Veldur bakverkur tapi á stjórn á þvagblöðru og hægðum? Við skulum vera meðvituð um þetta hættulega ástand (cauda equina heilkenni)

Finnur þú oft fyrir bakverkjum? Kannski finnur þú líka fyrir náladofa niður fæturna. En ímyndaðu þér, ásamt þessum bakverkjum, að þú eigir skyndilega erfitt með að pissa eða hafa hægðir, eða að þú getir ekki stjórnað þeim? Þetta er í raun ekki eitthvað sem þú getur bara hunsað. Þetta getur verið mjög alvarlegt neyðarástand sem krefst bráðaaðgerðar. Þetta er það sem við erum að tala um í dag.

Hvað er cauda equina heilkenni?

Einfaldlega sagt er þetta mjög sjaldgæft en alvarlegt ástand. Neðst í hryggnum okkar, eða mænunni, er knippi af taugarótum. Þetta knippi af taugum er lagað eins og hestaskott, því er það kallað „cauda equina“ á latínu. Þessar taugar senda og taka við skilaboðum til og frá líffærum í fótleggjum, fótum og grindarholi.

Cauda equina heilkenni (CES) kemur fram þegar þessi taugaknippi þjappast saman af einhverjum ástæðum. Þetta telst vera skurðaðgerð í neyðartilvikum . Ef meðferð er seinkað er hugsanlegt að taugaskemmdirnar séu ekki afturkræfar. Þetta þýðir að báðir fætur geta lamast varanlega og möguleiki er á varanlegum missi á stjórn á þvagblöðru og þörmum.

Þetta ástand getur komið skyndilega fram (brátt) eða þróast með tímanum (langvinnt). Hins vegar er mikilvægt að leita til læknis um leið og einkenni koma fram.

Hverjar eru orsakir cauda equina heilkennis?

Þótt þetta ástand sé algengast hjá fullorðnum getur það einnig komið fyrir hjá börnum með fæðingargalla eða sem hafa hlotið alvarleg meiðsli á hrygg. Helstu orsakir eru:

• Brjósklos í mjóbaki, sem þrýstir á taug, er algengasta orsökin.
• Mænuþrengsli .
• Æxli eða krabbamein í hryggnum.
• Sýkingar, bólga, blæðingar eða beinbrot í hryggnum.
• Hryggskaði eftir alvarlegt slys (t.d. bílslys, fall úr hæð, skotsár).
• Fæðingargallar, til dæmis slagæðamismyndun (AVM).
• Fylgikvilli eftir aðgerð á baki.
• Fylgikvilli mænusvæfingar.

Rauð fánaeinkenni þessa ástands

Þessi einkenni geta verið erfið að greina, þar sem þau eru svipuð einkennum annarra sjúkdóma. En ef þú finnur fyrir einu eða fleiri af „rauðu fánaeinkennunum“ hér að neðan skaltu fara á bráðamóttöku sjúkrahúss eða leita tafarlaust til læknis.

Hvernig finnur læknir þetta?

Þegar þú ferð á sjúkrahúsið mun læknirinn hlusta vandlega á einkenni þín. Síðan mun hann skoða líkama þinn, sérstaklega styrk, viðbrögð og tilfinningu í fótleggjum.

En til að staðfesta þennan sjúkdóm með vissu er segulómskoðun nauðsynleg. Segulómun getur fengið þrívíddarmyndir af hrygg og taugum. Þetta getur síðan bent á nákvæma staðsetningu taugaþrýstingsins. Í tilvikum þar sem segulómun er ekki tiltæk er einnig hægt að framkvæma röntgenmynd eða tölvusneiðmynd sem kallast mænumyndataka .

Hvernig á að meðhöndla það? Þarftu að flýta þér?

Ef þetta ástand greinist er meðferðin fólgin í því að framkvæma tafarlausa skurðaðgerð til að losa klemmda taugina. Þessi aðgerð kallast lendarhryggjarliðsaðgerð .

Auk skurðaðgerðar má veita aðrar meðferðir eftir orsökum:

• Stórskammta steralyf (barksterar) til að draga úr bólgu.
• Sýklalyf ef orsökin er sýking.
• Ef orsökin er krabbameinsæxli getur geislameðferð eða krabbameinslyfjameðferð verið gefin eftir aðgerð.

Jafnvel eftir aðgerð, eftir því hversu umfangsmikil taugaskemmdin er, er ekki víst að hún gróin að fullu. Hins vegar getur það tekið ár fyrir hluti eins og þvagblöðru- og þarmastjórnun að komast í eðlilegt horf.

Að lifa með CES - Hvað þarftu að vita?

Ef einhver varanleg skaði verður eftir aðgerð þarftu að læra að lifa með breytingunum. Líkamlegur og tilfinningalegur stuðningur er mjög mikilvægur fyrir þig á þessu ferli.

Láttu fjölskyldu þína vita af þessu og fáðu aðstoð þeirra. Þú getur einnig fengið aðstoð frá ýmsum fagaðilum, svo sem:

• Sjúkraþjálfari
• Iðjuþjálfi
• Kynlífsmeðferðaraðili
• Ráðgjafi eða sálfræðingur

Ef þú átt í erfiðleikum með að stjórna þvagi eða hægðum geta þessi atriði hjálpað:

• Tæmdu þvagblöðruna alveg með kateter þrisvar til fjórum sinnum á dag.
• Drekkið nóg af vatni og haldið ykkur hreinum til að koma í veg fyrir þvagfærasýkingar.
• Ef nauðsyn krefur skal nota glýserínstíla eða klysmur til að hjálpa til við hægðalosun.
• Notið hlífðarpúða.

Ræddu þetta allt opinskátt við lækninn þinn. Hann eða hún mun veita þér þær leiðbeiningar sem þú þarft.