Á litla krílið þitt erfitt með öndun? Við skulum læra um berkjubólgu!

Er barnið þitt með kvef og á erfitt með að anda? Hóstar það stundum örlítið og gefur frá sér hvæsandi hljóð í brjósti sér? Það er eðlilegt að þú sem móðir finnir fyrir mikilli ótta þegar þetta gerist. Oftast gerist þetta hjá litlum krökkum vegna sjúkdóms sem kallast berkjubólga. Við skulum því komast að því nákvæmlega hvað þetta er og hvað við eigum að gera án þess að örvænta.

Hvað er berkjubólga?

Einfaldlega sagt er berkjubólga sýking af völdum veiru í mjög þröngum öndunarvegum ( berkjubólgum ) í lungum ungra barna okkar. Hugsið um það svona: lungun okkar hafa margar litlar pípur, eins og greinar á tré. Þetta eru pípurnar sem við öndum í gegnum. Minnstu þessara pípa, á stærð við hár, kallast berkjubólga.

Þegar veira kemur inn í líkamann bólgna berkjubólgan upp að innan og vökvi eins og slím safnast fyrir. Rétt eins og þegar óhreinindi festast í vatnspípu, þá er erfitt fyrir vatnið að renna, og þegar berkjubólgan stíflast er erfitt fyrir barnið að anda. Þetta kallast berkjubólga.

Þetta ástand er algengast hjá ungbörnum yngri en tveggja ára, sérstaklega þeim sem eru yngri en sex mánaða. Það er algengara í köldu veðri, eins og á regntímanum.

Það besta er að oftast er þetta ekki hættulegt ástand. Það er hægt að lækna það með réttri umönnun heima. En stundum eru einkenni sem þarf að vera aðeins á varðbergi gagnvart. Við skulum líka ræða það.

Af hverju kemur berkjubólga fram?

Eins og ég sagði áður, þá er aðalástæðan fyrir þessu veirusýking . Hún getur stafað af mismunandi gerðum veira.

• Mikilvægasta þeirra er öndunarfærasýkingarveiran (RSV). RSV veldur um sjö til átta af hverjum tíu tilfellum berkjubólgu hjá ungbörnum.
• Að auki getur þetta ástand einnig stafað af öðrum veirum, svo sem rhinovirus, sem veldur kvefi , og inflúensuveiru.

Þessi veira smitast mjög auðveldlega manna á milli.

• Frá litlum dropum sem berast upp í loftið þegar smitaður einstaklingur hóstar eða hnerrar.
• Þegar þú snertir yfirborð sem er með veiruna á sér (eins og leikfang eða hurðarhún) og snertir síðan nefið, munninn eða augun með sömu hendi.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þetta?

Þó að öll ung börn geti fengið berkjubólgu eru sum börn í meiri hættu á að fá hana og að hún verði alvarlegri.

• Börn yngri en tveggja ára,Sérstaklega börn yngri en 6 mánaða, því öndunarfæri þeirra og ónæmiskerfi eru ekki enn fullþróuð.
• Fyrirburar : Börn fædd fyrir áætlaðan fæðingardag.
• Börn með meðfædda hjarta- eða lungnasjúkdóma.
• Börn með veiklað ónæmiskerfi (til dæmis börn sem taka ákveðin lyf eða vegna annarra sjúkdóma).
• Börn sem verða fyrir óbeinum reykingum: Ef einhver á heimilinu reykir er það mjög skaðlegt fyrir barnið.
• Börn sem sækja dagvistun : Veirur geta smitast auðveldlega þar sem mörg börn eru saman.

Hver eru einkenni berkjubólgu?

Oftast byrjar þetta eins og venjulegt kvef.

• Rennandi nef ( nefrennsli ).
• Lítill hósti.
• Kannski hiti.

Eftir tvo eða þrjá daga geta þessi einkenni aukist örlítið. Þá byrja sérstök einkenni sem tengjast berkjubólgu að koma fram. Ímyndaðu þér að barnið þitt hafi verið að hósta í tvo eða þrjá daga og sé með vægan hita. Skyndilega byrjar barnið að anda mjög hratt, brjóstið fer inn á við og það gefur frá sér vægan hvæsandi öndunarhljóð... Þá þarftu að hugsa um berkjubólgu.

Helstu einkennin eru:

• Aukinn öndunarhraði : Barnið byrjar að anda mjög hratt, eins og það sé að anda djúpt. Læknar kalla þetta hraðöndun (tachypnea) .
• Hvæsandi öndun: Fljútandi hljóð getur heyrst frá brjósti við inn- og útöndun.
• Hósti: Hóstinn getur smám saman aukist og stundum getur smá mjólk verið kastað upp ásamt hóstanum.
• Tregða til að borða/drekka mjólk: Barnið gæti átt erfitt með að sjúga eða borða vegna öndunarerfiðleika.
• Hrukkur á enni, útvíkkun á nösum: Þessi einkenni geta komið fram þegar reynt er að anda.
• Brjóstkassinndráttur: Svæðið milli brjóstbeina og undir hálsinum virðist dragast inn við öndun. Þetta bendir til þess að barnið eigi erfitt með að anda.
• Tíð grátur, eirðarleysi eða óhófleg syfja.
• Í alvarlegum tilfellum: Blá litun á vörum, tungu eða nöglum (bláæðablær) . Þetta er neyðarástand!

Hvenær ættum við að leita til læknis? (Hættumerki)

Þó að þetta ástand lagist oft með heimameðferð, þá eru nokkur viðvörunarmerki sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Við skulum komast að því nákvæmlega hver þessi merki eru:

• Alvarlegir öndunarerfiðleikar:
• Ef barnið andar mjög hratt (til dæmis, barn yngra en tveggja mánaða andar meira en 60 sinnum á mínútu og barn á aldrinum tveggja til tólf mánaða andar meira en 50 sinnum á mínútu).
• Ef þú andar með nasirnar galopnar og eins og þú sért að hrjóta.
• Ef brjóstkassinn virðist vera að dragast aftur niður í magann (samdráttur).
• Ef þú gefur frá þér öskrandi hljóð þegar þú andar.
• Ef varir, tunga eða húð verða blá (blámi): Þetta þýðir að líkaminn fær ekki nægilegt súrefni. Þetta er neyðarástand og þú ættir að fara tafarlaust á sjúkrahús.
• Ef mjólkur-/matarneysla er mjög lítil eða merki um ofþornun eru sjáanleg:
• Ef fjöldi blautra bleyja á dag er lítill (ef bleyjan blotnar ekki í að minnsta kosti 6 klukkustundir að meðaltali).
• Ef munnur og tunga eru þurr.
• Ef tárin koma ekki þegar þú grætur.
• Ef barnið er mjög syfjað og virðist líflaust.
• Mjög hár hiti: Sérstaklega ef barn yngra en 3 mánaða er með hita upp á 38°C eða hærri.
• Ef barnið er mjög sljótt, sljóvgað eða erfitt að vekja.
• Ef barnið þitt fæðist fyrir tímann, er með hjartasjúkdóm eða lungnasjúkdóm eða sýnir einhver af ofangreindum einkennum skaltu leita tafarlaust til læknis.

Mundu að ef þú hefur einhverjar efasemdir eða áhyggjur varðandi barnið þitt er best að tala við lækni. Ekki bara segja: „Ó, þetta er bara smáatriði.“

Hvernig greinir læknirinn/frúin þetta? (Greining)

Oftast greinir læknir berkjubólgu með því að spyrja þig um einkenni barnsins og skoða það.

• Læknir mun hlusta á brjóst barnsins með hlustpípu til að athuga hvort öndunarerfiðleikar eða önnur óvenjuleg hljóð séu til staðar.
• Athugar öndunarhraða og öndunarmynstur barnsins.
• Stundum er lítið tæki, sem líkist púlsoximeter, sett á fingur barnsins til að mæla súrefnismettun í blóði.
• Oftast er ekki þörf á öðrum prófum. Hins vegar, ef einkenni eru alvarleg eða grunur leikur á öðru ástandi, geta þau:
• Hægt er að taka nefsýni til að prófa fyrir RSV eða öðrum veirum (þetta er ekki alltaf gert).
• Þú gætir verið beðinn um að taka röntgenmynd af lungum (þetta er aðeins gert ef sjúkdómurinn er alvarlegur eða greiningin er óljós).

Hvað geturðu gert fyrir barnið þitt heima? (Heimaþjónusta)

Flest börn með berkjubólgu er hægt að meðhöndla og lækna heima. Ekki hafa áhyggjur. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert:

• Gefðu nægan vökva: Það er mjög mikilvægt að koma í veg fyrir ofþornun hjá barninu.
• Ef barnið þitt er á brjósti skaltu gefa því lítið magn af brjóstamjólk oft. Það getur verið erfitt að gefa því mikið magn í einu.
• Ef barnið þitt er gefið þurrmjólk skaltu halda áfram að gefa því lítið magn oft.
• Ef barnið er eldra en sex mánaða geturðu gefið því vatn og súpu.
• Haltu nefinu hreinu: Ef nef barnsins er stíflað verður erfiðara fyrir það að anda.
• Setjið saltvatnsdropa í nef, sem hægt er að kaupa í apóteki, í nasir barnsins og dragið slímið hægt og rólega út með sprautu með tímanum. Best er að gera þetta áður en barnið er gefið að borða/sofið og áður en það er sofnað.
• Bættu raka í loftið: Þurrt loft getur aukið hósta.
• Ef þú átt rakatæki , notaðu það (rakatæki með kæliúða er best).
• Eða opnaðu heitavatnskrana á baðherberginu, láttu gufuna fylla herbergið og taktu barnið þitt með þér og vertu þar í 10-15 mínútur. Að anda að sér gufunni mun hjálpa barninu þínu að anda betur.
• Haltu höfði barnsins örlítið upphækkuðu: Þegar þú sefur skaltu setja lítið handklæði eða eitthvað undir dýnuna til að lyfta höfði barnsins örlítið. (Settu aldrei kodda undir höfuð barnsins ef börn yngri en eins árs eru.) Þetta mun hjálpa þeim að anda betur.
• Hvíld: Leyfðu barninu að hvílast vel.
• Hitastjórnun: Ef barnið þitt er með hita geturðu gefið því parasetamól ef læknir ráðleggur það. Gefðu aldrei ungum börnum aspirín án ráðleggingar læknis.
• Forðist alveg óbeina reykingar!Ef einhver á heimilinu reykir, gerðu það þá ekki í kringum barnið þitt. Sígarettureykur getur gert berkjubólgu verri og aukið líkur á að hún komi fram.
• Lyf við hósta og kvefi sem fást án lyfseðils: Þessi lyf henta ekki ungum börnum (sérstaklega þeim yngri en 2 ára). Þau hjálpa ekki við kvef og geta valdið aukaverkunum. Gefið þau ekki án læknisráðs.

Hvers konar meðferð er veitt á sjúkrahúsinu? (Læknismeðferð)

Flest börn þurfa ekki að vera lögð inn á sjúkrahús. Hins vegar, ef barnið á erfitt með öndun, er ofþornað eða hefur lágt súrefnismagn, geta læknar ákveðið að leggja barnið inn á sjúkrahús. Meðferðir sem veittar eru á sjúkrahúsinu eru meðal annars:

• Súrefnismeðferð: Súrefni er gefið í gegnum lítið rör sem er sett í nefið (nefkanúlu) eða í gegnum grímu sem sett er á andlitið.
• Vökvagjöf í æð (IV vökvar): Ef barnið getur ekki tekið inn vökva um munn er vökva eins og saltvatnslausn gefinn í bláæð í handleggnum til að koma í veg fyrir ofþornun.
• Sog: Stundum eru sérstök tæki notuð til að fjarlægja slím úr nefi og hálsi.
• Berkjuvíkkandi lyf: Læknar reyna stundum sum astmalyf (t.d. salbútamól), en fáar vísbendingar eru um að þau séu mjög gagnleg við berkjubólgu.
• Sýklalyf: Þessi lyf lækna ekki berkjubólgu, þar sem það er veirusýking, ekki bakteríusýking. Sýklalyf eru ekki gefin nema grunur leiki á bakteríusýkingu (t.d. lungnabólgu).
• Sterar: Þessir eru almennt ekki ráðlagðir við berkjubólgu.

Hvernig á að vernda barnið þitt fyrir berkjubólgu? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

„Það er betra að koma í veg fyrir sjúkdóminn en að þjást af honum.“ Það eru því nokkur atriði sem við getum gert til að vernda litlu krílin okkar fyrir þessari pirrandi berkjubólgu:

• Þvoið hendurnar oft: Þú og allir sem snerta barnið ykkar ættuð að þvo hendurnar vandlega með sápu og vatni, sérstaklega áður en þið útbúið mat, áður en þið gefið barninu að borða, áður en þið snertið það og eftir að hafa notað baðherbergið.
• Haltu barninu þínu frá veiku fólki: Leyfðu ekki barninu þínu að umgangast fólk sem er með kvef eða hita.
• Forðist fjölmenna staði: Forðist að fara með lítil börn á fjölmenna staði (eins og verslunarmiðstöðvar, hátíðir), sérstaklega á tímum þegar berkjubólga er algeng (kuldi, rigningartímabil).
• Brjóstagjöf: Brjóstamjólk veitir barninu ónæmi og hjálpar þannig til við að verjast sýkingum. Best er að hafa barn á brjósti eins lengi og mögulegt er.
• Reyklaust umhverfi! Ég segi þetta aftur, þetta er mjög mikilvægt. Enginn ætti að reykja á heimili þar sem barn er.
• Haldið leikföngum og leiksvæðum barnsins hreinum: Haldið leikföngum sem eru oft notuð og svæðum þar sem barnið snertir (borðum, stólum) hreinum.
• Palivizumab bóluefni: Þetta er sérstakt bóluefni. Það er gefið mánaðarlega á RSV tímabilinu til að vernda börn í áhættuhópi (t.d. mjög fyrirbura, börn með alvarlegan meðfæddan hjarta- eða lungnasjúkdóm) gegn RSV. Það er ekki gefið öllum og læknirinn mun ákveða hvort þörf sé á því.

Er þetta öðruvísi en berkjubólgu?

Já, þó að þetta tvennt geti verið svolítið ruglingslegt, þá eru þetta tvær ólíkar aðstæður.

• Berkjubólga: Eins og við ræddum rétt í þessu er þetta sýking í mjög þröngu öndunarvegunum (berkjubólunum) í lungunum . Hún kemur oftast fyrir hjá ungum börnum undir tveggja ára aldri.
• Berkjubólga: Þetta er sýking í stærri öndunarvegum (berkjum). Hún getur komið fyrir hjá bæði fullorðnum og eldri börnum.

Hversu lengi varir þetta vandamál venjulega? (Horfur)

Einkenni berkjubólgu ná venjulega hámarki eftir 3-5 daga og byrja síðan smám saman að hjaðna.

• Flest börn ná sér á strik innan viku eða tveggja .
• Hins vegar getur hóstinn varað í nokkrar vikur (jafnvel mánuð). Ekki hafa áhyggjur af því, þetta er eðlilegt.

Það besta er að flest börn sem fá berkjubólgu ná sér að fullu og langtímavandamál eru sjaldgæf.

Lokaskilaboð til að taka með heim

Allt í lagi, ég vona að þú skiljir vel hvað berkjubólgu er út frá því sem við höfum rætt. Hér eru nokkur mikilvæg atriði sem vert er að muna:

• Bronkíólbólga er veirusýking í minnstu öndunarvegum hjá ungbörnum.
• Í flestum tilfellum er þetta ekki hættulegt ástand og hægt er að lækna það með heimameðferð.
• Hins vegar skaltu vera á varðbergi gagnvart hættumerkjum eins og öndunarerfiðleikum, bláma og ofþornun . Ef þú tekur eftir einhverju af þessu skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Heima er mjög mikilvægt að gefa barninu nóg af vökva, halda nefinu hreinu og gefa því hvíld .
• Verndaðu barnið þitt algjörlega gegn sígarettureyk.
• Fyrirbyggjandi aðgerðir eru besta leiðin til að vernda barnið þitt. Þú getur verndað barnið þitt með því að þvo hendurnar oft og halda þeim frá veiku fólki .

Ef barnið þitt fær þessi einkenni, ekki örvænta, ekki örvænta, leitaðu læknis ef þörf krefur og hugsaðu vel um barnið þitt. Allt verður í lagi fljótlega!

` Berkjubólga, Berkjubólga, Barnasjúkdómar, Öndunarfærasýkingar, Öndunarerfiðleikar, RSV veira, Heilbrigði barna