Er þessi baktería að valda lungunum vandamálum? Við skulum læra nákvæmlega um (MAC lungnasjúkdóm)!

Finnst þér stundum þreyta að ástæðulausu eða hóstarðu lengi? Þó að við gefum ekki mikinn gaum að slíkum smáatriðum í daglegu lífi okkar, geta verið ástæður að baki þeim sem við ættum að hafa smá áhyggjur af. Í dag ætlum við að ræða um sjúkdóm sem orsakast af sérstökum hópi baktería sem geta haft áhrif á lungun okkar. Þetta kallast MAC lungnasjúkdómur .

Hvað er MAC lungnasjúkdómur?

Einfaldlega sagt er MAC lungnasjúkdómur sýking í lungum okkar af völdum hóps baktería sem kallast Mycobacterium avium complex (MAC) . Þessi baktería er í raun alltaf í kringum okkur, í ryki, jarðvegi og vatni. Jafnvel þótt þessar bakteríur komist inn í líkamann þegar við öndum eða kyngjum einhverju, veikjast flestir ekki. Hins vegar, hjá sumum, sérstaklega þeim sem eru þegar með ákveðna veikleika í lungum sínum eða þeim sem eru með skert ónæmiskerfi, getur alvarleg sýking myndast þegar þessi MAC baktería kemst inn í öndunarveginn. Þessi sýking veldur öndunarerfiðleikum. Ef hún greinist seint getur hún einnig verið svolítið erfið í meðferð. Mikilvægast er að þessi MAC lungnasjúkdómur er ekki sjúkdómur sem getur smitast manna á milli.

Hvernig líta MAC-bakteríur út?

MAC-bakteríur tilheyra stórri fjölskyldu baktería sem kallast berklalausar mykobakteríur (NTM) . Það eru um 200 tegundir af NTM. MAC-bakteríur bera ábyrgð á um 80% af NTM-sýkingum í lungum í löndum eins og Bandaríkjunum.

Hugsaðu um það, þessi NTM-sýking er ekki eins og berklarnir (TB) sem við öll þekkjum. Berklar eru sjúkdómur sem smitast manna á milli og getur fljótt orðið alvarlegur. Bakteríurnar sem valda henni eru líka aðrar og kallast „(Mycobacterium tuberculosis)“.

Það eru margar mismunandi tegundir af mycobacterium innan MAC hópsins, en meðferð og stjórnun sjúkdómsins er að mestu leyti sú sama.

Hversu algeng er MAC lungnasjúkdómur?

Í Bandaríkjunum einum eru yfir 86.000 manns með NTM-sýkingar. MAC-lungnasjúkdómur er algengastur og nemur um 80% af NTM-sýkingum. Fjöldi sjúklinga með NTM-lungnasýkingar hefur aukist jafnt og þétt síðustu tvo áratugi og sérfræðingar segja að þessi þróun muni halda áfram.

Hvaða tegundir af MAC-sýkingum eru til?

MAC-sýkingum má skipta í nokkrar megingerðir:

• Lungna MAC sýkingar: Þetta eru þær sem hafa bein áhrif á lungu og öndunarfæri.
• Dreifðar MAC-sýkingar: Þetta eru sýkingar sem dreifast um líkamann í gegnum blóðrásina. Þær sjást oftast hjá fólki sem er með alvarlega veiklað ónæmiskerfi vegna sjúkdóma eins og alnæmis .
• MAC-tengd eitlabólga:Þetta hefur aðallega áhrif á heilbrigð börn. Eitlar á stöðum eins og hálsi bólgnast upp.

Það eru tvær megingerðir af MAC lungnasjúkdómi...

Það eru tvær helstu gerðir af MAC lungnasjúkdómi sem við sjáum:

1. Hnútabundin berkjubólga: Þetta er þegar sýkingin myndast í litlu öndunarvegunum og loftblöðrunum í lungunum og lítur út eins og litlir hnútar á lungunum við skoðun. Þessir hnútar geta stækkað mjög mikið. Þessi langtímasýking veldur ástandi sem kallast berkjubólga . Þetta þýðir að öndunarvegirnir víkka út óafturkræft, eins og gamalt gúmmíslöngu sem er teygt. Þetta gerir það erfitt að meðhöndla sýkingar og eykur hættuna á nýjum sýkingum. Þessi tegund sést oftast hjá eldri, grönnum, reyklausum konum. Ef sýkingin er ekki meðhöndluð geta sjúkdómar eins og berkjubólga og lungnabólga þróast.

2. Fibrocavitary sjúkdómur: Þetta er alvarlegasta form MAC lungnasjúkdóms. Hana þarf að meðhöndla fljótt. Ef sýkingin veldur götum (holum) í lungnavefnum er sýkingin mjög djúp og getur verið erfið í meðferð. Þetta ástand er algengast hjá reykingamönnum eða fólki með sjúkdóma eins og lungnaþembu.

Hvernig þróast MAC lungnasjúkdómur?

Við höfum þegar rætt um hvernig MAC-bakteríur finnast náttúrulega í jarðvegi og vatni. Þegar við grafum upp jarðveg og hrærum upp ryki geta þessar bakteríur losnað út í loftið og komist inn í líkama okkar þegar við öndum að okkur. Fólk sem vinnur á plantekrum og er oft í snertingu við jarðveg getur orðið fyrir meiri útsetningu fyrir MAC-bakteríum en aðrir. Einnig er þessi baktería til staðar í vatni og hún getur verið til staðar í vatninu sem við notum heima. Klórun, sótthreinsunarefni og stundum jafnvel upphitun vatnsins drepa ekki þessa bakteríu. Þetta kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en flestir verða ekki fyrir skaða af þessari bakteríu. Við erum öll útsett fyrir NTM-bakteríum næstum daglega, en flestir fá ekki sýkingu.

Hins vegar, hjá fáeinum einstaklingum með ákveðna áhættuþætti, geta bakteríurnar ferðast til lungnanna og vaxið mjög hægt, stundum í mörg ár. Þessi MAC lungnasýking veldur vægri bólgu og óafturkræfum breytingum í öndunarvegi, þar til sjúkdómurinn er greindur og meðhöndlaður.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá MAC lungnasjúkdóm?

MAC lungnasjúkdómur getur komið fram á öllum aldri og hjá öllum kynjum, en fólk eldra en 65 ára og konur sem eru komnar yfir tíðahvörf eru í meiri áhættu.

Að auki er meiri hætta á að þú fáir MAC lungnasjúkdóm ef:

• Ef þú ert reykingamaður.
• Ef ónæmiskerfið þitt er veikt.
• Ef þú ert með lungnasjúkdóm eins og þennan:
• (Berkjubólga)(og ástand sem leiðir til berkjubólgu)
• (Langvinn lungnateppa - COPD )
• (Slímseigjusjúkdómur)
• (Lungnaþembu)
• Ef þú hefur áður fengið berkla (TB).

Hver eru einkenni MAC lungnasjúkdóms?

Einkenni MAC lungnasjúkdóms eru fjölbreytt og þar sem þau eru óljós getur greining seinkað. Sumir geta fengið mjög væg eða jafnvel óáberandi einkenni. Stundum tengjast einkennin ekki öndunarfærum. Ef einkenni koma fram gætir þú fundið fyrir:

• Langvinnur hósti (með eða án slíms). Ímyndaðu þér einhvern eins og Nilanthi, sem hefur haft hósta í marga mánuði og slímið er að koma út smátt og smátt, en hún heldur að þetta sé bara venjulegt kvef.
• Blóðhósti (blóðhósti) .
• Þreyta .
• Vægur hiti (venjulega á milli 37,5 og 37,9 gráður á Celsíus - 99,6 F til 100,3 F).
• Svitnun á nóttunni.
• Mæði .
• Óútskýrð þyngdartap og lystarleysi.
• Verkir í brjósti.
• Kvíði.

Hvernig er MAC lungnasjúkdómur greindur?

Læknirinn mun fyrst skoða þig og spyrja um einkenni þín.

Próf sem notuð eru til að greina MAC lungnasjúkdóm eru meðal annars:

• Röntgenmyndir af brjóstholi og sérstaklega tölvusneiðmyndir. Þessar myndir geta greint breytingar í lungum af völdum sýkinga.
• Slímræktun. Þetta felur í sér að taka slímsýni úr lungunum og prófa það til að sjá hvort það rækti MAC-bakteríurnar. Þar sem við erum öll útsett fyrir MAC-bakteríum á hverjum degi, gæti þetta próf verið gert nokkrum sinnum á nokkrum dögum til að ganga úr skugga um að bakteríurnar komi í raun frá lungunum.
• Berkjuspeglun. Þetta er eins og ristilspeglun, en hún er gerð á lungunum (með öðru, minna tæki). Hún er gerð þegar ekki er hægt að greina sjúkdóminn með hrákaprófum.

Hvaða meðferðir eru til við MAC lungnasjúkdómi?

Þar sem MAC lungnasjúkdómur er aðeins erfiðari í meðferð þarftu að leita til sérfræðings í smitsjúkdómum eða lungnasérfræðings. Báðir þessir læknar hafa sérhæfða þekkingu í greiningu og meðferð sýkinga.

Meðferð við MAC lungnasjúkdómi er mismunandi eftir alvarleika einkenna. Þær geta falið í sér:

• Vökul bið:Fólk með væg einkenni og engar marktækar breytingar á lungum samkvæmt prófum þarf hugsanlega ekki sýklalyfjameðferð í upphafi. Hins vegar þurfa þau að fara reglulega til læknis og gangast undir öndunar- og hrákapróf.
• Loftvegahreinsun: Þetta er hópur meðferða sem hjálpa lungunum að hreinsa slím (og bakteríurnar í því) úr sýktum öndunarvegum. Það er oft notað við berkjubólgu. Það felur í sér ýmsar öndunarmeðferðir sem gefnar eru í gegnum öndunartæki , sem og notkun ákveðinna tækja sem hjálpa til við að hreinsa slím úr neðri hlutum lungnanna.
• Lyf: Ef það er ekki nóg að hreinsa öndunarveginn gæti læknirinn ávísað sýklalyfjum . Ákvörðunin um að hefja meðferð fer eftir ýmsum þáttum og eftir samtali við sérfræðing. Stundum geta bakteríur orðið ónæmar fyrir sýklalyfjum , sem þýðir að lyfin geta ekki drepið þær. Til að draga úr þessari áhættu og drepa bakteríurnar alveg gætirðu þurft að taka þrjár mismunandi gerðir af sýklalyfjum á 12 til 18 mánaða tímabili. Fyrir fólk sem svarar ekki öðrum sýklalyfjum innan sex mánaða hefur Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna (FDA) nýlega samþykkt innöndunarlyf.
• Skurðaðgerð: Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef sýklalyf hjálpa ekki, getur verið þörf á skurðaðgerð til að fjarlægja sýkta hluta lungans. Eftir aðgerðina þarftu að taka sýklalyf í stuttan tíma til að drepa allar eftirstandandi bakteríur.

Hvernig lifum við með MAC lungnasjúkdómi? (Meðferð)

Þetta getur hjálpað til við að lina einkenni MAC lungnasjúkdóms:

• Finndu leiðir til að losa slím úr öndunarveginum. Þetta felur í sér að hreyfa þig í að minnsta kosti 150 mínútur af miðlungsmikilli hreyfingu á viku (sérstaklega ef þú uppfyllir skilyrði fyrir lungnaendurhæfingu ), læra um brjóst- og öndunartækni frá öndunarlækni, stjórnaðan hósta, stellingadreifingu (stellingar sem hjálpa til við að hreinsa slím úr lungunum) og brjóstslag til að losa slím.
• Fáðu hjálp til að hætta að reykja og forðastu óbeina reykingar og annað sem er skaðlegt lungunum.
• Fáðu bólusetningu. Verndaðu þig gegn öðrum öndunarfærasjúkdómum eins og inflúensu, lungnabólgu og COVID-19.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd með næringarríku mataræði. Margar heilsugæslustöðvar hafa næringarfræðinga sem geta aðstoðað við næringarskort af völdum hæggræðslusýkinga eins og MAC.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna MAC lungnasjúkdóms?

Notkun sýklalyfja í langan tímaHætta á sýklalyfjaónæmi getur aukist. Einnig geta aukaverkanir lyfjanna komið fram, svo sem ógleði, niðurgangur og magaverkir. Þar sem hvert sýklalyf hefur sínar sérstöku aukaverkanir er mikilvægt að ræða þær við lækninn þinn.

Aldraðir eru í hættu á að fá bakteríusýkingu sem kallast Clostridium difficile (C. diff) þegar þeir taka sýklalyf í langan tíma. Þetta gerist vegna þess að sýklalyf drepa góðu bakteríurnar í þörmum sem hjálpa til við meltingu. C. diff sýking hefur áhrif á meltingarkerfið og veldur alvarlegum, langvinnum niðurgangi. Þetta getur verið lífshættulegt.

Alvarlegur MAC lungnasjúkdómur getur komið í veg fyrir að þú getir gert það sem þú hafðir áður gaman af. Þar af leiðandi gætir þú fundið fyrir þunglyndi eða kvíða.

Hvernig get ég dregið úr hættu á að fá MAC lungnasjúkdóm?

Þessi skref geta dregið úr hættu á að verða fyrir MAC-bakteríum:

• Ef læknirinn telur að uppspretta MAC-bakteríunnar gæti verið heitir pottar eða gufubað, forðastu þá heit, gufukennd svæði þar sem vatnsflæði er endurtekið.
• Kveiktu á loftræstikerfum á baðherbergi og í eldhúsi til að losa þig við gufuna.
• Stilltu heitavatnshitann á heimilinu á að minnsta kosti 54,4 gráður á Celsíus (130 Fahrenheit).
• Notið rykgrímu þegar þið vinnuð í garðinum eða í garðyrkju.
• Áður en unnið er með pottamoldina skal strá vatni yfir hana til að draga úr rykmyndun.
• Fylgdu árásargjarnri áætlun um úthreinsun öndunarvegar.

Er hægt að lækna MAC lungnasjúkdóm að fullu?

Ef hrákapróf sýna enga sýkingu í 12 mánuði telja læknar að MAC lungnasjúkdómurinn sé læknaður. Hins vegar getur sýkingin komið aftur. Þetta getur stafað af nýrri snertingu við bakteríuna eða bakteríum sem hafa verið eftir í lungunum, sérstaklega ef þú ert enn með sjúkdóminn sem olli MAC í upphafi (eins og lungnaslappleika).

Læknirinn mun fylgjast með þér hvort sýkingin komi aftur. Ekki er hægt að snúa við lungnaskemmdum vegna MAC lungnasjúkdóms. Þú gætir samt átt í erfiðleikum með öndun eftir meðferð. Þess vegna er mikilvægt að hafa skýr markmið og væntingar áður en meðferð hefst.

Það sem þú ættir að spyrja lækninn þinn um...

Þú gætir viljað spyrja lækninn þinn um hluti eins og:

• Hvernig fékk ég MAC lungnasjúkdóm?
• Hvaða tegund af MAC lungnasjúkdómi er ég með?
• Þarf ég meðferð?
• Hvaða meðferðarúrræði hef ég?
• Hentar skurðaðgerð mér? Hverjar eru áhætturnar sem fylgja skurðaðgerð?
• Eru einhverjir hlutir sem ég get gert heima til að auðvelda mér öndunina?
• Hvernig get ég forðast MAC lungnasýkingar í framtíðinni?

Smitar þetta manna á milli?

Þó að þú getir ekki smitast af MAC frá öðrum, þá hefur sjúkdómurinn stundum áhrif á nokkra meðlimi sömu fjölskyldu. Sérfræðingar telja að sumir hafi erfðabreytingu sem gerir þá viðkvæmari fyrir MAC sýkingum.

Getur MAC lungnasjúkdómur verið banvænn?

Hjá sumum getur MAC lungnasjúkdómur leitt til öndunarbilunar og jafnvel dauða. En þetta gerist venjulega yfir langan tíma. Um það bil einn af hverjum fjórum einstaklingum með veiklað ónæmiskerfi og holaæðasjúkdóm af gerðinni MAC lungnasjúkdómur deyr innan fimm ára frá greiningu.

Snemmbúin greining og meðferð getur dregið verulega úr langtímaáhættu.

Flestir veikjast ekki af MAC-bakteríum. Þeir sem veikjast geta valdið alvarlegum, stundum lífshættulegum öndunarerfiðleikum vegna MAC-lungnasjúkdóms. Ef þú hóstar upp blóði eða ef þú ert með viðvarandi hósta og finnur fyrir mikilli þreytu ættirðu örugglega að leita til læknis. Fólk með veiklað ónæmiskerfi og þeir sem eru með aðra lungnasjúkdóma eru sérstaklega viðkvæm fyrir MAC-lungnasjúkdómi. Hægt er að meðhöndla MAC-lungnasjúkdóm með sýklalyfjum en þú gætir þurft að taka lyfin í meira en ár.

Að lokum, atriði sem vert er að muna...

MAC lungnasjúkdómur er ástand sem við ættum að hafa smá áhyggjur af. Hins vegar er ekkert að hafa áhyggjur af. Það mikilvægasta er að leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú finnur fyrir einkennum, fá nákvæma greiningu og rétta meðferð. Ef svo er getum við lifað eðlilegu lífi með þessum sjúkdómi. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar um þetta, ekki hika við að leita til læknisins. Vertu heilbrigð/ur!

` MAC lungnasjúkdómur, Mycobacterium avium flókið, NTM sýking, lungnasýkingar, langvinnur hósti, öndunarfærasjúkdómar, bakteríusýkingar