Finnst þér líka máttlaust? Kannski er þetta ástand sem kallast vöðvakvilla!

Finnst þér stundum eins og útlimir þínir séu veikir og þreyttir? Áttu erfitt með að gera jafnvel einfalda hluti eins og að standa upp úr stól, lyfta þungum hlut eða greiða hárið? Ef þér finnst vöðvarnir þínir vera að veikjast án nokkurrar augljósrar ástæðu skaltu ekki bara afgreiða það sem eðlilegt. Kannski er orsök þessara einkenna ástand sem kallast „vöðvakvilli“, sem við ætlum að ræða í dag. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða þetta á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er vöðvakvilla? Einfaldlega sagt...

Vöðvakvilla er, einfaldlega sagt, hópur sjúkdóma sem hafa áhrif á vöðvana sem eru tengdir beinum okkar. Þessir sjúkdómar skaða vöðvaþræðina okkar og veikja þá. Rétt eins og bílvélin veikist verður erfitt að keyra, þegar vöðvarnir veikjast verður erfitt fyrir líkama okkar að sinna daglegum verkefnum.

Eru til mismunandi gerðir af vöðvakvilla?

Já, vöðvakvilla má flokka á mismunandi vegu. Þeir skiptast aðallega í tvo flokka: arfgenga og áunna vöðvakvilla . Við skulum skoða hverja þessara gerða fyrir sig.

Hvað eru arfgengar vöðvakvilla?

Þetta eru tegundir vöðvakvilla sem orsakast af erfðum óeðlilegrar genastökkbreytingar sem eru til staðar í líkama okkar við fæðingu, oft frá móður eða föður.

• Meðfæddir vöðvakvilla:

Einkenni byrja venjulega við fæðingu eða snemma á barnsaldri. Hins vegar geta þau stundum komið fram á unglingsárum eða jafnvel síðar. Sérkenni þessarar tegundar er að veikleikinn takmarkast ekki við vöðvana nálægt miðju líkamans, heldur getur hann haft áhrif á vöðva alls líkamans og sjúkdómurinn er oft ekki framsækinn.

• Hvatberavöðvakvillar:

Frumur okkar hafa litlar verksmiðjur sem kallast hvatberar og framleiða orku. Þessi tegund vöðvakvilla stafar af göllum í þessum hvatberum. Auk vöðvaslappleika geta þessir sjúkdómar einnig haft áhrif á önnur líffærakerfi, svo sem hjarta, heila og meltingarfæri. Þeir geta þróast vegna erfðabreytinga, hvort sem fjölskyldusaga er til staðar eða ekki.

• Efnaskiptavöðvakvillar:

Þessi vöðvakvilla stafar af göllum í genum sem framleiða ensím sem hjálpa vöðvum að starfa og hreyfast rétt. Hún getur valdið þreytu við áreynslu, verkjum í öxlum og lærum við áreynslu eða ástandi sem kallast rákvöðvalýsa, þar sem vöðvaþræðir brotna niður án þess að meiðsli valdi. Stundum geta einkennin komið og farið, með vöðvaslappleika og síðan farið aftur í eðlilegt horf.

• Vöðvarýrnun:

Í þessum tilfellum veikjast vöðvarnir smám saman og rýrna vegna frávika eða skorts á uppbyggingarstuðningspróteinum sem vöðvavefurinn þarfnast. Í hverju tilviki verða handleggir og/eða fætur fyrir áhrifum í mismunandi mæli. Stundum geta augn- eða andlitsvöðvar einnig orðið fyrir áhrifum.

Hvað eru áunnir vöðvakvilla?

Þetta eru tegundir vöðvakvilla sem þróast síðar á ævinni. Þær geta stafað af ýmsum þáttum, þar á meðal öðrum sjúkdómum, sýkingum, útsetningu fyrir ákveðnum lyfjum og ójafnvægi í rafvökva í líkamanum.

• Sjálfsofnæmis-/bólgusjúkdómur í vöðvakvilla:

Það sem gerist í þessu er að ónæmiskerfi líkamans ræðst á okkar eigin vöðva. Þar af leiðandi skerðist vöðvastarfsemin. Það er eins og okkar eigin varnir ráðist á sjálfar sig.

• Eitruð vöðvakvilla:

Þetta ástand kemur upp þegar eiturefni eða lyf raska uppbyggingu eða virkni vöðva.

• Eiturefni: Alkóhól, tólúen (rokgjörn efni sem finnst í hlutum eins og málningu sem sumir anda að sér til að verða hás).
• Lyf: Ónæmismeðferð með eftirlitshemjandi lyfjum (t.d. pembrolizumab, nivolumab), barksterar (t.d. prednisón), kólesteróllækkandi lyf (statín), amíódarón, kólkísín, klórókín, veirulyf og próteasahemlar við HIV-sýkingu, ómeprazól.

• Innkirtlavöðvakvillar:

Þetta ástand kemur upp þegar hormónastarfsemi í líkama okkar hefur áhrif á vöðvana.

• Skjaldkirtill: Þó að lágt magn skjaldkirtilshormóna (skjaldvakabrestur) sé algengara geta vandamál einnig komið upp vegna mikils magns skjaldkirtilshormóna (skjaldvakabrestur).
• Skjaldkirtilskirtill: Ofvirkni skjaldkirtils veldur auknu kalsíummagni í blóði.
• Nýrnahettur: Addison-sjúkdómur og Cushings-heilkenni.

• Smitandi vöðvakvilla:

Ýmsar sýkingar geta haft áhrif á vöðvastarfsemi.

• Veirusýkingar: HIV, inflúensa, Epstein-Barr sýking.
• Bakteríusýkingar: „bakteríuleg vöðvakvilla“.
• Lyme-sjúkdómur.
• Sníkjudýrasýkingar: tríkínósa, toxoplasmósa, cysticercosis.
• Sveppasýkingar: Candida, Coccidiomycosis.

• Rafvökvajafnvægi:

Aukning eða lækkun á magni sumra mikilvægra rafvaka í líkama okkar getur haft áhrif á vöðvastarfsemi.

• Kalíum: minnkað („blóðkalíumlækkun“), aukið („hækkun kalíums í blóði“).
• Magnesíum: Aukið magn („ofurmagnesíum í blóði“).

• Alvarleg vöðvakvilla á gjörgæsludeild:

Þetta er ástand sem hefur áhrif á útlimi og öndunarvöðva hjá fólki sem er alvarlega veikt og er á gjörgæsludeild. Það getur stafað af langvarandi kyrrstöðu eða notkun vöðvaslakandi lyfja, barkstera og svefnlyfja sem notuð eru meðan á meðferð stendur .

Hverjir eru líklegri til að fá vöðvakvilla? Hversu algengt er þetta ástand?

Vöðvasjúkdómur getur í raun þróast hjá hverjum sem er, en sumir eru í aðeins meiri áhættu.

Þættir sem geta aukið áhættuna:

• Ef einhver í fjölskyldunni er með vöðvakvilla, þá eru miklar líkur á að erfa þennan sjúkdóm erfðafræðilega.
• Að vera karlkyns. Sumar tegundir vöðvakvilla erfðast í gegnum X-litninginn, þannig að þær geta haft meiri áhrif á karla en konur. Hins vegar hafa meðfæddar tegundir vöðvakvilla sem erfast í gegnum aðra litninga áhrif á alla jafnt.
• Að vera með sjálfsofnæmis-, efnaskipta- eða innkirtlasjúkdóm.
• Útsetning fyrir ákveðnum lyfjum eða eiturefnum (sjá kaflann um eitrað vöðvakvilla sem við ræddum áðan).

Tíðni vöðvakvilla er mismunandi eftir gerð. Til dæmis vöðvakvilla sem þróast síðar á ævinni:

• Bólgu- og innkirtlavöðvakvillar eru algengari en aðrar gerðir og þeir eru algengari hjá konum en körlum.
• Á milli 9 og 32 af hverjum 100.000 manns þjást af bólgusjúkdómum í vöðva.
• Á milli 25% og 79% fullorðinna með skjaldvakabrest geta fengið vöðvatengd einkenni, en tíðni augljósrar vöðvakvilla getur verið allt niður í 10%.

Algengustu meðfæddu vöðvakvilla eru vöðvarýrnun, sem er yfirleitt algengari hjá körlum.

• Vöðvarýrnun Duchenne og Beckers eru algengustu gerðirnar og hafa áhrif á um 7 af hverjum 100.000 manns um allan heim.
• Hvatberasjúkdómar hafa áhrif á einn af hverjum 5.000 manns og flestir þeirra hafa áhrif á beinagrindarvöðva.
• Aðrar tegundir meðfæddra vöðvakvilla eru mjög sjaldgæfar.

Svo, hver eru einkenni vöðvakvilla?

Margar tegundir vöðvakvilla hafa nokkur algeng einkenni. Þau eru:

• Vöðvaslappleiki.Sérstaklega vöðvarnir í öxlum, upphandleggjum og lærum (þetta eru þeir sem verða fyrir mestum áhrifum og verst).
• Vöðvakrampar, stirðleiki og krampar.
• Fljót þreyta við hreyfingu eða jafnvel lítil verkefni.
• Tilfinning um lífsleysi og orkuleysi.

Hvernig er vöðvakvilla í raun og veru?

Í mörgum vöðvakvilla veikjast vöðvarnir báðum megin líkamans (samhverfir) jafnt. Vöðvar sem eru nær miðjum líkamanum (næstu vöðvar), svo sem axlir, upphandleggir, mjaðmir og læri, eru sérstaklega fyrir áhrifum. Þar af leiðandi gætu einkenni eins og:

• Erfiðleikar við dagleg verkefni, svo sem að baða sig, klæða sig og greiða sér.
• Erfiðleikar við að standa upp úr stól, ganga upp stiga eða sinna verkefnum sem krefjast þess að teygja sig upp fyrir höfuðið (t.d. að skipta um ljósaperu í loftinu).
• Tilfinning eins og vöðvarnir séu að titra og titra.
• Vöðvar þreytast fljótt við hreyfingu.
• Öndunarerfiðleikar við áreynslu.

Það hefur venjulega ekki áhrif á vöðva í lófum og iljum.

Önnur einkenni eru mismunandi eftir tegund vöðvakvilla.

• Vöðvaslappleiki getur verið annað hvort stöðugur (ekki versnandi) eða hægt versnandi. Í sumum sjúkdómum getur vöðvaslappleiki komið og farið, en á öðrum tímum getur styrkurinn verið eðlilegur.
• Seinkun á þroska hreyfifærni (t.d. ganga, hoppa, ganga upp stiga, halda á skeið eða blýanti) hjá ungum börnum.
• Vanhæfni til að fylgjast með öðrum börnum þegar þau stunda íþróttir eða leika sér úti (t.d. að grípa í bolta).
• Vandamál með vöðvana sem hjálpa til við kyngingu og tal. Þetta getur valdið því að matur festist og tal verður óskýrt.

Hvað ætti ég að gera ef ég grunar að ég sé með vöðvakvilla?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættirðu fyrst að tala við heimilislækni. Hann eða hún gæti vísað þér til sérfræðings, svo sem taugalæknis eða gigtarlæknis, eftir einkennum þínum.

Hvernig er vöðvakvilla greind?

Læknirinn mun spyrja þig um sjúkrasögu þína, hvort einhver í fjölskyldunni þinni hafi haft svipaða sjúkdóma, hvaða lyf þú tekur og hvaða einkenni þú hefur. Síðan mun hann framkvæma líkamsskoðun. Hann mun athuga húð þína, viðbrögð, vöðvastyrk, jafnvægi og tilfinningu.

Tegundir prófa sem læknirinn gæti pantað:

• Blóðprufur:
• Í sumum vöðvakvilla getur magn vöðvaensíma eins og kreatínkínasa (CK) eða aldólasa aukist vegna niðurbrots vöðvaþráða.
• Rafvökvamagn eins og natríum, magnesíum, kalíum, kalsíum og fosfór.
• Prófanir á sjálfsofnæmissjúkdómum: Til dæmis „kjarnfrumumótefni (ANA), „gigtarþáttur“, „botnfellingarhraði“ og „C-viðbragðsprótein“.
• Innkirtlapróf: til dæmis magn skjaldkirtilshormóna.
• Rafmælingar (EMG) og taugaleiðnirannsóknir: Þessar prófanir mæla tegund og umfang vöðvaskemmda með því að mæla hvernig rafmagn ferðast um taugar og setja litlar nálar í vöðva.
• Segulómun (MRI) próf á vöðvum .
• Erfðafræðilegar prófanir.
• Vöðvasýnataka: Þetta felur í sér að fjarlægja lítinn vöðvavef með skurðaðgerð til skoðunar.

Hvernig er vöðvakvilla meðhöndluð?

Þegar nákvæmlega hvaða tegund vöðvakvilla þú ert með hefur verið greind mun læknirinn þróa meðferðaráætlun sem er sniðin að einkennunum þínum.

Flestar meðferðir fela í sér sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun og einhvers konar hreyfingu . Aðrar meðferðir eru sértækar fyrir tegund vöðvakvilla. Almennt er hægt að meðhöndla flesta áunna vöðvakvilla vel, sem lágmarkar máttleysi og einkenni. Sumir meðfæddir vöðvakvilla hafa sérstaka meðferð sem getur hægt á framgangi sjúkdómsins. Eins og er er engin sérstök meðferð til fyrir flesta meðfædda vöðvakvilla, en sjúkraþjálfun og sumar tegundir hreyfingar geta hjálpað.

Bólgu- og sjálfsofnæmistengd vöðvakvilla

Markmið meðferðar við þessum er að draga úr bólgu og sjálfsofnæmissvörun líkamans. Algengar meðferðir við þessum vöðvakvilla eru meðal annars:

• Ónæmisstýrandi/ónæmisbælandi lyf: Til dæmis metótrexat, cýklósporín, takrólímus, asatíóprín, mýkófenólat, rituximab og ónæmisglóbúlín gefið í bláæð (IVIg) eða undir húð (SubQIg).
• „Barktissterar“: Til dæmis „prednisón“ eða „metýlprednisólón“.

Arfgengir og erfðafræðilegir vöðvakvilla

Margar meðfæddar og erfðafræðilegar vöðvakvilla hafa enga sértæka meðferð eða fullkomna lækningu.Meðferð felst aðallega í einkennastjórnun og ýmsum meðferðarúrræðum. Fjöldi klínískra rannsókna er í gangi á ýmsum sviðum varðandi meðferð og genameðferð.

Hægt er að meðhöndla sjúkdóma sem kallast Duchenne vöðvarýrnun og Pompe-sjúkdóm með ákveðnum lyfjum.

Aðrar áunnir vöðvakvilla

Læknar meðhöndla vöðvakvilla af völdum innkirtla-, eitrunar- og sýkingatengdra orsaka með því að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóminn sem olli vöðvakvillanum. Eitruð vöðvakvilla er meðhöndlaður með því að hætta notkun efnisins (t.d. áfengis, tólúens) eða lyfja (t.d. statína). Vöðvaeinkenni af völdum baktería, veira eða annarra sýkla batna venjulega þegar sýkingin er meðhöndluð beint með sýklalyfjum.

Hvernig gæti ég að heilsu minni?

Hvort sem vöðvakvilla er meðfæddur, áunninn eða langvinnur sjúkdómur, þá eru til hlutir sem þú getur gert til að viðhalda heilsu þinni og stjórna ástandinu. Þetta felur í sér:

• Borðaðu hollt og hollt mataræði. Borðaðu marga mismunandi ávexti og grænmeti.
• Vertu virkur með vægri hjarta- og æðaþjálfun. Þér gæti verið ráðlagt að stunda ekki ákveðnar tegundir þyngdarlyftinga, allt eftir því hvaða tegund vöðvakvilla þú ert með. Því skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn áður en þú byrjar á neinu æfingaáætlun.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Ef þú ert með útbrot af völdum húðvöðvabólgu skaltu verja húðina fyrir sólinni. Þetta getur gert útbrotin verri. Notaðu hlífðarfatnað og húfu ef mögulegt er. Ekki gleyma að bera á þig sólarvörn með að minnsta kosti SPF 30 áður en þú ferð út.
• Ef þú átt erfitt með að kyngja skaltu borða mjúkan eða hálffastan mat. Þú getur líka maukað matinn. Ef þú ert rúmliggjandi skaltu borða sitjandi í rúminu.
• Taktu öll ávísuð lyf á réttum tíma.
• Ef meðferðir eins og sjúkraþjálfun, iðjuþjálfun eða talþjálfun eru ráðlagðar skaltu taka þátt í þeim.

Hafðu í huga að þar sem margar gerðir af vöðvakvilla eru til þarf læknirinn að þróa meðferðaráætlun sem er sértæk fyrir þína tegund vöðvakvilla og einkenni þín. Því er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum hans eða hennar nákvæmlega. Einnig skaltu fylgjast með líkama þínum. Taktu eftir öllum breytingum á ástandi þínu eða alvarleika einkenna. Farðu reglulega til læknis (eða fyrr ef þú tekur eftir einhverjum breytingum). Þannig geturðu gert breytingar á meðferðaráætluninni um leið og einkenni koma fram.

Að lokum, það mikilvægasta sem þarf að muna

Vöðvasjúkdómur er ekki eitthvað sem þarf að óttast, en það er heldur ekki ástand sem þarf að hunsa.

• Ef þú finnur fyrir viðvarandi vöðvaslappleika, verkjum eða þreytu skaltu gæta þess að leita til læknis.
• Það eru margar gerðir af vöðvakvilla, þannig að nákvæm greining er mjög mikilvæg.
• Til eru meðferðir og meðferðaraðferðir við mörgum gerðum vöðvakvilla.
• Með því að fylgja fyrirmælum læknisins, taka ávísuð lyf og lifa heilbrigðum lífsstíl geturðu lifað góðu lífi með þessum sjúkdómi.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar skaltu ekki hika við að tala við lækninn hvenær sem er.

Vöðvakvilli , vöðvaslappleiki, vöðvaverkir, erfðasjúkdómar, sjálfsofnæmissjúkdómar, vöðvaeinkenni, meðferð við vöðvakvilla