Verkur innan í hné? Gæti þetta verið rifa í mjóbaki? (Mjóbaksrif)

Ertu íþróttaáhugamaður? Kannski stundar þú íþrótt eins og fótbolta, blak eða netbolta. Eða kannski hleypur þú, hoppar eða lyftir lóðum. Hvað ef þú finnur skyndilega fyrir hvössum sársauka innan á hné með smellhljóði? Eða kannski verður þú fyrir höggi og hnéð beygist inn á við? Á slíkum tímum eru miklar líkur á að MCL, mikilvægt liðbönd í hné, skemmist. Í dag ætlum við að ræða hvað MCL-rif er, hvernig það gerist og hvað er hægt að gera í því.

Einfaldlega sagt, hvað er MCL-rif?

MCL stendur fyrir Medial Collateral Ligament . Á singalesku er það aðalbandið á innanverðum hné. Hugsið um hnéð okkar sem lið. Efri beinið (lærbein) og neðra beinið (sköflungsbein) í þessum lið eru tengd saman og hnéð er stöðvað í að hreyfast til hliðar og haldið stöðugu af þessu sterka bandi sem kallast MCL. Það er eins og sterkt reipi.

MCL-rif er þegar þetta sterka liðband skemmist. Skemmdirnar geta verið minniháttar eða þær geta rifnað alveg og klofnað í tvo hluta.

Það eru fjögur aðalbönd eins og þessi í hnjánum okkar.

• Miðlægur liðbönd (MCL): Liðbandið á innanverðum hné.
• Hliðbandið (LCL): Bandið aftan á hné.
• Fremri krossband (ACL): Fremri hluti tveggja X-laga liðbanda innan í hné.
• Aftari krossband (PCL): Aftari af tveimur X-laga liðböndum inni í hné.

Af þessum fjórum er MCL-liðböndin algengasta meiðslan.

Hvernig á að meta MCL tár (Einkunnir tára)

Læknirinn þinn mun flokka alvarleika rifunnar. Þetta skiptist í þrjú meginstig (gráður). Vitneskja um þetta mun hjálpa þér að skilja meðferðina.

Hverjar eru orsakir MCL-rifs?

Helsta orsök slits í MCL er hart högg á ytra byrði hnésins. Ímyndaðu þér að þú sért að spila fótbolta og einhver tæklar þig og slær þig á ytra byrði hnésins, sem veldur því að hnéð beygist inn á við. Þetta getur valdið því að liðböndin í MCL á innra byrði slitna.

Að auki geta MCL-rif einnig stafað af:

• Skyndileg stefnubreyting: Þegar annar fóturinn er settur á gólfið og líkaminn snýr snöggt yfir á hina hliðina. Þetta er algengt í íþróttum eins og körfubolta og netbolta.
• Rangt lending: Að lenda rangt þegar hnéð beygist og lendir í jörðinni.
• Ofurlenging á hné: Þetta getur gerst í íþróttum eins og skíði.
• Þung lyfting: Þegar þú lyftir einhverju þungu með röngum líkamsstöðu.
• Endurtekið álag: Þegar hnéð er undir álagi í langan tíma getur liðböndin í mjóbakinu veikst og slitnað við jafnvel minnstu högg, eins og gamalt gúmmíteygjuband.

Hver eru einkenni MCL-rifs?

Þú gætir fundið fyrir einu eða fleiri af þessum einkennum ef MCL-rif kemur fram.

• Þegar meiðslin eiga sér stað heyrist „smellur“ eða „brak“ hljóð innan frá hnénu .
• Verkir innan í hné.
• Það er sárt jafnvel þegar þú snertir innanverða hluta hnésins.
• Bólga og stirðleiki í hné.
• Ótti við að hnéð „poppi“ eða „beygist“ þegar þungi er settur á fótinnTilfinning (óstöðugleiki).
• Tilfinning eins og hnéð sé fast eða læst þegar þú beygir það eða réttir það.

Hvernig finnur þú þetta, læknir?

Þegar þú ferð til læknis mun hann fyrst spyrja þig um hvernig meiðslin komu upp. Síðan mun hann skoða hnéð.

• Læknisskoðun: Læknirinn þrýstir á innanverðan hluta hnésins með hendinni til að finna nákvæma staðsetningu verkjanna. Síðan, með hnéð örlítið beygt, beitir hann þrýstingi að utan til að sjá hversu mikið hnéð opnast inn á við (valgus álagspróf). Þetta mun gefa þér hugmynd um hversu laust MCL liðbandið er.
• Segulómun: Þetta er besta prófið til að staðfesta slit í mjóbakslið (MCL). Segulómun getur greinilega sýnt hversu mikið af liðbandinu er slitið, sem og hvort aðrir hlutar, eins og krossbandið, eru skemmdir.
• Ómskoðun: Þetta getur einnig athugað hluti eins og rifu í MCL-liðbandinu og vökvasöfnun í kringum það.
• Röntgenmynd: Ekki sést rifa í MCL á röntgenmynd þar sem röntgenmyndir sýna aðeins beinið. Hins vegar gæti læknirinn þinn pantað röntgenmynd til að útiloka beinbrot eða önnur meiðsli.

Hvernig er MCL-rif meðhöndlað?

Góðu fréttirnar fyrir marga eru þær að flest MCL-rif er hægt að meðhöndla án skurðaðgerðar . Þar sem MCL-liðbandið hefur góða blóðflæði eru meiri líkur á að það grói af sjálfu sér.

Meðferð án skurðaðgerðar

• RICE aðferðin: Þetta er fyrsta og mikilvægasta meðferðin.
• H - Hvíld: Gefðu hnénu hvíld. Forðastu hlaup, hopp eða aðrar athafnir sem setja þrýsting á hnéð.
• I - Ís: Setjið ís á sársaukafullt og bólgukennt svæði í 15-20 mínútur nokkrum sinnum á dag. Ekki setja ís beint á húðina, vefjið henni inn í klút.
• C - Þjöppun: Vefjið teygjubindi utan um hnéð til að stjórna bólgu. Ekki vefja of þétt um það.
• H - Hækkun: Haltu fætinum eins hátt uppi og mögulegt er. Þetta mun draga úr bólgu.
• Verkjalyf: Þú getur tekið bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) til að draga úr bólgu og verkjum, samkvæmt ráðleggingum læknisins.
• Hnéstuðningur:Læknirinn mælir með því að nota sérstaka spelku til að koma í veg fyrir að hnéð beygist til hliðar og til að veita MCL-liðböndunum þann stöðugleika sem þau þurfa til að gróa.
• Hækjur: Til að draga úr þyngd á hné gætirðu þurft að nota hækjur um tíma.
• Sjúkraþjálfun: Þetta er mjög mikilvægt . Um leið og mjóbakslið grær ættir þú að hefja æfingar undir handleiðslu sjúkraþjálfara. Þetta mun hjálpa þér að endurheimta hreyfifærni í hné, styrkja lærið og vöðvana í kring og snúa aftur til venjulegrar starfsemi.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er sjaldan nauðsynleg.

• Ef MCL-liðböndin eru alveg slitin (3. stig) virðist hún hafa losnað frá beininu.
• Ef annað liðband, eins og krossbandið (ACL), er alvarlega skemmt ásamt slitinu á MCL.
• Ef þú ert atvinnuíþróttamaður og þarft hámarksstöðugleika í hné í framtíðinni.

Skurðaðgerð felst í því að sauma slitna liðbandið saman aftur eða endurbyggja liðbandið með vefjaígræðslu sem tekin er frá öðrum hluta líkamans (t.d. aftan í læri).

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Græðingartíminn fer eftir alvarleika rifsins og hversu vel þú fylgir meðferðinni.

• 1. stig: Læknast venjulega innan 1-3 vikna.
• 2. stig: Getur varað í um 4-6 vikur.
• 3. stig: Getur tekið meira en 6 vikur, hugsanlega nokkra mánuði. Ef skurðaðgerð er framkvæmd getur hún tekið enn lengri tíma.

Spurningar til að spyrja lækninn

Ef þú ert með rifu í MCL er góð hugmynd að spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara.

• Hvaða tegund (gráðu) af MCL-rifu hef ég?
• Hvaða meðferðarmöguleikar eru í boði? Þarf ég að gera skurðaðgerð?
• Hversu langan tíma heldurðu að það taki að jafna sig að fullu?
• Hvaða lyf ætti ég að taka?
• Ætti ég að leita til sérfræðings?
• Hvenær ætti ég að byrja á sjúkraþjálfun?
• Hvenær get ég byrjað að spila aftur?