Ertu með þessi einkenni? Við skulum tala um MS-sjúkdóminn!

Finnst þér stundum eins og þú sért að missa jafnvægið eða að sjónin þín sé skyndilega óskýr? Eða finnst þér eins og þú sért að missa jafnvægið þegar þú gengur? Stundum veltirðu fyrir þér hvort þetta sé bara að líða hjá eða hvort þetta sé upphafið að einhverju stærra? Í dag ætlum við að tala um ástand sem er svolítið flókið en mjög mikilvægt að vera meðvitaður um. Það er MS , eða MS í stuttu máli.

Hvað er MS-sjúkdómur?

Einfaldlega sagt er MS-sjúkdómur (MS) ástand þar sem ónæmiskerfi þitt ræðst á heilann og mænuna , sem er miðtaugakerfið . Þetta kallast sjálfsofnæmissjúkdómur .

Hugsaðu um taugarnar í líkamanum eins og rafmagnsvíra. Þessir vírar eru með verndarhjúp utan um sig, ekki satt? Á sama hátt eru taugafrumur okkar með verndarhjúp sem kallast mýelín . Þessi mýelínhjúpur hjálpa merkjum að ferðast hratt og örugglega í gegnum taugarnar. Þessi samskipti eru nauðsynleg fyrir allt sem við sjáum, finnum og hreyfum líkama okkar.

Það sem gerist hjá einstaklingi með MS er að ónæmiskerfi þeirra ræðst óvart á þessar mýelínfrumur . Það er eins og okkar eigin her ræðst á okkar eigið land. Þetta skemmir mýelínslíðurnar. Þá berast þessi taugaboð ekki rétt, festast í miðjunni eða fara í ranga átt. Þessi skaði getur gerst í heilanum, mænunni og stundum jafnvel í taugunum sem tengjast augunum.

Það er engin lækning við MS í augnablikinu. Hins vegar eru margar árangursríkar meðferðir til að lágmarka skaðann og stjórna einkennunum. Svo ekki hafa áhyggjur.

Hverjar eru helstu gerðir MS?

MS hefur áhrif á alla á mismunandi hátt, þannig að læknar skipta því í nokkrar gerðir út frá einkennum. Þetta eru ekki ólíkir sjúkdómar, heldur bara hvernig sjúkdómurinn birtist.

Það eru fjórar megingerðir:

1. Klínískt einangrað heilkenni (CIS): Þetta er í fyrsta skipti sem einkenni MS koma fram. En það eru ekki nægar sannanir til að staðfesta endanlega að um MS sé að ræða. Þessi einkenni eru af völdum skemmda á mýelíni. Ekki munu allir með CIS fá MS, en sumir gætu fengið MS í framtíðinni.

2. MS- sjúkdómur með endurteknum sjúkdómi (e. relapsing-remitting multiple sclerosis, RRMS): Þetta er algengasta tegund MS-sjúkdómsins . Um 85% fólks með MS falla í þennan flokk. Það sem gerist er að ný einkenni birtast skyndilega eða gömul einkenni versna. Við köllum þetta „endurtekningu“ eða „kast “. Síðan, með tímanum, minnka þessi einkenni eða hverfa alveg. Þetta kallast „endurtekningu“.Það er kominn tími.

3. Sífellt framsækin MS-sjúkdómur (e. secondary progressive multipel sclerosis, SPMS): Margir með RRMS fá að lokum SPMS. Á þessu stigi safnast taugaskemmdir smám saman upp og einkenni versna smám saman. Bakslag getur komið fyrir, en tímabil bata, eða tímabil einkennaléttis, eru styttri.

4. Frumkomin framsækin MS-sjúkdómur (PPMS): Í þessari gerð versna einkennin smám saman frá upphafi. Engin greinileg bakslag eða bataferli eru eins og í RRMS.

Auk þessara fjögurra megingerða eru til nokkrar mjög sjaldgæfar afbrigði af MS:

• Tumefactive MS sjúkdómur: Þetta er tegund MS sjúkdóms sem veldur afmýlingu á stórum svæðum heilans. Þessi svæði geta litið út eins og æxli. Sýnataka gæti verið nauðsynleg til að ákvarða hvort um heilaæxli sé að ræða.
• Balo-sammiðja sklerósa: Í þessu ástandi birtast mýelínskemmdir eins og sammiðja hringir á segulómun, þaðan kemur nafnið.
• Marburg afbrigðið af MS: Þetta er mjög sjaldgæf og alvarleg tegund MS. Einkennin versna hratt og geta verið banvæn ef þau eru ekki meðhöndluð.

Hversu algengt er MS?

Rannsóknir sem gerðar hafa verið í löndum eins og Bandaríkjunum sýna að næstum milljón fullorðnir eru með MS. Það er líka fólk með þennan sjúkdóm á Srí Lanka.

Hver eru fyrstu einkenni MS?

Fyrstu einkenni MS geta verið:

• Sjónbreytingar: Þokusýn í öðru auganu, verkur (þetta kallast sjóntaugabólga ), tvísýni og hugsanlega sjónmissir.
• Vöðvaslappleiki: Venjulega öðru megin í andliti eða líkama, eða fyrir neðan mitti.
• Dofi eða óvenjulegar tilfinningar: Þetta getur einnig venjulega komið fram á annarri hlið andlitsins eða líkamans, eða fyrir neðan mitti. Það getur fundist eins og náladofi eða eins og ekkert sé til staðar.

Hvaða önnur einkenni eru um MS?

Hér eru nokkur önnur algeng einkenni sem geta stafað af MS:

• Þreyta: Ekki bara þreyta, heldur óbærileg, yfirþyrmandi þreyta.
• Klaufaskapur
• Sundl
• Erfiðleikar við að stjórna þvagblöðrustarfsemi: tíð þvaglát, vanhæfni til að stjórna þvaglátum.
• Tap á jafnvægi og samhæfingu
• Erfiðleikar í hugrænni virkni:Það þýðir hnignun í hugsun, minni, athygli, námi og dómgreind.
• Skapbreytingar: pirringur, þunglyndi, kvíði.
• Vöðvastífleiki og vöðvakrampar/skjálfti

Það sem skiptir máli er að þessi einkenni eru mismunandi eftir einstaklingum. Það sem þú finnur fyrir einn daginn getur verið öðruvísi en það sem þú finnur fyrir næsta dag. Þú gætir fundið fyrir nokkrum af þessum einkennum, en ekki öllum í einu.

Er hægt að lifa eðlilegu lífi með MS?

Þetta er svolítið erfitt að segja til um, því hvað er „eðlilegt“ er mismunandi eftir einstaklingum. Með MS geta komið tímabil þar sem einkenni hverfa og þú getur verið nánast eins og þú varst. Þú gætir jafnvel gleymt að þú ert með MS, þar til einkennin koma aftur. Hvernig þetta „eðlilega“ ástand er og hversu mikið það er getur verið mismunandi eftir tegund MS og stigi sjúkdómsins.

Hvað veldur MS?

Helsta orsök MS er eyðilegging mýelíns (afmýelínering) . Eins og við höfum áður rætt er mýelín verndandi hjúpur sem utan um taugafrumur (taugafrumur) í heila og mænu. Það er það sem sendir skilaboð milli heilans og restarinnar af líkamanum og stjórnar hlutum eins og sjón, skynjun og hreyfingu.

Hlutverk ónæmiskerfisins er að vernda þig gegn hlutum sem eru skaðlegir líkamanum, eins og bakteríum og vírusum. En í MS verður ónæmiskerfið ofvirkt og heldur ranglega að heilbrigt mýelín (og stundum taugafrumurnar undir því) sé ógn. Þegar ónæmiskerfið ræðst á þetta heilbrigða mýelín skemmir það það. Þetta kallast afmýelínering .

Læknir getur notað myndgreiningarpróf, eins og segulómun, til að finna merki um þessa mýelínskemmd. Þeir gætu kallað það ör, meinsemd eða veggskjöld . Þar sem mýelínið er skemmt berast skilaboð milli taugafrumna ekki rétt. Það er það sem veldur einkennum MS.

Sérfræðingar vita enn ekki nákvæmlega hvers vegna sumir fá MS, en rannsóknir benda til þess að þetta geti aukið hættuna á að fá MS:

• Reykingar
• Útsetning fyrir eiturefnum: Til dæmis útsetning fyrir óbeinum reykingum, skordýraeitri.
• Lágt magn af D-vítamíni
• Útsetning fyrir veiru: Til dæmis Epstein-Barr veira eða einkirningasótt .
• Offita á barnsaldri
• Erfðafræðileg tilhneiging:Þetta þýðir að ef einhver í fjölskyldu þinni er með þennan sjúkdóm, eða ef þú ert með gen sem auka líkur á að þú fáir sjúkdóminn, þá eru meiri líkur á að þú fáir hann.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá MS?

Þú gætir verið í meiri hættu á að fá MS ef þú:

• Ef þú ert á aldrinum 20 til 40 ára.
• Ef þú ert af norður-evrópskum uppruna.
• Ef þú ert kona (konur eru líklegri til að fá MS).

En munið að MS getur haft áhrif á alla. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur það einnig haft áhrif á börn .

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna MS?

Ef MS einkenni versna eða versna smám saman geta fylgikvillar eins og:

• Erfiðleikar við að ganga án hjálpar.
• Tap á stjórn á þörmum eða þvagblöðru .
• Minnisleysi .
• Kynlífsvandamál .
• Þunglyndi og kvíði .

Hvernig er MS greint?

Það er engin ein greining sem getur greint MS með vissu. Þess í stað mun læknir álykta að þú sért með MS eftir að hafa framkvæmt líkamsskoðun, taugaskoðun og nokkrar aðrar rannsóknir .

Í skoðun mun læknirinn fræðast meira um einkenni þín og sjúkrasögu. Prófin geta falið í sér blóðprufur, segulómun (MRI) á heila og mænu og rannsókn á mænuvökva .

Það getur tekið tíma að fá endanlega greiningu á MS. Þú gætir þurft að fara til læknis nokkrum sinnum áður en þú veist það með vissu. Þetta er vegna þess að einkenni MS geta verið svipuð einkennum nokkurra annarra algengra sjúkdóma. Þótt seinkun á greiningu geti verið pirrandi getur nákvæm greining hjálpað lækninum að meðhöndla einkennin á réttan hátt.

Hvaða próf eru notuð til að greina MS?

Greiningarpróf hjálpa lækninum að útiloka önnur sjúkdóma sem hafa svipuð einkenni og MS. Próf geta falið í sér:

• Blóðprufur og þvagprufur
• Segulómun (MRI) próf
• Sjónræn samfelldarsneiðmyndataka (OCT) próf: Þetta kannar hvort sjóntaugirnar séu skaddaðar.
• Lendarstunga: Í þessu er sýni af mænuvökva tekið úr hryggnum og rannsakað.
• Evoked Potential (EP) próf: Þetta mælir hversu hratt taugaboð berast.

Hver greinir MS?

Ef heimilislæknirinn þinn grunar að þú gætir verið með MS, mun hann vísa þér til taugasérfræðings . Taugasérfræðingur er læknir sem sérhæfir sig í meðferð sjúkdóma í taugakerfinu, þar á meðal heila og mænu.

Er hægt að lækna MS að fullu?

Því miður er engin leið til að lækna MS að fullu í augnablikinu.

Hvaða meðferðir eru í boði við MS?

Helstu markmið meðferðar við MS-sjúkdómi eru að lágmarka frekari skaða, stjórna einkennum og koma í veg fyrir fylgikvilla . Meðferðaráætlun þín gæti falið í sér:

• Lyf
• Sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun eða talþjálfun
• Ráðgjöf um geðheilbrigði

Aðrar leiðir til að meðhöndla einkenni eru mismunandi eftir því hvernig sjúkdómurinn hefur áhrif á þig. Þær geta verið meðal annars:

• Að nota gleraugu eða taka lyf við sjónvandamálum.
• Djúp heilaörvun við vöðvaskjálfta.
• Notkun hjálpartækja eins og göngustafs, göngugrindar eða hjólastóls við gönguörðugleikum.
• Lyf við flogum eða krampastillandi lyf við verkjum (t.d. gabapentín eða nortriptylín ).
• Lyf eins og dónepezíl við hugrænum einkennum.
• Óhefðbundnar meðferðir eins og nálastungur og jóga .

Ef líkaminn bregst ekki vel við ákveðnum lyfjum meðan á MS-kasti stendur, gæti læknirinn mælt með plasmaskiptingu (plasmaferesis) . Þetta er áhrifaríkara til að draga úr skaða af núverandi kastinu heldur en að koma í veg fyrir frekari köst til langs tíma litið.

Þú getur líka rætt við lækninn þinn hvort það séu einhverjar klínískar rannsóknir sem þú getur tekið þátt í. Klínískar rannsóknir eru prófanir á fólki til að finna nýjar meðferðir við MS og öðrum sjúkdómum, annað hvort ný lyf eða nýjar leiðir til að nota núverandi lyf.

Lyf við MS-sjúkdómi

Lyf við MS-sjúkdómi geta dregið úr tíðni bakslaga, dregið úr þróun nýrra meinsemda/örvefsmyndunar í heila og mænu og hægt á framgangi sjúkdómsins. Algengustu lyfjagerðirnar við MS eru:

1. Sjúkdómsbreytandi meðferðir (DMT):DMT lyf draga úr fjölda kösta, hægja á framgangi MS og koma í veg fyrir að ný meinsemd myndist í heila og mænu. Bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur samþykkt nokkur lyf til langtímameðferðar við MS.

2. Lyf við bakslagi: Við alvarlegum köstum bæla lyf eins og barksterar (eins og metýlprednisólón ) ónæmiskerfið og draga fljótt úr bólgu. Þessi lyf geta hraðað bata eftir kast. Þau draga einnig úr skemmdum á mýelínslíðrinu sem umlykur taugafrumurnar. Læknirinn gæti gefið þér þessi lyf í bláæð . Aðrar skammtímameðferðir við alvarlegum köstum eru meðal annars ónæmisglóbúlíngjöf í bláæð eða plasmaskipti .

DMT lyf við MS

Hér eru algengustu sykursýkislyfin sem notuð eru við MS og aðferðir við lyfjagjöf þeirra:

• Inndælingar í húð: Beta interferon, glatiramer asetat eða ofatumumab.
• Innrennsli í bláæð (IV): Alemtuzumab, natalizumab, rituximab, ocrelizumab eða ublituximab.
• Lyf til inntöku: Kladribín, dímetýlfúmarat, díroxímelfúmarat, mónómetýlfúmarat, fingolimod, siponimod, ponesimod, ozanimod eða teriflúnomíð.
• Ígræðsla stofnfrumna

Er hægt að koma í veg fyrir MS-sjúkdóm?

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir MS í augnablikinu.

Hvernig er hægt að draga úr einkennum MS-sjúkdómsins?

Áhrifaríkasta leiðin til að draga úr fjölda kösta, bakslaga og kösta er að taka sjúkdómsbreytandi meðferðir (DMT) .

Það er líka mikilvægt að lifa heilbrigðum lífsstíl . Ákvarðanirnar sem þú tekur geta hjálpað til við að hægja á framgangi sjúkdómsins. Til að viðhalda heilsu gæti læknirinn þinn mælt með eftirfarandi:

• Að borða næringarríkan mat.
• Að fá nægan svefn.
• Að stunda reglulega líkamsrækt.
• Notar ekki tóbaksvörur.

Það getur verið andlega krefjandi að takast á við langvinnan sjúkdóm. MS getur stundum haft áhrif á skap og minni. Taugasálfræðingur eða geðheilbrigðisráðgjafiSamvinna er mikilvægur þáttur í að takast á við sjúkdóminn til langs tíma litið.

Hverjar eru horfurnar fyrir MS?

MS-sjúkdómur er ævilangur sjúkdómur sem ekki er hægt að lækna . Hins vegar eru núverandi meðferðarúrræði mjög áhrifarík við að stjórna einkennum og draga úr tíðni kösta. Með eða án meðferðar getur MS orðið ófært með tímanum og gert það erfitt að sinna daglegum störfum án aðstoðar. Meðferðarteymið þitt er til staðar til að styðja þig í gegnum MS-ferlið, grípa til aðgerða til að koma í veg fyrir fylgikvilla og bæta lífsgæði þín.

Hefur MS-sjúkdómur áhrif á lífslíkur þínar?

Þú getur búist við að lifa eðlilegu lífi með MS. Þó að eldri rannsóknir hafi sýnt að MS gæti stytt lífslíkur um 10 ár, hefur þetta batnað verulega með framförum í meðferðarúrræðum. Aðeins í mjög sjaldgæfum tilfellum er MS banvænt.

Getur einstaklingur með MS lifað eðlilegu lífi?

Já. MS getur verið krefjandi ástand að greina og meðhöndla, en meðferðarteymið þitt mun aðstoða þig á hverju stigi. Jafnvel þótt engin lækning sé til geturðu lifað innihaldsríku og virku lífi með MS. Frá lyfjum til meðferðar eru til leiðir til að hjálpa þér að hámarka líkamlega og andlega virkni þína. Það eru jafnvel stuðningshópar sem geta hjálpað þér að tengjast öðrum sem hafa upplifað svipaða sjúkdóm.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Þú ættir að leita til læknis ef þú finnur fyrir einkennum eins og þessum:

• Tilfinning um ofnæmi fyrir hita.
• Ef þú finnur fyrir óstöðugleika eða jafnvægisleysi.
• Erfiðleikar með að muna hluti.
• Sérstaklega ef þú ert með dofa eða náladofa í höndum eða fótum.
• Skyndilegar breytingar á sjón.
• Ef þú finnur fyrir máttleysi í handleggjum eða fótleggjum.

Ef þú ert með MS og færð ný einkenni, eða ef núverandi einkenni versna, skaltu láta lækninn vita.

Hvaða spurninga ættir þú að spyrja lækninn þinn?

Þú gætir viljað spyrja lækninn þinn þessara spurninga:

• Hvers konar meðferð mælir þú með?
• Hversu oft ætti ég að fara í sjúkraþjálfun?
• Eru einhverjar aukaverkanir af lyfjunum sem þú ávísaðir?
• Hvenær og hversu oft ætti ég að taka lyfin?
• Hvaða einkenni ætti ég að vera á varðbergi gagnvart?
• Geturðu gefið mér ráð til að viðhalda góðri heilsu?
• Eru einhverjir stuðningshópar sem þú getur mælt með?

Skilaboð til að taka með heim

MS-sjúkdómurinn er pirrandi og lífshættulegur sjúkdómur. Einkenni geta komið skyndilega fram og versnað. MS getur einnig aukið líkur á slysum ef þú missir jafnvægið.

En þú ert ekki einn. Læknir getur hjálpað þér að takast á við ástandið og halda áfram daglegum störfum þínum á öruggan hátt. Þegar sjúkdómurinn versnar gætirðu þurft að gera litlar breytingar á lífsstíl þínum, svo sem að nota gönguhjálp eða nota gleraugu. En margir með MS lifa innihaldsríku og virku lífi með hjálp meðferðarteymisins. Ef þú hefur einhverjar spurningar um meðferðarmöguleika, einkenni eða fylgikvilla sem þarf að fylgjast með skaltu ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Að vera upplýstur og fá réttan stuðning er besta leiðin til að lifa farsællega með MS.

` MS, taugasjúkdómur, mýelín, heili, mæna, einkenni, meðferð, sjálfsofnæmissjúkdómur, MS