdómar. Til dæmis hjartasjúkdómar eða lifrarsjúkdómar.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir nýrnabilun?

Hver sem er getur fengið nýrnabilun. Hins vegar gætir þú verið í aukinni hættu ef þú ert með einhvern af eftirfarandi þáttum:

• Ef þú ert með sykursýki .
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting (háþrýsting) .
• Ef þú ert með hjartasjúkdóm .
• Ef einhver í fjölskyldu þinni hefur haft nýrnasjúkdóm (arfgenga tilhneigingu).
• Ef þú ert með byggingargalla í nýrum .
• Ef þú ert svartur (vegna erfðafræðilegra ástæðna).
• Ef þú ert eldri en 60 ára .
• Ef þú hefur tekið verkjalyf í langan tíma , sérstaklega bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) sem auðvelt er að fá í apóteki.

Hverjir eru fylgikvillar nýrnabilunar?

Nýrun gegna ýmsum hlutverkum í líkama okkar. Þegar nýrun bila getur það valdið ýmsum fylgikvillum. Til dæmis:

• Hár blóðþrýstingur.
• Blóðleysi. Það þýðir blóðskortur. Nýrun framleiða hormón sem hjálpar til við að mynda rauð blóðkorn. Þegar nýrun skemmast minnkar það.
• Beinsjúkdómur.
• Vökvi í kringum lungun.
• Taugaskemmdir.
• Rafvökvajafnvægi. Þetta er breyting á magni salta eins og natríums og kalíums í blóði.

En ekki gera ráð fyrir að þú eigir eftir að deyja bara vegna þess að þú ert greindur með nýrnabilun. Ef þú fylgir meðferðaráætlun læknisins - sem getur falið í sér lyf, breytingar á lífsstíl og takmörkun á salti og ákveðnum matvælum - geturðu tekist vel á við ástandið. Hins vegar, ef þú hlustar ekki á lækninn þinn, geta nýrun þín versnað og þú gætir jafnvel dáið.

Getur nýrnabilun á lokastigi valdið dauða?

Já, nýrnabilun á lokastigi getur verið banvæn. En eins og ég sagði áður, með réttri meðferð geta flestir lifað með nýrnabilun. Mikilvægast er að muna að engin lækning er til við nýrnabilun. Það þýðir að jafnvel með meðferð munu nýrun ekki virka eins og þau gerðu áður en þú fékkst sjúkdóminn. Meðferð miðar að því að varðveita þá virkni sem eftir er af nýrunum eins lengi og mögulegt er og hægja á hraðri hnignun þeirra.

Hvernig er nýrnabilun greind?

Læknir gæti notað ýmsar nýrnastarfsemiprófanir til að kanna hvernig nýrun þín starfa og til að komast að því hvort þú ert með nýrnabilun. Ef læknirinn grunar að þú sért í hættu á nýrnabilun eru eftirfarandi próf venjulega gerð:

• Blóðprufur: Þessar rannsóknir kanna hversu vel nýrun losa úrgangsefni úr blóðinu. Læknir tekur lítið blóðsýni úr bláæð í handleggnum með þunnri nál. Blóðsýnið er síðan rannsakað í rannsóknarstofu. Þessi blóðprufa er einnig notuð til að kanna eGFR gildið sem áður var nefnt.
• Þvagprufur: Þessar mælingar mæla ákveðna þætti í þvagi þínu, svo sem prótein eða blóð. Þú þarft að pissa í sérstakt ílát á læknastofu eða sjúkrahúsi. Þvagsýnið verður síðan rannsakað í rannsóknarstofu.
• Myndgreiningarpróf: Þessar prófanir gera lækni kleift að skoða nýrun og nærliggjandi svæði til að sjá hvort einhverjar frávik eða stíflur séu til staðar. Algengar myndgreiningarprófanir eru meðal annars ómskoðun nýrna , tölvusneiðmynd af þvagrás og segulómun .

Hvernig er nýrnabilun meðhöndluð?

Meðferð við nýrnabilun fer eftir orsök og alvarleika ástandsins. Læknar geta ekki læknað nýrnabilun að fullu og það er lífshættulegt ástand. En meðferð getur hjálpað þér að lifa lengur og stjórna einkennum og fylgikvillum.

Ef nýrun þín eru smám saman að bila gæti læknir notað nokkrar mismunandi aðferðir til að fylgjast með heilsu þinni og viðhalda nýrnastarfsemi eins lengi og mögulegt er. Þessar aðferðir geta falið í sér:

• Tíðar blóðprufur.
• Að mæla blóðþrýsting reglulega.
• Lyf.

Ef þú ert með nýrnabilun á lokastigi þarftu meðferð til að halda þér á lífi. Tvær meginmeðferðir eru til við nýrnabilun: skilun og nýrnaígræðsla .

Lyf við nýrnabilun

Læknir gæti ávísað einu eða fleiri af eftirfarandi lyfjum, allt eftir orsök nýrnasjúkdómsins:

• ACE-hemlar eða angíótensín II viðtakablokkar (ARB): Þessi lyf hjálpa til við að lækka blóðþrýstinginn.
• Þvagræsilyf: Þessi hjálpa til við að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum. Sumir kalla þetta einnig „vatnslyf“.
• Statín: Þessi lyf hjálpa til við að lækka kólesterólmagn.
• Rauðkornavakaörvandi efni: Þessi hjálpa til við að framleiða rauð blóðkorn ef þú ert með blóðleysi.
• D-vítamín og kalsítríól: Þessi hjálpa til við að koma í veg fyrir beinrýrnun.
• Fosfatbindiefni: Þessi hjálpa til við að fjarlægja umfram fosfór úr blóðinu.

Skilun

Skilun er aðferð til að hjálpa líkamanum að sía blóð. Hugsaðu um það eins og að gefa nýrunum hvíld svo þau þurfi ekki að vinna eins mikið. Það eru tvær gerðir af skilun:

• Blóðskilun: Þetta er tæki sem hreinsar blóðið reglulega. Margir með nýrnabilun fara á sjúkrahús eða í blóðskilunarstöð þrisvar til fjórum sinnum í viku. Þetta getur verið svolítið þreytandi þar sem þú þarft að vera tengdur við tækið í nokkrar klukkustundir í senn.
• Kviðskilun:Í þessari aðgerð setur læknir lítið rör (kateter) undir húðina á kviðnum og tengir það við poka sem inniheldur skilunarvökva. Þessi vökvi rennur úr pokanum inn í kviðarholið, þar sem hann fjarlægir úrgangsefni og umfram vökva og fer aftur í pokann. Stundum er hægt að framkvæma kviðskilun heima.

Nýrnaígræðsla

Í nýrnaígræðslu kemur skurðlæknir í staðinn fyrir skemmda nýra fyrir heilbrigt nýra. Þetta heilbrigða nýra (gjafalíffæri) getur komið frá látnum gjafa eða lifandi gjafa. Þú getur lifað vel með einu heilbrigt nýra. Ef þú ert með nýrnaígræðslu þarftu að taka lyf það sem eftir er ævinnar til að koma í veg fyrir skemmdir á ígrædda nýra. Þessi lyf virka til að koma í veg fyrir að líkaminn hafni nýja nýra.

Er mögulegt að ná sér eftir nýrnabilun á lokastigi?

Það fer eftir mörgum þáttum. Með réttri meðferð geturðu lifað hamingjusömu og innihaldsríku lífi. Hins vegar ættirðu að búast við að þurfa meðferð það sem eftir er ævinnar. Mundu að ekki er hægt að snúa við nýrnasjúkdómi eða nýrnabilun , aðeins hægt að hægja á honum.

Hvernig á að koma í veg fyrir nýrnabilun?

Þótt ekki sé hægt að snúa við nýrnabilun og langvinnum nýrnasjúkdómi, þá eru til hlutir sem þú getur gert til að vernda nýrnastarfsemina. Heilbrigðar venjur og rútínur geta hægt á hraða nýrnabilunar.

Ef þú ert með langvinnan nýrnasjúkdóm eða nýrnabilun er góð hugmynd að gera eftirfarandi:

• Fylgjast reglulega með nýrnastarfsemi þinni (fara í rannsóknir eins og læknirinn mælir með).
• Ef þú ert með sykursýki skaltu halda blóðsykrinum innan eðlilegra marka .
• Haltu blóðþrýstingnum innan eðlilegra marka .
• Forðist notkun tóbaksvara (eins og reykingar).
• Forðist matvæli sem eru rík af kalíum og natríum (salti) . Það er best að spyrja lækni eða næringarfræðing um þetta, þar sem sumir ávextir og grænmeti eru einnig rík af kalíum.
• Vertu viss um að mæta í alla áætlaða tíma hjá lækninum þínum.

Hvað má búast við ef maður er með nýrnabilun?

Það er engin fullkomin lækning við nýrnabilun. Hins vegar, með réttri greiningu og meðferð, er hægt að lifa lengur án mikilla breytinga á lífsgæðum.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú ert með áhættuþætti fyrir nýrnabilun skaltu leita til læknis. Það þýðir:

• Ef þú ert með háan blóðþrýsting .
• Ef þú tekur eftir breytingum á þvaglátamynstri þínu (tíð þvaglát, minni þvaglát, froðukennt þvag, blóð).
• Ef þú finnur fyrir heilaþoku eða erfiðleikum með að einbeita þér.
• Ef þú ert með ógleði eða uppköst .
• Ef þú ert með sykursýki .
• Ef einhver í fjölskyldunni hefur fengið nýrnasjúkdóm .
• Ef þú hefur áður fengið nýrnavandamál (t.d. skyndilega nýrnabilun).
• Ef þú tekur reglulega bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) .

Ef þú finnur fyrir einhverju þessu líku skaltu ekki hunsa það. Það er skynsamlegt að leita tafarlaust til læknis og fá ráðgjöf.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn?

Íhugaðu að spyrja lækninn þinn þessar spurningar um nýrnabilun:

• Hvernig veistu með vissu að ég er með nýrnabilun?
• Ef ég er ekki með nýrnabilun, hvaða annan sjúkdóm gæti ég þá haft?
• Hvað veldur nýrnabilun minni?
• Þarf ég skilun?
• Hvaða tegund af skilunarmeðferð mælir þú með?
• Er ég hæfur til nýrnaígræðslu?
• Hvaða lyfjum mælir þú með fyrir mig?
• Þarf ég að gera einhverjar breytingar á mataræði mínu?
• Hversu oft þarf ég að koma í meðferð?

Hvenær ætti að íhuga líknarmeðferð í tilfellum nýrnabilunar?

Að ákveða hvenær tími er kominn fyrir þig eða ástvin þinn að fá líknarmeðferð er persónuleg ákvörðun. Læknateymið þitt getur hjálpað þér að ákveða hvað hentar best í þinni stöðu. Markmið líknarmeðferðar er að veita huggun og stuðning fólki með sjúkdóm á lokastigi, svo sem nýrnabilun. Líknarmeðferð í tilfellum nýrnabilunar fer venjulega fram þegar meðferðir eins og skilun eða nýrnaígræðsla eru ekki lengur árangursríkar eða ekki er hægt að framkvæma.

Svo, hvað þurfum við að muna úr öllu þessu?

Nýru eru nauðsynleg líffæri í líkama okkar. Þau losa sig við úrgangsefni og umfram vökva. Ef nýrun þín bila þýðir það að þau starfa ekki rétt. Ef þau eru ekki meðhöndluð getur það verið banvænt. En ekki hafa áhyggjur, skilun eða nýrnaígræðsla getur hjálpað þér að halda áfram að lifa góðu lífi. Meðferðaráætlun þín gæti falið í sér að taka lyf og fylgja sérstöku mataræði. Vertu viss um að mæta í allar tímapantanir hjá lækninum þínum. Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi meðferðina þína, lyf, breytingar á lífsstíl eða eitthvað annað í meðferðaráætlun þinni skaltu ræða við lækninn þinn.

` Nýrnabilun, nýrnasjúkdómur, sykursýki, háþrýstingur, skilun, nýrnaígræðsla