Hvað er „lekaþarmsheilkenni“? Er þörmin þín virkilega „lek“?

Þú hefur sennilega heyrt marga tala um „leka meltingarveg“ þessa dagana, ekki satt? Sumir segja að það sé orsök ýmissa magavandamála og jafnvel ýmissa sjúkdóma. Hvað nákvæmlega er þetta „leka meltingarvegarheilkenni“? Getur meltingarvegurinn þinn virkilega verið „lekur“? Við skulum tala um þetta á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið það.

Lekur þarmurinn okkar virkilega? (Gegndræpi þarma)

Einfaldlega sagt, þarmar allra eru gegndræpir að einhverju leyti. Það er að segja, innri veggur þarmanna okkar er eins og sía. Hann er hannaður til að taka í sig vatn og næringarefni úr matnum sem við borðum og bæta þeim við blóðið. Þetta er eðlilegt. En hjá sumum er þessi gegndræpi, það er að segja hæfni hlutanna til að hreyfast um, aðeins of mikill. Læknar kalla þetta „þarma gegndræpi“ eða „ofurgegndræpi“.

Ímyndaðu þér hvað myndi gerast ef götin í þessari síu í þörmum þínum stækkuðu aðeins? Þá myndu ekki aðeins vatn og næringarefni, heldur einnig stórar agnir sem venjulega myndu ekki fara inn, og hugsanlega jafnvel eiturefni, byrja að „leka“ eða síast inn í blóðið.

Slímhúð þarmanna okkar er ekki bara himna. Hún er mikilvægur hluti ónæmiskerfisins . Hún virkar eins og verndarveggur sem kemur í veg fyrir að sýklar og sjúkdómsvaldandi efni, svo sem bakteríur, komist inn í líkamann.

Hvað er þá þetta „lekaþarmsheilkenni“?

„Lekaþarmsheilkenni“ er núverandi kenning, tilgáta . Samkvæmt þessari kenningu er aukin gegndræpi í þörmum ekki aðeins einkenni sjúkdóms í meltingarfærum, heldur getur hún einnig verið undirrót fjölda annarra sjúkdóma sem þróast af sjálfu sér .

Þessi kenning segir að ef þessi verndarveggur þarmanna veikist geta eiturefni lekið út í blóðrásina. Þessi eiturefni geta valdið bólgu í líkamanum, sem getur komið fram sem ýmis sjúkdómar.

Reyndar, þó að þessi kenning geti hjálpað okkur að skilja suma sjúkdóma sem við vitum enn ekki nákvæma orsök fyrir, hefur hún ekki enn verið að fullu vísindalega sönnuð . Við vitum að aukin gegndræpi í þörmum, eða „lekandi þarmur“, er raunverulegt ástand. Hins vegar eru enn ekki nægilega skýrar sannanir til að ákvarða hvort um einn sjúkdóm sé að ræða eða hvort hann veldur öðrum sjúkdómum. Þess vegna er „lekandi þarmaheilkenni“ ekki læknisfræðilega viðurkennd greining eins og er.

Hvaða sjúkdómar eru sagðir tengjast „leka meltingarvegi“?

Auk sjúkdóma sem þegar hafa komið í ljós að tengjast gegndræpi í þörmum, eru einnig sjúkdómar sem grunur leikur á að tengist þessu, en hafa ekki enn verið endanlega sannað.

Sjúkdómar sem tengjast í raun:

Í sumum bólgusjúkdómum og sjálfsofnæmissjúkdómum, sérstaklega þeim sem hafa áhrif á meltingarkerfið, hefur komið í ljós að gegndræpi í þörmum eykst. Til dæmis:

• Bólgusjúkdómur í þörmum (IBD)
• Glútenóþol

Í slíkum tilfellum telja vísindamenn almennt aukið gegndræpi í þörmum vera einkenni sjúkdómsins frekar en orsök. Þetta er vegna þess að sjúkdómurinn veldur langvarandi bólgu í þörmum, sem veikir smám saman verndandi slímhúð þarmanna með tímanum.

Stundum, jafnvel áður en þessir sjúkdómar eru greindir, hefur komið í ljós aukið gegndræpi í þörmum. Þetta hefur leitt til þess að sumir telja að þetta gegndræpi geti verið fyrirliggjandi ástand eða jafnvel orsök sjúkdómsins. Hins vegar hafa vísindamenn komist að þeirri niðurstöðu að aukin gegndræpi eitt og sér sé ekki nóg til að valda sjúkdómnum í þessum tilfellum. Það gæti verið merki um sjúkdóminn snemma .

Sjúkdómar sem talið er að tengist en hafa ekki verið endanlega sannað:

Talið er að margir aðrir sjúkdómar séu af völdum „lekaþarmsheilkennis“. Hugmyndin er sú að eiturefni sem „leka“ úr þörmum komist inn í blóðrásina og valdi bólgu. Reyndar er langvinn væg bólga í líkamanum tengd fjölda sjúkdóma. Til dæmis:

• Efnaskiptasjúkdómar eins og offita og sykursýki
• Liðverkir (liðagigt)
• Langvinn þreytuheilkenni
• Astmi
• Vefjagigt

Hins vegar er nákvæm orsök þessa sambands ekki enn ljós. Fólk með meltingarfærasjúkdóma, sem vitað er að auka gegndræpi þarma, hefur reynst hafa hærra magn af þarmabakteríum í blóði sínu. Í þessum tilfellum er bólgan af völdum annarra þátta, en þessar bakteríur geta einnig aukið bólgu. Þær hafa einnig fundist hjá fólki með lifrarsjúkdóm. Þetta er vegna þess að lifrin er líffæri sem tengist beint þarmunum. Þessar bakteríur geta ferðast um meginæð sem liggur frá þörmum til lifrar og stuðlað að lifrarsjúkdómum. Það er þó ekki endilega rót orsök sjúkdómsins.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af gegndræpi í þörmum?

Til þess að gegndræpi þarma aukist, það er að segja til þess að verndandi slímhúð þarmanna skemmist, þarf hún að skemmast smám saman og stöðugt . Þetta er ekki auðvelt. Þarmalögin þín hafa mörg verndandi lög. Og jafnvel þótt þau séu tímabundið skemmd, þá er hún stöðugt í viðgerð og endurnýjun. Svo, til að veikja þessa slímhúð nægilega mikið til að hún geti farið í gegn, þarf það að hafa mikil áhrif. Það þýðir venjulega:

• Langvinnir sjúkdómar
• Langtímanotkun ákveðinna lyfja eða áfengisneysla
• Þetta ætti að vera eitthvað eins og geislameðferð .

Kenningin um „lekaþarmsheilkennið“ er sú að allt sem skemmir slímhúð þarmanna, ef skaðinn heldur áfram, geti leitt til gegndræpis í þörmum. Þess vegna segir þessi kenning að daglegir þættir eins og mataræði og streita geti smám saman veikt slímhúð þarmanna og að lokum gert hana gegndræpa. Vísindamenn eru þó ekki vissir um þetta enn. Þeir eru þó sammála um að þessir daglegu þættir geti valdið bólgu í slímhúð þarmanna og valdið óþægilegum „meltingarfæraeinkennum“.

Hvernig hefur „lekandi þarmur“ áhrif á líkamann?

Skemmdir á slímhúð þarmanna og aukin gegndræpi í þörmum eru tveir ólíkir hlutir. Margir sem halda að þeir séu með „leka þarma“ upplifa algeng einkenni frá meltingarvegi eins og magaverki, fæðuóþol, uppþembu og meltingarvandamál. Þessi einkenni eru mjög algeng og geta stafað af mörgum orsökum. Og margar af þessum orsökum geta einnig skemmt slímhúð þarmanna. Þannig að þú þarft ekki að vera með „leka þarma“ til að finna fyrir áhrifunum.

Skemmdir á slímhúð þarmanna:

Þegar slímhúð þarmanna er stöðugt að skemmast verður hún að lokum ófær um að verja sig gegn efnum, gróffóðri eða bakteríum í þörmum. Þetta er það sem gerist í sjúkdómum eins og magasári og ofvexti smáþarmabaktería (SIBO ). Þegar slæmar bakteríur eru fleiri en góðu bakteríurnar sem venjulega halda þeim í skefjum, verða sýrurnar og ensímin í þörmum sterkari en verndandi slímið sem venjulega heldur þeim í skefjum.

Ef slímhúð þarmanna er skemmd getur það haft áhrif á meltingu, ónæmiskerfi og hvernig þér líður gagnvart þörmum . Í sumum tilfellum getur það jafnvel valdið aukinni gegndræpi í þörmum. Það þarf þó ekki að ganga svo langt til að valda óþægindum. Ef þú ert með meltingarfæraeinkenni tengjast þau oft undirliggjandi sjúkdómi sem skaðar þarmavegginn í fyrsta lagi. Margir meltingarfærasjúkdómar hafa svipuð einkenni.

Gegndræpi í þörmum:

Sumir eru reyndar með leka í þörmum. En einkenni þessa leka í þörmum geta verið erfið að greina frá einkennum undirliggjandi bólgusjúkdóms. Þegar slímhúð þarmanna er í hættu geta bakteríur sem lifa í þörmunum komist í gegnum þessa verndarhindrun og komist inn í líkamann. En við vitum ekki enn hvort þetta veldur verulegum skaða umfram upphaflega skaða. Sumar rannsóknir benda til þess að bakteríur sem flytjast frá þörmunum til lifrarinnar geti stuðlað að lifrarsjúkdómi.

Hverjar eru helstu orsakir „leka í þörmum“?

Ef þarmaþröskuldurinn er í hættu hlýtur hann að hafa verið alvarlega skertur, oft yfir langan tíma. Meðal beinna orsaka þarmagegndræpis eru:

• Langvinnir bólgusjúkdómar, til dæmis „(IBD)“ og „(Glótóþol)“.
• Aðrir sjúkdómar sem skaða þarmana, til dæmis „HIV/alnæmi“ .
• Lyfjameðferð og geislameðferð sem skaða slímhúð þarmanna.
• Langtíma óhófleg notkun áfengis eða bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) (t.d. verkjalyfja eins og aspiríns og íbúprófens) .
• Matarofnæmi er viðbrögð ónæmiskerfisins við ákveðnum matvælum.

Hver eru einkenni „leka í þörmum“?

Engin sérstök einkenni eru til sem hægt er að rekja beint til aukinnar gegndræpis í þörmum. Hins vegar, þar sem gegndræpi í þörmum kemur venjulega fram eftir skemmdir á slímhúð þarmanna, gætir þú fundið fyrir einkennum sem eru afleiðing af þeim skemmdum. Til dæmis:

• Brennandi tilfinning af völdum magasárs.
• Sársaukafullt ástand meltingartruflana sem orsakast af skemmdum á slímhúð þarmanna.
• Niðurgangur .
• Loft og uppþemba vegna óhóflegrar bakteríugerjunar í þörmum.
• Tilfinning um orkuleysi vegna minnkaðrar getu til að taka upp orku úr mat.
• Slímhúðarbólga í meltingarvegi af völdum geislameðferðar.

Hvernig mælir maður gegndræpi í þörmum?

Það er ekkert staðlað próf sem getur mælt beint gegndræpi í þörmum hjá sjúklingum. Þetta er ein ástæða þess að gegndræpi í þörmum er ekki viðurkennt sem læknisfræðileg greining. Hins vegar eru nokkrar mismunandi prófanir gerðar á klínískum rannsóknarstigi til að finna vísbendingar um gegndræpi í þörmum hjá sjúklingum. Þessi próf eru meðal annars:

• Þvagprufa: Þetta felur í sér að gefa þér að drekka blöndu af sykri af mismunandi stærðum (sumir hverjir frásogast venjulega ekki í þörmunum). Síðan er sykurmagn í þvagi mælt til að sjá hvaða sykur hefur farið í gegnum þarmavegginn.
• Blóðprufa: Þetta felur í sér að taka blóðsýni og leita að merkjum um bakteríur í þörmum. Þessi prófun leitar að sérstökum mótefnum og lífmerkjum eins og innri eiturefnum.
• Vefjasýni: Þetta er aðeins flóknara próf. Sýni af vef úr ristlinum er sett í sérstakt tæki sem kallast „Ussing-klefi“. Þetta notar rafstraum til að mæla hreyfingu jóna yfir þarmaþröskuldinn. Þessi mæling á hreyfingu jóna er svipuð hreyfingu vatns.
• Confocal endoscopy: Þetta er endurbætt útgáfa af endoscopy.Þetta gerir vísindamönnum kleift að sjá slímhúð þarmanna í mjög mikilli upplausn og með mikilli stækkun. Sérstök vökvi (skuggaefni) er sprautað í bláæð og má sjá leka inn í þarmana ef gat er á slímhúðinni.

Hvernig á að græða „lekandi þarma“ fljótt?

Eina leiðin til að lækna „leka þarma“ eða aukið gegndræpi í þörmum er að meðhöndla undirliggjandi ástand sem olli því . Til dæmis hefur verið sýnt fram á að sértækar meðferðir við sjúkdómum sem tengjast gegndræpi í þörmum, svo sem bólgusjúkdómum í þörmum (IBD) og glútenóþoli, geta lagað þarmahimnu hjá þeim sem eru með sjúkdóminn.

En munið að meðferðir sem eingöngu beinast að þarmaslímhúðinni hafa ekki reynst lækna þessa sjúkdóma eða koma í veg fyrir endurkomu þarmagegndræpis.

Hvernig get ég hugsað um heilbrigði þarmanna minna? (Ráð til að halda þörmum okkar heilbrigðum)

Vísindamenn halda áfram að rannsaka ýmsar meðferðir sem geta bætt almenna heilsu og styrk þarmaþarmsins. Þessar meðferðir ráða hugsanlega ekki alveg við alvarleg vandamál. Hins vegar geta þær hjálpað til við að draga úr áhrifum daglegra þátta eins og mataræðis, streitu og bakteríuvaxtar á þarmaþarminn. Þær geta einnig hjálpað til við að draga úr almennum „meltingarfæraeinkennum“. Sumar slíkar meðferðir eru meðal annars:

• Gerlar sem innihalda mjólkursýrugerla: Sumar gerðir af gerlum sem innihalda mjólkursýrugerla eru rannsakaðar til að kanna getu þeirra til að endurheimta virkni þarmaþröskuldsins. Hins vegar geta gerlar sem innihalda mjólkursýrugerla almennt hjálpað til við að viðhalda heilbrigði þarmafóðrunar með því að koma í veg fyrir ofvöxt slæmra baktería í þörmum, sérstaklega í smáþörmum.
• Prebiotics: Prebiotics eru fæða fyrir góðu bakteríurnar í þörmum þínum. Þær næra þær og hjálpa þeim að berjast gegn slæmum bakteríum. Þetta eru yfirleitt plöntutrefjar - önnur ástæða fyrir því að þú ættir að borða ávexti og grænmeti!
• Minnkaðu fitu og sykur í mataræði þínu: Þetta stuðlar að vexti slæmra baktería í þörmum þínum. Það losar einnig hörð meltingarefni (fæðufleytiefni) sem geta ert þörmum þínum.
• Næring: Jafnvægi í mataræði sem inniheldur öll nauðsynleg stór- og örnæringarefni (vítamín og steinefni) getur hjálpað til við að styrkja þarmana. D-vítamín og amínósýran L-glútamín geta sérstaklega hjálpað til við að gera við slímhúð þarmana.
• Lágt FODMAP mataræði:Þetta er sérstakt mataræði. Það er mælt með fyrir þá sem eru með pirraða þarmaheilkenni (IBS) og þá sem eru viðkvæmir fyrir ákveðnum matvælum. Þetta er vegna þess að það útrýmir smám saman mörgum algengum matvælakveikjum. Með því að fylgja þessu í smá tíma geturðu fundið út hvaða matvælum þú ert viðkvæmur fyrir og gefið meltingarveginum hvíld sem hann þarfnast til að gera við sig.

Að lokum, það sem þarf að muna (skilaboð til að taka með heim)

Margir hafa óútskýrð meltingarfæraeinkenni. Stundum getur verið mjög pirrandi að finna orsökina. Þess vegna, þar sem ekki er til skýrt svar, hefur „lekaþarmsheilkenni“ orðið vinsæl greining á algengum meltingartruflunum og kannski mörgum öðrum kvillum.

Hins vegar er raunveruleg ofgegndræpi í þörmum mjög sérstakt og alvarlegt ástand. Það er ekki nóg til að útskýra einkenni flestra.

Flestir eru með almenna þarmabólgu – ástandið sem kemur á undan lekaþarmsbólgu. Hún getur stafað af ákveðnum sjúkdómi eða verið afleiðing af blöndu af óhollu mataræði, langvinnri streitu og öðrum algengum þáttum.

Fyrst skaltu reyna að útrýma þessum algengu þáttum. Ef það hjálpar ekki skaltu leita læknisráðs . Hæfur meltingarfæralæknir getur hjálpað þér að útiloka mögulegar orsakir einkennanna.

` Lekandi þarmur, lekandi þarmaheilkenni, lekandi þarmur, gegndræpi þarma, meltingarkerfi, magaóþægindi, þarmaheilsa, næring