Við skulum læra nákvæmlega um briskrabbamein. Þetta er líka mikilvægt fyrir þig!

Í dag ætlum við að ræða um sjúkdóm sem er svolítið alvarlegur, en við þurfum öll að vera meðvituð um hann. Það er briskrabbamein , eða „(briskrabbamein)“. Í því ferli byrja frumur líffærisins sem kallast brisið í líkama okkar að haga sér óeðlilega. Þar sem þetta er í raun svolítið lævís sjúkdómur er mikilvægast að vita af honum í tæka tíð.

Hvað er briskrabbamein?

Einfaldlega sagt er briskrabbamein þegar frumur í brisinu skipta sér hratt og vaxa í æxli eða hnúta. Nú ertu líklega að velta fyrir þér hvað brisið er og hvar það er staðsett, ekki satt? Það er kirtill inni í maganum, á milli hryggjarins og magans. Það framleiðir hormón sem stjórna blóðsykursgildum okkar og ensím sem hjálpa okkur að melta mat.

Flest þessara briskrabbameina byrja í brisgöngunum. Aðal brisgangurinn tengir brisið við sameiginlega gallganginn.

Því miður er þetta krabbamein ekki auðvelt að greina með myndgreiningu á fyrstu stigum. Þegar flestir komast að því að þeir eru með það hefur krabbameinið þegar breiðst út eða myndað meinvörp. Önnur ástæða er sú að þetta krabbamein er ónæmt fyrir mörgum krabbameinslyfjum. Það er því nokkuð erfitt að meðhöndla það.

Rannsóknir eru enn í gangi á þessu, sérstaklega með erfðaprófum og nýjum myndgreiningartækni, en við eigum enn margt ólært.

Hvaða tegundir eru til af briskrabbameini?

Það eru tvær megingerðir af briskrabbameini :

• Útkirtilsæxli: Meira en 90% briskrabbameina eru af þessari gerð. Algengasta gerðin kallast kirtilkrabbamein. Þessi gerð byrjar í frumunum sem klæða líffæri okkar að innan.
• Taugakirtilæxli (NET): Þessi tegund æxla er innan við 10% allra æxla. Það er einnig kallað eyjafrumukrabbamein.

Hversu algengt er þetta krabbamein?

Í landi eins og Bandaríkjunum eru 3 af hverjum 100 tegundum krabbameina kölluð briskrabbamein. Það er 10. algengasta krabbameinið hjá körlum og 8. algengasta krabbameinið hjá konum. Því miður eykst fjöldi þeirra sem þjást af þessu krabbameini dag frá degi. Samkvæmt sumum skýrslum gæti það orðið önnur algengasta dánarorsök krabbameins í Bandaríkjunum fyrir árið 2030. Þetta er einnig tími til að hafa áhyggjur af þessu á Srí Lanka.

Hver eru einkenni briskrabbameins?

Því miður eru fyrstu einkenni þessa krabbameins ekki augljós. Einkenni byrja ekki að koma fram fyrr en æxlið stækkar örlítið og byrjar að hafa áhrif á önnur líffæri í meltingarfærunum.

Einkenni briskrabbameins geta verið:

• Gula (gulnun húðarinnar): Þetta er gulnun á hvítu augna og húðar. Sumir kalla þetta einnig „gulan hita“.
• Dökklitað þvag: Þvag verður dökkgult, stundum á litinn eins og tevatn.
• Ljóslitaðir hægðir: Þú gætir tekið eftir því að hægðirnar þínar eru leirlitaðar eða gráar.
• Verkir í efri hluta kviðarhols: Þú gætir fundið fyrir verkjum í efri hluta kviðarhols, sérstaklega fyrir ofan nafla.
• Verkir í miðjum baki: Þetta er líka eitthvað sem margir tilkynna. Samhliða magaverkjunum eru verkir í miðjum hryggnum.
• Þreyta: Ekki bara þreyta, heldur tilfinning um að vera úrvinda sama hversu mikinn svefn þú færð.
• Kláði í húð: Þetta getur komið fram sérstaklega við gulu.
• Ógleði og uppköst: Lystarleysi ásamt ógleði og uppköstum.
• Uppþemba eða uppþemba: Söddunartilfinning jafnvel eftir að hafa borðað lítið magn af mat, fyllingartilfinning í maga.
• Lystarstol: Tap á löngun til að borða.
• Blóðtappar: Stundum geta blóðtappar myndast í fótleggjum.
• Þyngdartap: Þú léttist án ástæðu, án þess að hafa stjórn á mataræðinu.
• Nýuppkomin sykursýki: Þetta getur einnig verið einkenni sykursýki sem kemur skyndilega fram hjá einhverjum sem hefur ekki fengið sykursýki áður.

Ef þú hefur nýlega fengið greiningu á sykursýki, eða ef þú ert með sjúkdóm eins og brisbólgu (sársaukafull bólgu í brisi), gæti læknirinn grunað briskrabbamein.

Hins vegar geta einkenni taugakirtilskrabbameins í brisi verið aðeins öðruvísi. Til dæmis geta einkenni eins og niðurgangur og blóðleysi komið fram í stað gulu og þyngdartaps.

Hversu langan tíma tekur það að vita hvort maður er með briskrabbamein?

Eins og áður hefur komið fram eru engin augljós einkenni í upphafi. Hjá sumum geta einkennin byrjað að koma fram smám saman og það getur tekið allt að ár áður en endanleg greining er gerð.

Margir segjast fyrst hafa fundið fyrir verkjum í baki eða maga. Þessir verkir geta komið og farið í fyrstu en geta versnað eftir að hafa borðað eða legið niður.

Hvað veldur briskrabbameini?

Það er í raun ekkert skýrt svar við þessu ennþá. Við vitum ekki nákvæmlega hvað veldur því. Hins vegar hafa sérfræðingar bent á nokkra áhættuþætti sem gætu stuðlað að því.

Áhættuþættir fyrir briskrabbamein

Áhættuþáttur er eitthvað sem eykur líkur á að fá sjúkdóm. Algengir áhættuþættir fyrir briskrabbamein eru meðal annars:

• Reykingar: Mesta hættan er að nota sígarettur, vindla og aðrar tegundir tóbaks.
• Offita: Fólk með umframfitu, sérstaklega í kringum magann, er í meiri hættu.
• Sykursýki: Sérstaklega fyrir þá sem eru með sykursýki af tegund 2 hefur verið sagt að skyndileg upphaf sykursýki geti einnig verið merki um krabbamein í brisi.
• Útsetning fyrir ákveðnum efnum: Hlutir eins og skordýraeitri og jarðefnaeldsneyti.
• Langvinn brisbólga: Langvinn bólga í brisi.
• Arfgeng langvinn brisbólga: Ástand sem erfist frá foreldrum til barna vegna stökkbreytinga í genum.
• Sum arfgeng heilkenni: Sjúkdómar sem orsakast af breytingum í genum eins og BRCA1 eða BRCA2. Þessir sjúkdómar geta einnig erfst frá foreldrum til barna.

Hverjir eru fylgikvillar briskrabbameins?

Briskrabbamein dreifist oft í nærliggjandi æðar og eitla. Það getur síðan myndað meinvörp í lifur, kviðarholshimnu og lungu.

Mikilvægt: Oftast, þegar briskrabbamein greinist, hefur það þegar breiðst út fyrir brisið. Þess vegna er það svo hættulegt.

Hvernig er briskrabbamein greint?

Það er mjög erfitt að greina briskrabbamein á fyrstu stigum því læknar geta ekki fundið brisið við hefðbundna skoðun. Þessi æxli sjást heldur ekki í hefðbundnum myndgreiningarprófum.

Ef læknir grunar briskrabbamein mun hann panta nokkrar rannsóknir til að kanna starfsemi brissins. Þetta getur falið í sér:

Myndgreiningarpróf

Læknirinn þinn gæti ráðlagt þér að gera eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Tölvusneiðmyndataka (CT - tölvusneiðmyndataka)
• Segulómun (MRI - segulómun)
• PET-skönnun (PET - positron emission tomography)
• Ómskoðun með speglun (EUS): Þetta felur í sér að lítil myndavél er sett í gegnum munninn til að skoða brisið náið.

Blóðprufur

Blóðprufur úr brisi geta greint æxlismerki. Æxlismerki er efni sem gefur til kynna tilvist krabbameins.

Grunur leikur á briskrabbameini ef prótein sem kallast „kolvetnamótefnavaka (CA) 19-9“ (þetta er eitthvað sem krabbameinsfrumur í brisi losa) er til staðar í miklu magni í blóði.

Stigmyndun kviðsjár

Stundum nota læknar aðferð sem kallast kviðsjárskoðun til að sjá hversu langt briskrabbameinið hefur breiðst út og hvort hægt sé að fjarlægja það.

Í þessari aðgerð gerir skurðlæknir nokkur lítil skurð í kviðnum og setur inn langt rör með myndavél. Þetta gerir skurðlækninum kleift að skoða inn í kviðinn til að sjá hvort einhverjar frávik séu. Oft er lítið sýni tekið á þessum tíma til rannsóknar (vefjasýni).

Erfðafræðilegar prófanir

Ef þú greinist með briskrabbamein gætirðu viljað íhuga erfðapróf. Þetta er vegna þess að þú gætir hafa erfðafræðilega tilhneigingu til krabbameinsins. Það mun einnig hjálpa lækninum að ákveða hvaða meðferð hentar þér best.

Sumir einstaklingar með briskrabbamein hafa stökkbreytingar í genum sem kallast BRCA1 og BRCA2. Þú gætir hafa heyrt um þessi gen sem „brjóstakrabbameinsgen“. En stökkbreytingar í BRCA1 og BRCA2 genum geta ekki aðeins valdið brjóstakrabbameini, heldur einnig krabbameini í blöðruhálskirtli, eggjastokkum og brisi.

Ef einhver í fjölskyldu þinni (foreldri, barn, systkini) hefur fengið briskrabbamein skaltu íhuga að fara í erfðapróf. Þetta getur sagt þér hvort þú ert með stökkbreytingu í BRCA1 eða BRCA2 geninu. En mundu að það að hafa stökkbreytingu í geninu þýðir ekki að þú fáir krabbamein. En það er mikilvægt að vita hver áhættan er.

Hver er munurinn á skurðtæku og óskurðtæku briskrabbameini?

Læknar skipta briskrabbameini í fjóra meginflokka:

• Hægt að fjarlægja: Æxlið er aðeins í brisi. Það hefur ekki breiðst út í nærliggjandi æðar eða önnur líffæri. Hægt er að fjarlægja það alveg með skurðaðgerð.
• Jaðaraðgerð: Æxlið er í brisi og hefur einhverja tengingu við nærliggjandi æðar, en skurðlæknir getur samt fjarlægt það.
• Staðbundið langt gengið: Æxlið er í brisi og hefur breiðst verulega út í nærliggjandi æðar. Í þessum tilfellum getur skurðaðgerð verið erfið eða jafnvel hættuleg til að fjarlægja það.
• Fjarlæg útbreiðsla (meinvörp):Krabbameinið hefur breiðst út til fjarlægra líkamshluta, svo sem lifrar, lungna eða kviðarhols. Það gæti einnig hafa breiðst út til líffæra, vefja eða eitla nálægt brisi.

Ef þú hefur sérstakar spurningar um stig briskrabbameins skaltu ræða við lækninn þinn. Að skilja greiningu þína mun hjálpa þér að taka upplýstar ákvarðanir um meðferð.

Er hægt að lækna briskrabbamein?

Þó að lifunartíðni briskrabbameins sé lág er mögulegt að ná fullum bata ef það greinist og meðhöndlast snemma. Eina raunhæfa leiðin til að lækna briskrabbamein er að fjarlægja það alveg með skurðaðgerð.

Hvernig er krabbamein í brisi meðhöndlað?

Nákvæm meðferð fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal:

• Nákvæm staðsetning æxlisins.
• Stig krabbameinsins.
• Heilsufar þitt almennt .
• Hvort krabbameinið hefur breiðst út fyrir briskirtilinn.

Meðferðir við briskrabbameini eru meðal annars:

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er eina raunhæfa leiðin til að lækna briskrabbamein. En skurðlæknar mæla aðeins með henni ef þeir telja sig geta fjarlægt krabbameinið að fullu. Annars mun það ekki gera mikið gagn.

Til þess að aðgerðin takist þarf krabbameinið að vera alveg takmarkað við brisið. Jafnvel þá er hugsanlegt að ekki sé hægt að fjarlægja það alveg.

Það eru mismunandi skurðaðgerðaraðferðir eftir staðsetningu og stærð æxlisins:

• Whipple aðgerð `(Whipple aðgerð - briskirtils- og skeifugarnarskurður)`:

Ef æxlið er í höfði briskirtilsins (breiðasti hluti briskirtilsins, nálægt smáþörmum) gæti læknirinn mælt með Whipple aðgerð. Þetta felur í sér að fjarlægja höfuð briskirtilsins, skeifugörnina (fyrsta hluta smáþarmanna), gallblöðruna, hluta af gallgöngunum og nálæga eitla. Skurðlæknirinn tengir síðan eftirstandandi gallgönguna og brisið við smáþarmann. Þetta endurskipuleggur meltingarkerfið.

• Fjarlæging briskirtils:

Ef æxlið er í hala briskirtilsins gæti skurðlæknir framkvæmt þessa aðgerð. Þetta felur í sér að fjarlægja hala briskirtilsins og hluta af brisbolnum. Oft er milta einnig fjarlægð. Þar sem milta hjálpar okkur að berjast gegn sjúkdómum gæti læknirinn þinn mælt með því að þú fáir bólusetningar fyrir þessa aðgerð.

• Heildar briskirtilsaðgerð:

Ef krabbameinið hefur breiðst út í allan briskirtilinn en samt er hægt að fjarlægja það (aðgerða það á brott), gæti læknirinn íhugað heildar briskirtilsaðgerð. Í þessari aðgerð er allur briskirtillinn, gallblaðran, milta og hluti af maga og smáþörmum fjarlægður.

Það er mögulegt að lifa án briskirtils. En það getur haft alvarlegar aukaverkanir. Brisið framleiðir hormón eins og insúlín sem hjálpa til við að halda blóðsykrinum í skefjum. Þegar þú missir briskirtilinn færðu sykursýki og þarft að taka insúlínsprautur til að lifa af. Þú þarft einnig að taka pillur sem innihalda brisensím til að hjálpa þér að melta mat.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er notkun lyfja til að drepa krabbameinsfrumur. Þessi lyf eru gefin annað hvort sem pillur eða sem inndæling í bláæð (IV) í handlegg.

Læknar gefa einnig krabbameinslyfjameðferð sem eina meðferð - sérstaklega fyrir fólk sem hefur breiðst út krabbamein. Þeir geta einnig mælt með krabbameinslyfjameðferð fyrir aðgerð til að minnka æxlið eða drepa allar krabbameinsfrumur sem eftir eru eftir aðgerð.

Geislameðferð

Geislameðferð er notkun orkumikilla röntgengeisla til að eyða krabbameinsfrumum. Þessi aðferð er algeng við briskrabbameini.

Læknar sameina oft geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð (efnafræðilega geislameðferð). Hún getur verið gefin fyrir aðgerð, eftir aðgerð eða sem hluti af aðalmeðferð krabbameins. Geislameðferð getur einnig hjálpað til við að draga úr einkennum briskrabbameins hjá fólki sem ekki getur gengist undir aðgerð (þegar krabbameinið hefur breiðst út).

Markviss meðferð

Þessi meðferð notar lyf sem „miða“ ákveðin prótein. Þessi prótein stjórna því hvernig krabbameinsfrumur vaxa og dreifast. Læknar geta sameinað markvissa meðferð við aðrar meðferðir, svo sem geislameðferð.

Algengustu markvissu lyfin sem notuð eru við krabbameini í brisi eru:

• Erlótínib
• Ólaparíb
• Larotrectinib
• `Entrektíníb`

Verkjameðferð

Briskrabbamein getur verið mjög sársaukafullt þar sem það getur haft áhrif á nærliggjandi taugar. Læknirinn þinn gæti hugsanlega hjálpað til við að stjórna sársaukanum með lyfjum til inntöku, svæfingu eða sterasprautum.

Ef þú ert með briskrabbamein og byrjar að finna fyrir miklum, viðvarandi verkjum skaltu gæta þess að láta lækninn vita. Hann eða hún mun finna meðferð sem mun draga úr einkennunum.

Get ég komið í veg fyrir briskrabbamein?

Ekki er hægt að koma í veg fyrir krabbamein í brisi að fullu, en það eru hlutir sem þú getur gert til að minnka áhættuna:

• Ekki reykja.
• Takmarkaðu áfengisneyslu.
• Borðaðu mikið af ferskum ávöxtum, grænmeti og heilkornavörum.
• Minnkaðu neyslu á rauðu kjöti, sykruðum drykkjum og unnum matvælum.
• Takmarkaðu útsetningu fyrir skaðlegum efnum eins og asbesti, skordýraeitri og jarðefnaeldsneyti.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd fyrir þig.

Skimun fyrir briskrabbameini

Læknar framkvæma venjulega ekki reglubundnar skimanir fyrir briskrabbameini. Hins vegar mæla læknar með reglulegu eftirliti með myndgreiningarprófum og speglunarómskoðun fyrir fólk sem er í aukinni hættu á að fá briskrabbamein vegna erfðafræðilegrar tilhneigingar.

Ef ættingi í fyrsta stigi í fjölskyldu þinni (foreldrar eða systkini) hefur fengið briskrabbamein, ættir þú að ræða við lækni um hættuna á að fá briskrabbamein og um viðeigandi skimun og erfðapróf.

Hvað get ég búist við ef ég er með briskrabbamein?

Það getur verið yfirþyrmandi að uppgötva að þú ert með briskrabbamein. Allir eru ólíkir og aðstæður hvers og eins eru mismunandi. Læknirinn þinn mun setja saman teymi sérfræðinga til að ákvarða bestu meðferðaráætlunina fyrir þína stöðu. Læknateymið þitt gæti innihaldið:

• Meltingarfæralæknir
• Meinafræðingur
• Krabbameinslæknar (læknis-, skurðlæknis- og geislalæknar)
• Félagsráðgjafi

Tímalína útbreiðslu briskrabbameins

Venjulega tekur það 10 til 20 ár fyrir eina krabbameinsfrumu í brisi að þróast í æxli. Markmið núverandi rannsókna er að finna út hvernig hægt er að greina briskrabbamein snemma, þegar það er best meðhöndlanlegt.

Lifunartíðni fyrir briskrabbamein

Í landi eins og Bandaríkjunum er fimm ára lifunartíðni fólks með briskrabbamein 11%. Það þýðir að 11 af hverjum 100 manns eru á lífi fimm árum eftir greiningu.

Lifunartíðni er aðeins mat. Hún segir þér ekki hversu lengi þú munt lifa eða hversu vel þú munt bregðast við meðferð. Ef þú hefur sérstakar spurningar um þessa lifunartíðni eða hvernig hún gæti haft áhrif á þig skaltu ræða við lækninn þinn.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Snemma briskrabbamein hefur engin augljós einkenni. Hins vegar skaltu leita tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• Gula
• Maga- eða bakverkir
• Þyngdartap án ástæðu
• Skyndileg upphaf sykursýki

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Byggðu upp opið og samvinnuþýtt samband við lækninn þinn. Ef þú eða ástvinur þinn greinist með briskrabbamein geturðu spurt spurninga eins og þessara:

• Á hvaða stigi er krabbameinið? Hvaða þýðingu hefur það fyrir mig?
• Hvaða meðferðarúrræði eru í boði fyrir mig? Hvað mælir þú með og hvers vegna?
• Hvaða aukaverkanir gæti ég fengið af meðferðinni?
• Hentar erfðapróf mér?
• Eru til klínískar rannsóknir?
• Mun ég geta haldið áfram að vinna og sinnt daglegum störfum mínum?
• Geturðu sagt mér hvar ég get fengið fjárhagsaðstoð?
• Geturðu sagt mér frá stöðum þar sem ég get fengið andlega ró?
• Hvað ætti ég að gera til að vera eins heilbrigður og mögulegt er?

Hver eru merki um að briskrabbamein hafi breiðst út?

Eftir því sem briskrabbamein versnar gætu ný einkenni komið fram. Einkenni langt gengið briskrabbameins geta verið:

• Kviðverkir
• Mikil þreyta
• Þyngdartap án ástæðu
• Gula
• Bólga í kviðarholi (ascites)

Það getur verið skelfileg og lífbreytandi reynsla að komast að því að þú ert með briskrabbamein. Læknirinn þinn er til staðar til að hjálpa þér í gegnum þennan erfiða tíma. Ef þú getur, skráðu þig í stuðningshóp fyrir fólk með briskrabbamein á staðnum eða á netinu. Að eyða tíma með öðrum sem ganga í gegnum það sama getur verið mjög gott fyrir geðheilsu þína. Þú getur líka rætt um tilfinningar þínar við ráðgjafa, meðferðaraðila eða félagsráðgjafa. Þekking er máttur. Það eru margar auðlindir í boði til að hjálpa þér og fjölskyldu þinni.

Í stuttu máli, það sem við þurfum að muna (skilaboð til að taka með heim)

Briskrabbamein er flókinn og lúmskur sjúkdómur, en það er mikilvægt að vera meðvitaður um það. Þar sem einkenni eru fá á fyrstu stigum er best að vera meðvitaður um áhættuþætti sína og leita til læknis eins fljótt og auðið er ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu. Mundu að hunsa ekki gulu, viðvarandi kvið-/bakverki, skyndilegt þyngdartap eða nýtt upphaf sykursýki. Ef þú ert með erfðafræðilega áhættu skaltu ræða við lækninn þinn um það og láta prófa þig. Það eru meðferðir í boði og nýjar rannsóknir eru stöðugt gerðar. Það mikilvægasta er að vera ekki hræddur, leita læknisráðs ef þú hefur einhverjar efasemdir og vera jákvæður.

`Briskrabbamein, briskrabbamein, briskirtill, krabbameinseinkenni, krabbameinsmeðferð, gula, sykursýki