Finnst þér skyndilega að beinir hlutir, eins og gluggakarmar og hurðarkarmar, teygjast og krumpast? Eða finnst þér að þegar þú lest dagblað eða bók, þá eru stafirnir óskýrir og það er svartur blettur eða autt svæði mitt í þar sem þú horfir? Ef þú hefur upplifað eitthvað þessu líkt, ekki bara afgreiða það sem eðlilegt. Þetta gæti stafað af gati í þeim hluta augans sem er mjög viðkvæmur og nauðsynlegur fyrir sjónina, kallaður „macula“. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða allt á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað nákvæmlega er makulahol?

Til að skilja þetta skulum við fyrst skoða hvernig augun okkar virka. Augun okkar eru eins og hátæknimyndavélar. Sá hluti augans sem virkar eins og filma á bak við myndavélina, breytir ljósi í taugaboð og sendir þau til heilans, kallast sjónhimna .

Svo, mitt í miðju sjónhimnunnar, er mjög mikilvægur lítill blettur sem gefur okkur skýra og skarpa sjón. Það er þessi litli blettur sem hjálpar okkur að gera hluti eins og að lesa bók, þekkja andlit og keyra bíl. Það er það sem við köllum makula .

Við skulum nú skoða hvernig gatið myndast. Innra byrði augna okkar er fyllt með hlaupkenndu efni, svipað og eggjahvíta. Þetta kallast glærvökvi í læknisfræði. Með aldrinum breytist þessi hlaup smám saman í vatn og byrjar að minnka. Það er eins og vínber sem þornar og verður að rúsínu. Þegar það minnkar losnar það frá bakvegg augans, sjónhimnunni. Þetta er eðlilegt.

En stundum getur þessi hlaup fest sig aðeins of fast við viðkvæma svæðið sem við nefndum, makula. Þegar hlaupið minnkar og losnar, dregur það makula með sér. Rétt eins og veggspjald sem fest er á vegg losnar skyndilega með smá af plástrinum á veggnum, getur lítið gat myndast í makula. Það er það sem við köllum makulaholu. Þetta gerist venjulega í öðru auganu, en mjög sjaldgæft er að það gerist í báðum augum.

Hversu algengt er þetta ástand? Eru til einhverjar tegundir?

Reyndar er þetta ekki mjög algengt ástand sem hefur áhrif á alla. En það getur komið fyrir alla. Rannsóknir hafa sýnt að fólk eldra en 55 ára er í sérstaklega áhættuhópi. Og, sem kemur á óvart, er þetta ástand algengara hjá konum en körlum.

Læknar skipta þessu ástandi í tvo meginflokka:

1. Aðalgöt í sjónhimnu:Þetta eru algengustu einkennin. Þau koma fram án nokkurs annars sjúkdóms eða slyss, heldur frekar vegna breytinga sem eiga sér stað inni í auganu eins og við ræddum áðan með öldrun.

2. Afleidd sjónhimnugöt: Þessi gat stafa af annarri orsök. Til dæmis getur alvarlegur augnskaði, sýking inni í auganu (þekjubólga) eða fylgikvilli eftir augasteinsaðgerð valdið þessari tegund gats.

Einnig skipta læknar þessu gati í nokkur stig eftir alvarleika þess. Læknirinn mun framkvæma sérstök próf og segja þér skýrt á hvaða stigi ástandið þitt er og hversu alvarlegt það er.

Hver eru einkennin? Við skulum komast að því nákvæmlega.

Þessi einkenni koma ekki skyndilega fram. Þau þróast smám saman. Það er mjög mikilvægt að greina þau snemma.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Eins og við ræddum áðan er aðalástæðan sú að með aldrinum minnkar hlaupið inni í auganu (glærvökvinn) og losnar frá makula. Þetta gerist þó ekki hjá öllum. Sumir eru í meiri áhættu.

Þættir sem auka þessa áhættu eru:

• Aldur: Að vera eldri en 55 ára skiptir miklu máli.
• Kyn: Konur eru í meiri áhættu.
• Augnskaði: Ef þú hefur áður fengið alvarlegt högg á augað.
• Mikil nærsýni: Þessi hætta er meiri fyrir fólk sem notar mjög þykk gleraugu og sér ekki langt.
• Aðrar augnaðgerðir: Þetta getur í mjög sjaldgæfum tilfellum komið fyrir eftir aðgerð eins og drer.
• Sýkingar inni í auganu: Ástand eins og augnbólga.
• Sjónhimnulos: Ef sjónhimnan hefur áður losnað.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um einkenni þín, lyfin sem þú tekur og hvort einhver í fjölskyldunni þinni eigi við augnvandamál að stríða. Síðan mun hann framkvæma ítarlega augnskoðun.

Í þessu tilfelli verður augað víkkað með augndropum og innra byrði augans skoðað með sérstöku tæki (rifulampa) . Þetta gerir kleift að sjá sjónhimnu og gulu sjónhimnu greinilega.

Sérstök próf

Eftir almenna skoðun gæti læknirinn framkvæmt nokkrar viðbótarprófanir til að staðfesta ástand sjúklingsins og ákvarða nákvæma stærð og stig gatsins.

• Sjónræn samfelldnimyndataka (OCT): Þetta er mikilvægasta prófið. Það er eins og að taka þrívíddarskönnun á innanverðu augans. Það tekur þversniðsmynd af sjónhimnu og gulu. Það hjálpar til við að sjá nákvæmlega hversu stórt gatið er, hversu djúpt það er og hvort einhverjar skemmdir eru á nærliggjandi vef. Þetta er sársaukalaus prófun sem hægt er að framkvæma á nokkrum mínútum.
• Augnbotnsflúoresinæðamyndataka: Í þessari mynd er sérstöku litarefni sprautað í bláæð í handleggnum og myndir teknar af æðunum inni í auganu. Þetta hjálpar til við að athuga hvort önnur vandamál séu inni í auganu.
• Augnbotnsljósmyndun: Þetta er litljósmynd af sjónhimnu augans innan í auganu. Hún er notuð til að bera saman ástandið fyrir og eftir meðferð.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Eftir að hafa greint þetta ástand mun læknirinn ákvarða hvaða meðferð hentar þér best.

• Athugun: Stundum, ef gatið er mjög lítið, það er að segja í fyrsta stigi, getur það lokast af sjálfu sér. Í slíkum tilfellum mun læknirinn fylgjast með þér um tíma án þess að framkvæma aðgerð.
• Skurðaðgerð við gljáfjarlægingu: Þetta er aðal og farsælasta meðferðin við þessu. Þessi aðgerð tekst vel í meira en 90% tilfella.

Hvað er þessi glerhlaupsaðgerð?

Þetta er aðgerð sem augnskurðlæknir sem sérhæfir sig í sjónhimnuaðgerðum framkvæmir. Einfaldlega sagt felur þetta í sér:

1. Læknirinn fjarlægir glærugelið alveg inni í auganu. Þetta hlaup togaði í sjónhimnuna og olli gatinu.

2. Ef einhverjar þunnar himnur eru til staðar sem valda togi á makula eru þær einnig fjarlægðar mjög varlega.

3. Að lokum er sérstök gasbóla sett inni í augað til að hjálpa gatinu að lokast. Þessi gasbóla þrýstir á gatið og þrýstir brúnum gatsins saman, líkt og þegar gips er sett á gat í vegg.

Hvað ætti ég að gæta varúðar við eftir aðgerð?

Til þess að aðgerðin takist vel er nauðsynlegt að fylgja leiðbeiningum læknisins vandlega eftir aðgerðina.

Mögulegir fylgikvillar eftir aðgerð

Eins og með allar skurðaðgerðir geta fylgikvillar komið fyrir mjög sjaldan.

• Sjónhimnulos
• Að fá augnsýkingu
• Aukinn augnþrýstingur (gláka)
• Blæðing inni í auganu
• Gatið opnast aftur eða lokast alls ekki
• Augnsteinn: Þetta er frekar fylgikvilli en aukaverkun og er eitthvað sem næstum allir sem gangast undir sjónhimnuaðgerð munu upplifa síðar. Þess vegna mun læknirinn upplýsa þig um þetta fyrirfram.

Það sem þarf að vita á meðan á bata stendur

• Útlit: Sjónin verður óskýr meðan gasbólan er í auganu, sem er í um 3-8 vikur. Ekki hafa áhyggjur af því. Sjónin mun smám saman skýrast þegar gasbólan frásogast inn í líkamann. Það getur tekið nokkra mánuði fyrir sjónina að ná fullu jafnvægi.
• Akstur og flug: Þetta er mjög mikilvægt! Á meðan gasbólan er í auganuEkki aka eða fljúga af neinum ástæðum. Breytingar á loftþrýstingi (eins og í flugvél eða á fjallasvæði) geta valdið því að gasbólan inni í auganu þenst út og veldur hættulega háum þrýstingi inni í auganu, sem getur valdið varanlegum skaða á auganu. Fylgdu þessum takmörkunum þar til gasbólan hefur alveg horfið. Læknirinn mun segja þér nákvæmlega hversu langan tíma það mun taka.

Mun ég fá sjónina aftur? Er ekki hægt að koma í veg fyrir þetta?

Þetta er stærsta spurningin sem margir spyrja sig: „Mun ég nokkurn tímann líta eins út aftur?“

Góðu fréttirnar eru þær að skurðaðgerð er í meira en 90% tilfellum árangursrík. Því fyrr sem gatið er meðhöndlað, því betri verður útkoman. Þú getur endurheimt að mestu eða hluta af týndu sjóninni. Hins vegar er sjónin hugsanlega ekki 100% sú sama og hún var áður. Hins vegar geta margir bætt sjón sína þannig að þeir geti gert hluti eins og að lesa og keyra aftur.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Reyndar er engin leið til að koma í veg fyrir þetta aldurstengda ástand alveg. Hins vegar er hægt að vernda sig að einhverju leyti með því að viðhalda góðri augnheilsu og minnka áhættuna.

• Notið hlífðargleraugu þegar þið stundið íþróttir eða vinnuð hættuleg störf.
• Farðu reglulega í augnskoðanir . Að minnsta kosti á tveggja ára fresti. Þó að þetta geti ekki komið í veg fyrir sjúkdóminn, getur það greint hann á fyrstu stigum.
• Ef þú ert með sykursýki eða háþrýsting skaltu stjórna þeim vel, þar sem þessir sjúkdómar hafa bein áhrif á augnheilsu.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Það er mikilvægt fyrir alla að fara reglulega í augnskoðanir. Að auki, ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á sjóninni, sérstaklega þokusýn, skaltu ekki hunsa þær. Leitaðu tafarlaust til læknis án tafar.

Spurningar til að spyrja lækninn

Þegar þú kemst að því að þú ert með þennan sjúkdóm gætu margar spurningar vaknað hjá þér. Ekki vera hrædd(ur) eða hika við að spyrja lækninn þinn um þetta.

• Hvaða meðferð er ráðlögð fyrir mig? Þarf ég að gangast undir skurðaðgerð?
• Hverjar eru aukaverkanir eða fylgikvillar þessarar meðferðar?
• Gæti þessi staða komið upp aftur?
• Hvað ætti ég að gera til að vernda sjónina mína?
• Mun ég geta ekið aftur eftir meðferð?

Augun eru eitt dýrmætasta og viðkvæmasta líffæri líkama okkar. Þess vegna er eðlilegt að vera hræddur þegar maður er með augnvandamál. En munið að nú eru til mjög árangursríkar meðferðir við ástandi sem kallast gat í sjónhimnu. Það mikilvægasta er að greina sjúkdóminn snemma og leita réttrar meðferðar.