Veistu um þetta „falna kólesteról“? Við skulum læra um lípóprótein (a)!

Þegar þú lætur mæla kólesteról í blóði þínu hefurðu líklega séð nöfn eins og LDL, HDL og þríglýseríð í skýrslunni sem þú færð, ekki satt? Við tölum oft um „gott kólesteról“ (HDL) og „slæmt kólesteról“ (LDL). En það er eitt sem er ekki á listanum sem allir tala um, svolítið falið, en getur haft mikil áhrif á hjartaheilsu. Það er lípóprótein (a) , eða Lp(a) í stuttu máli. Það er eins og fjölskylduleyndarmál, og stundum getum við óafvitandi valdið stórum vandamálum inni í líkama okkar.

Einfaldlega sagt, hvað er lípóprótein (a)?

Allt í lagi, við skulum orða þetta svona. Lípóprótein (a) er tegund af LDL (lágþéttni lípópróteini), einnig þekkt sem „slæmt kólesteról“. Hvað gerist þegar LDL kólesteról hækkar í líkamanum? Það safnast fyrir á veggjum æða okkar og myndar flekki sem eru eins og hraðahindranir á veginum. Í læknisfræði köllum við þetta flekk . Þegar þessar hraðahindranir safnast upp verður blóðið erfiðara að flæða. Að lokum geta þær stíflað æðarnar alveg og stöðvað blóðflæðið. Þetta er ein helsta orsök hjartaáfalla og heilablóðfalla.

Það sérstaka við Lp(a) er að það er aðeins alvarlegra en LDL. Það eru tvær ástæður fyrir því:

1. Blóð storknar hraðar: Lp(a) agnir hjálpa blóðinu að storkna hraðar en venjulega.

2. Kemur í veg fyrir að blóðtappar leysist upp: Það kemur einnig í veg fyrir að blóðtappar sem hafa myndast leysist upp.

Ímyndaðu þér að lag af kólesteróli (plakka) hafi myndast inni í æð. Ef það lag springur vegna Lp(a) eru miklar líkur á að blóðtappi myndist fljótt og stífli æðina alveg. Þess vegna þurfum við að vera sérstaklega varkár með Lp(a).

Er Lp(a) magn eitthvað sem kemur frá genum?

Já. Það er rétt. Þetta er það mikilvægasta og kannski svolítið dapurlega við þetta. Lp(a) gildið þitt er ákvarðað af genunum sem þú færð frá móður þinni og föður. Þetta þýðir að sama hversu mikið þú hreyfir þig eða hversu vel þú stjórnar mataræði þínu, þá geturðu ekki lækkað Lp(a) gildið þitt verulega. Lp(a) gildið sem þú hefur þegar þú ert ungur mun líklega vera þitt það sem eftir er ævinnar.

Hvernig veit ég Lp(a) stig mitt?

Þetta er hægt að ákvarða með einfaldri blóðprufu. En það er smáatriði hér. Venjulega er tekið kólesterólpróf, sem kallast lípíðprófíll.Reyndar er þetta Lp(a) gildi ekki mælt. Það þarf að gera það sérstaklega, sérstaklega með því að óska ​​eftir því. Læknirinn þinn getur ákveðið hvort þú þurfir á því að halda og vísað þér áfram.

Hvers vegna myndi læknir mæla með þessu prófi?

Ekki allir þurfa þetta próf, en ef þú hefur aðra þætti sem auka hættuna á hjartasjúkdómum gæti læknirinn þinn ákveðið að skoða þetta einnig.

Lp(a) gildi og merking þeirra

Það eru tvær leiðir til að mæla Lp(a) gildi. Önnur er að mæla massa Lp(a) í blóði. Gildin eru gefin upp í milligrömmum á desílítra (mg/dL). Hin er að mæla fjölda Lp(a) agna í blóði. Gildin eru gefin upp í nanómólum á lítra (nmól/L). Mikilvægt er að spyrja lækninn þinn í hvaða einingum skýrslunni þinni er lýst.

Við flokkum almennt mg/dL gildi á eftirfarandi hátt:

• Eðlilegt gildi: Minna en 30 mg/dL.
• Jaðaráhætta: Á milli 30 mg/dL og 50 mg/dL.
• Mikil áhætta: Meira en 50 mg/dl.

Í nmol/L er gildi yfir 100 nmol/L talið mikil áhætta.

Hátt Lp(a) gildi þitt þýðir að þú ert í meiri hættu á að fá hjartasjúkdóma og æðasjúkdóma, jafnvel þótt önnur kólesterólgildi þín séu í lagi.

Rannsóknir hafa leitt í ljós að hækkað Lp(a) gildi tengjast beint þessum sjúkdómum:

• Hjartasjúkdómur
• Hjartaáfall
• Heilablóðfall
• Þrengsli í ósæðarloku
• Útlægur slagæðasjúkdómur (PAD)

Eru einkenni um hátt Lp(a) gildi?

Nei. Það er það sem er ógnvekjandi. Margir með hátt Lp(a) gildi sýna engin einkenni. Þeir vita ekki að þeir eru í hættu fyrr en eitthvað alvarlegt eins og hjartaáfall gerist. Þess vegna, ef þú ert með fjölskyldusögu um hjartasjúkdóma, er svo mikilvægt að ræða það við lækninn þinn snemma og láta prófa sig ef þörf krefur.

Allt í lagi, hvernig drögum við nú úr þessu Lp(a)?

Þetta er spurning sem allir spyrja sig. Satt best að segja er ekkert sérstakt lyf sem hefur verið samþykkt til að miða á og lækka Lp(a) gildi. Rannsakendur eru að þróa og prófa nokkur ný lyf í þessu skyni. Við vonum því að góð lausn finnist í náinni framtíð.

Þó að við getum ekki lækkað Lp(a) gildi beint, þá er það besta sem við getum gert að stjórna öllum öðrum þáttum sem auka hættuna á hjartasjúkdómum. Með öðrum orðum, ef Lp(a) er eina byssan sem við höfum, þá er það eins og að gera allar hinar óvirkar.

Hlutir sem þú getur gert:

• Hættu alveg að nota tóbaksvörur. Reykingar eru helsta orsök æðaskaða.
• Hreyfðu þig reglulega. Gerðu eitthvað eins og að ganga eða hlaupa í að minnsta kosti 30 mínútur, 5 daga vikunnar.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Tileinka þér hjartaheilbrigðan mat. Borðaðu minni olíu, salt og sykur, og meira grænmeti, ávexti, kryddjurtir og trefjaríkan mat.
• Haltu blóðþrýstingi og sykursýki í skefjum. Notaðu nákvæmlega þau lyf sem læknirinn þinn ávísar við þessu.
• Hafðu stjórn á LDL kólesterólmagni. Þó að það sé ekki hægt að lækka Lp(a), geta lyf sem lækka LDL kólesteról, svo sem statín eða PCSK9 hemlar , dregið verulega úr heildaráhættu.
• Stjórna streitu.

Læknirinn gæti ávísað lyfjum eins og aspiríni til að draga úr blóðstorknun, allt eftir áhættuþáttum.

Fyrir þá sem eru með mjög hátt Lp(a) gildi, sérstaklega þá sem eru með ættgenga kólesterólhækkun, er til meðferð sem kallast blóðskilun . Þetta er eins og skilun þegar nýrun bila. Þú ert tengdur við tæki og Lp(a) agnirnar eru síaðar úr blóðinu. Hins vegar er þetta meðferð sem tekur nokkrar klukkustundir, þarf að gera einu sinni eða tvisvar í viku og er aðeins framkvæmd fyrir mjög sérstaka sjúklinga.