Ertu að upplifa minnistap og erfiðleika með að ganga með aldrinum? Það gæti verið eðlilegur þrýstingsvatnshöfuð (NPH)

Er eldri einstaklingur á heimilinu, kannski móðir þín, faðir eða amma, að verða sífellt gleymnari? Virðast fæturnir dragast á gólfinu þegar viðkomandi gengur? Er það líka að verða sífellt erfiðara að stjórna þvaglátum sínum ? Við hugsum oft um þetta sem „eðlilega hluti sem gerast þegar við eldumst.“ En þetta geta líka verið einkenni sjúkdóms sem hægt er að meðhöndla og lækna. Í dag erum við að tala um eitt slíkt sjúkdóm, eðlilegan þrýstingsvatnshöfuð eða NPH.

Hvað er eðlilegur þrýstingsvatnshöfuð (NPH)?

Einfaldlega sagt er NPH þegar meiri vökvi safnast fyrir í heilanum en nauðsynlegt er.

Ímyndaðu þér að heilinn og mænan, sem liggja niður hrygginn, séu umkringd tærum, púðakenndum vökva. Í læknisfræði kallast þetta heila- og mænuvökvi (CSF) . Þessi vökvaur myndast í heilahvolfum okkar og streymir um hann, nærir heilann og mænuna, fjarlægir úrgangsefni og verndar heilann fyrir því að lenda á höfuðkúpunni. Venjulega er umfram CSF tæmd aftur út í líkamann um bláæðar ofan á heilanum.

Hins vegar, ef einhver stífla er í kerfinu sem tæmir þennan vökva úr heila- og mænuvökvanum, byrjar vökvinn að safnast fyrir inni í holrúmum heilans. Þetta köllum við vatnshöfuð ( vatnsfyllingu heilans ). NPH er sérstök tegund af þessu vatnshöfuðástandi. Það sést oftast hjá fólki eldra en 60 ára.

Ólíkt öðrum gerðum vatnshöfuðs þróast NPH mjög hægt. Vökvinn í heila- og mænuvökvanum safnast upp með tímanum. Þar af leiðandi stækka holrýmin í heilanum smám saman og þrýsta á hluta heilans. Þess vegna eykst þrýstingurinn í heilanum ekki skyndilega og þess vegna er hann kallaður „eðlilegur þrýstingur“. En það nafn er svolítið villandi, því einkennin koma aðeins fram þegar holrýmin stækka og þrýsta á heilann.

Þrjú helstu einkenni NPH ástands

Þrjú helstu einkenni NPH eru til staðar. Þau eru kannski ekki augljós í fyrstu en þau aukast smám saman með tímanum. Ef öll þessi þrjú einkenni eru til staðar ætti að gruna NPH.

Hverjar eru orsakir NPH?

Reyndar er engin sérstök orsök að finna hjá flestum sjúklingum með NPH. Hins vegar geta eftirfarandi þættir í sumum tilfellum stuðlað að ástandinu:

• Höfuðáverki
• Blæðing í kringum heilann vegna höggs á höfuðið
• Heilablóðfall
• Sýkingar eins og heilahimnubólga
• Heilaæxli
• Heilaaðgerð

Það er enn engin skýr skilningur á því hvernig þessir sjúkdómar valda NPH.

Hvernig er NPH greint nákvæmlega?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Ókei, þetta eru einkennin, hvernig greini ég þetta?“ Þetta er svolítið flókið. Þar sem þessi einkenni eru svipuð og hjá Alzheimers- og Parkinsonssjúkdómum er mikilvægt að leita til taugalæknis eða taugaskurðlæknis .

Greiningarferlið fer venjulega svona fram:

1. Að tala við lækninn: Læknirinn mun spyrja þig um allt frá einkennum þínum, hvenær þau byrjuðu, fjölskyldusögu og lyfjum sem þú tekur.

2. Líkamleg skoðun: Kannað verður andlegt ástand þitt (með því að spyrja spurninga og biðja þig um að fylgja einföldum leiðbeiningum), göngulag og jafnvægi.

3. Sérstakar prófanir:

• Tölvusneiðmynd eða segulómun: Þessar skannanir geta framleitt nákvæmar þrívíddarmyndir af heilanum. Þær geta hjálpað til við að ákvarða hvort heilahvolfarnir eru stækkaðir í NPH. Hins vegar getur skönnun ein og sér ekki staðfest NPH.
• Lendarstunga / mænuskammtur: Þetta er eitt mikilvægasta skrefið í greiningu. Við köllum þetta stundum „mænuskammt“. Ekki hafa áhyggjur, læknir mun gera þetta. Lítil nál er notuð til að fjarlægja hluta af mænuvökvanum sem umlykur mænuna úr neðri hluta baksins.

Hvaða meðferðir eru í boði við NPH?

Áhrifaríkasta meðferðin við NPH er skurðaðgerð. Engin lyf eða önnur læknismeðferð getur læknað ástandið.

Aðalaðgerðin er að setja upp skunt.

Ímyndaðu þér að lítið rör sé sett inn til að tæma umfram vökva úr heila- og mænuvökva úr heilanum og senda hann til annars líkamshluta. Þetta kallast skunt. Þetta er mjög þunnt rör. Taugaskurðlæknir setur þetta rör inn í hola í heilanum og beinir því undir húðina á stað sem kallast kviðhimna. Í þessu röri er loki sem stjórnar þrýstingnum. Þegar þrýstingurinn í heilanum eykst opnast þessi loki og umframvökvinn rennur inn í kviðarholið. Þar frásogast vökvinn án þess að skaða líkamann.

Þessi aðgerð á æðalegg er ekki jafn árangursrík fyrir alla. Hins vegar minnka einkenni margra verulega eftir aðgerðina og lífsgæði þeirra batna til muna. Því fyrr sem sjúkdómurinn er greindur og aðgerðin framkvæmd, því árangursríkari verður hún.

Í sumum tilfellum, í stað sköntunar, er framkvæmd önnur aðgerð sem kallast speglunar-þriðja heilaslegilsstoma , þar sem speglunartæki (þunnt rör með myndavél) er notað til að búa til lítið gat í botn heilahola til að búa til aðra leið fyrir mænuvökva til að flæða.