Ef þú hefur farið í keisaraskurð áður, munt þú þá eiga eðlilega fæðingu í þetta skiptið? Við skulum tala um leggöngum með keisaraskurði!

Ef fyrsta barnið þitt fæddist með keisaraskurði gætirðu verið að velta fyrir þér: „Mun ég fæða eðlilega í gegnum leggöng í þetta skiptið?“ Þetta er spurning sem margar mæður hafa miklar vonir um, en stundum fylgir smá ótti. Í dag skulum við því ræða þetta skýrt og á þann hátt að þú getir skilið.

Þá og nú: Hefur hugsun þín um fæðingu breyst eftir keisaraskurð?

Þú manst kannski eftir því að á mæðradögum þínum héldu margir að ef maður hefði gengist undir keisaraskurð einu sinni, þá þyrfti maður að fara í annan keisaraskurð fyrir hvert barn eftir það. Jafnvel læknar á þeim tíma vísuðu oft til þess. Það voru ástæður fyrir því.

En nú til dags er læknavísindin mjög háþróuð . Með nýjum rannsóknum og nýrri þekkingu hefur margt breyst. Nú segja læknar sjálfir að margar hæfar mæður, jafnvel þótt þær hafi áður gengist undir keisaraskurð, geti fætt barn um leggöng (Vaginal Birth After Cesarean - VBAC) . Reyndar er þetta nú talið öruggur kostur fyrir margar mæður og börn þeirra.

Ímyndaðu þér að þú getir farið heim fyrr eftir að hafa fætt eðlilegt barn. Það eru minni óþægindi og þú getur náð þér hraðar. Þetta eru nokkrir af stærstu kostunum við leggöngum með leggöngum.

Get ég þá líka gert (VBAC)? Hvað ræður því?

Þetta er mikilvægasta spurningin. Ekki eru allir eins. Það eru nokkrir þættir sem ráða því hvort þú getir fengið leggöngum með leggöngum eða ekki. Við skulum skoða hvern og einn fyrir sig.

1. Hver var ástæðan fyrir fyrsta keisaraskurðinum þínum?

Stundum getur fyrsta aðgerðin verið framkvæmd vegna neyðarástands með barnið eða vegna vandamáls eins og blóðþrýstings móðurinnar. Það eru nokkrar ástæður, ef sú ástæða er líkleg til að eiga við á þessari meðgöngu, að það getur verið áhættusamt að gangast undir leggöngufæðingu (VBAC). En það eru líka nokkrar ástæður, ef það er eitthvað sem hafði aðeins áhrif á það skiptið. Til dæmis, ef þú fórst í keisaraskurð vegna einhvers eins og sitjandi stöðu, og ef barnið er í réttri stöðu að þessu sinni, gætirðu líklegra verið að þú prófir leggöngufæðingu (VBAC). Læknirinn þinn eða ljósmóðir mun útskýra þetta fyrir þér í smáatriðum.

2. Tegund legskurðar - Þetta er það mikilvægasta!

Hér er eitthvað sem þarf að vera mjög varkár með. Lögun skurðarins í leginu í fyrsta keisaraskurðinum er mikilvæg fyrir leggöngum. Þetta er ekki skurðurinn sem sést á húðinni, heldur skurðurinn inni í leginu.

Við erum aðallega að tala um tvær gerðir af niðurskurði:

• Þversnið:

Einfaldlega sagt, þetta er algengasta gerð skurðar sem framkvæmdur er og sá hagstæðasti fyrir leggangaskurð.Þessi skurður er gerður í neðri, þynnri hluta legsins, þvert á legginn. Hugsaðu um þetta eins og bikinilínu (ekki húðskurð, heldur skurð í leginu). Þessi skurður er þar sem legið er ekki undir eins miklum þrýstingi þegar barnið fæðist (þegar það dregst saman til að ýta barninu út). Þess vegna eru mun meiri líkur á að móðir með þessa tegund skurðar nái árangri í leggöngum. Annað heiti fyrir þennan skurð er (lágur þversskurður) .

• Lóðrétt skurður:

Í þessu tilfelli er skurðurinn gerður frá efri hluta legsins og niður, eftir endilöngu. Þar sem þessi skurður liggur í gegnum legvöðvana er mikil hætta á að legið rifni (legsprunga) í gegnum skurðinn þegar legið dregst mikið saman við fæðingu. Þetta getur verið mjög hættuleg staða fyrir bæði móður og barn. Þess vegna ráðleggja læknar almennt ekki leggöngum með leggöngum ef um lóðréttan skurð er að ræða (sérstaklega ef um hefðbundinn skurð er að ræða í efri hluta legsins).

Mikilvægt: Jafnvel þótt húðskurðurinn sé láréttur getur skurðurinn inni í leginu stundum verið lóðréttur. Þess vegna er mikilvægt að fara yfir aðgerðarskýrslur frá fyrsta keisaraskurðinum til að komast að því nákvæmlega hvernig skurðurinn lítur út. Ræddu þetta við lækninn þinn.

3. Hversu marga keisaraskurði hefur þú farið í áður?

Þó að leggöngum eftir keisaraskurð sé yfirleitt beitt, getur leggöngum eftir keisaraskurð verið aðeins áhættusamara ef þú hefur gengist undir tvo eða fleiri keisaraskurði. Hætta á legsprungu getur verið enn meiri vegna aukins örvefs í leginu. Hins vegar, í sumum sérstökum tilfellum, er jafnvel þeim sem hafa gengist undir tvo keisaraskurði heimilt að framkvæma leggöngum eftir keisaraskurð, með mikilli varúð, á viðeigandi stofnun. Þetta fer algjörlega eftir sjúkrasögu þinni, gerð legskurðarins og ákvörðun læknisins sem annast þig.

4. Núverandi meðgöngustaða þín og önnur heilsufarsleg áhyggjuefni

Ef þú ert með sjúkdóma eins og sykursýki, háþrýsting, vaxtarvandamál hjá barninu þínu eða barn sem virðist vera mjög stórt (makrósomía) á þessari meðgöngu, gæti læknirinn þinn hugsað sig tvisvar um áður en þú ferð í leggönguskurðaðgerð. Einnig, ef þú ert með einhver vandamál með lögun legsins (t.d. vöðvakvilla), getur það einnig haft áhrif á ákvörðunina um að fara í leggönguskurðaðgerð.

Er ekki engin áhætta í (VBAC)?

Þótt leggönguleiðrétting (VBAC) sé örugg lausn fyrir flestar mæður er hún ekki áhættulaus . Helsta hættan er legsprunga . Þetta er þegar legveggurinn rifnar á stað fyrri keisaraskurðar. Þetta er mjög sjaldgæft fyrirbæri (minna en 1% samkvæmt tölfræði á Srí Lanka, sérstaklega hjá þeim sem hafa gengist undir láréttan skurð), en ef það gerist getur það verið lífshættulegt neyðarástand fyrir bæði móður og barn. Þess vegna, ef þú ert að reyna að fá leggönguleiðréttingu,Þeir segja að það ætti að gera það á sjúkrahúsi sem hefur alla aðstöðu til að framkvæma bráðakeisaraskurð.

Hins vegar, ef þú reynir leggöngufæðingu og hún virkar ekki, gætirðu endað með því að þurfa að gangast undir bráðakeisaraskurð. Þessi ófyrirséða bráðaaðgerð gæti verið örlítið líklegri til að valda minniháttar fylgikvillum en fyrirhugaður keisaraskurður.

Ekki vera hrædd! Þessar áhættur eru ætlaðar til að fræða þig, ekki til að hræða þig. Flestar mæður gangast undir leggöngufrumnaskurðaðgerð án vandræða. Það mikilvægasta er að ræða við lækninn þinn um hvort þetta henti þér, hver áhættan er og hverjir ávinningurinn er.

Ef ég vil (VBAC), hvað ætti ég að gera?

Ef þú ert að íhuga VBAC skaltu fylgja þessum skrefum:

1. Talaðu við lækninn þinn: Þetta er það fyrsta og mikilvægasta. Ræddu við lækninn um alla fyrri keisaraskurði sem þú hefur gengist undir (sérstaklega tegund legnáms), núverandi heilsufar þitt og sérstök heilsufarsvandamál. Spyrðu hann um kosti og galla leggöngufæðingar og hvaða sérstaka áhættu þú gætir haft. Læknirinn mun skoða þig, fara yfir sjúkraskrá þína og ákveða hvort leggöngufæðing henti þér.

2. Hafðu samband við sjúkrahúsið sem þú velur að fæða barnið þitt á: Ekki eru öll sjúkrahús með sömu aðstöðu eða stefnu varðandi leggöngum með leggöngum með leggöngum. Sum sjúkrahús styðja leggöngum með leggöngum með leggöngum með leggöngum með leggöngum með leggöngum og eru með bráðamóttökur og skurðstofur opnar allan sólarhringinn. Hins vegar gætu sum sjúkrahús, sérstaklega þau minni, ekki leyft leggöngum með ...

3. Vertu undirbúin en sveigjanleg: Jafnvel þótt þú sért undirbúin fyrir leggangaþrengingu (VBAC) ganga hlutirnir stundum ekki eins og til stóð. Ef fylgikvillar koma upp við fæðingu gæti læknirinn ákveðið að framkvæma bráðakeisaraskurð. Mundu að endanlegt markmið er heilbrigð móðir og heilbrigt barn. Vertu því undirbúin að fylgja fyrirmælum læknisins.

Hafðu í huga að ef sjúkrahúsið sem þú valdir leyfir ekki leggöngufæðingu en þú vilt það virkilega og læknirinn samþykkir það, gætirðu hugsanlega getað flutt þig á annað sjúkrahús sem gerir það. Ræddu þetta líka við lækninn þinn.

Eigum við að rifja stuttlega upp það sem við töluðum um? (Skilaboð til að taka með heim)

Allt í lagi, miðað við það sem við höfum rætt, þá eru þetta mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna:

• Jafnvel þótt þú hafir áður gengist undir keisaraskurð geta margar mæður fætt barnið með leggöng . Þetta er nú öruggur kostur.
• Helsta þátturinn í því að ákvarða hvort þú getir fengið leggönguleiðréttingu (VBAC) er gerð legskurðarins sem gerður var í fyrsta keisaraskurðinum . Þversskurður er líklega besti kosturinn.
• Þetta er háð þáttum eins og ástæðu fyrir fyrsta keisaraskurðinum, fjölda fyrri keisaraskurða og núverandi heilsufari þínu.
• Það getur verið einhver áhætta fólgin í leggöngum með kviðslit, en hægt er að lágmarka þessa áhættu með góðri skipulagningu og hæfu læknateymi.
• Það mikilvægasta er að ræða þetta opinskátt við lækninn þinn. Hann eða hún mun ráðleggja þér hvað hentar best í þinni stöðu.
• Einnig skaltu vera meðvituð um stefnu sjúkrahússins þar sem þú ætlar að fæða barnið þitt varðandi VBAC .

Mundu að hver meðganga og hver fæðing er einstök. Ég óska ​​þér styrks til að velja það sem er öruggast og hollast fyrir bæði þig og barnið þitt!

` VBAC, keisaraskurður, eðlileg fæðing, legnám, barnsfæðing, móðurheilsa, læknisráðgjöf