Finnst þér líka sundl þegar þú stendur skyndilega upp? Það gæti verið „(réttstöðulágþrýstingur)“! Við skulum tala saman.

Finnurðu fyrir sundli eða sundli þegar þú stendur skyndilega upp, hvort sem þú situr eða liggur? Stundum finnst þér jafnvel eins og þú sért að fara að yfirliðast um stund, ekki satt? Þetta er ástandið sem við ætlum að ræða í dag, kallað „réttstöðulágþrýstingur“. Sumir kalla það einnig „stöðulágþrýsting“. Ekki hafa áhyggjur, þetta er eitthvað sem getur komið fyrir marga, sérstaklega þegar þeir eldast. Við skulum ræða þetta í smáatriðum og á einfaldan hátt.

Hvað er „(réttstöðulágþrýstingur)“? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er „(réttstöðulágþrýstingur)“ þegar blóðþrýstingurinn lækkar skyndilega þegar þú stendur upp úr sitjandi eða liggjandi stöðu. Ímyndaðu þér að þú sitjir í stól og lesir dagblað og stendur skyndilega upp vegna þess að einhver er að tala. Þá finnur þú fyrir sundli. „(Réttstöðu)“ vísar til uppréttrar stöðu. „(Lágþrýstingur)“ vísar til lágs blóðþrýstings. Þetta er því þegar blóðþrýstingurinn lækkar þegar þú skiptir um stellingu.

Svo, hvað er þessi blóðþrýstingur?

Við heyrum oft um blóðþrýsting, eða „blóðþrýsting“. Þetta mælir þrýstinginn sem blóðið beitir á slagæðaveggi þegar hjartað slær. Það er svipað og þrýstingurinn sem vatn beitir á pípur þegar það rennur í gegnum vatnsdælu. Þetta er mælt í millimetrum kvikasilfurs (mmHg).

Þegar þú ferð til læknis, þá segja þeir þér tvær tölur þegar þeir mæla blóðþrýstinginn, ekki satt?

• Efsta talan „(Slagþrýstingur)“: Þetta vísar til þrýstingsins þegar hjartað slær og dælir blóði í æðar þínar.
• Neðsta talan „(Diastólísk)“: Þetta vísar til þrýstingsins í slagæðunum milli tveggja hjartslátta, það er þegar hjartað slakar aðeins á.

Læknar skrifa það sem efri tölu/neðri tölu (t.d. 120/80 mmHg). Heilbrigður blóðþrýstingur flestra er undir 120/80 mmHg. Mæling undir 90/60 mmHg telst lágur blóðþrýstingur.

Hversu mikið lækkar blóðþrýstingur við „réttstöðulágþrýsting“?

Það er ekkert nákvæmt gildi fyrir þetta. Hins vegar ákvarða læknar þetta með því að skoða eðlilegan blóðþrýsting og hversu mikið hann lækkar þegar þú stendur upp. Almennt séð, ef efri talan „slagþrýstingur“ lækkar um 20 mmHg eða neðri talan „þanþrýstingur“ lækkar um 10 mmHg innan þriggja mínútna frá því að þú stendur upp , þá er það talið „réttstöðulágþrýstingur“.

Hver er líklegri til að fá réttstöðuþrýstingsfall?

Þetta ástand getur í raun komið fram hjá hverjum sem er, en það verður algengara með aldrinum. Eftirfarandi þættir geta aukið hættuna á að fá það:

• Blóðleysi eða B12-vítamínskortur: Þetta ástand getur komið fram þegar blóðrúmmál minnkar eða B12-vítamínmagn minnkar.
• Ofþornun vegna hægðalyfja, uppkasta eða þvagræsilyfja: Þegar vatnsmagn líkamans minnkar getur blóðþrýstingur lækkað.
• Innkirtlavandamál:Sjúkdómar eins og sykursýki, skjaldkirtilssjúkdómur og Addison-sjúkdómur.
• Hjartasjúkdómar: Hlutir eins og hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir), hjartalokasjúkdómur.
• Ákveðin lyf: Það getur einnig stafað af ákveðnum lyfjum sem tekin eru við háþrýstingi, hjartasjúkdómum eða þunglyndi.
• Taugasjúkdómar: Sjúkdómar eins og Parkinsonsveiki og vitglöp.
• Meðganga: Sérstaklega á fyrstu 24 vikunum.
• Að liggja lengi í rúminu vegna veikinda: Eins og rúmhvíld á meðgöngu.

Ímyndaðu þér, Somapala frænda frá þorpinu okkar. Hann er með sykursýki og tekur lyf við háum blóðþrýstingi. Hann segir að hann finni fyrir sundli þegar hann fer á fætur á morgnana. Fólk eins og hann er líklegra til að fá þennan sjúkdóm.

Hversu algengt er þetta ástand?

Réttstöðuþrýstingsfall hefur áhrif á um 20% aldraðra , sérstaklega þá sem búa á hjúkrunarheimilum. Það er einnig algengt hjá fólki sem hefur verið rúmliggjandi í langan tíma og hjá nýbökuðum mæðrum sem hafa eignast barn. Það getur einnig komið fyrir hjá unglingum sem eru að upplifa vaxtarkipp.

Hver eru einkennin af þessu?

Réttstöðuþrýstingsfall er oft mest áberandi og einkennin eru verri að morgni. Þetta er vegna þess að blóðþrýstingurinn er venjulega aðeins lægri þegar við vöknum að morgni.

Sumir finna kannski engin einkenni. Hjá öðrum versna þessi einkenni í heitu veðri, hita eða böðun í heitu vatni.

Helsta einkennið er sundl eða sundl þegar staðið er upp . Þetta ætti að hverfa þegar setið er eða lagtst niður aftur. Sumir geta jafnvel misst meðvitund (yfirlið).

Önnur einkenni eru:

• Þokusýn
• Verkir í brjósti, verkir í öxlum eða verkir í hálsi
• Erfiðleikar með einbeitingu
• Þreyta eða máttleysi
• Höfuðverkur (Því miður var orði úr öðru tungumáli óvart bætt við hér. Rétt orð: Höfuðverkur )
• Hjartsláttarónot
• Ógleði eða hiti og sviti
• Mæði / mæði

Hvers vegna kemur þetta (réttstöðulágþrýstingur) fram? Hverjar eru orsakirnar?

Þegar við sitjum eða leggjumst niður rennur blóðið í æðum fótleggjanna auðveldlega aftur til hjartans. En þegar við stöndum upp gerir þyngdaraflið það erfiðara fyrir blóðið í fótleggjum og fótleggjum að ná til hjartans. Þetta dregur úr magni blóðs sem hægt er að dæla til hjartans, annarra líffæra og vöðva. Fyrir vikið lækkar blóðþrýstingurinn tímabundið.

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir þessu:

• Hjartað þitt getur ekki dælt nægu blóði.
• Sjálfvirka taugakerfið þitt (sem venjulega stjórnar blóðþrýstingi) starfar ekki rétt.
• Ef þú ert með sjúkdóma eins og Parkinsonsveiki, Lewy-líkamavitglöp eða fjölkerfisrýrnun .
• Ef þú hefur verið í sömu stellingu (t.d. legið) í langan tíma (eins og rúmhvíld á meðgöngu).
• Ef blóðrúmmál þitt er minnkað vegna blóð- eða vökvataps (ofþornunar).
• Ef þú ert með vandamál í nýrnahettunni .
• Vegna þess hvernig líkaminn bregst við ákveðnum lyfjum sem þú tekur .

Hvernig greinir maður réttstöðuþrýstingsfall?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst mæla blóðþrýstinginn þinn sitjandi, síðan liggjandi og svo standandi. Þar að auki mun hann einnig spyrja þig um heilsufar þitt og lyfin sem þú tekur.

Að auki má framkvæma eina eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• Blóðprufur: Athugaðu hvort um sé að ræða sjúkdóma eins og sykursýki og blóðleysi.
• Hjartaómun (Echocardiogram / echo): Sjáðu hvernig hjartað dælir blóði.
• Hjartarafrit (EKG): Leitaðu að breytingum á hjartslætti.
• Álagspróf fyrir áreynslu: Mældu hjartsláttinn á meðan þú ert að æfa.
• Flytjanleg hjartalínurit / Holter-mælir: Mælið hjartslátt allan daginn.
• Hallaborðspróf: Próf sem mælir blóðþrýsting, hjartsláttartíðni og hjartsláttartíðni á öruggan hátt með því að láta þig liggja á borði og halla borðinu í lóðrétta stöðu.

Hvaða meðferðir eru til við réttstöðuþrýstingsfalli?

Meðferðir eru háðar orsök þessa ástands.

Eftirfarandi er hægt að gera sem meðferð:

• Ef það er sjúkdómur eða ástand sem veldur réttstöðuþrýstingslækkun skal meðhöndla það.
• Að breyta skömmtum lyfs sem veldur þessu ástandi eða skipta yfir í annað lyf (þetta ætti að gera eftir að hafa ráðfært sig við lækninn).
• Ef þú ert í rúmhvíld skaltu venja þig á að sitja upprétt í rúminu.
• Að vera í teygjusokkum. Þetta dregur úr blóðsöfnun í fótleggjunum.
• Ef þú ert ofþornaður/ur skaltu drekka mikið vatn og saltvökva.

Hvaða lyf eru gefin við þessu?

Þetta er oft hægt að stjórna með lífsstílsbreytingum. Hins vegar gætu sumir þurft að taka lyf til að auka blóðrúmmál og blóðþrýsting. Þetta er þó mjög sjaldgæft.

Sumar af þessum tegundum lyfja eru:

• Droxidopa
• Lyf sem örva rauðkornamyndun (ESA) (t.d. Procrit® eða Epogen®)
• Desmópressín (Nocdurna® eða DDAVP®)
• Oktreótíð (Bynfezia Pen™ eða Mycapssa®)
• Flúdrókortisón
• Midodrínhýdróklóríð
• Pýrídóstigmín (Mestinon® eða Regonol®)

Mikilvægt: Þessi lyf ættu aðeins að vera tekin að læknisráði. Að taka lyfin sjálf getur haft hættulegar afleiðingar.

Eru einhverjar aukaverkanir af meðferðinni?

Sum lyf sem notuð eru við réttstöðuþrýstingslækkun geta valdið aukaverkunum eins og:

• Dofi
• Kláði
• Höfuðverkur
• Bólga
• Lágt kalíumgildi
• Hjartabilun (þetta er mjög sjaldgæft)

Þess vegna er mikilvægt að fá meðferð undir eftirliti læknis.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna réttstöðuþrýstingsfalls?

Fólk með þetta ástand getur verið í aukinni hættu á eftirfarandi:

• Beinbrot eða höfuðáverkar (hjartahristingur) geta komið fram við fall í sundli eða meðvitundarleysi .
• Lágþrýstingur eftir máltíð: Þetta er lækkun á blóðþrýstingi innan 30 mínútna til tveggja klukkustunda eftir máltíð (sérstaklega máltíð sem er rík af kolvetnum).
• Ef blóðþrýstingur heldur áfram að vera of lágur getur lost eða líffærabilun komið fram (þetta er mjög sjaldgæft).
• Hætta á heilablóðfalli eða hjartasjúkdómum vegna sveiflna í blóðþrýstingi .
• Lágþrýstingur í liggjandi stöðu: Þetta þýðir að blóðþrýstingur lækkar þegar lagt er niður (þetta getur stafað af sumum lyfjum).

Hvað gerist ef ég er með réttstöðulágþrýsting?

Margir geta stjórnað einkennum þessa ástands (réttstöðulágþrýstings) með því að fylgja fyrirbyggjandi aðgerðum. Til dæmis ættirðu að taka þér tíma þegar þú vaknar. Það er mjög ólíklegt að þetta valdi alvarlegum langtímavandamálum.

Er ómögulegt að ná sér að fullu eftir þetta ástand?

Það er engin „lækning“ við réttstöðuþrýstingslækkun. Hins vegar er hægt að stjórna einkennum að mestu leyti með því að fylgja ráðleggingum læknisins. Þessi ráð geta falið í sér:

• Að taka ávísað lyf rétt.
• Borðaðu litlar máltíðir í stað þess að borða stórar máltíðir í einu.
• Drekkið nóg af vatni og vökva.
• Að nota sérstakar gerðir af sokkum (þrýstisokkar).

Hvernig get ég dregið úr hættu á réttstöðuþrýstingslækkun?

Ef þú finnur fyrir svima eins og þessum getur það hjálpað til við að draga úr einkennum:

• Hafðu stjórn á líkamshita þínum: Ekki baða þig í mjög heitu vatni.
• Vertu vökvaður/vökvuð: Drekktu nóg af vatni. Taktu áfengisneyslu. Ekki borða þunga máltíð með miklum kolvetnum í einu.
• Haltu höfðinu örlítið upphækkuðu þegar þú sefur í rúminu: notaðu einn eða tvo auka kodda eða hækkaðu höfðalag dýnunnar örlítið.
• Undirbúningur áður en þú stendur upp: Taktu þér smá stund til að standa upp úr sitjandi eða liggjandi stöðu. Hafðu eitthvað traust til að halda í þegar þú stendur upp.
• Þjálfaðu vöðvana: Ef þú þarft að standa lengi skaltu taka stutta göngu með því að lyfta fótunum til skiptis í stað þess að standa kyrr. Áður en þú stendur upp skaltu gera hreyfiæfingar (t.d. að kreista lítinn gúmmíbolta). Þetta getur hækkað blóðþrýstinginn lítillega.
• Bættu blóðrásina og þrýstinginn: Notaðu sérstaka þrýstisokkana eða kviðband.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ef þú finnur oft fyrir sundli þegar þú stendur upp, ættir þú örugglega að leita til læknis . Jafnvel þótt þetta gerist aðeins stundum, þá er góð hugmynd að láta lækninn vita af því.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum skaltu leita tafarlaust til lækninga :

• Verkir í brjósti.
• Dettur eða yfirlið.
• Vandamál með jafnvægi eða samhæfingu.
• Ef grunur leikur á beinbroti eða höfuðáverka eftir fall.
• Ef hægðirnar þínar eru blóðugar eða svartar.
• Einkenni losts (kalt líkami, sviti, hröð öndun, blá húð, veikur púls).

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn?

Þegar þú ferð til læknis geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Af hverju er ég með þetta ástand sem kallast „réttstöðulágþrýstingur“?
• Hver er besta meðferðin við þessu?
• Eru þessi einkenni af völdum lyfjanna sem ég tek? Ætti ég að skipta um lyf?
• Hvaða breytingar ætti ég að gera til að stjórna þessum einkennum?
• Hvaða merki um fylgikvilla ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?

Eru „(Réttstöðuþrýstingsfall)“ og „(Staðbundin hraðsláttarheilkenni - POTS)“ það sama?

Einkenni ástands sem kallast „(Postural Tachycardia Syndrome)“ eða „(POTS)“ eru svipuð og „(Rhtstöðuþrýstingsfall). Í báðum tilfellum getur sundl og yfirlið komið fram þegar staðið er upp. Hins vegar, í „(POTS)“, auk blóðþrýstingslækkunar, eykst hjartsláttartíðnin um 30-40 slög á mínútu innan 10 mínútna frá því að staðið er upp. Í „(Rhtstöðuþrýstingsfalli)“ eykst hjartsláttartíðnin venjulega ekki eins mikið.

Ástandið „POTS“ sést aðeins sjaldnar en „réttstöðulágþrýstingur“.

Réttstöðulágþrýstingur (lágþrýstingur) getur verið mjög alvarlegt ástand. Það getur verið hættulegt ef þú missir jafnvægið og dettur eða missir meðvitund. Hins vegar batna einkennin oft þegar þú breytir stöðu þinni. Ræddu við lækninn þinn um einkennin þín. Þú gætir þurft að breyta lyfjunum þínum. Í alvarlegri tilfellum gæti læknirinn ávísað lyfjum til að bæta blóðflæði og blóðþrýsting.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, nú skilur þú betur það sem við höfum verið að tala um, réttstöðuþrýstingsfall. Þetta er ekkert til að hafa áhyggjur af, þetta er ástand sem kemur fyrir hjá mörgum. Það mikilvægasta er:

• Ef þér finnst skyndilega sundl eða augun verða óskýr skaltu ekki hunsa það. Leitaðu læknisráða.
• Vaknaðu snemma, sérstaklega þegar þú ferð á fætur að morgni, eða þegar þú stendur upp eftir að hafa setið lengi, taktu þér smá stund og gríptu í eitthvað til að standa upp.
• Drekktu nóg af vatni. Þetta getur líka gerst ef þú ert ofþornaður/ur.
• Ræddu við lækninn þinn um lyfin sem þú tekur. Sum lyf geta einnig valdið þessu ástandi.
• Forðist heitt umhverfi og bað í heitu vatni.
• Vertu varkár því þú gætir dottið. Ef þér finnst þú sundla skaltu reyna að setjast niður eða leggjast hratt niður.

Við vonum að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Það er best að leita ráða hjá lækni ef þú hefur einhverjar heilsufarslegar áhyggjur.

Réttstöðulágþrýstingur , stöðulágþrýstingur, lágur blóðþrýstingur, sundl, yfirlið, blóðþrýstingslækkun, blóðþrýstingur, hjartaheilsa, heilsa aldraðra, ofþornun, aukaverkanir lyfja, singalesísk heilsufarsupplýsingar