Er fóturinn þinn bólginn og aumur? Þetta gæti verið vegna „(May-Thurner heilkennis)“!

Stundum bólgna fæturnir okkar og verða aumir að ástæðulausu, ekki satt? Sérstaklega vinstri fóturinn. Margir gefa þessu ekki mikinn gaum. En þetta er kannski ekki alltaf einfalt mál. Í dag ætlum við að tala um ástand sem við höfum ekki heyrt um, en sem við öll vitum að er þess virði að skoða. Það er „(May-Thurner heilkenni)“. Þetta er einnig kallað „(Cockett heilkenni)“ eða „(Iliac vein compression syndrome)“.

Hvað nákvæmlega er „May-Thurner heilkenni“?

Einfaldlega sagt er „(May-Thurner heilkenni)“ ástand þar sem hægri mjaðmarslagæðin („Right Iliac Artery“) og vinstri mjaðmaræðin („Left Iliac Vein“) eru þjappaðar saman. Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þessar mjaðmarslagæðar og bláæðar eru. Hægri mjaðmarslagæðin er aðalæðin sem flytur blóð til hægri fótarins. Vinstri mjaðmaræðin er aðalæðin sem flytur blóð frá vinstri fæti aftur til hjartans. Svo, í þessu „(May-Thurner heilkenni)“ getur þessi þjöppun truflað blóðflæði um fæturna.

Hvaða áhrif hefur þetta á líkamann? Hvernig hefur það á hann?

Nú ertu líklega að velta fyrir þér hvað þetta gerir við líkamann og hvernig það hefur áhrif á hann. Aðalatriðið er að vegna þessa þrýstings byrjar blóð að safnast fyrir í fótleggjunum, sérstaklega vinstri fæti , í stað þess að fara beint upp í gegnum vinstri mjaðmaræðina, það er að segja í átt að hjartanu. Þegar þetta gerist geta blóðtappar myndast í djúpæðunum . Við köllum þetta læknisfræðilega „djúpæðasegarek“ eða „djúpbláæðatruflanir“. Þetta er ástand sem þarfnast athygli. Einkenni „djúpbláæðatruflana“ geta verið svona:

• Breytingar á lit húðarinnar á fætinum (hugsanlega rauður, blár).
• Æðarnar í fótleggjunum virðast útþannar og bólgnar.
• Verkir í fótleggjum, miklir eymsli eða eymsli við snertingu.
• Bólga í fótleggjum og þyngslatilfinning.

Sumar konur geta einnig fengið grindarholsþrengsli (PBS) ásamt May-Thurner heilkenni. Læknar telja að þessir langvinnu grindarholsverkir stafi af vandamálum í bláæðum í grindarholinu (þ.e. neðri hluta kviðarholsins).

Hvernig truflar þetta blóðflæði?

Blóð streymir stöðugt um æðar líkamans (slagæðar og bláæðar). Eins og þú manst flytja slagæðar hreint, súrefnisríkt blóð frá hjartanu til allra annarra líkamshluta. Eftir að þessir hlutar hafa fengið súrefni og næringarefni flytja bláæðar súrefnissnautt, óhreint blóð aftur til hjartans og lungnanna.

Sums staðar í líkama okkar skerast þessar slagæðar og bláæðar. Á sama hátt er hægri mjaðmarslagæðin staðsett fyrir ofan vinstri mjaðmaræðina inni í grindarholinu. Venjulega er þetta ekki vandamál. Hins vegar, hjá einhverjum með „(May-Thurner heilkenni)“, þrýstir hægri mjaðmarslagæðin á vinstri mjaðmaræðina. Ímyndaðu þér að það sé vatnspípa, hvað gerist ef einhver stígur á hana? Það er erfitt fyrir vatnið að renna, ekki satt? Til að vera nákvæmur, eitthvað svipað gerist hér.Þar sem vinstri mjaðmaræðin er þjappuð verður erfitt fyrir blóð að flæða frjálslega um hana.

Hver er líklegri til að fá þetta ástand?

Þetta „May-Thurner heilkenni“ virðist koma fyrir örlítið oftar hjá konum . Það er einnig nokkuð algengt hjá fullorðnum á aldrinum 20 til 50 ára .

Hversu algengt er þetta ástand?

Reyndar er blóðtappa í mjaðmarbláæð algengari en þú gætir haldið. Sumar rannsóknir benda til þess að allt að einn af hverjum fimm einstaklingum geti fengið þessa tegund blóðtappa! En það sem kemur á óvart er að jafnvel þótt margir séu með blóðtappa í mjaðmarbláæð, þá eru þeir ekki sérstaklega greindir með „(May-Thurner heilkenni)“. Ein ástæða fyrir þessu gæti verið sú að margir finna ekki fyrir einkennum „(May-Thurner heilkennis)“ fyrr en þeir fá ástand eins og „(DVT)“.

Hver eru einkenni May-Thurner heilkennis?

Margir með May-Thurner heilkenni finna ekki fyrir neinum einkennum , sérstaklega ef þeir eru ekki með djúpbláæðatrombósu (DVT) sem við ræddum um áðan. Ef einkenni koma fram hafa þau venjulega aðeins áhrif á vinstri fótinn . Þetta getur verið meðal annars:

• Þyngdartilfinning í fótunum. Eins og steinn sem hangir á því, mjög óþægilegt.
• Stundum geta sár sem gróa ekki (sár) myndast á fótleggjum.
• Þú gætir fundið fyrir verkjum í fætinum eða krampa sem koma innan frá.
• Húðliturinn getur breyst. Hann getur orðið blár eða brúnn.
• Bólga í fótleggjum.
• Ástand eins og æðahnúta geta komið upp.

Hvað veldur May-Thurner heilkenni?

Helsta ástæðan fyrir þessu er að hægri mjaðmarslagæðin þrýstir á vinstri mjaðmaræðina. En læknar hafa enn ekki getað fundið nákvæma ástæðu fyrir því að þetta gerist. Það er að segja, það gæti einfaldlega stafað af breytingu á líkamsbyggingu.

Hvernig greina læknar þetta? (Greining)

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum er það fyrsta sem þú ættir að gera að leita til læknis og ræða einkenni þín og heilsufarssögu skýrt. Læknirinn mun skoða þig. Síðan gæti hann framkvæmt sérstök próf sem geta skoðað þessar æðar.

• Tölvusneiðmyndataka (CT) : Þessi skönnun notar röntgengeisla og sérstakar tölvur til að taka þversniðsmyndir af æðum. Þetta er síðan hægt að nota til að sjá hvort einhver stífla sé til staðar.
• Segulómun (Magnetic Resonance Imaging) : Þessi aðferð notar segla, útvarpsbylgjur og tölvur til að framleiða nákvæmar myndir af æðum.
• Ómskoðun: Þessi prófun notar hljóðbylgjur til að skoða blóðflæði innan líkamans, sérstaklega í æðum (Doppler ómskoðun).
• Æðamyndataka : Í þessari mynd er sérstöku litarefni (skuggaefni) sprautað í bláæð og litarefnið skoðað með röntgenmyndum til að sjá hvort blóðflæði sé stíflað.
• Einnig er hægt að framkvæma „æðamyndatöku með legg“ . Þetta þýðir að lítið rör (leggur) er sett í bláæð og litarefni er sprautað í gegnum það.
• Ómskoðun í æðum (IVUS) : Þetta er aðeins flóknari próf. Þar er leggur settur inn í æð og lítið ómskoðunartæki (sond) er þrætt í gegnum legginn til að taka mjög skýrar og nákvæmar myndir af innanverðu æðarinnar. Þetta getur mælt þrýstinginn nákvæmlega.

Hvaða meðferðir eru til við þessu?

Meðferð við „(May-Thurner heilkenni)“ hefur tvö meginmarkmið. Annað er að bæta blóðrásina . Hitt er að draga úr hættu á að fá „(DVT)“. Læknirinn gæti mælt með eftirfarandi meðferðum, allt eftir ástandi þínu:

• Æðaþræðing og stent-uppsetning : Þetta er algengasta meðferðin. Í þessari aðgerð er kateter með litlum blöðru settur í stíflaða vinstri mjaðmaræð. Þegar blöðran nær nákvæmlega þeim stað þar sem stíflan er, er hún blásin upp. Þetta opnar stífluðu æðina. Síðan er lítið möskvaslöngur, kallað stent , settur í opnunina til að koma í veg fyrir að hún lokist aftur og blöðran fjarlægð. Þetta er eins og að fjarlægja stíflu í vegi og byggja brú til að auðvelda yfirferð.
• Hjáveituaðgerð : Stundum er ný leið búin til með því að nota vefjabút sem tekinn er af öðru svæði eða gervi rör til að komast framhjá stífluðu bláæðinni. Þetta endurheimtir blóðflæði. Þetta er stór aðgerð.
• Hægri mjaðmarslagæðarskútun : Í mjög sjaldgæfum tilfellum er framkvæmd skurðaðgerð til að færa hægri mjaðmarslagæðina örlítið til að létta þrýsting á vinstri mjaðmaræð. Stundum er vefjabútur settur á milli bláæðar og slagæðar til að létta þrýsting.

Hvað skal gera ef þú færð djúpa bláæðasegarek (DVT)?

Ímyndaðu þér nú að þú sért með „(May-Thurner heilkenni)“ og einnig með „(DVT)“. Í því tilfelli mun læknirinn bæta við nokkrum meðferðum auk meðferðanna sem nefndar eru hér að ofan:

• Segavarnarlyf : Þessi lyf koma í veg fyrir að blóð storkni, koma í veg fyrir að núverandi blóðtappar stækki og geta jafnvel hjálpað til við að leysa upp núverandi blóðtappar smám saman.
• Lyf við blóðtappa / Segaleysandi lyf : Þetta eru öflug lyf sem eru gefin beint til að leysa upp blóðtappa. Þessi lyf eru oft gefin í gegnum legg, beint í blóðtappann.
• „Holvenfilter“ : Þetta er lítið netlíkt tæki. „Neðri holvena“ er stærsta æðin í líkama okkar. Þangað fer blóð frá fótleggjum og kvið til hjartans. Þegar þetta sía er sett í æðina kemur það í veg fyrir að blóðtappar sem myndast í fótleggjunum fari úr vegi og berist til lungnanna.

Er einhver leið til að koma í veg fyrir að þetta gerist?

Satt best að segja er engin örugg leið til að koma í veg fyrir að þetta „May-Thurner heilkenni“ komi fram., því nákvæm orsök er enn óþekkt. En þú getur haldið blóðrásinni í góðu ástandi og dregið úr hættu á blóðtappa með því að gera eftirfarandi:

• Ekki sitja of lengi á einum stað. Ef þú vinnur á skrifstofu skaltu standa upp og ganga aðeins um, teygja úr fótunum, að minnsta kosti einu sinni á klukkustund.
• Drekkið nóg af vatni. Það er gott að drekka að minnsta kosti 2-3 lítra af vatni á dag.
• Hreyfðu þig reglulega , sérstaklega þolþjálfun (eins og göngu, hlaup og hjólreiðar).
• Ef þú ert með aðra sjúkdóma eins og sykursýki, háþrýsting eða útlægan slagæðasjúkdóm (PAD) skaltu ræða við lækninn þinn og fá þá til að stjórna vel.
• Ef þú reykir, hættu þá endilega . Reykingar eru mjög slæmar fyrir æðarnar.
• Ef læknirinn þinn mælir með því skaltu nota sérstaka þrýstisokkana. Þeir hjálpa til við að draga úr blóðsöfnun í fótunum og hjálpa þér að hreyfa þig upp.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Helsta fylgikvillinn við „(May-Thurner heilkenni)“ er „(DVT)“ sem við ræddum um. Hins vegar er eitthvað sem getur verið enn hættulegra . Það er ef blóðtappi sem hefur myndast í fætinum losnar þaðan, ferðast með blóðrásinni og festist í bláæð í lungunum. Við köllum það „(lungnasegarek)“ (blóðtappi sem festist í lungunum) .

Lungnablóðrek er lífshættulegt læknisfræðilegt neyðarástand. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum nýjum eða versnandi einkennum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku eða hringja í sjúkrabíl:

* Hósti upp blóði með slími.

* Hjartsláttarónot (skyndilegur hraður eða óreglulegur hjartsláttur).

* Alvarlegir öndunarerfiðleikar, kafnunartilfinning (mæði).

* Ef þú finnur skyndilega fyrir miklum brjóstverk sem versnar við öndun.

Hver er framtíðin fyrir einhvern með „(May-Thurner heilkenni)“?

Margir lifa löngu og heilbrigðu lífi með May-Thurner heilkenni án nokkurra vandamála. Ef þú ert ekki með einkenni gætirðu ekki einu sinni vitað að þú ert með sjúkdóminn.

Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennum djúpbláæðasegareksins sem við ræddum um (eins og þrota, roða, verki, hita í fætinum), skaltu leita til læknis . Djúpbláæðasegarek er oft hægt að stjórna með lyfjum og, ef nauðsyn krefur, öðrum meðferðum.

Spurningar til að spyrja lækninn

Ef þú ert með eða grunar að þú gætir verið með May-Thurner heilkenni gæti verið gagnlegt að spyrja lækninn þinn eftirfarandi spurninga:

• Hvaða einkenni „May-Thurner heilkennisins“ hafa áhrif á mig?
• Hver er líklegasta orsök einkennanna minna?
• Hvaða prófanir ætti ég að gera til að komast nákvæmlega að þessu?
• Hver eru einkenni djúpbláæðastíflu (DVT)? Hvað ætti ég að gera ef ég fæ þau?
• Hver eru einkenni lungnablóðtappa? Hvað ætti ég að gera ef ég fæ þau?
• Hvaða meðferðum mælir þú með við „May-Thurner heilkenni“? Hverjir eru kostir og gallar?
• Hverjar eru líkurnar á að einkenni komi aftur fram eftir meðferð?

Er May-Thurner heilkenni lífshættulegt?

„(May-Thurner heilkenni)“ er ekki beint lífshættulegt. Hins vegar getur það leitt til hættulegs fylgikvilla sem kallast „(lungnasegarek)“. Það er það sem er lífshættulegt. Þess vegna er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um einkenni „(lungnasegarek)“ og leita tafarlaust læknisráðs ef þú finnur fyrir einhverju slíku.

Hvernig veistu hvort þú ert með May-Thurner heilkenni?

Reyndar er ekki víst að þú getir sagt með vissu hvort þú ert með „(May-Thurner heilkenni)“ því margir vita ekki einu sinni að þeir eru með það fyrr en þeir fá einkenni „(DVT)“.

Eina leiðin til að vita það með vissu er að láta lækni framkvæma myndgreiningarprófin sem við ræddum um áðan (eins og tölvusneiðmynd, segulómun, bláæðamyndatöku, IVUS) og staðfesta að vinstri mjaðmaræðin tæmist úr hægri mjaðmarslagæðinni.

Mikilvægt að muna (skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, hér eru mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna varðandi „May-Thurner heilkennið“ sem við höfum rætt ítarlega um:

• May-Thurner heilkenni er ástand þar sem hægri mjaðmarslagæð þrýstir á vinstri mjaðmaræð og hindrar blóðflæði frá vinstri fæti aftur til hjartans.
• Þetta eykur hættuna á að fá ástand sem kallast „djúpæðasegarek - DVT“ (blóðtappar í djúpum bláæðum) .
• Flestir finna ekki fyrir neinum einkennum . Ef einkenni koma fram eru þau oft verkir í vinstri fæti, bólga, þyngsli og breytingar á húðlit.
• Meðferð miðar að því að lækka þrýsting, endurheimta blóðflæði og draga úr hættu á djúpbláæðatrombósu (DVT). Æðaþræðing og stenting eru algengustu meðferðirnar.
• Ef þú finnur fyrir einkennum djúpbláæðatrombósu (skyndilegri bólga, verkjum, roða, hita viðkomu í fæti) skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Einkenni „lungnasegareks“ (skyndileg mæði, brjóstverkur, blóðhósti, yfirliðstilfinning) eru læknisfræðileg neyðartilvik. Í slíkum tilfellum skal fara tafarlaust á sjúkrahús án tafar.

Það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta ástand. Því ef það greinist snemma mun það hjálpa til við að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvillar. Ekki örvænta, en vertu meðvitaður um einkennin sem nefnd eru hér að ofan og ekki hika við að leita læknisráðs ef þörf krefur.

`May-Thurner heilkenni, blóðtappa í mjaðmarbláæð, djúpbláæðatrombósa, djúpbláæðatrombósa, bólga í fótleggjum, verkir í fótleggjum, lungnasegarek, blóðtappar, bláæðasjúkdómur