Hefur þvagblöðrukrabbamein breiðst út í vöðvana? (Vöðvakrabbamein í þvagblöðru) Við skulum komast að því nákvæmlega hvað þetta er.

Það er eðlilegt að vera mjög hræddur þegar þú sérð blóð í þvagi. Einnig, ef þú átt erfitt með þvaglát eða færð tíðar þvagfærasýkingar, ættirðu ekki bara að hunsa þessi einkenni. Þetta geta verið einkenni þvagblöðrukrabbameins, sérstaklega alvarlegri mynd þess, vöðvaífarandi þvagblöðrukrabbameins. Þó að þetta sé alvarlegt ástand, ekki örvænta. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan hátt, það er að segja einkenni, orsakir og meðferðir.

Hvað er vöðvaífarandi þvagblöðrukrabbamein (MIBC)?

Einfaldlega sagt er þetta örlítið langt gengið eða útbreitt tilfelli af þvagblöðrukrabbameini.

Þvagblaðran okkar er pokalaga líffæri sem samanstendur af nokkrum veggjum. Þvagblöðrukrabbamein byrjar venjulega í innsta lagi þessa veggs. Um 70 af hverjum 100 einstaklingum með þvagblöðrukrabbamein eru með þetta yfirborðskennda krabbamein. Það hefur ekki farið mjög djúpt.

Hins vegar, í vöðvaífarandi þvagblöðrukrabbameini (MIBC) , ráðast krabbameinsfrumurnar inn í innri slímhúð þvagblöðrunnar og komast inn í þykkt vöðvalag . Stundum geta þær breiðst út fyrir það lag. Um 30 af hverjum 100 einstaklingum með þvagblöðrukrabbamein fá þessa alvarlegu mynd.

Hvers vegna myndast þessi tegund krabbameins? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Eins og með krabbamein byrjar það með breytingum („stökkbreytingum“) í erfðaupplýsingum, eða DNA, í frumum líkamans. Þessar óeðlilegu frumur skipta sér stjórnlaust og mynda „æxli“. Í MIBC dreifast þessi æxli djúpt inn í þvagblöðruvegginn.

Sumir eru líklegri til að fá þetta krabbamein. Við skulum skoða hverjir þessir áhættuþættir eru.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Helsta og fyrsta einkenni þvagblöðrukrabbameins er blóð í þvagi . Stundum er þvagið rautt, stundum bleikt. Einnig getur verið sviði og verkur í þvagrásinni án þess að nokkur sýking sé til staðar.

Þegar krabbameinið þróast, það er að segja nær MIBC-stigi, geta önnur einkenni einnig komið fram.

• Að geta alls ekki pissað.
• Verkir í neðri kvið eða annarri hlið baksins.
• Lystarleysi og þyngdartap án ástæðu.
• Bólga í fótleggjum.
• Verkir í beinum.

Hvernig á að greina sjúkdóminn?

Til að greina MIBC þarf að skoða vel hvort krabbameinsfrumur eru til staðar og hversu djúpt þær hafa komist inn í þvagblöðruvegginn.

1. Þvagprufa: Fyrsta skrefið er einföld þvagprufa. Þetta kannar hvort blóð eða krabbameinsfrumur séu í þvagi.

2. Blöðruspeglun og skannanir:Næst setur læknirinn þunnt rör með myndavél í gegnum þvagrásina til að skoða þvagblöðruna að innan. Þetta kallast blöðruspeglun. Sérstakar skannanir eins og „CT þvagmynd“ eða „afturvirk þvagblöðrumynd“ geta einnig verið framkvæmdar.

3. Sýnataka: Ef æxli finnst inni í þvagblöðrunni er sjúklingurinn svæfður og lítill hluti af æxlinu tekinn og sendur á rannsóknarstofu til rannsóknar. Þetta kallast sýnataka. Stundum er hægt að fjarlægja allt æxlið með þessari aðgerð (TURBT - Transurethral Resection of Bladder Tumor). Þetta er notað bæði til greiningar og meðferðar.

4. Myndgreiningar til að kanna hvort krabbameinið hafi breiðst út: Þegar sjúkdómurinn hefur verið staðfestur eru nokkrar aðrar gerðir myndgreininga gerðar til að kanna hvort krabbameinið hafi breiðst út fyrir þvagblöðruna, í eitla, lifur, lungu eða bein.

• tölvusneiðmynd
• segulómun
• PET-skönnun
• Beinskanna
• Röntgenmynd af brjóstholi

Hvert er „stig“ og „gráða“ krabbameins?

Það er mikilvægt að vita nákvæma merkingu þessara tveggja orða.

• Stig: Þetta vísar til þess hversu óeðlileg eða árásargjörn krabbameinsfrumurnar líta út í smásjá. „Lágstig“ þýðir að frumurnar eru ekki mjög árásargjarnar og dreifast hægt. „Hástig“ þýðir að frumurnar eru mjög árásargjarnar og dreifast hratt. MIBC er venjulega „hástig“ krabbamein.

• Stig: Þetta vísar til þess hversu langt krabbameinið hefur breiðst út í líkamanum. Þetta er ákvarðað af stærð æxlisins (T), hvort það hefur breiðst út í eitla (N) og hvort það hefur breiðst út í önnur líffæri (M).

Til að meðhöndla krabbamein á réttan hátt er nauðsynlegt að vita nákvæmlega stig þess.

Hvaða meðferðir eru til?

Þar sem MIBC er alvarlegt ástand getur meðferðin verið aðeins umfangsmeiri. Aðalmeðferðin er skurðaðgerð.

Skurðaðgerð

• Blöðrutöku: Þetta er aðgerð þar sem öll þvagblaðran er fjarlægð. Einnig eru fjarlægðir nálægir eitlar og líffæri þar sem krabbameinið kann að hafa breiðst út. Einnig gæti þurft að fjarlægja blöðruhálskirtli hjá körlum og leg og eggjastokka hjá konum.

• Ný leið til að pissa:Eftir að þvagblaðran hefur verið fjarlægð þarf að þróa nýja leið til að fjarlægja þvag úr nýrum.
• Þvagfæraskurður: Þetta er algengasta aðgerðin. Lítið op (stóma) er gert á kviðnum og poki festur við til að safna þvagi.
• Þvaggeymir: Hluti af þörmunum er notaður til að búa til poka inni í líkamanum til að safna þvagi. Slöngu (kateter) er stungið í gegnum lítið gat á kviðnum til að tæma pokann.
• Ný þvagblaðra: Ný þvagblaðra er búin til úr hluta af þörmum og tengd við þvagrásina. Í þessari aðferð er þvag einnig skilið út um rör.

Meðferð til að varðveita þvagblöðru

Fyrir suma sjúklinga, sem ekki geta gengist undir aðgerð eða vilja ekki láta fjarlægja þvagblöðruna, eru til aðrar meðferðir. „TURBT“ er aðgerð þar sem æxlið er fjarlægt og krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð eru gefin samtímis.

Aðrar meðferðir

• Lyfjameðferð: Þessi meðferð er gefin til að minnka æxlið fyrir aðgerð eða fyrir þá sem ekki geta gengist undir aðgerð.
• Ónæmismeðferð: Gefið er nútímaleg lyf sem örva ónæmiskerfi líkamans til að eyða krabbameinsfrumum.
• Markviss meðferð: Gefa lyf sem miða á ákveðin prótein sem eru nauðsynleg fyrir vöxt krabbameinsfrumna og stöðva þá.

Læknirinn þinn mun velja þá meðferð sem hentar þínu ástandi best. Þú getur einnig rætt við lækninn þinn um klínískar rannsóknir á nýjum meðferðum.